晚期癌症疼痛143例治疗慢性调查报告

为了解层医院晚期癌症疼痛治疗情况，对进一步推行“癌症病人三阶梯止痛疗法”提高患生存质量，有积极意义，143例患中、癌症疼痛Ⅰ级29例；Ⅱ级46例；Ⅲ68例。Ⅰ级疼痛口服消炎痛、去痛片、安定等，Ⅱ级、Ⅲ级疼痛需求时肌注射强痛定或杜冷丁，每天最多肌注2－3次，Ⅰ级疼痛有效率72％，Ⅱ级疼痛有效率60．8％；Ⅲ级疼痛的有效率48．5％。总有效率57．3％，治疗效果较差的原因是：医务人员对癌症止痛三阶梯用药缺乏认识，止痛剂应用不规范，基层医院麻醉止痛剂供应方式不合理，限制了患的需求，对解决上述问题提出了粗浅的看法。     

143例晚期癌症疼痛治疗情况的分析

１４３例晚期癌症疼痛治疗情况的分析闫继勤王朋杰杨友德作者单位：山东省肥城市人民医院（２７１６００）世界卫生组织在癌症综合治疗规划中提出了今后研究的四个重点，即癌症的早期预防，早期发现、可治愈性治疗和癌症止痛。并提出应用现有的和为数有限的镇痛物就可以解...     

中国癌症疼痛现状调查报告

为了全面、客观地掌握目前我国癌症患者疼痛现状,进一步贯彻和落实“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作,提高癌症患者生活质量,为麻醉药品的生产、管理和使用提供科学的基础资料,卫生部决定于1997年在全国开展一次癌症患者疼痛现状调查。调查内容包括：癌症患者疼痛现患情况及疼痛严重程度;目前临床癌痛治疗方法与治疗效果的评价;目前临床上未能有效贯彻“癌症三级止痛阶梯治疗”的可能因素。1调查方法此项工作是由卫生部药政局领导,中国药物依赖性研究所具体实施。为了保证调查样本在不同地区的代表性,全国除台湾、香港、澳门等地区…     

PCA治疗晚期癌症疼痛的疗效观察

癌症患者 ,特别是晚期癌症患者中 ,相当一部分人伴有不同程度的疼痛 ,控制疼痛是提高癌症患者生活质量、临终关怀和姑息处理的重要内容。PCA(patinent- controlled analgesia)即患者自控式止痛 ,当疼痛时患者可自行按压PCA泵按钮 ,止痛药则由 PCA泵自动注入静脉 ,使血药浓度维持在“无痛区”而达到最佳止痛效果。1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组共 10例 ,其中男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 36岁～ 6 9岁 ,均为经组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤的住院患者 ,其中结肠癌晚期 3例 ,肺癌晚期 3例 ,鼻咽癌晚期 2例 ,肝癌晚期 2例。1.2　 PCA操…     

癌症疼痛状况及其治疗情况调查

目的 探讨肿瘤专科医院患者对癌症疼痛知识认知程度和医务人员对癌症疼痛治疗的态度,以及患者回归社区医院后,社区医务人员对癌症疼痛治疗的认识,药品提供的方便程度。方法 采用自行设计的《疼痛调查问卷》,从2009年3月9日—4月9日对130名湖北省肿瘤医院内科住院患者进行问卷调查, 并对回收的120份调查表进行分析。结果 接受调查的肿瘤患者伴有疼痛的占43.3%。调查者接受的止痛治疗方式有药物止痛（59.6%）、理疗（26.9%）和放化疗（13.5%）。规律用药的只占34.6%。通过止痛治疗缓解程度达70%以上的占38.5%,25%的患者缓解程度不足50%。86.5%的调查者认为社区医院不能提供满意治疗。结论 癌症疼痛的止痛治疗尚不能达到控制疼痛的目标,应加强社区医院医务人员关于癌症疼痛规范化治疗的认识,推广WHO三阶梯止痛治疗原则可以使基层医院、社区医院癌症疼痛治疗效果得到改善。     

