浅析肝脏及脾脏渗血的术中处理

目的探讨手术中肝脏和脾脏渗血的处理方法。方法对2004年1月-2011年9月收治的76例手术中应用止血材料的肝脏和脾脏渗血病例的临床资料进行回顾性分析。结果76例手术中均用止血材料止血,手术后无出血及感染的发生。结论应用各型止血材料,大多数手术可以保证术中止血的确实,避免切除相应脏器。     

腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的差异分析

目的分析腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的差异。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的70例胃癌患者,按照数字随机原则将其分成对照组和实验组各35例。对照组患者采用开放性胃癌根治术治疗,实验组患者则给予腹腔镜下胃癌根治术治疗。对两组患者手术情况和并发症发生情况进行比较分析。结果实验组患者的术中出血量显著少于对照组,手术时间显著长于对照组,术后胃肠功能恢复时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对胃癌患者进行治疗时,腹腔镜下胃癌根治术较开放性胃癌根治术具有更加显著的临床效果,并发症发生率更低,具有临床应用价值。     

开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及预后

目的探讨分析开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及预后效果。方法对莱阳市第一人民医院收治的60例进展期胃癌患者,根治术前检査结果行近端胃大部分切除术、远端胃大部分切除术和胃全部切除术,观察术中、术后相关指标术后随访5年,评价预后效果。结果本组病例实施近端胃大部分切除术48例远端胃大部分切除术4例,全胃切除术8例,近端胃大部分切除术各项观察指标均优于远端胃大部分切除术和胃全部切除术3种手术方式术后均有较高的并发症发生率术后1年生存率均在90%以上,5年生存率达50%以上术后预后效果良好。结论开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌手术手术时间长,术中出血量多术后并发症多,但预后效果良好,寻求新的手术方式势在必得。     

胃癌根治术中保留迷走神经肝胆支的临床意义

目的　探讨胃癌根治术附加保留迷走神经肝胆支对于预防术后胆囊病变的临床意义。方法　回顾性分析传统胃癌根治术和保留迷走神经肝胆支胃癌根治术各 80例 ,对比两种术式对胆囊功能、胆囊结石形成的影响。结果　保留迷走神经肝胆支组较传统胃癌根治术组空腹胆囊功能明显改善 (P <0 .0 1) ,术后 9个月检查发现胆囊结石形成数明显减少。结论　胃癌根治术附加保留迷走神经肝胆支有助于减少术后胆囊炎、胆囊结石的发生。     

胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床效果

目的?分析和探讨采用胃癌扩大根治术治疗的临床效果,供临床参考使用.方法?对该院2005年1月—2010年6月间采用胃癌扩大根治术治疗的45例患者的随访情况和临床资料进行回顾性分析.结果?本组选取的45例患者均有较好的依从性,生存期间随访率100%;其中随访时间2~5年,经过回顾性分析,两年生存者38例,生存率84.44%;五年生存者12例,生存率26.67%.结论?扩大的胃癌根治术对进展期胃癌治疗效果显著,两年生存率和五年生存率较理想,临床上可以选择合适的病例予以实施该术式.     

护士使用锐器的误伤防护与处理

护士的工作处在较为特殊的职业环境中,和患者接触十分密切,也面临着很多职业危害,比如说物理性、化学性以及心理压力等危害.其中因为锐器所导致的误伤日趋严重,也在很大程度上引起了国内医学界的重视和关注.护士必须要充分意识到锐器误伤的危害,强化个人防护,做好锐器误伤处理.     

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果对比分析

目的对比腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果及预后。方法选取2019年4月—2021年1月医院收治的胃癌早期患者70例作为研究对象。根据患者入院时间及患者年龄、性别匹配的方法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用开腹胃癌根除术进行治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术进行治疗。对比两组患者的手术治疗情况、并发症发生情况、生活质量及术后生存情况。结果观察组的手术时间、术后通气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分表(VAS)评分低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后对照组共发生并发症10例,发生率28.57%;观察组发生并发症3例,发生率8.57%;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。术前两组的生活质量评分对比差异无统计学意义(P0.05);出院时,观察组的社交功能、躯体功能、心理功能、日常活动等评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者随访1年、2年、3年的生存率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术相比较,手术时间较短,术中出血量少,术后并发症发生率低,安全性更高,能有效提升患者的生活质量及预后。     

