肺癌术中放疗

肺癌术中放疗(Intraoperative rad-iotherapy,IORT)联合术前、术后体外照射治疗中晚期肺癌是一条可望提高生存率、延长生命的途径。本文对肺癌IORT做一介绍。一、IORT的历史和现状IORT始于1909年由Beck首先报道。在以后的50年间,IORT仅限于腹部肿瘤,直到1959年Barth报告了用90和150kVX线治疗胸部肿瘤,并第一次建议要结合术前放疗。由于早年使用的X线能量低、穿透力差     

放疗与手术

放疗与根治术放疗与根治术结合对直肠癌、某些类型的头颈部肿瘤及可能对胰腺癌业已达到局部控制的明显提高。有一些其他的临床情况单独使用根治手术或根治放疗有很高的复发率。尽管结肠癌(腹膜反折以上)手术切除后的生存期及局部控制效果优于单独手术切除直肠癌的结果,但是在这些肿瘤间仍有解剖和生物学的相似之处。近来对结肠癌进行所谓根治性切除后失败病例的研究表明,病期在B_3,C_2和C_3亚组的病人中局部失败率达30-50%。由于放疗加化疗已显示出对直肠癌有效,因而对预后较差的结肠癌患者进行正规随机联合治疗研究是有指征的。一些研究所的小规模预试研究证明这种方法技术上可行,但是这些资料还不能对疗效作出肯定结论。多年来,患局部晚期乳癌的病人主要用放射治     

放疗剂量学的质量保证

放疗剂量学的质量保证李开宝罗素明程金生癌症疾病是公众普遍关注的问题，在工业发达国家，一般人口中的２０％～３０％患有不同类型的癌病［１］。在发展中国家总的比例是低的，主要原因是那里的人民具有短的预期寿命。在中国大陆的疾病死因谱中，癌症死亡男性占第二位，...     

苏联低氧放疗之临床研究

国内外研究增加肿瘤组织内乏氧细胞氧浓度以提高肿瘤放射治疗效果较普遍,但是企图以低氧放疗增进肿瘤放射治疗效果之研究不多。苏联学者在低氧放射生物学效应的实验基础上于七十年代末期创立了低氧放疗方法,并在此课题方面在国际上处于领先地位。笔者1990年6月趁访问苏联医学科学院全苏肿瘤研究中心之便,走访请教苏联低氧放疗课题负责人阿·伊·巴尔坎洛夫教授,现将有关苏联低氧放疗临床研究资料重点综述如下。     

肺癌术中放疗

肺癌术中放疗(intraoperative radio-therapy,IORT)联合术前、术后体外照射治疗中晚期肺癌是一条可望提高生存率,延长生命的途径。本文对肺癌术中放疗做一介绍。一、IORT的历史和现状IORT始于1909年,由Beck首先报道。在以后的50年间,IORT 仅限于腹部肿瘤,直到1959年Barth报道了用90和150kVX线治疗胸部肿瘤,并第一次建议要结合术前放疗。由于早年使用的X 线能量低、穿透力差和照射面积受限,未取得显著的临床效果。近代IORT 的复兴始于日本东京大学的阿部光幸教授。最初使用~(60)CO,1965年改用20MeV 电子束。1975年,美国的Goldson 恢     

直肠癌73例低位前切除术后放疗与非放疗效果分析

近年来，直肠癌低位前切除术已广为采用，术后并发症及局部复发等问题仍存在很多争议。我院1985～1992对Dukesc期直肠癌73例进行前切除术，其中手术加放疗45例，单纯手术28例，现将两组疗效分析如下。临床资料一、一般情况本组73例，男38例，女35例。年龄25岁～76岁。病灶距肛门缘10cm以上者4例，8～10cm12例，6～8cm21例．6cm以下36例。吻合口距齿状线3～8cm49例（67．12％），3cm以下24例（32．87％）．术后病理检查均是中分化腺癌，直肠旁或区域淋巴结见转移灶。二、治疗方法1．手术步骤：腹部上方清除到肠系膜下动脉根部及其静脉，除乙…     

河北省放疗机输出量的 TLD 放疗剂量比对

河北省放疗机输出量的ＴＬＤ放疗剂量比对林志凯罗素明王连知沈爱国王希柱李全开为了提高河北省的放射治疗水平，推动全省放射治疗质量保证工作的开展，改善放疗剂量的准确度，促进放疗剂量测量的量值统一，国家卫生部二级标准剂量学实验室（ＳＳＤＬ）会同河北省放射卫生...     

