栝蒌薤白半夏汤临证应用机理探析

栝蒌薤白半夏汤,首见于<金匮要略·心痛短气脉证并治第九>.曰:"胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之."     

瓜蒌薤白半夏汤的临床应用

瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮·胸痹心痛短气病脉证治第九》。由瓜娄、薤白、半夏组成。原治疗胸痹、心痛、短气病症。笔者用于临床治疗多种胸部疾病,如:非化脓性肋软骨炎、冠心病、咽部神经官能症、肋间神经痛等。随证加减均获得较满意疗效。一非化脓性肋软骨炎贾××男,36岁,工人,73年7月23日     

卫蓉教授古方新用治疗冠心病再通病案一则

卫蓉教授经多年临床经验,以古方栝楼薤白半夏汤予辨证加减后运用于临床,在栝楼薤白半夏汤基础上加用温阳涤痰逐瘀之法,治疗阳虚兼痰瘀痹阻型胸痹心痛疗效显著。现介绍一则冠心病再通案例,以期为临床提供参考。     

栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床应用

栝蒌薤白半夏汤出自于《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇，为治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂。原文云：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。”胸阳不振，水饮结聚，痰浊壅阻，气机不通，而致心痛彻背，甚至不能平卧，故治以栝蒌薤白半夏汤。方中栝蒌用于宽胸豁痰，薤白辛温，以通阳宣痹，即《张氏医通》所说：“栝蒌性润，用以涤垢腻之痰；薤白臭秽，用以通秽浊之气，同气相求也。”半夏辛温，用以燥脾生之湿。方中白酒畅血行之滞。诸药相合，     

生脉散合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗不稳定性心绞痛36例

冠心病在中医学中称为胸痹或胸痹心痛。临床以胸闷心痛，甚而心痛彻背，伴有心悸、气短、喘息而不得平卧为主症的心脉疾病，是中医内科临床常见的一种病证，其临床表现与现代医学的冠心病心绞痛相似。笔者自2002年至今，应用生脉散合瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定性心绞痛（UA）36例，取得较好疗效。现介绍如下：     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛60例临床观察

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛的临床效果。方法:选取120例胸痹心痛患者,分为对照组、观察组各60例。对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组心电图有效率为78.3%,优于对照组53.3%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗总有效率为93.3%,优于对照组有效率81.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组均无明显不良反应。结论:胸痹心痛采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗效果确切,值得临床推广。     

《金匮要略》治心痛四法

《金匮要略》系我国现存最早的一部理、法、方、药具备的经典医籍,开创了祖国医学辨证论治的先河,书中治心痛之法,至今仍具重要的临床指导意义.现结合有关条文,将其归为4法,浅述如下.1 通阳泄浊,豁痰开结法本法用于痰浊壅阻之心痛证,代表方为括蒌薤白半夏汤.原文云:“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之.”胸阳不振,水饮结聚,痰浊壅阻,气机不通,而致心痛彻背,甚至不能平卧.故治以瓜蒌薤白半夏汤.取瓜蒌宽胸豁痰;薤白辛温通阳宣痹;白酒轻扬以行药势(三药相合,名瓜蒌薤白白酒汤,为治疗胸痹心痛之基本方);加半夏以祛痰浊,降逆气增强其效力.正如尤在泾所说:“胸痹不得卧,是肺气上而不下也,心痛彻背者,是心气寒而不和也,其痹为尤甚矣.所以然者,有痰浊以为之援也,故于胸痹药中,加半夏以逐痰饮.”诸药相合,以达到通阳泄浊,豁痰开结之功效.     

瓜蒌薤白剂及其在冠心病中的应用

张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中共列９方，其中瓜蒌薤白汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤已成为临床治疗胸痹心痛的常用方剂，因上述３方中均有瓜蒌、薤白两药，故统称为“瓜蒌薤白剂”。仲师云：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背胀痛，短气，寸口脉沉而迟...     

中医药治疗冠心病心绞痛概况

冠心病心绞痛可归属"胸痹""心痛"等范畴。始载于《灵枢》,张仲景首次明确提出胸痹心痛,病机为阳微阴弦,本虚标实,创立瓜蒌薤白三方。宋代活血化瘀广泛使用。清代王清任创制五逐瘀汤、补阳还五汤。当代学者认为多与阴寒内侵、体虚劳倦、七情所伤、饮食不节等因素相关;血脉瘀滞贯穿全程,活血化瘀乃基本大法,活血化瘀用复方冠心Ⅱ号、补阳还五汤、益气活血方、血府逐瘀汤、瘀毒清、赤香参通颗粒;豁痰泄浊用化痰降浊方、瓜蒌薤白半夏汤;宽胸理气用柴胡疏肝散;通阳宣痹用四逆汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白白酒汤;清热解毒用桂枝茯苓汤合黄连解毒汤。中医药治疗可减轻甚至消除症状,心电图和实验室指标有一定改善,疗效确切。     