糖尿病专科病房中低血糖的防范及处理

低血糖是指血葡萄糖低于 2 .8mmol/L (5 0mg/dl)而产生的一种临床现象。为糖尿病患者的急性并发症之一。血糖下降过快 ,虽不低于 2 .8mmol/L ,亦可出现症状 ;血糖下降缓慢 ,虽低于上述水平 ,症状可缺如 ,本文就可引起低血糖的病因、防治措施讨论如下。1　引起低血糖的原因⑴型糖尿病患者血糖极不稳定 ,即使在接受胰岛素治疗剂量不变情况下 ,有时出现低血糖。在接受的胰岛素强化治疗时 ,发生低血糖的危险是胰岛素常规治疗的 3倍。⑵接受降糖药物治疗 (尤其是磺脲类、胰岛素 ) ,患者每日的热量摄入不稳定 ,当随意减少食量、或减少餐次、或延迟进餐时。⑶当患者增加运动量 ,而未及时减少降糖药物剂量或未及时加餐时。⑷降糖药物 (尤其是磺脲类、胰岛素 )使用剂量过大。⑸当血糖得以控制后 ,未及时撤减降糖药物。⑹患者曾于夜间发生过低血糖、或无意识低血糖 ,而未及时发现。当出现低血糖后反跳的高血糖时 ,又判断不明 ,误以为血糖控制欠佳 ,增加降糖药物剂量时。⑺当患者发生其他疾病 ,不能进食 ,未及时撤减或停用降糖药物时。⑻合并其它疾患时 ,而加服了可加强降糖药物效应的药物 ,未及时调整降糖药物剂量。如 :...     

胃癌根治术前行动脉介入化疗与单纯胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果分析

目的:研究胃癌根治术前行动脉介入化疗与单纯胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法:选取我院2016年10月到2017年10月期间就诊的40例进展期胃癌患者,采用随机数字表法的形式将40例患者平均分为实验组与对照组,每组均为20例。其中,对照组采用单纯胃癌根治术治疗,实验组联合应用动脉介入化疗与单纯胃癌根治术治疗,对比两组患者预后相关因子。结果:经两组患者临床治疗效果比较证实,实验组血清H ER-2neu胞外域部分水平、胸苷酸合成酶水平、血清Dickkopf-1蛋白水平与胸苷酸磷酸化酶水平均优于对照组,组间比较存在显著差异性(p0.05)。结论:胃癌根治术前行动脉介入化疗治疗进展期胃癌患者能够缓解肿瘤的恶性程度,增强手术治疗效果,对远期预后加以改善。     

胃癌根治术后备种引流管的观察及护理

胃癌根治术是一种比较大的手术，术后可能出现各种并发症．对引流管的观察及护理在及早发现并防治术后并发症方面有着极为重要的意义。特别是在基层，虽不能开展胃癌根治手术，但会遇到带管继续治疗的病人，在各种实验室检查不甚完备的情况下，更应重视对引流管的观察和护理，及早防治各种并发症。我科于2002年2月～2002年12月共做胃癌根治术     

腹腔镜胃癌根治术的手术效果及疗效观察

目的:评价腹腔镜胃癌根治术的手术疗效。方法:研究选择我院收治的胃癌进展期胃癌患者36例,患者均于2014年6月份到2017年6月份入院治疗。随机性分组,对照组予以传统开腹手术治疗,共18例;实验组予以腹腔镜胃癌根治术治疗,共18例。观察和比较两组患者的治疗效果。结果:在手术时间方面,实验组比对照组长,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P0.05;在术中出血量方面,实验组比对照组少,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P0.05;在病灶切缘以及淋巴结清扫数目方面,两组患者差异性不明显,P0.05。结论:应用腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者进行治疗,能够改善患者的病情,且创伤性小,出血少,值得推荐。     

胃癌根治术后淋巴漏的原因及防治

目的探讨胃癌根治术后淋巴漏发生的原因及防治。方法回顾性分析2010年11月至2014年1月间在我院行胃癌根治术胃癌患者535例的临床资料。结果D2淋巴清扫术后淋巴漏发生率为5．74％（12／209）,明显高于D2淋巴清扫术后淋巴漏的发生率2．14％（7／326）。胃癌术后病理越晚术后淋巴漏发生率越高。术后淋巴漏经非手术治疗可痊愈。结论胃癌根治术后淋巴漏的发生与淋巴清扫范围和胃癌术后病理分期密切相关,非手术治疗是术后淋巴漏的主要和有效的治疗方法。     

