1例粉碎性肝破裂患者术后的护理

外伤性肝破裂是一种严重的腹部损伤 ,严重的肝外伤病死率高。治疗、护理比较困难 ,现将我院成功地抢救 1例粉碎性肝破裂患者的护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者吕某某 ,男 ,41岁 ,1998年 11月 6日因车祸撞伤头部和胸腹部 2 h急诊入院 ,当时昏迷约 10 min后清醒 ,醒后感头昏、头痛、右季肋部疼痛 ,吸气时疼痛加剧 ,无呕吐及二便失禁 ,无明显呼吸困难 ,抬送医院途中出现口干、怕冷、心慌等症。入院检查 :脉搏 84次 / min、呼吸 2 4次 / min,血压 9/ 4k Pa,患者呈急性痛苦面容 ,面色苍白、四肢湿冷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,腹…     

蛛网膜下腔出血伴尖端扭转性室速1例

患者男性,55岁,因头昏头痛2d伴晕厥1次入院。BP20/12kPa,神清,呼吸平稳。双瞳孔约3.5mm,等大等圆,对光反射存在:鼻唇沟对称,口角无歪斜。颈项抵抗( )。心浊音界不大,心率60次,律不齐,心音低钝,未闻及杂音。肝脾未及。四肢肌力     

蛛网膜下腔出血致神经源性肺水肿1例

再出血、脑血管痉挛、脑积水为蛛网膜下腔出血的常见并发症已为人们所熟知。但蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿临床报道甚少。现将我们遇到的 1例报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 1岁。因情绪激动突发神志不清、呼吸困难、口鼻涌出大量粉红色泡沫样痰 3 0min急诊入院。入院途中抽搐 1次。既往无高血压、糖尿病、头昏头痛等病史。入院体查 :T 3 7.3℃ ,P 12 4次 /min ,R 48次 /min ,Bp 140 / 12 0mmHg。中度昏迷 ,两瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,口唇发绀 ,呼吸急促 ,颈项强直。双肺呼吸音减弱 ,双肺满肺干湿性罗音 ,心律齐 ,未闻杂音 …     

肌注穿琥宁注射液致过敏反应1例

１病例介绍患者，男，４８岁，因头昏头痛伴反复咳嗽数天，于２００２年３月１日就诊。患者缘于３d前感到头昏头痛、咳嗽、痰多、全身酸软无力，不思饮食，自诉只昨晚服少许稀粥，至今未进食，精神萎糜，大小便尚正常。体格检查：T３７．４℃，P８８次／min，R２０次／min，BP１１０／７０mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，唇无紫钳，咽部稍红，扁桃体无明显肿大，颈软无抵抗，双肺听诊呼吸音较粗，未闻及明显的罗音，心脏听诊未闻及异常，心率８８次／min，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及，肾区无叩击痛，肠鸣音正常，生理反射…     

心跳呼吸停止致脊椎栓塞1例报告

1病例介绍 患者女性,70岁,因胸闷5 h于2000年6月3日下午17点车送入院,无胸痛、头痛、呕吐等.查体:体温36.5℃,呼吸28次/min,脉搏84次/min,血压13.5/10.5 kPa,平卧位,头颅五官未见异常,颈软,两肺听诊未见异常,心前区无弥漫性搏动,心界不大,心率90次/min,律不齐,闻早搏,10次/min,各瓣膜听诊区无杂音,腹软,肝脾不大,四肢神经反射未引出病理征.     

利巴韦林严重过敏致死亡1例

1 病历报告 患者,女,11岁,于2003年10月18日以"发热伴头痛2d"为主诉来我院.门诊以"上呼吸道感染"收入院,既往身体健康,无药物及食物过敏史.查体:T 38.4℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 90/60mmHg,体重30kg,神志清楚,呼吸平稳,精神状态尚可,面色红润,双瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射存在,咽赤,扁桃体轻度肿大,双肺呼吸音清,心音纯,节律整,心率96次/min.腹软,肝脾肋下未及,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出.血常规:WBC 12.6×109/L,中性粒细胞0.423,淋巴细胞0.513.入院后给予5%葡萄糖400ml,氢化可的松50mg静滴.     

