规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况比较

目的：对比规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况。方法选取我科2007-2012年行肝切除术治疗原发性肝癌的患者共120例,按照术式分为规则性肝切除组和非规则性肝切除组各60例。比较两组患者的一般手术情况、术后6个月肝功能和术后1年复发率、生存率。结果规则肝切除组的切除肿瘤直径、切除肝脏体积、术中出血量、输血量、切除肝段数目显著高于非规则肝切除组(P<0.01)。规则肝切除组术后6个月的血清白蛋白(ALB)显著高于非规则肝切除组,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和直接胆红素(DBIL)显著低于非规则肝切除组(P<0.01)。规则肝切除组术后1年复发率显著低于非规则肝切除组,术后1年无瘤生存率和总生存率显著高于非规则肝切除组(P<0.05)。结论规则性肝切除虽然手术损伤较大,但切除肿瘤范围大,术后肝功能恢复好,复发率低,适合临床应用。     

非规则性肝切除治疗肝癌129例报告

目的探讨非规则性肝切除术治疗肝癌的临床疗效。方法1995年1月-2007年5月采用非规则性肝切除治疗肝癌129例,随访1年～5年,对其临床资料进行分析。结果8例在术后3个月死于肝肾功能衰竭,121例恢复良好。术后1,3,5年的生存率分别为85.3%,32.7%,27.1。结%论非规则性肝切除是治疗肝癌的有效方法,特别对于合并肝硬化的患者更有临床应用价值。     

腹腔镜肝叶切除和常规肝切除治疗原发性肝细胞肝癌的效果对比

目的：对比腹腔镜肝叶切除和常规肝切除治疗原发性肝细胞肝癌的效果。方法：原发性肝细胞肝癌患者110例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各55例,治疗组给予腹腔镜肝叶切除,对照组给予常规肝切除。结果：所有患者完成手术,与对照组相比,治疗组的术中出血量与术后住院时间都明显较少。治疗组术后切口感染、隔下积液、切口出血、肺部感染等并发症总体发生率明显低于对照组。两组术后血清谷丙转氨酶与谷草转氨酶含量都呈现明显增加的趋势,与术前对比差异明显,不过术后治疗组的血清谷丙转氨酶与谷草转氨酶含量明显低于对照组。术后随访1年,治疗组的死亡率为3.6%,对照组的死亡率为21.8%,治疗组的预后死亡率明显低于对照组。结论：腹腔镜肝叶切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等特点,对于机体肝功能的影响相对比较少,从而降低预后死亡率,值得推广应用。     

解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝癌临床疗效比较

目的：探析原发性肝癌患者实施解剖性与非解剖性肝切除疗法的临床效果。方法选择我院2013年1月—12月原发性肝癌患者92例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组46例。观察组进行解剖性肝切除法,对照组进行非解剖性肝切除法,比较2组的各项临床指标及术后3d肝功能指标情况。结果观察组、对照组的切缘满意度为38例（82.6%）、30例（65.2%）;观察组的切缘满意率、术中失血量等指标显著优于对照组,术中输血量、手术时间显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗3 d后观察组的肝功能指标情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论原发性肝癌患者实施解剖性肝切除,临床效果确切,有效安全,值得推广。     

解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的临床应用

目的探讨解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的效果。方法回顾分析36例肝硬化肝癌患者行解剖性肝切除术的临床资料。结果 36例患者手术均获得成功,手术时间80～210min,出血量100～1200mL。无术中死亡,无肝功能衰竭等严重并发症。结论解剖性肝切除是治疗肝硬化肝癌一种安全有效的手术方式。     

精准肝切除和非规则性肝切除术治疗肝癌的围手术期和随访情况探讨

目的 探讨精准肝切除和非规则性肝切除术治疗肝癌的围手术期和随访情况.方法 选取2015年1月至2019年1月本院普外科收治的280例肝癌患者作为研究对象,按照术式的不同分为两组,各140例.对照组采用非规则性肝切除术治疗,精准切除组采用精准肝切除术治疗,比较两组围术期情况与随访情况.结果 精准切除组手术时间、肝门阻断时...     

