诺维本治疗难治性非霍奇金淋巴瘤27例

恶性淋巴瘤化放疗通常有效 ,但某些病例却对常用化疗抗拒或退缩后很快复发 ,被称为“难治性淋巴瘤”。1999年 1月 2 0 0 1年 12月我们采用诺维本联合顺铂、VP1 6 治疗 2 7例难治性非霍奇金淋巴瘤 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 2 7例患者 ,均经病理学诊断为非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,且全部为难治性病例。Karnofsky评分 6 0分～ 90分 ;男性 19例 ,女性 8例 ,年龄 17岁～ 79岁 ,平均年龄 4 5 .5岁。低度恶性 2例 ,中度恶性 14例 ,高度恶性 11例。从分期来看 , A 期 1例 , B期 2例 , A 期 4例 , B期 10例…     

咽淋巴环Ⅰ期恶性淋巴瘤和中线外周T细胞淋巴瘤的洽疗

素以单纯放疗为主的Ⅰ期非霍杰金氏淋巴瘤（简称咽NHL）的治疗近年来已有争议[1]。咽淋巴环中线外周T细胞淋巴瘤（简称咽MPTI．）一般无颈淋巴结转移，临床上与Ⅰ期咽NHL相似又相异。为探讨两者的治疗，现将我院1980年1月至1992年12月收治的I规咽NHL97例及咽MPTI．22例分析报告如下。材料与方法IM咽NHI－97例中，男性62例，女性35例，年龄19～77岁，中位年龄46岁。病变原发部位：扁桃体55例，鼻咽38例，舌根4例。咽MPTI－22例中，男性13例，女性9例，中位年龄42岁。病变原发部位：鼻咽14例，扁桃体6例，软胯2例。病变均局限于咽…     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特点及治疗

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin’slymphoma,NHL)是亚洲、拉丁美洲和南美洲较常见的恶性淋巴瘤[18]。在中国,除韦氏环NHL外[9],鼻腔NHL是常见的结外NHL之一,占全部恶性淋巴瘤的2%～10%[1,35,10,11]。欧美鼻腔NHL极少见,文献中常将鼻腔和鼻窦NHL合并报道[1315]。鼻腔NHL可来源于自然杀伤(naturalkiller,NK)、T或B淋巴细胞,中国的鼻腔NHL以NK、T细胞淋巴瘤为主,B细胞淋巴瘤少见[1,4,5],相反,欧美的鼻腔NHL以B细胞来源多见[13,14]。在REAL淋巴瘤分类中,来源于NK、T细胞的原发鼻腔NHL是一种独立的病理亚型,并被命名为血…     

老年非霍奇金淋巴瘤96例临床分析

老年恶淋发病率为 7 6 %～ 9 9%[1] ,老年恶淋多为NHL ,有独特之处 ,现将我院 1992年～ 1996年5年间年龄 >6 0岁的资料较完整的老年非霍奇金淋巴瘤 (以下简称NHL)患者 96例总结报告如下 :1　一般资料　　本组 96例 ,男 6 2例 ,女 34例 ,男女之比为 18∶1,年龄 6 0～ 78岁 ,中位年龄 6 4岁 ,病程 0 5～ 2 4个月 ,中位病程 4 5个月 ;按AnnArbor标准分期ⅠA 5例、ⅠEA 5例、ⅠB 4例、ⅠEB 2例、ⅡA 2 6例、ⅡEA 6例、ⅡB 13例、ⅡEB 1例、ⅢA 9例、ⅢB 6例、ⅣA 8例、ⅣEA 1例、ⅣB 8例、ⅣEB 2例。按 1985年成都会议分类 :…     

