台式快速压力蒸汽灭菌器对牙科手机的灭菌效果观察

目的 通过对台式快速压力蒸汽灭菌器的灭菌效果观察,探讨牙科手机的最佳灭菌方法.方法 采用不同温度、压力、时间对灭菌效果进行监测.结果 F2程序(134℃,灭菌时间5 min,压力2 bar,预真空3次,干燥时间9 min)灭菌效果最好.结论 天津超拓科贸有限公司生产,型号CT-ZJ-B(FB+)台式快速自动控制压力蒸汽灭菌器对牙科手机灭菌彻底,是一种安全可靠,操作简便的消毒炉.     

化学指示卡在消毒检测中存在的问题分析及对策

目的探讨化学指示卡在消毒检测中存在的问题和原因,并找出解决问题的措施,提高压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的质量。方法采用下排气式压力蒸汽灭菌器,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对150炉次中的各类手术包和敷料、贮槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后,对所有的试验包进行现场打开检查,并记录实际情况。结果采取措施前有16个试验包内化学指示卡变色不标准。采取措施后无发现有试验包内化学指示卡变色不标准的现象。结论用来检测压力蒸汽灭菌器灭菌效果方法之一的3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽的冷凝水的影响;要使化学指示卡变为标准黑色,必须要正确使用化学指示卡和规范物品包装及正确使用消毒器。     

化学指示卡在压力灭菌器测试中失败原因与对策

目的：探讨化学指示卡、胶带在灭菌过程测试中存在的问题，并找出解决问题的措施，以提高压力蒸汽灭菌器效果监测的质量。方法：采用脉动式压力蒸汽灭菌器，3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡，对100炉次中的各类手术包和敷料、储槽等采用相同的压力、时阃、温度进行灭菌，并在灭菌完毕后对所有的试验包现场检查，并记录实际情况。结果：采取措施前有10个试验包内化学指示卡和包外化学指示胶带变色不标准。采取措施后未发现试验包内化学指示卡、胶带出现变色不标准的现象。结论：3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素，受蒸汽灭菌过程中蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡、胶带变为标准黑色，必须正确使用化学指示卡、胶带和规范物品包装及灭菌器。     

曹县医疗卫生机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果调查

为了解卫生机构的压力蒸汽灭菌状况,进一步提高消毒灭菌效果,1999年8～10月对曹县各级医疗卫生机构的压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行了调查。1　材料与方法1999年8～10月,调查曹县人民医院、中医院、妇幼保健站、计划生育指导站及各乡镇卫生院的压力蒸汽灭菌器。采用化学指示卡检测法(下排气式压力蒸汽灭菌器应用121℃指示卡,脉动真空压力蒸汽灭菌器应用132℃指示卡,指示卡由山东新华医疗器械厂生产),每个消毒包(盒)内放1只化学指示卡。同时观察灭菌操作人员的操作过程。化学指示卡变为标准黑色为灭菌合格,否则为不合格。2　结果检测压力蒸汽…     

3种化学指示卡对压力蒸汽灭菌监测效果的比较

目的比较3种化学指示卡对压力蒸汽灭菌的监测效果,选择合适的化学监测方法,以提高化学监测结果判断率。方法选用3种不同材质的高压蒸汽灭菌化学指示卡,同时放置在敷料包、器械包和纸塑包内,完成一个灭菌周期后,取出化学指示卡肉眼裸视判断监测效果。结果 3M爬行式指示卡、MVI化学指示卡在敷料包、金属器械包和纸塑包合格率均为100.0%,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡合格率分别为96.7%、53.3%和90.0%。结论 3M爬行式指示卡、MVI化学指示卡在灭菌过程不易受水分和接触物的影响,不需要做任何防护处理,使用方便,判读率高,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡判读结果易受多因素影响,进行器械包内监测时宜做相应的防护措施减少误差。     

