重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗

目的 探讨重型颅脑损伤并上消化道出血的防治。方法 对GCS评分≤8分，去大脑强直，中枢性高热，高血糖等上消化道出血相关的危险因素行胃液pH监测，应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血。结果 24例成功止血，但其中6例最终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭。1例于出血后4天未能止血死亡。结论维持胃液pH≥4.5-6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法，H^ K^ ATP酶抑制剂-洛赛克是迅速增加胃液pH值的有效药物，上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后。     

重型颅脑损伤并上消化道应激性溃疡出血的治疗

目的 探讨重型颅脑损伤并上消化道应激性渍疡出血的防治方法。方法 对GCS评分≤8分,去大脑强直,中枢性高热,高血糖等上消化道出血相关的危险患者行胃液PH监测,应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血。结果 25例符合诊断中24例成功止血,但其中6例最终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭。1例未能止血于出血后第4天死亡;结论 维持胃液PH≥4．5～6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法,H^＋-K^＋-ATP酶抑制剂-洛赛克是迅速增加胃液PH值的有效方法,上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后。     

鼻饲生大黄粉辅治重型颅脑损伤后上消化道出血的临床观察

重型颅脑损伤并发急性上消化道出血是常见的严重并发症之一,在重型颅脑损伤患者中占40%～80%[1],严重影响患者的治疗和预后.防治上消化道出血是颅脑外科的重要环节之一,也是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要步骤之一.笔者采用鼻饲生大黄粉辅治重型颅脑伤并发上消化道出血,收到较好疗效,现报道如下.     

鼻饲生大黄粉辅治重型颅脑损伤后上消化道出血的临床观察

重型颅脑损伤并发急性上消化道出血是常见的严重并发症之一，在重型颅脑损伤患者中占40％～80％，严重影响患者的治疗和预后。防治上消化道出血是颅脑外科的重要环节之一，也是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要步骤之一。笔者采用鼻饲生大黄粉辅治重型颅脑伤并发上消化道出血，收到较好疗效，现报道如下。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血42例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血形成原因及诊治。方法:对我院10年42例重型颅脑损伤并发上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈35例,死亡7例。结论:重型颅脑损伤的病人应考虑到并发上消化道出血的可能性,密切观察,并采用有效的防治措施,以取得更好的预后。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素探讨

目的 分析重型颅脑损伤后上消化道出血的相关因素。方法 回顾性总结我院1997年～2003年4月收治的136例重型颅脑损伤临床资料。结果 统计学分析显示，年龄、手术、低血压、H2受体拮抗剂均与上消化道出血的发生无明显相关性，而与昏迷程度、去脑强直、中枢高热、血糖浓度呈显著相关。结论 昏迷程度、去脑强直、中枢高热、血糖浓度是影响上消化道出血的风险因素。     

颅脑损伤并发急性上消化道出血36例临床分析

目的总结36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的临床救治经验。方法对2000年1月至2006年1月间收治的36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的病例进行回顾性分析。结果同期收治重型颅脑损伤253例,并发急性上消化道出血36例,发生率14%。36例中治愈27例,治愈率74%,好转7例,总有效率94%。结论急性上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,临床医师应提高警惕,预防为主。一旦出血,应采取由胃管注入抗酸、止血剂、胃黏膜保护剂,静脉使用洛赛克,需要时予以输血等综合措施。     

胃酸测定在预防和治疗重型颅脑损伤患者应激性溃疡中的应用

应激性溃疡所导致的上消化道出血在颅脑损伤中是最常见的并发症之一,尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出,并有逐年升高趋势,严重影响患者的预后,出血病死率可高达30％ ～50％[1],因此预防和治疗应激性溃疡所导致的上消化道出血是提高重型颅脑损伤救治成功率的重要步骤之一.我院于2007年6月至2010年6月共收治重型颅脑外伤354例,均采用测定胃液pH值的办法预防和治疗应激性溃疡患者,取得了良好效果.报告如下.     

