共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
2.
自1992年12月至1995年9月,我科为66例风湿性心脏瓣膜病人施行瓣膜替换术,其中二尖瓣替换53例.双辩替换术12例,单纯主动脉瓣替换1例。手术早期无死亡,晚期死亡3例.本文围绕换瓣手术指征、术中操作、自体输血应用、围手术期处理进行了讨论。1资料与方法1.1临床资料:本组66例中男19例,女47例。年龄18~63岁,平均34.48岁。病史1~33年。病因:风湿性心脏病,其中二尖瓣病变53例,双瓣膜病变12例,单纯主动脉瓣病变1例。有脑栓塞史3例,心内膜炎史4例,冠心病史1例。曾行二尖瓣闭式分离术8例。正线胸片:*Th.5~0.88(平均0.61丈0… 相似文献
3.
目的 探讨心脏瓣膜置换术难点的处理。方法 1988年3月~2006年3月,施行瓣膜置换(Valvereplacement VR)269例,其中男121例,女148例,年龄15~65岁,平均41.9岁。本组风心病261例(97%),先心病瓣膜病4例,感染性心内膜炎(IE)及其它4例。二尖瓣置换(MVR)233例、主动脉瓣置换(AVR)16例、二尖瓣及主动脉瓣置换(DVR)19例、Bentall1例。同期二尖瓣Devegan成形48例,保留二尖瓣后瓣后下结构82例。结果 术后早期(7,d内)死亡13例,死亡率4.8%。出院256例(95.2%)。全部随访,长期生存者心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级。晚期死亡9例(3.6%)随访时间为2月~18年。VR早及晚期死亡原因,与病例选择、术后重症并发症及未规范抗凝治疗等有关。结论 心脏瓣膜不可逆损害,VR可改善心功能,提高远期生存质量,效果满意。术前并存疾病、Ⅲ级心衰、左心功能是影响手术效果的关键因素。 相似文献
4.
5.
1993年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我院共施行 32例急诊心脏瓣膜置换术 ,现就手术指征、手术方法和围手术期处理总结报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4~6 1岁。全组病人均处于心衰状态 ,心功能 级 8例 , 级 2 4例。风湿性心脏瓣膜病慢性心衰急性发作内科治疗无效 1 5例 ,其中伴急性肺水肿 4例 ,二尖瓣狭窄关闭不全 8例 ,主动脉瓣狭窄关闭不全 4例 ,双瓣病变 3例。感染性心内膜炎 9例 ,其中血培养阳性 4例 ,超声心动图示赘生物于主动脉瓣2例 ,二尖瓣 3例 ,瓣膜穿孔 2例 ,二尖瓣置换术后心内膜炎… 相似文献
6.
7.
本文报告80例风湿性心脏病人人造瓣膜置换术,二尖瓣置换65例,主动脉瓣置换6例,二尖瓣置换加三尖瓣形成7例,二尖瓣加主动脉瓣置换1例,主动脉瓣置换加二尖瓣形成1例。手术早期死亡8例,长期生存72例,随访时间3~54个月,心功能均明显改善。本文对心外膜电极起搏、三尖瓣环缩及超滤脱水等进行了讨论. 相似文献
8.
9.
心脏瓣膜置换术的患者能否正常妊娠,迄今仍有争论,本文报告5例患者于心脏瓣膜置换术后妊娠,其中二尖瓣生物瓣置换术者2例,机械瓣置换术后1例,患者术后心功能Ⅰ级,由医生密切观察,直至分娩。妊娠期经过良好。2例剖腹产,1例阴道分娩,术前曾服用抗凝剂及维生素K。分娩过程及产后母婴无并发症,24小时后再予抗凝剂,产后正常。另2例为机械瓣置换术后,心功能Ⅱ级,其中1例曾患有严重并发症,她们不宜继续妊娠,均及时施行了手术终止妊娠。作者对心脏瓣膜置换术后的妇女是否能妊娠、妊娠期的监护及抗凝药的应用等问题作了讨论。 相似文献
10.
我院于 2 0 0 3年对 2例心脏瓣膜置换术后患者行腹腔镜胆囊切除术 ,取得满意效果 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 2例 ,男性 1例 38岁 ,女性 1例 2 3岁。发病时间分别为 1年、半年。均为B超证实慢性胆囊炎、胆囊结石。男性患者于 10年前因先天性心脏病行二尖瓣 相似文献
11.
12.