奇曼丁治疗晚期癌症疼痛的疗效分析

目的探讨奇曼丁(曲马多缓释片)对晚期癌症中度疼痛的疗效及其副作用。方法总结分析116例晚期癌症并中度疼痛患者使用奇曼丁治疗的效果，其中肺癌55例，乳腺癌20例，鼻咽癌24例，消化道肿瘤16例，多发性骨髓瘤1例，并广泛骨转移48例，内脏转移32例，其它软组织转移36例。结果CR50例，PR30例，MR22例，NR14例，总有效率达89.16%；副作用为眩晕20例，恶心15例，便秘12例，嗜睡2例。结论奇曼丁能有效控制晚期癌症中度疼痛，但对于没有使用镇痛药史的病人宜从小剂量开始或先用普通片3～5天后才改用缓释片至有效剂量，疗效欠佳时加用非甾体类抗炎药可达理想镇痛效果。     

癌症疼痛的药物治疗

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起死亡更令人畏惧。癌症疼痛（简称癌痛）的发生率比较高,在癌症确诊时和癌症中期,３０％～４５％的患者有中度到重度疼痛,接受抗癌治疗的成人和儿童患者中的５０％有不同程度的疼痛,晚期癌症患者的７０％有疼痛。癌症疼痛问题的严重性引起了世界卫生组织（ＷＨＯ）的重视,将癌痛控制列为ＷＨＯ癌症防治综合规划的四个重点之一。１９８２年,ＷＨＯ组织有关学科国际知名专家在意大利米兰召开会议,讨论制定了ＷＨＯ三阶梯癌症疼痛治疗方案。这是一个癌痛药物治疗方案,经在一些发…     

癌症疼痛的规范化治疗

根据国际疼痛研究会(IASP)对疼痛的定义：疼痛是一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤，所引起的情感经历；或是就这一损伤所作的描述。疼痛属于一种不愉快的生理体验，它广泛出现于各种疾病的病程中。而癌症疼痛是一个普遍存在的世界性问题。据WHO统计，目前全世界癌症患者中，有30～50％伴有不同程度的疼痛，WHO首先把癌症疼痛提到重要和优先解决的地位，有效的止痛治疗，对于晚期癌症病人尤其重要。     

晚期癌症疼痛的评估与护理

目的对晚期癌症患者的疼痛进行评估、治疗以及护理措施的探讨。方法 通过对癌症的评估, 分别采取了药物止痛和非药物止痛的护理。结果 通过有效的护理能减轻癌症患者疼痛提高生命质量。结论 只要对癌症疼痛进行认真全面的评估, 采取相应的护理措施, 癌症疼痛完全可以得到缓解。     

芬太尼贴剂（多瑞吉）治疗晚期癌症疼痛患者52例

目的：观察芬太尼透皮贴剂-多瑞吉在治疗晚期癌症疼痛中的效果和不良反应。方法：晚期癌症疼痛患者52例，其中男性39例，女性13例，平均年龄54.1岁。所有患者入组前疼痛状况评价均为中-重度疼痛，疼痛性质多为慢性持续性疼痛，14例伴有突发性疼痛，38例患者使用过阿片类药物。每个患者至少外贴芬太尼5贴（15个治疗天），每12小时评定疗效1次。疼痛程度评定和疗效判定均按数字分级法进行，同时进行生活质量评分和不良反应观察。结果：芬太尼的最终滴定剂量为每小时25μg者6例，50μg 者38例，100μg者7例，150μg者1例。芬太尼对晚期癌症疼痛患者的镇痛效果满意，CR8例，RP36例，有效率为84.62%，与美施康定的疗效相近；疗效常在48-72小时出现，而后2-4天最为显著，且止痛效果多维持在一个较恒定的水平。在有效镇痛的同时，绝大部分患者生活质量明显提高。芬太尼的不良反应多见为头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等，随着用药时间的延长，许多不良反应可减轻或消失，但便秘的发生则随用药时间的延长而增多。结论：芬太尼通过其独特的透皮缓释方式，具有持久而稳定的镇痛作用，又具有操作简单、使用方便、不良反应小的优点，可作为口服强阿片类药物的有效替代治疗。     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效观察

