断指再植失活的护理因素及预防措施

断指再植失活的护理因素及预防措施沈阳医学院附属中心医院（１１０００１）桂昌焕，韩春英，娄志云我院从１９８６年１１月至１９８９年１２月有８例病人１７个断指再植，失活１５个再植指。这８例病人中男６例，女２例，最大年龄３２岁，最小２３岁，平均２５．９岁，职...     

725例断指再植的护理

７２５例断指再植的护理中国人民解放军４０３医院宋志红，唐军，刘虹我院１９８０年１月—１９９２年１２月共收治２６１９例手外伤病人，其中进行旧指再植７２５例，共９１１个断指。现将护理分析如下。一、临床资料７２５例断指再植，成人６２７例，计８１５指，儿童５...     

断指再植或异位再植36例54指临床体会

１９９７～１９９９年,本院应用显微外科技术共施断指再植３６例５４指,成活率为９０．７％,其中３８指获６～１２个月随访,功能和外形恢复满意,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３６例,５４指;男３１例,４６指,女５例,８指;平均２９．８（２～４５）岁。其中刀砍伤１８指,冲床伤１０指,剪板机伤８指,电锯伤１２指,绞压伤６指;末节１４指,中节１６指,近指间关节７指,近节１５指,一例腕掌部毁损撕脱性离断,采用前臂残端断指异位再植,再植拇示指。５４指中完全离断４０指,不全离断１４指。１．２　手术方…     

断指再植护理经验总结

自１９６３年首次报道断腕再植成功后［１］，随着显微外科技术的发展和普及，我国断指再植技术、病例数量、再植难度及成活率均达到世界先进水平。我院自１９６３年７月～１９９８年４月共进行断指再植４１４０例，５１７６指。年龄最小的仅有３个月１５天，最大７２岁。总成活率为９２％以上。我们对各种类型断指再植的护理进行了探讨，现将其护理经验总结如下。１　断指再植护理的发展：随着断指再植技术的不断进步，其护理技术也在探索中日臻完善。我院断指再植护理经过了３个阶段：初期为探索护理期，中期为科学化标准化护理期，目前发…     

45例断指再植全部成活的护理体会

我院自１９９１年１２月至今，共收治了４５例断指再植病人，其人武部成活。其中因血循环危象行第二次手术探查者２例，原因为动脉栓塞。这些断指再植的成功，除了精湛的手术技巧外；还有充分的术前准备和精心的术后护理，协助功能锻炼，及时预防了各种并发症，患者均痊愈出院。     

妊娠期断指再植患者的护理

妊娠期断指再植患者的护理中国人民解放军第１５３医院全军显微外科中心（郑州４５０００２）王迎丽吕青我中心自１９８８年６月至１９９６年１２月共收治妊娠期断指患者１２例。在医护人员的密切配合下，１２例患者的断指全部再植成活，并保证了妊娠期的安全，现将护理体...     

断指再植术后分期介入康复护理训练的体会

断指再植的最终目的旨在最大限度地恢复指体的功能，即外观良好而又有满意的感觉和运动功能的恢复，鉴于此，自１９９９年１月～２００１年６月对５７例断指再植的病人实行了有计划的、系统的康复护理训练，通过对此组病人的跟踪随访，功能恢复优良率超过了国际手外科协会推荐的断指再植评定标准的８６％，收到了良好的效果。１对象与方法１．１对象本组５７例病人中男４２例，女１５例，年龄１岁２个月～５４岁，锯伤１５例，铡伤６例，机器挤压伤２１例，刀砍伤１５例；多指再植３１例，单指再植２６例，总再指数１０９指。伤后至手术时间…     

自伤性断指再植临床心理分析及护理对策

统计我院1988年至1996年6月2000例3685指断指再植中，自伤性断指66例69指，占断指病例的3、3%，与其他类型的断指再植相比，自伤性断指再植在护理上有其特殊性和护理对策。     

Ⅰ区不吻合静脉的指尖再植循环重建112例分析

目的研究在手指Ⅰ区断指再植手术中无需吻合静脉而重建循环的方法。方法对1997-2007年秦皇岛是第二医院收治的112例120指Ⅰ区断指患者,采用不吻合静脉的指尖再植循环重建手术再植断指。结果在120例再植的断指中,115例成活,成活率为96%。结论对120个病例的跟踪评价显示大部分Ⅰ区的断指再植得到了令人满意的结果。所以Ⅰ区内不吻合静脉重建循环是指尖再植手术的有效方法。     

断指再植系列化功能康复

目的：介绍断指再植系列化功能康复措施及其效果。方法：对１２０ 例断指再植患者进行系列化功能康复治疗,包括正确的术前处理、术中各种组织的精细修复、术后功能康复治疗等。结果：术后６～１２ 月,１０２ 例功能满意,恢复原工作（占８５％）;１０ 例虽调换工种,但功能明显改善（ 占８．３％）;８ 例功能没有进一步恢复（占６．７％）。结论：系列化功能康复措施对再植指功能恢复效果良好。     

小儿断指再植18例临床分析

目的探讨小儿断指再植的临床特点及疗效。方法回顾性分析2003—2008年18例（24指）小儿断指再植的临床资料，在1～16倍显微镜下，对18例小儿有再植条件的断指予清创后进行再植；术后保暧，抗炎，抗痉挛等治疗。结果再植后存活23指，存活率95．8％。术后经3—6个月的随访，存活指功能、外观及长度良好。再植指总优良率达100％。结论小儿断指再植的适应证宽，成活的关键是彻底地清创，精确无误的血管吻合，认真仔细地修复各组织和术后早期积极功能锻炼。     

连续臂丛神经阻滞在断指再植及皮瓣移植术中的应用

连续臂丛神经阻滞在断指再植及皮瓣移植术中的应用欧阳华徐章雷（江西玉山县人民医院，玉山３３４７００）我院１９９２年１月至１９９５年１２月，以连续臂丛（腋路）神经阻滞法应用于断指再植及皮瓣移植术２０例，收到良好效果。现将麻醉体会总结如下。１临床资料１．１...     