患者,女,27岁.于1995年因心脏联合瓣膜损伤行二尖瓣、主动脉瓣置换术,三尖瓣整形术.术后心功能恢复Ⅰ级,每日口服华法令3mg,一次/日,于1996年9月停经,实验室检查确诊为宫内妊娠.妊娠早、中、晚期均无特殊情况,妊娠期间停华法令,改服潘生丁,10mg/次,3次/日,于剖宫术前一天停药.…… 相似文献
13.
14.
本文报告急症心瓣膜置换术15例。按术前临床与病理的不同情况分为3组:①急性风湿性心脏炎;②感染性心内膜炎;③慢性心力衰竭急性发作。主动脉瓣置换术2例,二尖瓣置换术13例。市后早期死亡6例,长期生存9例。生存一年以上7例均恢复工作。本文对急症瓣膜置换术的指征,手术的特殊处理与术后处理的特点进行了讨论。 相似文献
15.
16.
目的进一步探讨重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的更好方法,提高治愈率。方法对我院2005年1月1日至2007年12月31日期间所做的224例重症心脏瓣膜置换术进行了回顾性总结。其中心功能Ⅱ级22例,Ⅲ级143例,Ⅳ级59例。行双瓣膜置换术(DVR)99例,二尖瓣置换术(MVR)75例,主动脉置换术(AVR)47例,三尖瓣置换术(TVR)3例,二次瓣膜置换术19例,合并冠脉搭桥术(CABG)17例,主动脉根部扩大术14例,升主动脉置换术7例,其他11例。结果术后顺利恢复199例,占89%。发生主要并发症20例:低心排综合征6例,多器官功能衰竭3例,肾功能衰竭2例,呼吸衰竭2例,室颤3例,胸骨哆开再清创缝合2例,开胸止血2例。死亡6例,病死率为2.68%。同期手术的非重症心脏瓣膜置换术患者283例,死亡3例,病死率1.06%。两组相比较用卡方检验,P〈0.01,差异有统计学意义。术后用华法林钠抗凝治疗,国际标准化比值(INR)维持在1.5~2.0。术后门诊及电话随访到210例,随访率97.2%。随访时间8~44个月。无严重出血及血栓栓塞并发症发生。1例女性患者于术后1年因心力衰竭死亡。心功能(NYHA分级)Ⅰ级65例,Ⅱ级136例,Ⅲ级8例。结论重症心脏瓣膜病经充分的术前准备,精确熟练的手术操作,合适的心肌保护,严密的术后监护,是能够取得满意效果的,其危险因素是术前多器官功能不全,心功能不全且对药物治疗不敏感,复合手术如换瓣加冠脉搭桥者,年龄〉70岁。 相似文献
17.
1 对象和方法1.1 对象 1986 - 12 / 2 0 0 1- 0 6我科 14岁以下小儿施行心脏瓣膜置换 2 9(男 17,女 12 )例 ;年龄 8~ 14 (平均 11.6 )岁 ;体质量 14~ 38(平均 2 3.6 ) kg.风湿性心脏病 ,二尖瓣关闭不全并狭窄 3例 ,二尖瓣关闭不全并三尖瓣关闭不全 3例 ,二尖瓣关闭不全 7例 ;先天性心脏病 ,房间隔缺损并二尖瓣关闭不全 1例 ,室间隔缺损并二尖瓣关闭不全 1例 ,室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全 1例 ,主动脉窦瘤破裂并主动脉瓣关闭不全 1例 ,二尖瓣关闭不全 4例 ;感染性心内膜炎 ,致主动脉瓣 (穿孔 )关闭不全 1例 ,致二尖瓣关闭不全 2例 ;… 相似文献
18.
19.
20.
目的总结危重心脏瓣膜置换手术经验,探讨术中心肌保护、术中注意事项和围手术期处理。方法回顾性分析我院2001年1月至2006年6月施行的危重心脏瓣膜置换术42例的临床资料。结果术后早期死亡2例,晚期死亡1例。术后早期并发症10例次,主要为低心排综合征,心包填塞二次开胸止血、频发室性早搏、室颤、肺栓塞。术后随访1.4年,复查胸片心胸比明显缩小,UCG检查心脏各腔室均有不同程度缩小。术后心功能改善良好,Ⅰ级32例,Ⅱ级18例,Ⅲ级2例。结论充分的术前准备,良好的心肌保护,熟练操作缩短手术时间,正确处理三尖辩返流,术后严密监护,早发现、早处理并发症是提高手术疗效,降低病死率的关键。 相似文献