胃癌根治术后感染的病原菌及影响因素

目的观察胃癌患者在根治术治疗后医院感染情况及其病原菌分布特点,分析患者医院感染可能的影响因素。方法采用回顾分析的方法,收集江阴市中医院和江阴市人民医院2013年2月-2019年4月接受根治术治疗的601例胃癌患者临床资料,观察患者医院感染发生情况,记录各主要病原菌分布与构成;设计一般资料调查表调查患者情况,将医院感染可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出胃癌根治术后医院感染的影响因素。结果 601例胃癌患者根治术后医院感染发生率为5.16%,检出病原菌共40株,革兰阴性菌占比高,检出少量真菌。经单因素及多因素分析结果显示,年龄、吸烟、合并糖尿病、营养状态、病理分期、白蛋白表达、住院时间等均可能是胃癌根治术后医院感染的危险因素(OR1,P0.05)。结论革兰阴性菌是胃癌根治术后医院感染主要病原菌,患者医院感染的发生主要受高龄、吸烟、合并糖尿病、营养状态差、病理分期高、白蛋白低表达、住院时间长等因素影响,这类患者应引起临床重视。     

胃癌根治术后各种引流管的观察及护理

胃癌根治术是一种比较大的手术 ,术后可能出现各种并发症 ,对引流管的观察及护理在及早发现并防治术后并发症方面有着极为重要的意义。特别是在基层 ,虽不能开展胃癌根治手术 ,但会遇到带管继续治疗的病人 ,在各种实验室检查不甚完备的情况下 ,更应重视对引流管的观察和护理 ,及早防治各种并发症。我科于2002年2月～2002年12月共做胃癌根治术174例 ,其中男116例、女58例 ;最大年龄79岁、最小年龄23岁 ,平均51岁。通过对术后各种引流管的详细观察及护理 ,除3例发生吻合口瘘之外 ,其余均及时防治了并发症的发生 ,痊愈出院。现将护理体会报告如…     

腹腔镜胃癌根治术护理措施

目的:讨论腹腔镜胃癌手术的护理措施和方法.方法:对我科三年68例采用腹腔镜胃癌根治术的患者进行回归性分析.结果:出现并发症的有4例,占全部患者的5.8%.结论:正确的护理措施对接受腹腔镜胃癌手术的患者康复至关重要.     

“钥匙孔”胃癌根治术

正来自河北的吕先生,近几个月时不时会感到胃疼,很不舒服,尤其是最近一段时间,不适症状越来越明显。他去医院看病,通过胃镜及病理学等检查,最终被确诊为进展期胃癌。家人陪他辗转多家医院,均被建议做开腹全胃切除手术。患者及家属带着一丝希望来到作为国家消化疾病中心的首都医科大学附属北京友谊医院普外科张军教授的门诊。胃肠外科领域知名专家张军主任医师及其团队认真分析患者病情及身体状况后,认为可以为吕先生实施腹腔镜下     

胃癌根治术后饮食护理

胃癌发病率占我国消化道恶性肿瘤之首,发病年龄以40~60岁最为常见,男性多于女性,胃癌治疗主要是采取以手术治疗为主的综合治疗。据专家统计,40％胃癌患者死于术后营养不良而并非本身治疗因素,胃癌患者存在不同程度的营养不良。胃癌根治术后经常引起食物消化吸收障碍,长期正确的营养指导是防止营养不良的关健所在。     

胃癌根治术患者的临床护理

目的探讨胃癌根治术患者的临床护理措施。方法总结分析20例胃癌患者的临床护理资料。结果 20例患者经临床护理均达到预期效果。结论要做好病人的术前、术后护理工作,以促进病人早日康复。     

胃癌根治术中区域动脉灌注化疗的临床毒副反应及病理观察

目的:分析胃癌根治术中区域动脉灌注化疗(RAIC)时对于患者术后组织病理影响和毒副作用;方法:对我院2014年-2016年期间收治的36例在胃癌根治术中行区域动脉灌注化疗患者治疗情况进行分析;结果:术后可见患者肿瘤细胞核性状发生明显变化。患者术后24hAST较手术前明显增高(P0.05),术后72h时恢复至正常水平(P0.05),其他肝肾指标与治疗前向接近(P0.05),患者在手术后未发生吻合口漏以及明显的胃肠道反应等情况;结论:在胃癌根治术应用区域动脉灌注化疗,能够有效降低患者癌细胞的活性,防止术中癌细胞进行医源性扩散,且毒副作用较小。