疼痛是癌症患者的常见症状 ,对于绝大多数癌症患者 ,采用口服止痛药物均能缓解疼痛。我科于１９９６年２月至２０００年２月 ,采用硫酸吗啡控释片（美施康定 ,ＭＳＣ）治疗６３例晚期癌症患者的疼痛 ,取得了１００ %的疼痛缓解率 ,现总结分析报道如下。１临床资料本组６３例均是诊断明确的晚期癌症患者 ,伴有明确的癌痛 ,使用第一、第二阶梯止痛药物治疗无效。其中男３６例 ,女２７例。年龄１７岁～７６岁 ,平均５２．８岁。６３例中包括肺癌１８例 ,乳腺癌１０例 ,胃癌９例 ,肝癌６例 ,恶性淋巴瘤４例 ,滑膜肉瘤４例 ,食道癌３例 ,原发灶不…     

癌症晚期病人疼痛的评估与护理体会

癌症晚期疼痛是临床常见的一种症状 ,也是患者最难忍受的痛苦之一 ,可使患者烦躁、恐惧、情绪紧张、悲观绝望等。它不仅影响病人正常生活 ,而且引起心理变态 ,加重痛苦。为使病人疼痛减到最低限度 ,提高生命质量 ,我们对癌症晚期病人的疼痛进行评估并护理 ,使他们能较平静地渡过生命的最终阶段。1　对癌症晚期病人疼痛的评估痛觉是一种痛苦的复杂的感觉 ,很难做出客观地定量规定 ,所以护士必须通过与患者沟通 ,并细致地观察症状、体征等变化 ,根据个体差异评定疼痛的程度。1 1　影响疼痛的因素1 1 1　肿瘤的部位、体积、转移的程度等 ,可使…     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效观察

疼痛是癌症患者的常见症状,对于绝大多数癌症患者,采用口服止痛药物均能缓解疼痛.我科于1996年2月至2000年2月,采用硫酸吗啡控释片(美施康定,MSC)治疗63例晚期癌症患者的疼痛,取得了100%的疼痛缓解率,现总结分析报道如下.     

芬太尼透皮贴剂治疗20例晚期癌症疼痛的疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者中重度疼痛的镇痛效果。方法：17例每次用芬太尼透皮贴剂1帖，3例每次2帖，每72小时更换。结果：镇痛有效率80％，毒副反应轻微，1例患者出现视听幻觉。结论：芬太尼透皮贴剂镇痛效果确切，使用方便，副作用低、不易成瘾，是晚期癌症镇痛的良药。     

芬太尼透皮贴剂治疗20例晚期癌症疼痛的疗效观察

目的 :观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者中重度疼痛的镇痛效果。方法 :17例每次用芬太尼透皮贴剂 1帖 ,3例每次 2帖 ,每 72小时更换。结果 :镇痛有效率 80 % ,毒副反应轻微 ,1例患者出现视听幻觉。结论 :芬太尼透皮贴剂镇痛效果确切 ,使用方便 ,副作用低、不易成瘾 ,是晚期癌症镇痛的良药     

癌症疼痛的规范化治疗

根据国际疼痛研究会（／ASP）对疼痛的定义：疼痛是一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤所引起的情感经历；或是就这一损伤所作的描述。疼痛属于一种不愉快的生理体验，它广泛出现于各种疾病的病程中。而癌症疼痛是一个普遍存在的世界性问题。据WHO统计，目前全世界癌症患者中，有30％～50％伴有不同程度的疼痛，WHO首先把癌症疼痛提到重要和优先解决的地位，有效的止痛治疗，