不同海拔高度对压力蒸汽灭菌效果的影响

目的为了解高原部队消毒灭菌工作质量,促进高原部队消毒灭菌工作不断发展,为官兵提供符合国家标准的消毒灭菌物品. 方法采用化学监测(包外指示胶带、包内指示卡)、生物监测(指示剂和细菌培养)、工艺监测的方法,设定不同海拔高度、不同温度时间灭菌效果观察. 结果海拔高度不同,灭菌温度、时间不同,消毒灭菌的结果也有所不同;化学指示胶带和指示卡显示,在海拔高度>3 200 m、灭菌温度<127℃、时间20 min时,化学反应变色无一例达到标准黑色;生物监测有细菌生长. 结论高原地区压力蒸汽灭菌时,其温度、时间以及操作程序都可能是影响高原地区消毒灭菌质量的因素.     

化学指示卡灭菌效果监测分析

目的探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡和移动式化学指示卡在灭菌效果监测工作中的差别.方法通过灭菌试验结合生物指示剂比较包内化学指示卡和移动式化学指示卡的有效性及适应性.结果两类化学指示卡灭菌效果监测性能都可靠,但包内指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜.结论正确使用包内指示卡和移动式指示卡是确保灭菌效果的关键.     

影响口腔科高压蒸汽灭菌器灭菌效果的因素

目的 研究消毒锅预热、物品摆放位置及内壁清洁对消毒效果的影响.方法 120只临床使用过的牙科涡轮手机,根据高压蒸汽灭菌器处理程序分为4组,每组30只手机,分别置于高压蒸汽灭菌器的内部、中部和外部;应用芽胞检测指示剂对其消毒灭菌效果进行检测.结果 高压蒸汽灭菌器的不同处理方法对手机灭菌效果差异有统计学意义(P＜0.05);手机摆放位置对高压蒸汽灭菌器灭菌效果无影响(P＞0.05).结论 使用压力灭菌器前要用0.5%含氯消毒剂擦拭内壁及温控探头,预热30 min,才能达到理想的灭菌效果.     

牙科手机污染HBV灭活方法及效果的研究

目的评价消毒剂和消毒方法对牙科手机污染HBV的灭活效果. 方法牙科手机浸泡在污染HBsAg测定值≥300 S/N值和HBV(105 拷贝/ml)血清经清洗后,采用4种化学消毒剂和压力蒸汽灭菌方法消毒处理,并用高灵敏度HBsAg AXSYM自动酶标检测仪检测方法,检测牙科手机消毒后的HBsAg灭活情况. 结果 3种含氯消毒液在有效氯含量1 000 mg/L浓度下,作用5～20 min后,＞50%的牙科手机HBsAg检测仍为阳性;牙科手机污染后没有及时清洗会增高手机消毒阳性率;2%戊二醛消毒20 min阳性率为100%;压力蒸汽灭菌134 ℃ 4 min条件下对污染的HBV可以灭活. 结论化学消毒剂不能对牙科手机进行有效的HBV灭活,而有效的灭活方法为134℃ 4 min条件下的热力学处理.     

批量监测系统在小型压力灭菌器中的应用

目的对小型压力蒸汽灭菌器在口腔科、手术室器械灭菌效果的监测,使灭菌质量得到保证。方法使用批量监测系统对每一批次灭菌物品进行监测,同时抽检包内化学指示卡进行对照。结果 561条批量化学指示卡中,变色合格539条,合格率为96.08%,不合格的共有22条;同时各批次包内化学指示卡1722条,包内化学指示卡,变色合格1690条,合格率为95.14%,不合格的共有32条,全部出现于22次批量测试结果不合格的批次之中,批量监测结果合格的批次物品,包内化学指示卡抽查也全部合格。结论批量监测系统可以帮助使物品灭菌效果监测时间期前移,保证了临床工作的安全顺利进行。     

Studies of a novel agent possessing resistance to moist heat and disinfectants: parallels with Creutzfeldt-Jakob agent

