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脊柱结核1002例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
张会刚 《中华现代外科学杂志》2004,1(5):451-452
脊柱结核在骨关节结核中,约占50%左右,远较四肢关节结核发病率为高,脊柱结核中的绝大多数为椎体结核,占99%以上,附件结核仅占1%以下,椎体结核发病率如此之高是由脊柱的生理解剖特点决定的:(1)整个脊柱有23个可动椎体,椎体数目多;(2)脊柱是人躯体的中轴,椎体负重大,劳损多。椎体上肌肉附着少,松质骨成分多;由于结核菌易于在血流缓慢、劳损多的部位存留、生长、繁殖, 相似文献
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温世明 《美中国际创伤杂志》2006,5(1):51-52
脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,占全身骨关节结核50%左右。单椎体结核比较少见,病灶常涉及多个椎体,但多椎体结核在早期诊断中往往被漏诊。近年来,由于影像学的发展,特别是CT、MRI的检查,使多椎体结核的早期诊断及病灶涉及椎体范围有了更明确的证据。在诊断脊柱结核过程中,合理应用X线片、CT、MRI就显得比较重要,可以提高结核病灶的早期诊断水平。 相似文献
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骨关节结核占所有结核病例的2.2%~4.7%,占肺外结核的10%~15%,其中约50%~75%为脊柱结核[1、2].骨关节结核病灶组织破坏的最大特点是骨质的吸收及破坏[3].骨吸收和骨破坏不仅影响了脊柱的支撑和保护功能,还常常压迫或侵及神经导致神经功能障碍.严重的骨质破坏可致脊柱后凸畸形,极大地影响患者的外观及生活质量... 相似文献
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脊柱结核外科治疗进展 总被引:18,自引:1,他引:17
目前 ,一度得到较好控制的结核病流行重新加剧。中国是全球 2 2个结核病高负担国家之一 ,结核病人数居世界第 2位[1] 。骨关节结核是常见的继发性肺外结核 ,其中约一半累及脊柱。随着结核病流行的加剧 ,脊柱结核的发病率亦明显上升 ,应引起高度重视。本文就近年来脊柱结核外科治疗的有关进展作一综述。1 脊柱结核治疗原则脊柱结核是结核杆菌全身感染的局部表现 ,应采取局部与系统兼顾的综合治疗 ,包括 :全身治疗 (休息、营养、一般支持疗法 )、局部制动、药物化疗及外科治疗等。化疗应遵从早期、规律、全程、适量、联用的原则并强调全程督… 相似文献
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脊柱结核外科治疗的几个问题 总被引:3,自引:0,他引:3
根据相关统计资料表明,近年,我国人群结核感染率颇高,活动性肺结核大约500万例,骨关节结核大约20-30万,其中脊柱结核约占15%,脊柱结核数量每年至少可达4-5万例之多。因此,作为脊柱外科医生,应该充分认识脊柱结核对人类危害的严重性,必须认真承担起对其的治疗工作。[第一段] 相似文献
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脊柱结核诊断中的几个问题 总被引:43,自引:6,他引:43
张光铂 《中国脊柱脊髓杂志》2003,13(11):645-647
目前结核病在全球范围内呈上升趋势,脊柱结核是肺外结核常见部位,占全身骨关节结核的首位,发病年龄以20~30岁的青年为高峰。其中绝大多数为椎体结核,如诊治不及时,极易累及椎管,产生脊髓、神经压迫。因而脊柱结核早期诊断在整个骨关节结核的防治中占有重要位置。现就目前脊柱结核诊断中的几个问题作一讨论。 相似文献
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结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。全国第5次结核病流行病学抽样调查结果[1]显示,耐多药率为6.8%,耐药结核病的危害日益凸显。北京胸科医院统计骨关节结核尤其是脊柱结核是一种最常见的肺外继发性结核病,骨与关节结核约50%为脊柱结核。我国结核病疫情渐趋紧张,尤其是难治性结核病的比重增加,使整个结核病控制难度加大且任重道远。不规范治疗是造成脊柱结核 相似文献
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<正>髋关节结核的发病率约占全身骨关节结核的15%,仅次于脊柱结核[1]。近年来骨关节结核病死灰复燃,为骨科工作者敲响了警钟[2]。髋关节结核可表现为滑膜结核或骨结核。骨结核可以是关节内的也可以是关节外的。滑膜结核和关节内结核的症状、体征以及放射学表现可以与其他关节内疾病很相似,如滑膜炎、类风湿性关节炎、骨关节炎以及骨坏 相似文献
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脊柱结核手术治疗的相关问题探讨——脊柱结核的病灶清除与融合固定问题 总被引:6,自引:2,他引:4
王自立 《中国脊柱脊髓杂志》2006,16(12):888-889
结核病在全球范围内不断上升,据有关资料报道,亚洲每年约近180万人死于结核病。骨关节结核是肺外结核好发部位,而脊柱结核则占骨关节结核之首。近年来由于我国政府及广大专家的重视,脊柱结核的治疗取得了很大进展,但在治疗方面也存在不少争议,这些争议只有通过不断实验研究和临床实践,通过充分的学术讨论才能逐步获得共识。本期发表了部分专家对脊柱结核外科治疗的不同论点,以供同道们在实践中观察参考。 相似文献