规则性肝叶切除治疗肝胆管结石临床分析

目的 探讨规则性肝叶切除治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 对本院2006年1月~2011年7月108例肝胆管结石患者进行完善检察、明确诊断后,采取规则性肝叶切除治疗,根据结石部位的不同采取不同的肝切除术式,观察患者术后的疗效及预后.结果 108例患者治愈25例,治愈率为23.1%;术后并发症28例,发生率为25.9%,其中胆瘘11例(10.2%),切口感染9例(8.3%),膈下脓肿8例(7.4%),无患者死亡,死亡率为0;术后有结石残余13例,残石率为12.0%;术后随访观察5年,结石复发21例,复发率为19.4%.结论 规则性肝叶切除治疗肝胆管结石效果较好,并发症发生率、残石率、复发率较低,是一种安全有效的治疗方法.     

规则性和非规则性肝切除在严重肝外伤中的应用体会

目的评价非规则性肝切除治疗严重肝外伤的疗效.方法回顾性总结42例施行肝切除术的严重肝外伤患者的临床资料,其中肝外伤III级11例;IV级26例,V级5例.行非规则性肝切除28例,规则性肝切除14例.结果死亡8例,死亡率19%,14例术后发生并发症.非规则性肝切除死亡率明显低于规则性肝切除(P＜0.05),2种术式间并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论非规则肝切除操作简单,失血少,为治疗严重肝外伤的有效措施,其效果优于规则性肝切除术.     

严重肝外伤肝脏规则性和非规则性切除方法的比较

目的　评价非规则性肝切除治疗严重肝外伤的疗效。方法　回顾性总结 4 2例施行肝切除术的严重肝外伤患者的临床资料 ,其中肝外伤Ⅲ级 11例 ;Ⅳ级 2 6例 ,Ⅴ级 5例。行非规则性肝切除 2 8例 ,规则性肝切除 14例。结果　死亡 8例、死亡率 19% ,14例术后发生并发症。非规则性肝切除死亡率明显低于规则性肝切除 (P <0 0 5 ) ,2种术式间并发症发生率无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　非规则性肝切除操作简单 ,失血少 ,为治疗严重肝外伤的有效措施 ,其效果优于规则性肝切除术     

解剖式肝切除术治疗原发性肝细胞癌的分析

目的分析用解剖性肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床疗效以及安全性。方法选取2010年3月至2011年5月在牡丹江医学院红旗医院检测符合纳入标准的38例肝细胞癌患者,采用肝切除术进行治疗,将其分为解剖性肝切除术组15例和非解剖性肝切除术组23例,并对两组患者的手术情况进行分析与评价。结果两组患者的手术均无死亡,解剖性肝切除术组住院时间和术中出血量分别为(15.3±6.9)d与(698.6±48.1)mL,非解剖性肝切除术组为(16.1±6.5)d与(685.2±46.9)mL,两组比较差异不显著,无统计学意义;而解剖性肝切除手术后近期的复发率为6.67%,1年内在无瘤生存率为93.33%、手术满意度为86.67%,比非解剖性肝切除显著偏高。结论解剖性肝切除术作为治疗原发性肝细胞癌的术式安全、有效,对于有适应证的患者采用这种手术方式,能获得较好的疗效。     

解剖和非解剖型肝切除术用于肝细胞癌治疗临床研究

目的：分析解剖型和非解剖型肝切除术对于治疗肝细胞癌的临床效果。方法将该院附属医院即将进行肝切除术的肝细胞癌患者150例随机分为解剖组和非解剖组,解剖组患者采用解剖型肝切除术,非解剖组采用非解剖肝切除术,对比两组相关指标数据。结果解剖组手术时间为(20.6±1.2)d,非解剖组为(21.6±0.8)d,解剖组与非解剖组术中出血量(mL)、术后并发症发生人数分别为院(732.8±88.6;8)、(1165.9±92.1;22)。通过对比结果进行分析,手术时间上两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量和术后并发症的发生率解剖组要明显的低于非解剖组;对于患者1年后的复发情况来讲,解剖组患者中出现复发的数量要明显的少于非解剖组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过该次对于本院附属医院肝细胞癌患者进行分析和比较,对于采取肝切除术进行治疗的患者采用解剖型肝切除术疗效较好,术中的安全性较高,预后复发率也较低,具有较强的可行性。     