The resistance to sterilization and disinfection of a novel replicating agent (IFDO) with similarities to Creutzfeldt-Jakob agent (CJA) was investigated. Moist heat at 121 degrees C for 30 min did not kill the agent. Increasing the temperature to 140 degrees C, and the length of the autoclave cycle to 120 min also failed to guarantee sterilization, although some samples were sterilized after these treatments. Dry heat at 160 degrees C for 1 h sterilized 24 of 25 samples. Overnight disinfection with 10% Stericol or 1.2% chlorhexidine left few detectable survivors. Samples pretreated with these disinfectants and then autoclaved at 134 degrees C for 20 min were sterilized. Disinfection with hypochlorite (500 ppm available chlorine) was very effective if organic matter derived from spent culture medium was removed. We have adopted overnight Stericol disinfection, followed by autoclaving at 134 degrees C for 1 h for sterilization of glassware contaminated by IFDO. The agent may provide a valid model for sterilization of items contaminated with CJA and, if so, our data suggest that current disinfection guidelines for CJA by autoclaving at 134 degrees C for 1 h are inadequate.     

牙科手机消毒与灭菌现状调查

目的了解目前口腔专科医院、综合医院口腔门诊中使用的牙科手机种类、消毒与灭菌处理方法及消毒与灭菌效果。方法2000～2001年随机抽取同一城市中口腔专科医院、具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各10所,调查医院口腔门诊中正在使用的所有牙科手机的类型及消毒与灭菌处理方式。随机抽取医院口腔门诊中1个诊室内使用后污染的牙科手机,按照卫生部《消毒技术规范》规定的方法进行细菌菌落总数检测,通过活菌培养计数,观察细菌污染情况;通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),间接判断乙型肝炎病毒(HBV)污染存在的可能性;通过对消毒与灭菌处理后牙科手机的无菌检测,判断灭菌效果。结果使用无防回吸牙科手机占临床使用牙科手机比例的941%(959/1019),有防回吸功能的牙科手机占59%(60/1019)。采用消毒剂擦拭消毒法处理临床使用后牙科手机的比例为629%(214/340),其中2617%无菌检测阴性;采用消毒剂浸泡法的比例为100%(34/340),其中5588%无菌检测阴性;采用压力蒸汽灭菌法的比例为271%(92/340),其中8043%无菌检测阴性。使用后牙科手机均存在细菌污染,HBsAg抗原性检测阳性率为167%。结论应取代无防回吸功能的牙科手机或使用有防回吸功能的综合治疗台;必须灭菌处理临床使用后污染的牙科手机;应提高口腔医务工作者     

牙科手机传播乙型肝炎病毒的可能性探讨

目的探讨牙科手机(简称手机)传播乙型肝炎病毒(HBV)的可能性。方法2001至2004年在同一城市中随机抽取具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各10所,调查使用后手机消毒与灭菌处理方式、消毒与灭菌处理前后HBsAg污染情况。利用血清斑点杂交方法观察鸭乙型肝炎病毒(DHBV)污染手机后,在洗脱液中DHBV检测阴性的情况下,能否排除其对动物的感染性。结果2001至2004年,抽检的医院中压力蒸汽灭菌处理手机的比例显著上升,从2001年的27.06％上升至2004年的84.51％;化学消毒剂浸泡、擦拭及其他方法处理手机的比例显著下降,从2001年的60％以上,下降到2004年的10％左右。使用后手机HBsAg抗原性检测阳性率为1．65％。用血清斑点杂交方法检测,在手机洗脱液中DHBV检测阴性的情况下,转染动物后仍可引起动物DHBV感染,证明未灭菌手机HBsAg抗原性检测阴性并不能排除手机仍存在传播HBV的可能性。结论手机传播HBV的可能性存在。压力蒸汽灭菌可杀灭手机上污染的HBV。     

Negative effect of heat sterilization on the free amino acid concentrations in infant formula