以CHOP方案为主治疗巨大淋巴瘤18例临床分析

巨大淋巴瘤是指单个淋巴结或数个淋巴结融合成最大直径等于或大于10cm[1]。自1994年3月至1996年8月间，我们应用以CHOP方案为主的联合化疗方案治疗18例巨大淋巴瘤，现报告如下。资料与方法一、临床资料：本组18例，均经病理证实的非何杰金氏淋巴瘤，均符合巨大淋巴瘤的诊断标准。其中男性14例，女性4例。年龄最小15岁，最大刀岁，平均46．9岁。B细胞型9例，T细胞型7例，另2例因是细胞穿刺无法分型。18例中A症状7例，B症状11例。根据IWI年AnnAIY：x，r会议国际分期：l＾期2例，IB期2例，11＾期2例，11B期1例，Ill＾期1例，IllB期4例…     

睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗

睾丸恶性淋巴瘤较为少见 ,对其治疗尚有分歧 ,文献报道 5年生存率也有差异。本文回顾性分析本院自 1972年 9月至 1995年 8月收治的睾丸非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)患者共2 1例的治疗结果及生存情况。1　材料与方法　　 2 1例患者发病年龄为 2 8～ 79岁 ,中位年龄 6 1岁 ;右侧睾丸 9例 ,左侧 8例 ,双侧 4例。均经睾丸切除后病理证实。按ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期 :Ⅰ期 15例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅳ期 2例。按ＮＨＬ工作分类 (1985 ) :高度恶性 4例 ,中度恶性 15例 ,低度恶性 2例。均为Ｂ细胞来源。全部患者均行睾丸切除 精索静脉高位结扎术 ,全部患者接受了…     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的:探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点、诊治及其预后。方法:对20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者中,女19例,男1例,中位年龄38岁(25~76岁),其中Ⅰ期9例(45.0%),Ⅱ期7例(35.0%),Ⅲ期3例(15.0%),Ⅳ期1例(5.0%)。1例(5.0%)为未化分型NHL,19例(95.0%)为B细胞性NHL。总的3、5年生存率分别为85.0%、65.0%,Ⅰ期 Ⅱ期3、5年生存率分别为93.75%、81.25%。结论:原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的预后与分期和治疗方式有关,手术 化疗综合治疗可获得较好疗效。     

综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌93例临床观察

期非小细胞肺癌不同治疗方式的选择 ,是临床上研究的重要课题 [1 ]。我院1994年初— 1996年 4月对 93例 期非小细胞肺癌进行了不同方式的综合治疗 ,现就其疗效分析如下。1　材料与方法1.1　临床资料93例中 ,男性 82例 ,女性 11例。年龄 38岁～ 79岁 ,平均 5 9.5岁。全部病例均行胸片、CT、B超、病理和 1次～ 2次以上痰脱落细胞学诊断。其中 :中心型74例 ,占 79.6 % ,周围型 19例 ,占2 0 .4%。鳞癌 6 2例 ,占 6 6 .7% ,腺癌 2 9例 ,占 31.2 % ,未分化大细胞癌 2例。按1986年肺癌国际分期标准 [2 ] 均为 期 ,其中 A 期 6 0例 ,占 6 4.5 %…     

鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤免疫表型及其与EB病毒感染的关系

背景与目的:鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的患病率和免疫表型组成具有地域性差异.本研究探讨中国广州地区57例鼻腔鼻窦NHL免疫表型及其与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的关系.方法:收集2000年4月1日至2006年10月31日中山大学肿瘤防治中心病理科57例鼻腔鼻窦NHL标本.免疫组化染色确定免疫表型,EBER原位杂交及PCR检测EBV感染情况.结果:在同期诊断的1 412例NHL中,71例(5.03%)发生于鼻腔鼻窦,其中仅有57例适用于本研究.57例鼻腔鼻窦NHL患者中,男性38例,女性19例,年龄3～75岁,中位年龄50岁;44例(77.19%)为鼻型NK/T细胞淋巴瘤,其中37例(84.09%)为EBV /CD56 NK细胞肿瘤,7例(15.91%)为EBV /CD56-细胞毒性T细胞表型;11例(19.30%)为B细胞淋巴瘤,其中6例为弥漫大B表型,2例为Burkitt(Burkitt样)淋巴瘤(EBV ),1例为髓外浆细胞瘤(EBV ),1例为MALT淋巴瘤(EBV-),1例为小淋巴细胞性淋巴瘤(EBV-);2例(3.51%)为外周T细胞淋巴瘤(EBV-).37例适用DNA检测的病例中,25例(67.57%)感染缺失型LMP1(del-LMP1)EBV株,12例(32.43%)感染野生型LMP1(wt-LMP1)EBV株.结论:鼻腔鼻窦NHL最常见的类型为鼻型NK/T细胞淋巴瘤,可进一步分为EBV /CD56 NK细胞及EBV /CD56-细胞毒性T细胞表型.NK/T细胞淋巴瘤均感染了EBV,EBV株主要为del-LMP1型.     