肝癌自发性破裂肝切除指征研究

目的探讨、研究原发性肝癌自发性破裂的手术切除指征。方法回顾性总结了1993年1月～2003年8月施行肝癌切除术的16例自发性破裂肝癌病例,并以同期随机抽取16例非破裂肝癌病例作为对照,综合比较、分析两组患者术前、中、后的临床资料。结果破裂与非破裂组术前肝功能 Child-Pugh 分级、肿瘤包膜及门静脉浸润,术中肝门阻断时间、术时及住院时间差异无显著性。破裂组肝脏肿瘤直径、术中失血量、术后并发症发生率和住院病死率均较非破裂组显著高。结论原发性肝癌自发性破裂患者是否一期手术在于术前准确评估。     

原发性肝癌切除术后联合肝动脉化疗栓塞临床观察

目的 :探讨原发性肝癌切除术后联合肝固有动脉插管化疗栓塞对预防术后复发的临床价值。方法 :总结30例肝癌切除术后 (A组 )与 2 9例肝癌切除后联合肝动脉置管化疗栓塞 (B组 )病人情况 ,两组对比研究观察术后 3年复发率。结果 :患者术后 1,2年B组复发率比A组低 ,术后 3年复发率A ,B组之间的差异不显著。结论 :肝癌切除术后联合动脉插管化疗栓塞能明显降低术后 1,2年复发率 ,对术后 3年以上的复发率控制影响不大。     

离体肝切除联合剩余肝脏自体移植治疗巨块型肝癌临床探讨

目的总结离体肝切除联合剩余肝脏自体移植术治疗巨块型肝癌的临床经验并探讨其优点.方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆外科2011年10月收治的1例巨块型肝癌患者的临床资料.结果该例患者手术过程顺利,术后未发生肝衰、肾衰、肝性脑病等情况,术后20 d肝功能完全恢复正常,术后22 d出院.术后半年随访未复发肿瘤,肝功能正常.结论离体肝切除联合剩余肝脏自体移植术可以有效治疗一些常规方法无法切除的肝脏占位性病变.     

加速康复外科在肝癌患者中的临床疗效观察

目的：探讨加速康复外科在肝癌患者围手术期的安全性和临床效果。方法：回顾性分析60例符合入组条件者采用两种不同围手术期管理模式实施肝切除的疗效差别,60例患者随机分成2组,加速康复外科组和传统手术对照组各30例,比较两组术后离床活动、肛门排气、住院时间及肝功能恢复指标的差别。结果：加速康复外科组术后离床活动、肛门排气、住院时间及肝功能恢复时间均显著短于对照组（P﹤0.01）。结论：应用加速康复外科围手术管理实施肝癌手术能有效减轻患者疼痛、促进胃肠功能恢复、加快患者康复。     

PTEN在肝硬化、肝细胞性肝癌组织中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在肝硬化、肝癌组织中的表达及临床意义.方法用S-P免疫组织化学方法分别检测62例肝细胞性肝癌(HCC)15例肝硬化及10例正常肝脏PTEN蛋白表达状况.结果 10例正常肝组织中PTEN蛋白均为阳性表达. HCC中PTEN 蛋白的阳性率69.4%(43/62),明显低于肝硬化组(93.3%)及正常肝组织组(100%)(P<0.01).PTEN蛋白在高分化、中分化、低分化肝细胞性肝癌中的阳性率分别为75.1%(21/28)、71.4%(15/21)和53.8%(7/13),肝细胞性肝癌中PTEN蛋白阳性表达率与肿瘤的组织分化及其它临床病理因素无关(P＞0.05).肝癌PTEN蛋白阳性表达率与有无合并肝硬化无关(P＞0.05).结论 PTEN表达缺失在肝细胞性肝癌的发生和发展过程中发挥重要作用,检测PTEN蛋白表达有助于肝细胞性肝癌的诊断.     

根治性肝切除术在肝癌治疗中的临床意义

目的:研究根治性肝切除术在肝癌治疗中的疗效及其临床意义。方法:笔者回顾性分析所在医院采用根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人情况,统计术后生存率、并发症,1、3、5年生存率,来了解根治性肝切除的疗效,并根据我院的经验分析讨论根治性肝切除术的优点和临床意义。结果:根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人,手术后并发症为11例(23.9%),生存率为100%,1、3、5年后的生存率分别为91.3%、60.87%、39.10%。结论:根治性肝切除术疗效好、并发症少,长期生存比例高,是肝癌治疗中的首选,对提高患者生存率方面有非常重要的临床意义。