Infant formulas are often heat sterilized in hospitals where water contamination or nosocomial infection is a concern, but there are few studies of the effect of high heat on the nutritional value of infant formula. In particular, the effect of heat sterilization on free amino acid (FAA) concentrations is seldom discussed. In view of the importance of these nutrients for infant growth, we investigated the FAA concentrations of infant formula after heat sterilization. Powdered infant formulas were reconstituted with hot water (80 degrees C) in glass bottles and placed in an autoclave for 5 min at 105 degrees C and 5600 kg/m2 of pressure. Additional samples of formula were prepared by conventional methods to serve as controls. After autoclaving, we measured the FAA concentrations with ion exchange chromatography. The results were compared with those obtained after conventional preparation. We found a 19.5% lower amount of total protein after autoclaving compared with conventional preparation. Concentrations of total FAA were significantly lower after autoclaving (696.5 +/- 101.4 vs 899.4 +/- 152.2 micromol/l, P = 0.01). The concentrations of individual amino acids were also lower in autoclaved infant formulas, with differences ranging from -4.1 to 71.5% (mean 22.6%). Concentrations of certain amino acids were more than 30% lower, such as valine (71.5%), citrulline (61.1%), glutamine (60.6%), ethanolamine (54%), and lysine (39.2%). Both essential and nonessential amino acids were similarly affected by autoclaving, 28.17 and 27.13%, respectively, lower than in controls (P = 0.37). The concentration of ammonia was significantly higher after autoclaving (645.2 +/- 76.2 vs 393.2 +/-140.7 micromol/l, P = 0.0003). However, the urea level was significantly lower after autoclaving than after conventional preparation (1110.8 +/- 162.7 vs 1426.5 +/- 209.5 micromol/l, P = 0.0004). The accumulation of ammonia may reflect degradation of protein and amino acids. Autoclaving clearly results in decreased concentrations of FAA in infant formula. The increased concentration of ammonia after autoclaving is of concern if it leads to deleterious effects.     

3种方法验证小型预真空灭菌器的灭菌效果

目的 通过化学过程验证装置(PCD)监测、模拟生物PCD监测和人工染菌牙科手机验证小型预真空灭菌器不同程序的灭菌效果,进而选择简便、易行、安全的灭菌监测方法.方法 将染菌牙科手机、化学PCD、模拟生物PCD放置于小型预真空灭菌器内的排气口上方,分别选择灭菌器的通用程序和快速程序,经过一个灭菌周期后,取出化学PCD、模拟生物PCD和牙科手机,观察试验结果并记录.结果 小型预真空灭菌器的两个不同程序均能使牙科手机达到无菌水平,两个程序生物PCD测试均合格,快速程序中化学PCD监测均不合格,在通用程序合格率93.3％.结论 小型预真空灭菌器的两个不同程序均可用于牙科手机的灭菌,化学PCD通过率低,安全系数最高,无生物监测条件的医疗机构可选用化学PCD对小型预真空灭菌器的通用程序进行灭菌效果监测.     

下排气压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布灭菌的试验观察

[目的]观察手提式压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。[方法]采用载体定性杀菌试验方法进行灭菌试验。[结果]当灭菌器充分排除冷空气,温度控制在121～126℃时,用自动启闭式铝盒或用搓开盒盖的密闭盒盛装油纱,放入灭菌器内桶上层或中层,作用60min,盒内80层凡士林纱布可达灭菌要求;当盛装油纱的容器置于内桶底层时,灭菌效果则难以保证。对自动启闭式铝盒盛装的凡士林纱布121～126℃作用30min,间隔24h,再次重复灭菌,40层油纱处经培养仍有活菌生长。[结论]手提式下排气压力蒸汽灭菌器用于凡士林油纱灭菌是可行的,但要严格控制冷空气排除时间、灭菌温度与时间、盛装容器、油纱比例与层数,以及盛装容器在压力蒸汽灭菌器内桶放置位置,以保证灭菌效果。应用下排气压力蒸汽对凡士林油纱灭菌不适于采用隔日重复灭菌的方法。     

