肝硬化心肌病的CMR与USG研究进展

肝硬化心肌病(CCM)是肝硬化的严重并发症之一,主要表现为心肌对应激的收缩反应受损和/或舒张功能障碍及电生理功能异常。超声心动图(USG)目前广泛应用于CCM的诊断,但CCM发病机制复杂、血流动力学特殊,仅凭单一的USG技术很难完整揭示其结构、功能及心肌内部的改变。心脏磁共振(CMR)成像是目前公认的评估心脏功能的“金标准”,能多维度评价CCM心肌损伤。就USG、CMR技术在CCM心脏结构、功能、心肌纤维化评估及预后判断中的应用予以综述。     

心脏淀粉样变性的CMR评估及研究进展

心脏淀粉样变性(CA)是系统性淀粉样变性累及心脏引起心脏损害的一种严重的疾病。心脏磁共振(CMR)具有多方位、多参数、无创、无辐射、高软组织分辨力的检查优势,在CA的早期诊断及不同亚型的鉴别、临床风险分层、治疗后的心肌反应监测、心肌淀粉样蛋白负荷评估和预后评估中具有重要价值。就CMR在CA的心脏形态结构和功能、心肌应变、组织特征评估方面的应用研究进展进行综述。     

心脏磁共振特征追踪技术在非缺血性心肌病中的临床应用进展

非缺血性心肌病(non-ischemia cardiomyopathy, NICD)是指非冠状动脉病变引起的一大类心肌疾病,与缺血性心肌病(冠心病为主)相比,发病隐匿,常与遗传、心肌代谢及心脏结构改变有关,早期可完全无临床症状,其终末阶段导致的心力衰竭严重威胁危害公众健康[1].心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)扫描技术经过几十年的发展,在 NICD 的诊断及预后评估中发挥了至关重要的作用.近年来新兴的心脏磁共振特征追踪(CMR-feature tracking,CMR-FT)技术能够无创定量评价整体及局部心肌组织形变,有助于早期诊断心脏疾病,并为评价心脏收缩及舒张功能提供重要参数指标[2 -5].因此,本文将对 CMR-FT在常见 NICD 中的临床应用及进展做一综述.     

CMR在法洛四联症术后评估中的应用

心脏磁共振（CMR）是法洛四联症（TOF）术后评估的一站式影像诊断工具。随着四维血流CMR技术、CMR-特征追踪技术和纵向弛豫时间定量成像等新技术的发展和应用,CMR可以同时实现心肌运动、血流动力学及心肌组织定量评估,特别对于评价术后TOF（rTOF）早期的血流动力学改变,早期预判rTOF的功能异常,以及反映心肌纤维化与rTOF心律失常的关系是非常有价值的。就上述CMR新技术及其在TOF术后的应用进行综述。     

糖尿病心肌病的CMR诊断及研究进展

心脏磁共振（CMR）成像技术具有多参数、多成像序列的特点,可以对糖尿病心肌病（DbCM）进行早期诊断,评价DbCM存在的心脏结构重塑、心脏整体和局部的收缩和舒张功能障碍、心肌灌注受损、心脏局部及弥漫性纤维化及心脏能量代谢和脂质异常,为病人的早期治疗及预后评估提供重要信息。就CMR对DbCM的心脏组织特征、风险评估和远期预后方面的诊断予以综述。     

心脏磁共振T1mapping技术在心肌疾病中的应用

心脏磁共振(Cardiovascular magnetic resonance, CMR)能“一站式”提供心脏形态、功能室壁运动情况、局部血流灌注及心肌活性等信息。纵向弛豫时间成像(T₁mapping)技术能量化人体组织每个体素的纵向弛豫时间常数(T₁),可以无创定量的评估心肌水肿与弥漫性心肌纤维化。近些年来,随着T₁mapping技术的发展,CMR已经成为心肌疾病诊断与治疗不可或缺的工具,具有重要的临床应用价值。     

心脏磁共振在左心房评价中的临床应用与研究进展

左心房的结构和功能异常是心血管疾病的重要预后因素.心脏磁共振(CMR)作为一种无创性检查方法,具有较高的空间、时间分辨率及可重复性高等优势,已成为评估左心房结构和功能的金标准.心脏磁共振特征跟踪(CMR-FT)技术可以早期识别左心房的功能障碍,钆延迟强化(LGE)技术及T1-mapping技术可以综合评估左心房纤维化,...     