100例断指再植的临床经验及体会

目的：探讨多种类型断指再植的临床经验及术后血管危象的处理体会。方法：2000年6月至2007年4月，行断指再植100例，其中指尖离断伤23例。远节指间关节至近节指间关节间离断伤66例，近节指间关节以近离断伤11例。其中锐性离断伤72例，冲压伤、挤压伤和绞轧撕脱伤所致断指28例。结果：再植100例手指，完全成活89例，部分存活4例，失败7例。术后随访2-26个月，用中野和玉井功能评价标准来评定疗效，其中优良率占86．52％。结论：精湛的显微外科技术和术后及时正确处理血管危象是提高断指再植成功率的关键。     

影响老年患者再植指成活及康复的不利因素及护理干预研究

目的：分析影响断指再植老年患者再植指的不利因素及其护理方法。方法将河北省承德市宽城满族自治县县医院2011年2月至2012年2月采取常规护理的30例断指再植老年患者纳入对照组，将2012年3月至2013年3月采取有针对性护理的30例断指再植患者纳入研究组。比较两组患者再植指的总成活率和动静脉危象的发生率及成活率，并分析影响再植指成活及功能恢复的不利因素。结果研究组30例患者共再植42指，总成活率为88．1％，动脉成活率70．27％；对照组30例患者共再植37指，总成活率为75．68％，动脉成活率80．95％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对断指再植老年患者进行不利因素分析和采取有针对性的护理措施能够明显提高断指再植的成功率。     

小切口局部肝素化放血治疗断指再植术后静脉危象的护理82例

自1963年陈中伟首次报道断臂再植成功后，我国断指再植病例数、再植难度及成活率均达到世界先进水平。断指再植的理想处理为动静脉吻合，重新建立动静脉血循环，而血管通畅是决定再植成功的关键因素。1987年8月～2001年10月我院行断指再植手术727例，其中82例因动、静脉比例不合适，或只吻合动脉未吻合静脉，或因缺血时间     

糖尿病患者断指再植的不利因素分析及护理对策

目的总结糖尿病患者断指再植的不利因素，提出相应的护理对策。方法针对糖尿病患者断指再植在血管神经、营养代谢、术后感染、心理耐受、疾病认知方面的特点，采取针对性护理措施，防范术后并发症的发生。结果92例98指糖尿病断指再植患者中13例发生血管危象，经对症处理及手术探查，5指坏死，成活率94．9％。随访时间6～24个月，按ATM标准，优84例，良8例。结论针对糖尿病断指再植的不利因素，采取针对性护理措施，可有效减少术后并发症的发生，提高再植成功率。     

断指再植与功能康复一体化的护理

目的：探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法：将指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化，对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理，全部病例均在术后6—18个月内随访。并按中野方法测评患侧功能恢复情况。结果：优52例(指)，良3ll例(指)，可40例(指)，优良率85％。结论：断指再植与功能康复一体化护理计划，将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起，使患者得到不间断的康复与护理治疗。     

肢体血管神经吻合术的护理

肢体血管神经吻合术的护理山东省荣成市第二人民医院（荣成２６４３０９）张红秋刘平我院从１９９６年３月至１９９８年２月，共施行肢体血管神经吻合术５２例。术后除１例因断指时间过长再植未成功外，均痊愈出院。现将护理体会报告如下。１临床资料本组５２例中，男性４...     

多途径专项延续管理在断指再植术患者康复中的应用

目的:探讨多途径专项延续管理对断指再植术患者出院后康复的影响。方法:将2017年1月1日~12月31日收治的44例断指再植患者分为对照组,采用常规延续性护理;将2018年1月1日~12月31日收治的51例断指再植患者分为观察组,采取多途径专项延续管理;观察两组出院后断指并发症发生率,于出院后1、3、6个月评价患者再植指功能恢复情况,出院6个月后断指再植优良率,采用Barthel指数、Spitzer生活质量指数评价患者生活能力及生活质量。结果:观察组出院后断指并发症总发生率低于对照组(P<0.05),出院后1、3、6个月再植指功能恢复评分、Barthel指数、Spitzer生活质量指数评分均高于对照组同时间点(P<0.05),出院后6个月断指再植优良率高于对照组(P<0.05)。结论:断指再植术患者出院后采用多途径专项延续管理,可降低出院后断指并发症发生率,促进再植指功能恢复、改善临床疗效,且有利于提高患者生活能力及生活质量。     

断指再植一体化功能康复计划设计与应用

目的探讨断指再植一体化系列功能康复计划的临床应用效果。方法采用将断指再植术、早期康复及晚期功能重建一体化的康复计划，对３８５例（指）断指再植者进行系统康复训练，全部病例术后随访超过６个月。结果术后２个月时，全部病例手指功能均有改善或部分恢复。术后６个月时，３５４例（指）恢复原工作，１２例（指）功能明显改善，１９例（指）功能无进一步改变。结论该康复计划把断指再植的每个康复训练过程都紧密地结合在一起，使患者得到不间断的连续治疗，形成了新的康复医疗体系，临床效果满意，值得推广。