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骨关节结核化疗进展 总被引:20,自引:7,他引:13
骨关节结核是最常见的继发性肺外结核 ,约占结核病人的 5%~ 10 %。由于其病程长、且常侵及骨骺与关节 ,极易造成病残。因此对骨关节结核的治疗 ,应当引起足够的重视。目前我国对骨关节结核的治疗效果尚不尽人意 ,究其原因 ,是不少医生缺乏对骨关节结核诊疗过程的规范治疗意识 ,认识不够深入 ,处理不当所致。抗结核药物的治疗贯穿于整个治疗过程 ,并占据主导地位 ,新药的不断发现、制造和应用 ,以及化疗方案的改进 ,使结核病的治疗发生了一次次划时代的革命。1 骨关节结核的治疗简史[1,2 ]骨关节结核的治疗经历了漫长的历史演变过程。早期… 相似文献
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脊柱结核的发病率居全身骨关节结核的首位,其中椎体结核占大多数。结核菌侵蚀椎体骨质,早期会引起患者出现腰背部疼痛,随着病情进展,出现脊柱失稳、脊柱畸形、椎旁脓肿,严重者出现脊髓压迫症状。少数结核菌会直接侵入椎管,在椎管内持续感染,形成炎性结核瘤,常常在不伴有明显脊柱失稳的情况下引起神经压迫。然而,目前文献中对此类病例报道较少,且缺乏临床处理策略的共识。我院收治了1例椎管内结核瘤致下肢不全瘫患者,报道如下。 相似文献
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结核病是人类最古老的疾病之一,据世界卫生组织报告,我国是结核病负担最高的国家之一,全球每年新增900万结核病例,我国年新增病例约130万,排在印度之后列世界第二[1].脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50%,占全部结核的3%~5%[2].在脊柱结核外科手术中,普遍都存在着病灶区清除后的骨缺损问题,如何修复骨缺损区,如何选择合适的植骨材料,成为脊柱结核外科治疗中所面临的问题.现就脊柱结核病灶清除术后植骨材料选择的现状作一综述. 相似文献
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脊柱结核治疗若干问题探讨 总被引:34,自引:5,他引:29
随着HIV肆虐和免疫系统缺陷患者增加,全球结核病发病率,包括脊柱结核呈明显回升趋势。耐药性结核菌株的产生更是雪上加霜,“红魔再现(Red King revives)”已是不容否认的事实。中国是全球22个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16%。脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50%,占全部结核病的3%~5%。对此,如诊治有误,可引起较高的致残率。因此,骨科医生对于脊柱结核的诊断与治疗这一历史课题必须再次引起重视。 相似文献
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易被漏误诊的早期脊柱结核29例 总被引:4,自引:1,他引:3
脊柱结核是骨关节结核最常见的形式 ,文献报告占全部结核的 3 %~ 5 % ,占骨关节结核的 5 0 %。回顾分析本院自1985年 1月~ 2 0 0 1年 1月共收治的脊柱结核 65 8例 ,早期脊柱结核 2 9例 ,被漏误诊 2l例 ,漏误诊率达 74 4%。脊柱结核有相当高的致残率 ,文献报告 10 %合并截瘫。多年来专家学者们倡导提高脊柱结核的疗效关键是早期诊断。现将 2 9例早期脊柱结核总结如下。1 临床资料本组 ,男 18例 ,女 11例。年龄 8~ 5 6岁 ,平均 2 8 6岁。胸椎 4例 ,胸腰段 6例 ,腰椎 17例 ,骶椎 2例。合并肺结核 5例。病史 1~ 14个月 ,平均 3 7个月。 15… 相似文献
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后路椎弓根钉系统固定矫形同期病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核 总被引:1,自引:0,他引:1
目前,一度得到较好控制的结核病流行重新加剧。中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人居世界第2位[1]。骨关节结核是常见的继发性肺外结核,其中约一半累及脊柱。随着结核病流行的加剧,脊柱结核的发病率亦明显上升,应引起高度重视。脊柱结核的一些常用的治疗方法早已普及,但经过近十几年探索,其治疗方法有了进一步改进,观念也有更新。我院于2003年2月~2005年12月开展的先行后路椎弓根钉系统固定撑开病变椎体矫正后凸畸形后再行病灶清除、植骨融合治疗胸腰段脊柱结核17例,疗效满意。现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组17例,… 相似文献
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脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50%,占全部结核病的3%~5%[1].复杂复合脊柱结核病常见于临床,包括合并肺结核、结核性脓胸和肾结核等常需要手术治疗的脊柱结核病,多发节段脊柱结核、经多次手术仍未治愈以及合并截瘫等情况. 相似文献