重型颅脑损伤患者应激性溃疡的护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一。重型颅脑损伤病人常因丘脑下部一脑干植物神经功能障碍,胃肠血管痉挛,粘膜坏死,发生神经源性溃疡,颅脑损伤后大量使用皮质激素也可诱发。其主要症状是上消化道出血,表现为胃管内抽出咖啡色液体和排柏油样便,严重者可造成溃疡大出血,造成失血性休克,直接威胁患者生命。因此对重型     

重型颅脑损伤中枢性高热患者应激性溃疡出血分析

<正>重型颅脑损伤在无感染、脱水的情况下,由于体温调节中枢原发或继发性损害,体温常达39~41℃[1,2]。应激性溃疡出血(SUH)是重型颅脑损伤的严重并发症,发生率约40%~80%。分析不同程度中枢性高热对SUH的影响,为临床治疗和护理重型颅脑损伤SUH提供理论依据。笔者于2008-06～     

冬眠低温疗法在重型颅脑损伤和高血压脑出血中的应用及护理

由于下丘脑、脑干及上颈髓病变损害均可引起中枢性高热,如重型颅脑损伤、高血压脑出血.     

重型颅脑损伤并发上消化道出血45例报告

重型颅脑损伤并发上消化道出血４５例报告福州市第二医院林日天我院从１９８９～１９９３年共收治多种颅脑损伤病人，其中重型颅脑损伤１３６例，并发上消化道出血４５例，报告如下。一、临床资料本组男３６例，女９例；年龄２０～６４岁，平均４２岁。诊断标准：外伤前无...     

重型颅脑损伤病人的观察护理

认真做好重型颅脑损伤的观察与护理,是降低其病死率的一个重要方面.本文就重型颅脑损伤护理的几个问题介绍如下.1 入院观察与术前护理1.1 严密观察生命体征的变化:将患者入院时测得的各项指标作为以后的观察的基础,以便比较.(1)体温:由于重型颅脑损伤可造成脑组织缺氧,体温调节中枢功能异常,且可发生弥漫性脑肿胀,颅内压升高又可引起体温调节中枢的继发性损害,此外,体温调节中枢内的5-羟色胺(5-HT)含量也因颅脑损伤而增高.因此,重型颅脑损伤病人入院后易发生中枢性高热.故在观察重型颅脑损伤患者的生命体征中,体温的观察有很大的临床意义.它能直接反映病情的严重程度.护理人员务必严密滥测,及时记录,准确判断高热原因.如体温>39℃,     

37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施。方法随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析。结果重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂。结论早期预防及正确治疗是成功的关键。     

肠内营养在重型颅脑损伤并发上消化道出血患者中的应用

目的探讨重型颅脑损伤患者并发上消化道出血应用肠内营养的有效方法。方法选择56例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者应用肠内营养治疗,观察消化道出血情况及营养治疗对策。结果56例患者中无一例死于消化道大出血,同时对改善营养状况及预后恢复起到了积极、有效的治疗作用。结论重型颅脑损伤并发上消化道出血患者,应早期（即出血停止6h）应用肠内营养治疗。     

颅脑外伤后并发急性胃黏膜病变64例临床分析

应激性溃疡,即急性胃黏膜病变（AGML）,是颅脑外伤后常见的并发症之一,颅脑外伤后AGML发病率在16％～47％左右。重度颅脑损伤并发上消化道出血发病率为409／6～80％。我科1999年8月至2005年8月共救治颅脑外伤病人4．40例,64例并发了应激性溃疡,其中重型颅脑损伤者占58例,现报告如下。     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症33例临床分析

中枢性低钠血症是重型颅脑损伤患者临床上常见的最严重的代谢紊乱之一,包括两种主要机制：抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）,处理不当可引起严重的后果.笔者对收治的33例重型颅脑损伤后合并中枢性低钠血症患者进行分析总结,现报告如下.     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的预防和护理

目的 探讨重型颅脑损伤患并发上消化道出血的预防及护理。方法 回顾性总结了57例重型颅脑损伤患并发上消化道出血的预防和护理经验。结果 57例患入院后均行了上消化道出血的预防及护理,其中19例患因病情危重或术后脑干功能衰竭或并发感染死亡,38例患存活。结论 对重型颅脑损伤患,早期行上消化道出血的预防及护理,能够提高患的救治率及生存质量。     

中西医结合治疗颅脑损伤致中枢性发热

中枢性高热在重型颅脑损伤患者中比较多见.主要为丘脑下部刺激受损,体温调节中枢功能紊乱造成,若降温速度慢,高热持续时间长,可严重引起脑病理损害,直接危及患者生命[1].     

重度颅脑损伤后上消化道出血的预防

2003年3月～2006年3月,我科共收治重型颅脑损伤病人50例。现对其上消化道出血的预防措施进行分析。