MINE方案和改良CHOP方案治疗NHL近期疗效观察

 为提高恶性淋巴瘤化疗的有效率 ,观察不同化疗方案治疗NHL的疗效和毒性反应 ,我院近年来用MINE方案和改良CHOP方案治疗NHL病人 32例 ,取得较满意的近期疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择32例经病理学确诊的NHL患者 ,随机分为MINE组和改良CHOP组 (对照组 )。MINE组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 5 6 .6岁。按恶性淋巴瘤欧美修改分类 (1994年 )B细胞14例 ,T细胞 2例 ,根据AnnArbon国际分期 :ⅠE1例 ,ⅢA5例 ,ⅢB3例 ,ⅣA3例 ,ⅣB 4例。按国际淋巴瘤预后指标(1993年 )分为 :低中危 5例 ,高中危 9例 ,高危 2例。对照组 16例 ,男 7例 ,女9例 ,年龄 11～ 72岁 ,平均 5 6岁。按以上分类法分为B细胞 10例 ,T细胞 6例 ;ⅡE 1例 ,ⅡB 1例 ,ⅢA 3例 ,ⅢB 3例 ,ⅣA 3例 ,ⅣB 5例 ;低中危 5例 ,高中危 8例 ,高危 3例。1.2　治疗方法治疗方案MINE方案为 :异环磷酰胺 (匹服平 ) 1.33g/m2 ,静滴 ,第 1～ 3天...     

原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

目的：分析原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床,病理,治疗及预后。方法：21例原发性腮腺NHL者均为手术后病例,T细胞NHL 1例,B细胞NHL20例,其中包括高度恶性2例,中度恶性6例,低度恶性12例[含粘膜相关淋巴组织（MALT）型NHL7例]。按Ann Anbor分期法,ⅠE16例,ⅡE5例,治疗均以放射治疗为主,放射治疗前后有11例行2－6周期化疗。结果：本组5年生存率为77．0％,共有5例死亡,均死于远地受累,结论：本组提示腮腺NHL有一定比例MALT型,该型在传统的工作分型中未列入,低剂量单纯放射治疗可作为此类患者的首选治疗,中高度恶性NHL则应行综合治疗。     

原发性乳腺淋巴瘤临床及预后分析(附37例报告)

目的：回顾性分析原发性乳腺淋巴瘤（PBL）的临床病理特征、治疗经过及预后因素，探讨更好的治疗模式。方法：收集1992年9月，2006年5月间本院收治的37例原发性乳腺淋巴瘤（PBL）的临床发病特点、治疗经过及疗效、预后随访结果。结果：37例PBL患者，均为女性，中位年龄45岁（29～82岁）。根据Ann Arbor分期标准，ⅠE期16例，ⅡE期12例，ⅢE和ⅣE期9例，病理类型均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤，以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主（26例例／37例）。治疗情况：单纯根治术组2例，手术＋化疗组21例（其中乳房根治或改良根治手术12例，象限切除手术9例），乳腺局部放疗＋化疗组8例，单纯化疗组6例，化疗一般采用CHOP方案，4～6个周期。随访时间1个月～120个月，中位随访时间36个月。全部患者中位生存时间为53个月，3年生存率为80％，5年生存率为38％。手术＋化疗组和放疗＋化疗组，5年生存率无明显差异（38．1％和37．5％，P=0．20）。原发肿瘤大小及临床分期是预后主要相关因素（P=0．04和P=0．01）。结论：PBL多为女性患者，好发生于单侧乳腺，病理以弥漫性大B细胞型最常见。治疗应以局部放疗联合全身化疗为主，须定期随访观察。     