CMR在心房结构和功能评估中的应用进展

心房的结构和功能的改变对心血管疾病的诊断和预后具有重要意义。心脏磁共振（CMR）是定量评估心腔大小和功能的金标准,可以早期发现心力衰竭、房颤、缺血性心脏病以及先天性心脏病等疾病所致的心房结构和功能的异常。就CMR对心房结构和功能评估的临床应用及其研究进展进行综述。     

常见临床适应症的30分钟心脏大血管磁共振：心血管磁共振学会白皮书解读

近数十年来,心脏磁共振(CMR)在临床应用越来越广泛,但在常规心血管检查因扫描时间较长受到很多限制。30分钟CMR检查技术可以解决工作中常见的临床问题,包括心力衰竭、心肌病、室性心律失常、缺血性心脏病、非缺血性心肌损伤的定性和定量诊断。2022年3月,心脏磁共振成像杂志(JCMR)杂志发表了《常见临床适应症的30分钟心脏大血管磁共振：心血管磁共振学会白皮书》,推荐将此扫描流程纳入标准化方案,在30分钟或更短时间内完成CMR检查,将大力提高CMR在临床中的应用,特别是在基层医院推广应用。笔者将对这一共识主要内容进行解读,旨在加速国内快速CMR检查技术方案的临床应用。     

2021心血管磁共振研究进展

心血管磁共振(CMR)作为重要的无创性影像学方法之一，可实现对心血管结构、功能、心肌灌注、组织特征及血流动力学等“一站式”全面检查，已广泛应用于心血管系统疾病的研究与临床诊疗。尤其近年来，CMR新技术集中涌现，相关临床与基础研究日渐推进，在各类心血管系统疾病的诊断、危险分层与预后评估等方面取得一系列重要成果。本文就2021年国内外CMR代表性研究进展进行系统综述。     

高血压性心脏病的心脏磁共振评估研究进展

【摘要】高血压是导致心血管疾病及相关死亡的最常见病因，高血压所导致的心脏改变包括左室肥厚、心肌损伤、心脏功能受损并最终导致心衰。心脏磁共振能准确评估高血压性心脏病时的心脏结构和功能，此外，心脏磁共振多参数技术还能定性及定量评价心肌纤维化及微循环障碍。本文拟对心脏磁共振在评估高血压性心脏病中的临床应用及进展进行综述。     

从数学到心脏:心脏磁共振分形分析评估心肌小梁的应用

分形理论在生物学中具有重要作用,有助于识别心脏结构及功能表现出的"复杂性",对于正在努力量化心肌小梁复杂结构的临床医师而言,分形分析是一种强大却未得到充分利用的数学工具.本综述概述了分形分析的相关理论,及利用心脏磁共振(CMR)分形分析技术量化心肌小梁复杂程度的相关研究,阐述了分形分析在诊断及评估心脏疾病中潜在的临床应...     

CMR对扩张性心肌病的应用价值

扩张性心肌病（DCM）的早期诊断及病情监测对其预后非常重要。心脏磁共振（CMR）可以无创性评估心肌的形态、功能及组织特性,有利于DCM的诊断和管理。就延迟钆增强、T₁ mapping、T₂ mapping及CMR特征追踪等CMR技术在DCM的早期诊断、病情监测与评估、预后预测以及鉴别诊断方面的应用价值进行综述。     

心脏MR特征追踪技术评估心房心肌应变的研究进展

心房功能的定量评估在心血管疾病的诊断、治疗、危险分层及预后评估中发挥越来越重要的作用。心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)是一项可定量分析心脏整体和局部心肌力学改变的新技术, 可在整个心动周期内对心房心肌应变细微改变进行定量检测, 综合评估心房的存储、管道和收缩泵功能。本文对CMR-FT在心房心肌应变中的研究进展进行综述。     

心脏磁共振T1mapping技术评估肥厚型心肌病心肌纤维化

目的 基于心脏磁共振(CMR)T1 mapping技术定量评估肥厚型心肌病(HCM)心肌纤维化.资料与方法 回顾性收集2019年6月—2021年7月昆明医科大学第一附属医院45例HCM患者(HCM组)及44例CMR结果正常者(对照组)的临床及CMR资料,所有患者均行CMR检查,包括T1 mapping序列、延迟强化(L...     