原发性低颅压综合征导致复视1例

<正>患者,男,23岁,因头痛、头昏、头胀1个月,复视1周入院。1个月前患者无明显诱因出现头痛、头昏、头胀,呈持续性,伴恶心、呕吐、耳鸣,立位时上述症状加重,卧位时减轻,在当地医院查头颅CT,未发现异常。给予尼莫地平、曲马多等药物治疗,头痛无减轻。1周前出现视物成双,以向右视时较明显,向左视时复视消失。无视力下降、无肢体活动障碍、无饮水呛咳及吞咽困难。病前无颅脑外伤、脱水及腰穿史。无糖尿病史。以"复视待查"收入院。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 16     

抢救高血压脑室出血并发呼吸心跳骤停35分钟1例

<正>患者,女性,48岁主因头晕、头痛、胸闷伴恶心近1小时于2004年4月15日8:20来我院急诊。患者于1小时情绪激动后出现上述症状,无呕吐及肢体活动障碍等症状。既往有高血压史,间断服用降压药物。无冠心病、糖尿病史。入院查体:T 36℃,P 50次/min,R 20次/min,BP 150/80 minHg。轻度嗜睡,呼之能应,对答切题双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射迟钝。颈稍有抵抗。双肺呼吸音清,未闻及     

信息动态

患者女,59岁,主诉“反复发作性眩晕10余年,加重3个月”于2015年1月12日入院治疗.患者10年前无明显诱因突发眩晕,持续时间约数分钟,伴恶心、呕吐,畏光.此后眩晕发作反复出现,平均每年2～3次.左耳呈间断性耳鸣,眩晕发作期间加重,但无听力下降.2014年10月“感冒”后出现头昏沉感、走路不稳,持续至今.入院查体:体温35.8℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压150/80 mmHg,神志清楚,双侧眼球不自主转动、阵挛,无规律性,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,脊柱四肢肌张力正常,指鼻试验尚稳准,轮替试验阴性,Romberg(+),双侧膝腱反射正常、对称,双侧巴宾斯基征未引出.     

以呃逆为首发症状的隐球菌病死亡1例

<正> 患者男,67岁,退休工人。因持续性呃逆1周伴发热3日于1990年5月10日入院。1周前无明确诱因出现呃逆,每分钟6～15次,呈持续状态,入院前3日开始发热,体温38.6℃～39℃。无头痛、咳嗽、呕吐等症状。查体:T38.6℃,P90次/min,R20次/min,BP22/13kPa(170/100mmHg)发育正常,形体消瘦,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染及出血点,表浅淋巴结未触及.头部器官无特殊。两侧瞳孔正圆等大,光反应灵敏。颈软,胸廓对称,呼吸运动减弱,右肺呼吸音粗,可闻及哮呜音。心脏无异常。腹软平坦,肝脾未触及。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb150g/L,WBC13.     

不典型狂犬病1例分析

病历资料 患者,女,61岁,因 "突发气紧、气促3小时" 入院.患者3小时前无明显诱因突发气紧、气促,自觉呼吸困难,频繁短促呼吸,多次长口叹气后症状可减轻,但无发热、盗汗,无畏寒、乏力,无恶心、呕吐,无心慌、心累,无头昏、头痛,无腹痛、腹泻等症状.查体:体温38.4℃,脉搏103次/分钟,呼吸24次/分钟,血压136/88mmHg,焦虑面容,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏(-),病理征未引出.     

腰穿脑脊液持续大量引流治疗重症脑室炎1例

1　病历介绍　　患者 ,女 ,54岁 ,农民。以高血压病 2年 ,头痛、呕吐2 1h,昏迷 8小时入院。 2年前因头痛、头昏 ,测血压高于正常 ,诊断为高血压病 ,服用降压药后 (药名及量不详 )头痛头昏减轻。近 2年来间断服用降压药 ,未测血压 ,2 1h前 ,突然出现头痛 ,以右侧为甚。呈持续性胀痛 ,难以忍受 ,无放射痛。伴恶心呕吐 5次 ,为胃内容物 ,量少 ,呈喷射性 ,无咖啡色样物 ,无发热 ,昏迷及抽搐 ,无肢体功能障碍 ,8h前 ,患者上症加重 ,伴左侧肢体活动不灵 ,意识丧失 ,呼之不应 ,大小便失禁。既往体健。查体 :T3 6.6℃ ,R2 0次 / min,P76次 / min,B…     

颈内动脉瘤1例

患者,男,29岁,以突发头痛、头晕、恶心9 h于2015年3月28日入院.体格检查:体温36.5℃,脉搏66次/min,呼吸22次/min,血压135/80 mmHg.意识清,言语清晰,对答切题,体格检查合作,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性.     