牙科手机集中灭菌的管理

目的确保牙科手机集中灭菌的管理工作有序规范地进行。方法成立手机消毒供应中心,配置手机清洗灭菌设备,规范牙科手机椅旁预清洁、回收、预处理、清洗、干燥、注油养护、塑封、灭菌、下收环节的管理。结果手机集中灭菌管理保障了手机灭菌的规范处置,真正做到了牙科手机一人一用一灭菌,有效地避免了外源性感染的发生,保障了患者的安全。结论牙科手机集中灭菌管理是一种行之有效的管理方法。     

手机消毒器对洁牙机头HBV消毒灭菌效果监测

目的 研究手机消毒器对洁牙机头消毒清理后的病毒学监测,以及与其他的消毒方法做比较.方法 考察4种消毒灭菌方法:口腔手机消毒器、高压蒸汽灭菌及2％戊二醛和75％乙醇消毒后,洁牙机头上的HBV残留量,手机消毒器、高压蒸汽灭菌方法与2％戊二醛、75％乙醇消毒方法相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结果 使用手机消毒器和高压蒸汽灭菌的灭菌成功率达100.0％,但用2％戊二醛和75％乙醇的消毒成功率分别仅有77.0％和62.5％,消毒灭菌效果明显低于前两种方法.结论 手机消毒器对洁牙机头有高效杀灭病毒的作用.     

医院实验室感染性高危险废物无害化处理实验研究

目的研究立式下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌感染性废物时,包装方法对灭菌效果的影响,通过验证其生物安全性,为制定我国医院实验室感染性高危险废物处理技术指南提供基础数据。方法选取某院检验科微生物实验室感染性废物处理间两台立式下排气式压力蒸汽灭菌器为观察对象,试验菌为嗜热脂肪杆菌芽孢(ATCC6767)生物指示物,材料包括玻璃试管(棉球封口)、玻璃平皿、医疗废物塑料包装袋等,试验设三组,分别为无包装组、医疗废物塑料包装袋敞口包装组、医疗废物塑料包装袋封口包装组,通过处理效果检测试验和安全性验证试验,对试验结果进行统计分析。结果无包装组生物指示物培养结果:设置温度为121℃,灭菌20 min可以达到灭菌效果;设置温度为132℃,灭菌5 min可以达灭菌效果。医疗废物塑料包装袋敞口包装组生物指示物培养结果:设置温度为121℃,灭菌60 min可以达灭菌效果。医疗废物塑料包装袋封口包装组生物指示物培养结果:设置温度121℃,灭菌105 min,可以达到灭菌效果。无论塑料包装袋是敞口还是封口,设置温度132℃,灭菌5 min,医疗废物塑料包装袋融化。结论建议采用121℃灭菌程序,使用医疗废物塑料包装袋敞口包装,灭菌65 min;使用医疗废物塑料包装袋封口包装,灭菌110 min,不建议采用132℃灭菌程序。     

Consensus on infection prevention guidelines

An expert meeting on infection prevention was held in Baltimore on June 8-11, 1991, to establish consensus guidelines on infection control at family planning service delivery sites. Present were representatives of the Johns Hopkins Program for International Education in Gynecology and Obstetrics (JHPIEGO), the WHO, IPPF, USAID and cooperating agencies. It was decided that instruments that penetrate the blood stream, such as needles, syringes, trocars and scalpels, should be sterile. High level disinfection (HLD), which kills everything except bacterial endospores, is satisfactory when sterilization is not available. HLD is the only way to disinfect a laparoscope, the endoscope of which cannot tolerate heat. The standard conditions for autoclaving instruments were set at 121 degrees Celsius (250 degrees Fahrenheit) of temperature, 15 lb/square inch (106 KPa) pressure, for 20 minutes for unwrapped, of 30 minutes for wrapped items. Sterilization by dry heat means 170 degrees Celsius for 1 hour, or 160 degrees Celsius for 2 hours, with added time for reaching temperature and cooling. Boiling is only acceptable as a method of HLD, not for sterilization. Boiling at a rolling boil for 20 minutes was recommended, with no correction for altitude. In the absence of an autoclave, surgical drapes are best prepared by ironing, since hanging them to dry would contaminate them after boiling.