MR组织追踪成像对肥厚性心肌病的评估价值

肥厚性心肌病(HCM)是青少年心源性猝死最常见的原因,在人群中具有较高的发病率及病死率,早期诊断与有效监测具有重要的临床意义。心肌组织特征追踪成像是一种心脏磁共振(CMR)新技术,能通过追踪心肌应力的变化情况来反映心肌舒缩功能状态。心肌肥厚与心肌纤维化是引起心肌应力改变的主要因素,也是HCM的主要病理特征。因此,心肌组织特征追踪成像可用于评估HCM。就该技术在HCM早期诊断、评估心肌纤维化及预测疾病预后等方面的研究进展及临床价值进行综述。     

心脏磁共振评估肺动脉高压的研究进展

肺动脉高压（PH）是一组恶性进展性疾病,可以导致右心衰竭甚至死亡,因此对其进行早期诊断和评估至关重要。心脏磁共振（CMR）作为评估心血管的“一站式”检查,不仅可以采用多参数对PH病人心脏结构、功能、血流动力学及心肌组织特征等进行评价,还可以鉴别不同类型的PH,在PH的诊疗评估中发挥着重要作用,特别是基于CMR的人工智能的应用更是成为PH临床实践的新方向。     

亚临床期糖尿病心肌病的CMR应用进展

亚临床期糖尿病心肌病（DCM）的早期诊断对改善糖尿病病人预后至关重要。心脏磁共振（CMR）作为心肌疾病无创诊断的“金标准”,可通过形态学变化、功能学变化、微循环障碍、心肌纤维化、心肌脂肪变性等方面对亚临床期DCM进行早期诊断。就CMR在亚临床期DCM应用的研究进展予以综述。     

基于CMR致心律失常性右室心肌病心肌纤维化程度与心功能的相关性研究

目的 探讨致心律失常性右室发育不良/心肌病(ARVD/C)心室壁心肌纤维化程度与心室容积及心室功能变化的相关性,以期通过纤维化程度评估患者预后.方法 搜集依据最新ARVD/C诊断指南确诊并行心脏磁共振(CMR)检查患者的影像学资料,定量测量心室容积和功能,包括心室舒张末容积(EDV)、心室收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心室舒张末容积指数(EDVI).并分别计算左心室壁、右心室壁及总体心肌纤维化指数,评估其纤维化严重程度.分析心肌纤维化指数与心脏功能指标间的相关性.结果 共35例患者确诊为ARVD/C且行CMR检查,CMR评估ARVD/C患者的LVEF为(48.39±11.10)％,LVEDVI为(111.14±28.66) mL/m2;RVEF为(33.51±13.19)％,RVEDVI为(174.74±64.36) mL/m2.CMR评估左心室壁心肌纤维化指数为(19.7±28.4)％,右心室壁心肌纤维化指数为(50.9±37.7)％,总体心肌纤维化指数为(26.8±28.9)％.左心室壁心肌纤维化指数与LVEF间呈负相关(r=-0.669,P＜0.01),右心室壁心肌纤维化指数与RVEF间呈负相关且相关程度高(r=-0.874,P＜0.01);总体心肌纤维化指数与LVEF、RVEF间亦均呈负相关,相关系数分别为-0.588(P ＜0.01)、-0.835(P ＜0.01).右心室壁心肌纤维化指数、总体心肌纤维化指数与右心室舒张末容积指数(RVEDVI)间均呈显著正相关,相关系数分别为0.846(P ＜0.01)、0.847(P ＜0.01).结论 CMR可以全面评价ARVD/C患者心肌组织特征变化及心脏功能改变;CMR显示的心室壁心肌纤维化程度与心功能存在相关性,可以间接反映心脏功能的变化情况.     

心脏磁共振在尿毒症性心肌病中的应用进展

【摘要】心脏磁共振（CMR）能提供心脏形态功能、心肌灌注、心肌组织特征等信息,在临床得到了越来越广泛的应用。本文主要阐述CMR在尿毒症性心肌病中的应用进展。