栝蒌薤白半夏汤的临床应用举隅

栝蒌薤白半夏汤出自《金匮·胸痹心痛短气病脉证治第九》,由栝蒌、薤白、半夏组成,原治胸痹、心痛、短气;我们以此方加减治疗胸痹、乳癖、梅核气、胁痛等,取得较好效果,现报道如下:[例一]张××,男,54岁,干部。初诊于1984年12月4日,心窝部闷痛彻背伴短气,间歇发作已半个月,常于饭后或劳累时诱发,每次2～3分钟。     

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗痰浊闭阻型胸痹心痛70例疗效观察

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的疗效。方法选择2016年5月-2017年5月我院收治的痰浊闭阻型胸痹心痛患者140例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各70例。对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组基础上加用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗,比较2组心绞痛评分及中医症状评分结果治疗后观察组GRACE、SAQ评分与中医症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗可有效缓解痰浊闭阻型胸痹心痛患者临床症状,安全性理想。     

胸痹患者不良心态分析及心理护理对策

胸痹是指以胸部闷痛甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。汉代张仲景在《金匮要略》中提出＂胸痹＂的名称,归纳病机为＂阳微阴弦＂,治疗上温通散寒方药有瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等。根据胸痹的临床特点,主要与现代医学所指的冠心病心绞痛、心肌梗死关系密切。     

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛临床观察

目的:评价瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在胸痹心痛痰浊痹阻型治疗中的应用价值。方法:以120例痰浊痹阻型胸痹心痛患者作为观察对象,应用随机数字表法将患者分为对照组及治疗组各60例。对照组给予西药治疗,治疗组给予西药联合瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗,分析两组治疗效果。结果:完成4周治疗后,治疗组GRACE评分低于对照组,SAQ评分高于对照组(P0.05)。同时,完成4周治疗后,治疗组胸痛、胸闷、心悸及身体困重症状低于对照组(P0.05)。此外,两组不良反应发生率比较无统计学差异。结论:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤可显著的提高胸痹心痛(痰浊痹阻型)的临床治疗效果。     

瓜蒌薤白白酒汤类方证治异同

瓜蒌薤白白酒汤类方包括瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方。后二方是以瓜蒌薤白白酒汤为基础方衍化而成。三方均出自《金匮·胸痹心痛短气病脉证治》篇,为胸痹证而设,方中均应用了瓜萎薤白二药。在组方、功效、证治方面极相类似,因此临床应用容易混淆,难以     

补气活血汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛100例

冠心病心绞痛是由于冠状动脉血液循环障碍,致使心肌缺血缺氧引起的,以发作性胸痛或胸闷不适为主要表现的临床综合征。从临床表现和体征来看,属于中医学的＂胸痹＂、＂真心痛＂范畴。早在《灵枢·厥病篇》中就有＂痛如以锥刺其心＂,＂真心痛,手足青至节＂的记载。《金匮要略》亦说：＂胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜萎薤白半夏汤主之。＂     

瓜蒌薤白半夏汤治疗心律失常50例

瓜蒌薤白半夏汤出自汉代张仲景<金匮要略>一书中,原为治疗"胸痹不得卧,心痛彻背者"而设,笔者近年以本方为主治疗心律失常 50例,收到较好疗效.现报告如下.     

预防冠心病,常备二阳丸

正冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常被称为"冠心病",主要包括心绞痛和心肌梗死。中医学多称之为"胸痹""心痛"。张仲景在《金匮要略》中指明其病机是"阳微阴弦",为心阳不足导致阴寒凝滞心脉而出现胸痛、心痛症状。治疗胸痹心痛,根据其病机采用温阳散寒的治则。仲景治疗胸痹用瓜蒌薤白白酒汤系列方;治疗心     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛46例

目的 观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床疗效.方法 将2010年1月至2013年4月到我院治疗胸痹心痛的患者随机挑选92例作为观察研究对象,按照随机与自愿的原则分为对照组和实验组.对照组和实验组各46例,两组均给予西医常规治疗,实验组在此基础上给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗.两组患者的疗程周期均为2周,两个疗程后观察实验组与对照组的临床症状、心电图疗效.结果 实验组有效率优于对照组.结论 加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床效果明显,值得推广.     

五位现代名老中医运用经方经验(二)

<正> 赵锡武教授用经方治疗心血管系统疾病1.瓜蒌薤白半夏汤赵老治疗心绞痛善用本方。他根据《金匮·胸痹心痛短气病脉症治》“阳微阴弦,即胸痹而痛……今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也”的理论,认为阳不宣可致血之痹,血之痹可令阳不宣,故通阳可以宣痹,宣痹亦可通阳,二法相互为用,故临床常以此为胸痹心痛的主要方     

枳实薤白桂枝汤应用体会

枳实薤白桂枝汤方出《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》,由枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌组成,原治"胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心",近来常用于治疗冠心病属痰湿阻遏胸阳者.笔者多年来,用枳实薤白桂枝汤加味治疗多种内科杂症取得良好效果,现举例如下.