放疗中的分割（下）

3.分程AHF治疗头颈肿瘤的研究:EORTC进行另外一个加速分割的研究,这种方法不降低总剂量但缩短治疗的总时间。方案的特点是给予2个加速分割照射的疗程,中间不予照射,也就是说作完第一阶段的AHF之后有一定间隔时间允许第一疗程中产生的急性反应修复。患者随机分入两组:     

鼻咽癌调强放疗和常规放疗早期反应的对照观察

目的观察鼻咽癌病人调强放疗和常规放疗的早期治疗结果和早期并发症情况。方法78例Ⅰ～Ⅲ期鼻咽癌病人分为调强放疗组(38例)和常规放疗组(40例)。常规放疗采用面颈联合野+锁骨上野及耳前野+后颈电子线野,靶区剂量2Gy/(次·天);调强放疗先设定7～9个适形野,再设定80～100个调强子野照射,靶区剂量2.2Gy/(次·天)。研究调强放疗和常规面颈联合野放疗病人的腮腺、脊髓、临床靶区和计划靶区的平均受照体积,观察放疗期间病人的皮肤反应、口干(腮腺)反应和口腔黏膜反应。结果所有病人放疗后鼻咽及周围病灶明显消退。腮腺、脊髓、临床靶区和计划靶区的受照体积调强放疗组分别为(30±4.8)%、(56±6.7)%、(95±8.6)%、(92±8.1)%,常规放疗组分别为(98±9.4)%、(56±10.7)%、(100±9.7)%、(99±9.5)%,调强放疗组腮腺受照体积明显低于常规放疗组。调强放疗组的皮肤反应多为Ⅰ级,口干(腮腺)反应多为Ⅰ、Ⅱ级,口腔黏膜反应为Ⅰ、Ⅱ级。而常规放疗组的皮肤反应及口干(腮腺)反应多为Ⅱ、Ⅲ级,口腔黏膜反应为Ⅱ、Ⅲ级。其中口干(腮腺)反应、皮肤反应、口腔黏膜反应Ⅱ、Ⅲ级者调强放疗组明显少于常规放疗组。另外,调强放疗组的放疗时间为45.0±4.4天,少于常规放疗组的51.0±5.3天。但调强放疗组放疗后鼻咽腔炎症反应较重。结论使用调强技术可明显减轻鼻咽癌病人放疗的口干和皮肤反应等早期放疗反应,并能缩短放疗时间。     

宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规加速器调强放疗的剂量学比较

目的 研究宫颈癌术后螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)与常规静态调强放疗(IMRT)的剂量学特点。方法 采用10例宫颈癌术后患者CT图像,统一勾画靶区及危及器官(膀胱、直肠、小肠及双侧股骨头),分别传输至HT计划系统和IMRT计划系统,比较两组计划剂量体积直方图、适形度指数(CI)、均匀指数(HI)和危及器官所接受的照射剂量和体积,统一给予阴道残端60 Gy/25次,亚临床病灶50 Gy/25次,同时限定膀胱、直肠、小肠、股骨头等危及器官受照射剂量与体积。统一应用50 Gy处方剂量评价和比较CI和HI。结果 HT组适形指数(0.94±0.03)和均匀指数(1.28±0.02)均明显好于IMRT组(0.85±0.01和1.36±0.03)(t =5.12和-6.34, P<0.01);HT组PTV平均剂量为51.77Gy显著低于IMRT组54.53Gy(t =-8.01, P<0.05);HT组膀胱、直肠和小肠最大剂量、平均剂量、V₃₀、V₄₀和V₅₀照射体积均显著低于IMRT组;HT组左、右侧股骨头最大剂量、平均剂量、V₃₀和V₄₀照射体积均显著低于IMRT组。结论 HT与IMRT计划均有较好的靶区剂量分布,但HT组在适形指数、均匀指数及对周围危及器官的保护均比IMRT组有明显优势。     

宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规加速器调强放疗的剂量学比较

Objective To compare the dosimetric characteristics of helical tomotherapy(HT)and step-and-shoot intensity modulated radiotherapy(IMRT)for post-operative cervix cancer patients. Methods Ten patients with post-operative cervix cancer were enrolled in this study.HT and IMRT plans were developed for each patient.The dose distributions of the targets,organs at risk(OARs),CI and HI were analyzed and compared.The prescribed dose was 60 Gy/25 f for CTV1,50 Gy/25 f for CTV2.The iso-dose line of 50 Gy was used.Results The homogeneity indexes(HI)(0.94±0.03),conformity index(C1)(1.28±0.02)in HT group were better than in IMRT group(0.85±0.01 and 1.36±0.03),respectively(t=5.12,-6.34,P<0.001).The Dmean of PTV in HT group(51.77 Gy)was lower than that in IMRT group(54.53 Gy)(t=-8.01,P<0.05).The Dmax ,Dmean,V30,V40 and V50 of bladder、rectum and small bowel were lower in HT group than those in IM RT group.The Dmax,Dmean,V30 and V40 of right and left femoral head were lower in HT group than those in IMRT group.Conclusion Helical tomotherapy treatment plan has a better homogeneity,steeper dose gradient,and a better protection for organs at risk.     

宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规加速器调强放疗的剂量学比较

Objective To compare the dosimetric characteristics of helical tomotherapy(HT)and step-and-shoot intensity modulated radiotherapy(IMRT)for post-operative cervix cancer patients. Methods Ten patients with post-operative cervix cancer were enrolled in this study.HT and IMRT plans were developed for each patient.The dose distributions of the targets,organs at risk(OARs),CI and HI were analyzed and compared.The prescribed dose was 60 Gy/25 f for CTV1,50 Gy/25 f for CTV2.The iso-dose line of 50 Gy was used.Results The homogeneity indexes(HI)(0.94±0.03),conformity index(C1)(1.28±0.02)in HT group were better than in IMRT group(0.85±0.01 and 1.36±0.03),respectively(t=5.12,-6.34,P<0.001).The Dmean of PTV in HT group(51.77 Gy)was lower than that in IMRT group(54.53 Gy)(t=-8.01,P<0.05).The Dmax ,Dmean,V30,V40 and V50 of bladder、rectum and small bowel were lower in HT group than those in IM RT group.The Dmax,Dmean,V30 and V40 of right and left femoral head were lower in HT group than those in IMRT group.Conclusion Helical tomotherapy treatment plan has a better homogeneity,steeper dose gradient,and a better protection for organs at risk.     

江苏省肿瘤放疗设备发展现状及控制对策

江苏省肿瘤放疗设备发展现状及控制对策刁端阳吴保德许文张乙眉随着医疗体制改革的不断深入，出现众家医院纷纷投巨资，引进放疗设备。为作好放疗设备的管理，作者对江苏省放疗设备发展现状进行总结，并对其是否合理进行探讨，最后提出了控制其发展的对策。１八十年代前...     

乳癌保守性手术加放疗患者的选择

虽然保守性手术加放疗对Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌患来说是一种切实可行的治疗，但综合考虑美容效果，肿瘤复发率和患心态，在选择治疗方式时要注意肿瘤和乳房的大小，肿瘤病灶的数目，肿瘤所在位置，病理为导管内原位癌和浸润癌导管内侵犯，患是否有胶原血管性疾病以及患真正的心理需求等因素。作认为人守性手术加放射治疗只适合于大于部分而非所有的早期乳癌患。     

晚期非小细胞肺癌放疗疗效分析

本文对59例晚期非小细胞肺癌放疗疗效作回顾性分析。59例放疗后完全缓解者18例(30%),部分缓解者23例(39%),总缓解率为69%。1年生存率为46%,3年生存率为10%。鳞癌放疗疗效较腺癌为好。文中还就放射剂量和预防并发症作了讨论。