便秘诱发蛛网膜下腔再出血二例报告

1　临床资料例 1:患者 ,女 ,2 9岁 ,以头昏、头疼伴呕吐 3d之主诉入院。既往有面神经炎病史。入院查体 :T 37℃ ,P 72次 / min,R19次 / min,BP2 3/ 15 k Pa。神志清楚 ,抬入病房。急性痛苦病容 ,颜面无浮肿 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 3mm左右 ,对光反射灵敏。耳鼻无异常 ,左侧面部肌肉不自主抽动 ,口角无歪斜 ,伸舌居中 ,心肺听诊未见异常。腹平软 ,全腹无压疼及包块 ,肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形 ,活动自如。双下肢无凹陷性水肿 ,四肢肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。行腰椎穿刺术 :脑脊液呈均匀淡红色 ,压力 110滴 / min…     

强力脱水剂致氮质血症一例救治的体会

患者男性,48岁,住院号550798。因突然头昏、头痛、右测肢体无力伴吞咽困难一天于82年11月28日入院。检查:体温36℃(腋下),脉搏90次/分,呼吸21次/分,血压120/80mmHg。心肺阴性,腹平软,肝脾未扪及,四肢无水肿。神经系统:神清,语音低沉尚清楚,记忆力减退,定向力部份障碍。瞳孔正常,光反应灵敏,眼底正常。咽腭弓上提对称,咽反射正常。右侧肢体肌力四级,肌张力减退。右侧偏身痛触觉减退。右侧腹壁反射及腱反射迟钝。颈软,克匿氏征阴性,右     

便秘诱发蛛网膜下腔再出血二例报告

1 临床资料 例1:患者,女,29岁,以头昏、头疼伴呕吐3 d之主诉入院.既往有面神经炎病史.入院查体:T 37℃,P 72次/min,R 19次/min,BP 23/15 kPa.神志清楚,抬入病房.急性痛苦病容,颜面无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm左右,对光反射灵敏.耳鼻无异常,左侧面部肌肉不自主抽动,口角无歪斜,伸舌居中,心肺听诊未见异常.腹平软,全腹无压疼及包块,肝脾肋下未及.脊柱四肢无畸形,活动自如.双下肢无凹陷性水肿,四肢肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.     

地塞米松致肌无力二例

例1 男,46岁。因“四肢无力4h”于1996年10月26日人院。1d前患者因“恶寒发热、头痛、鼻塞”,在院外予“青霉素800万单位,病毒唑0.6g,地塞米松10mg”静脉滴注,4h后即感四肢无力,入院前四肢呈重度无力。入院查体:体温36.6℃,呼吸20次/min,脉搏76次/min,血压130/75mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa);神志清楚,咽部充血;心、肺、腹部均无异常;双眼睑无下垂,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,伸舌居中;双上肢肌力近端Ⅱ级,远端Ⅰ级,双下肢肌力近端Ⅱ级,远端Ⅰ级,感觉无异常,腱反射(++),双侧巴     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征1例分析

１ 病例报告 患者31岁,1999年9月9日17时30分入院。为经产妇,1994年足月顺产1女婴,既往无高血压病史。末次月经1998年12月1日,孕期在私人诊所产检5次,孕7月余出现双下肢轻度浮肿,无头昏、眼花等自觉症状,血压偏高(具体不详),未治疗。于1999年9月9日1时出现腹阵痛,6时呕吐2次胃内容物,非喷射性,伴轻度头晕、眼花,无头痛、抽搐,到当地医院检查：血压22.7/13.3 kPa,予肌注安定10 mg后转入我院。入院时患者无头昏、眼花等自觉症状,神志清楚,皮肤无黄染。体查：T 37.3℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 26/16 kPa,心肺未见异常,…     

青中年人以头痛为主的脑梗塞误诊为脑肿瘤1例

患,男,34岁。反复头痛50天,加重1天于1997年4月23日入院。50天前无任何诱因,反复头痛为前额及后枕部持续性隐胀痛,疼痛能忍受,无偏瘫、偏身感觉障碍及失语。无头昏、心悸及恶心呕吐,未给予重视治疗。1天前饮白酒3两后头痛加重,为阵发性剧痛,严重时疼痛难以忍受,伴头昏、心悸及恶心呕吐,呕吐为非喷射性非咖啡色胃内容物,量少。体验：体温37℃,脉搏68次／min．呼吸22次／min,血压20／14kPa．急性危重病容,面色苍白,烦躁不安,呻吟不止。     

Brugada综合征致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者,男,32岁,因突发神志不清半小时为代主诉于2008年11月2日入院.院前急诊医师到达现场时,患者神志不清,颈动脉搏动消失,呼吸心跳骤停,即人工呼吸、持续胸外按压,静脉注射肾上腺素,并随急救车收入院.既往史:平素体健,否认高血压、心脏病史.入院体格检查:体温32℃,脉搏0次/min,呼吸0次/min,血压0 mmHg,深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射消失,无呼吸,心音未闻及.