嗅神经母细胞瘤18例临床分析

嗅神经母细胞瘤是鼻腔嗅上皮神经细胞发生的较为罕见的低度恶性肿瘤。自1987年9月至2002年12月,我院共收治病人18例,现报告如下。1材料和方法全组18例,男性11例,女性7例,年龄12~57岁,中位年龄39岁。肿瘤发生左鼻腔5例,右鼻腔13例。按Kad-ish[1]分期:A期:肿瘤仅限于鼻腔3例;B期:     

西艾克联合化疗方案治疗恶性肿瘤50例临床观察

西文克（Vindesine,VDS）,是长春新碱的衍生物。此药在动物实验中的抗瘤谱较长春新碱广。我科自1994年4月～1997年6月用西文克联合化疗方案治疗50例恶性肿瘤,现将结果报告如下：临床资料一、一般资料：50例病人均经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤。男性32例,女性18例。年龄27～72岁,中位年龄45岁。初治27例,复治23例。二、病种及分期：50例病人中,恶性淋巴瘤15例,其中NHL12例,Ⅰ期4例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,中度恶性9例,高度恶性3例,初治8例,复治4例;HD3例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,初治1例,复治2例。肺癌15例,其中NSCLC11例,均为Ⅲ期,初治6例,复治5例…     

129例原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的预后分析

背景与目的：原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）预后较差．远处转移和局部复发率均较高．目前本病尚无标准治疗原则。本研究主要探讨影响原发鼻腔NHL的预后因素。方法：1996年1月至2002年12月共收治129例经病理证实的原发鼻腔NHL。116例经病理形态学诊断为鼻腔NK／T细胞淋巴瘤。根据Ann Arbor分期,ⅠE期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例。124例ⅠE／ⅡE期患者单纯放疗22例,单纯化疗7例,45例放疗后化疗,50例化疗后放疗。5例ⅣE期以化疗为主。结果：全组5年总生存率（overall survival,OS）和无病生存率（disease-freely survival,DFS）分别是68．0％和55．8％。ⅠE期和ⅡE期患者的5年OS分别是71．7％和70．6％（P=0．77）,DFS分别是60．9％和47．0％（P=0．09）。首程治疗后完全缓解（complete response,CR）的患者5年OS为83．1％,而未达CR患者的5年OS为18．0％（P〈0．01）,相应5年DFS分别为68．0％和15．5％（P〈0．01）。国际预后指数（international prognostic index,IPl）评分为0,1和≥2的5年OS分别为81．1％、60．1％和14．3％（P〈0．01）,DFS分别为68．8％、44．6％和22．5％（P〈0．01）。38例患者治疗中进展或疗后复发,远处结外器官复发占78．9％,是治疗失败主要原因。单因素分析显示,首程治疗后的CR率、一般状态评分（performance status,PS）、IPI和修订后IPI与预后相关。多因素分析显示仅治疗后的CR率是独立预后因素。结论：治疗后的CR率是影响原发鼻腔NHL的重要预后因素,原因以远处病灶治疗失败为主。     

20例鼻NK/T淋巴瘤放化疗疗效分析

[目的]探讨鼻NK／T淋巴瘤的临床特征、放化疗的选择及先后顺序对鼻Ⅰ、Ⅱ期NK／T淋巴瘤预后的影响。[方法]对20例病理明确，AnnArbor国际分期Ⅰ、Ⅱ期NK／T淋巴瘤的治疗与预后进行分析。[结果]8例采用同期放化疗者CR6例，4例存活5年，3例存活2～4年．1例存活9个月。8例先行6程化疗后放疗者，CR4例，2例存活5年，4例存活2～4年．2例9个月内死亡。4例单纯化疗者1例CR，存活34个月；1例PR，23个月死亡；2例PD，5、8个月死亡。[结论]鼻Ⅰ、Ⅱ期NK／T淋巴瘤应采用放疗为主的综合治疗，放疗介入时间的早晚可能影响预后。     

CEOP方案治疗121例非霍奇金淋巴瘤

目的分析CEOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的近期疗效、远期生存和不良反应。方法回顾性分析121例NHL患者的临床特征及CEOP方案化疗加或不加局部放疗的近期疗效、不良反应和远期生存情况。结果121例NHL患者中,B细胞性NHL83例,占68．6％,外周T或NK细胞性NHL38例,占31．4％;中位年龄53岁;临床分期Ⅰ-Ⅱ期67例,占55．4％;国际预后指数（IPI）评分0-2分108例（89．3％）。121例患者均采用CEOP方案化疗加或不加局部放疗。121例患者均可评价客观疗效,总有效率为90．9％,CR率为71．9％。121例患者共接受CEOP方案化疗471个疗程（中位疗程数4个）,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少为11．9％,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少为1．9％,Ⅲ-Ⅳ度贫血为1．1％;脱发46．3％,心脏毒性少见,仅占4．7％,且均为可逆性轻度心电图异常。中位随访时间63（2-116）个月,1、3和5年生存率分别为84．8％、62．7％、55．9％,中位生存期85个月（2-118个月,95％可信区间65-105个月）。结论采用CEOP方案治疗NHL近期疗效、远期生存率均较高,心脏毒性较低,值得临床进一步验证和推广应用。     

扁桃体恶性肿瘤15例放射治疗

本文分析我科1977年12月-1984年10月收治扁桃体恶性肿瘤15例。 本组15例病人中,男11例;女4例。年龄16-78岁。病理:鳞癌6例;未分化癌6例,恶性淋巴瘤3例。分期:Ⅰ期 1例;Ⅱ期 1例,Ⅲ期2例;Ⅳ期 11例。 放疗方法及剂量; 恶性淋巴瘤及未分化癌,设面颈联合野,包括     

原发性肠道恶性淋巴瘤66例临床分析

目的探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后。方法临床资料回顾性分析。结果本病例占同期恶性淋巴瘤的12．9％,66例患者平均年龄35．8岁,临床上常见状是腹痛、腹块、腹泻、便血,主要井发症为肠套叠、肠梗阻。按AnnArbo会议分期：Ⅰ期13例,Ⅱ期27例（ⅡA21例,ⅡE6例）,Ⅲ期18例（ⅢA15例,ⅢE3例）,Ⅳ期1例。本组病例均经病理确诊,病理类型上均属非霍奇金淋巴瘤（NHL）,59例为B细胞淋巴瘤,5例T细胞淋巴瘤,2例组织淋巴瘤。结论肿瘤越大、病期越晚预后越差,病理类型以T细胞淋巴瘤预后最差;手术、化疗加放疗疗效最佳。     

结直肠原发性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的探讨结直肠原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊断和治疗。方法回顾性分析2005至2011年收治的19例结直肠原发性NHL患者的临床资料,所有患者均经手术切除或探查病理活检证实。结果临床表现缺乏特异性,类似于同部位的结直肠癌。术前确诊率为57.9%（11/19）,19例患者均行手术探查,手术切除率为89.5%（17/19）,其中根治性手术为68.4%（13/19）。术后病理均诊断为非霍奇金淋巴瘤。临床分期 ⅠE期4例,Ⅱ E期9例,Ⅲ E期6例。15例患者术后辅以化疗,采用CHOP方案为基础的化疗方案,CD20阳性患者加用利妥昔单抗,化疗加放射治疗4例。结论结直肠原发性NHL术前诊断困难,早期诊断对改善预后十分重要,应综合临床表现、影像学及内窥镜检查结果,确诊依靠病理检查。治疗采用根治性手术切除联合CHOP为基础的方案化疗。