阴道不规则流血、腹泻、腹水

病历摘要患者57岁。因阴道不规则流血6个月,腹泻10 d于2010年11月24日入院。患者47岁绝经,未孕。近半年出现阴道不规则流血,色红量少,无阴道排液。10 d前腹泻,大便4~5次/d,稀便,伴下腹阵发性疼痛,无发热,在当地静滴抗生素好转,近4 d出现恶心、呕吐。3 d前于当地医院行诊     

发热、右上腹痛、肝肿大

发热、右上腹痛、肝肿大贵州省交通医院（５５０００１）陈明１病历摘要患者女性，２６岁。畏寒、发热伴右上腹部隐痛１０多天，无恶心呕吐、咳嗽。未曾诊治。因症状渐加重，不思饮食，精神差，于１９９０年９月１７日疑诊肝脓肿收住外科。体检：体温３９℃，脉搏１００次...     

发冷发烧、右上腹不适、黄疸

主治医师:我们讨论6床患者的诊断问题,现请主管医师报告病历。实习医师甲:患者女,40岁,售货员。因发冷发热5个月,右上腹不适伴黄疸3个月入院。患者间歇性发冷发热近5个月,体温38～39℃,持续2～3天,间隔10～20天发作1次,伴有全身乏力,食欲减退,恶心     

发热、黄疸、惊厥、肝脾肿大

病历摘要患儿男,16个月。因不规则发热伴食欲减退4个月入院。4个月前患儿无明显原因的发热;一个月后皮肤出现黄疸,且逐渐加深;近两个月来,时有小抽搐发作伴全身水肿;近20天来出现两眼球震颤,有时恶心,曾吐出蛔虫一条,大便呈淡黄色,每日1～2次。尿呈深黄色。曾在某医院按肝炎、肝肿瘤给予利胆药及皮质激素等治疗,但效果不佳。母乳喂养,预防接种史不详,有肝炎接触史。父母健康,     

第236例——发热、咽痛、咽部溃疡、血便

病历摘要患者男，６４岁。因不规则发热、咽痛２个月，暗红色血便３天，于１９９５年２月１日入院。患者于入院前２个月开始发热，体温３８～３９℃，伴咽痛及轻度咳嗽，无畏寒及关节痛。门诊曾用青霉素无好转，仍不规则发热，且左咽后壁出现０．６ｃｍ×０．７ｃｍ大的溃...     

剖宫产术后子宫腹壁瘘诊治体会

患者23岁，因阴道流血伴下腹痛3月余，脐部溢血性液10天，于2004年7月18日以子宫腹壁瘘收入院。3个月前无诱因阴道流血，量时多时少，多时与月经量相当，伴下腹阵发性坠痛，无放射痛，无发热及恶心、呕吐及腹泻。曾在当地医院行静脉抗炎治疗12天，疼痛减轻。停药后腹痛加重，10天前脐部溢血性液体，自觉腹部发热，体温不高，遂来我院就诊。盆腔CT示下腹部肿块，入住普外科静滴青霉素、甲硝唑6天无效。进一步行造影、平片及CT检查，均有子宫腔影，考虑为子宫腹壁瘘而转入妇科病房。患者2年前行剖宫产术，     

阴道流血、胸腹水伴盆腔包块

病历摘要患者 5 3岁 ,已婚 ,因不规则阴道流血 4个月 ,盆腔包块 1个月 ,于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。入院前 4个月 ,患者无明显原因出现阴道不规则流血 ,量多 ,伴有血块 ,但无烂肉状组织流出 ,伴全身乏力。曾因发热伴右侧胸痛就诊于当地医院 ,诊断为“胸水”,胸腔穿刺抽出淡黄色液体 170 ml,化验检查为渗出性液体 ,未查到癌细胞。同时给予抗炎治疗 (药物名称及剂量不详 ) ,症状稍有减轻 ,但仍有发热 ,最高体温达 39℃。1个月前因下腹部疼痛行超声检查疑为“子宫实性占位性病变”,为进一步诊治前来我院就诊。患者否认有肝以及结核病史。以往…     

临床病理讨论第204例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大

临床病理讨论第２０４例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大李星五，郭炳麟病历摘要患者女，１４岁。主因乏力、纳差、不规则发热４０天，腹部胀痛１个月，于１９９１年７月３０日入院。患者入院前４０天感乏力、纳差伴发热（未测体温），无寒战，１０天后自觉热退，仍感...     

甲状腺功能亢进合并重度淤胆型肝炎1例

1病史摘要 患者,男,28岁。因乏力,纳差,尿黄半月入院。于半月前无明显诱因出现小便色黄并逐渐加深,体力下降,精神欠佳,不思饮食,进食后感恶心,无呕吐,大便陶土色,无发热畏寒。入当地医院治疗,病情无明显缓解,黄疸加重。     

临床病理讨论第206例─—不规则发热、黄疸、腹水、全血细胞减少

临床病理讨论第２０６例─—不规则发热、黄疸、腹水、全血细胞减少王小红，张新立，顾长海患者女，２３岁。因发热、乏力、纳差、腹胀半个月，尿黄、巩膜黄、听力减退６天，于１９９２年１月１７日收入院。患者自１９９２年１月１日起无明显诱因感畏寒、发热，头痛，轻微...     

席汉氏病昏迷误诊一例

席汉氏病表现多样化。我们遇到一例误诊30年。患者女,57岁,因纳差、恶心、呕吐10天,昏迷4小时入院。入院前行胃镜检查,诊断“慢性浅表性胃炎”。因不思饮食,曾每日静滴葡萄糖。病情逐渐加重、嗜睡。入     

发热、出血、肾功能衰竭

病历摘要患者女,29岁。因发热、腹痛10天,柏油样便7天,尿闭3天,于1985年2月3日急症入院。患者于10天前突然畏寒、发热,体温达41℃,伴头痛、咳嗽及腹痛,按“上感”肌注青霉素、链霉素治疗2天后体温正常,但仍感右上腹持续性闷痛,不放射,伴恶心呕吐。吐出少量黄水,5～6次/日,并排柏油样便2次,量少。5天前尿量减     

发热,肝脾肿大

病历摘要患者男,３０岁。因不规则发热,右上腹痛３个月入院。患者于３个月前因蚊叮咬后出现发热,每日体温３７．５～３９．９℃,呈不规则型,无畏寒、寒战,伴右上腹隐痛,但无放射性,无恶心、呕吐、腹泻及黑便。当地医院行Ｂ超检查发现肝脾肿大,胆囊壁厚（７ｍｍ）...     

黑便、腹痛、发热、腹水

患者男，59岁，反复黑便、腹痛、间断发热7个月入院。患者半年前无明显诱因出现柏油样黑便，量较多，最多800g／次，血红蛋白（Hb）降至5．9g／L，同时伴不规则上腹部和脐周隐痛，腹痛时有时伴发热，体温37～39℃，伴腹胀、头晕。无恶心呕吐、呕血、腹泻、便秘。在当地医院诊治，检查大便隐血呈强阳性，     

发热、黄疸、肝脾肿大

患儿男，2岁5个月，因发热半月，皮肤黏膜黄染10天，精神不振3天入院。患儿于入院前半个月无明显诱因出现发热，体温38℃左右，午后到夜间伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，在外院治疗效果差，4～5天后出现全身皮肤黏膜黄染、乏力、食欲减退，大便呈白陶土样。近3天出现精神不振，反应迟缓。查体：T：38．3℃．体重15kg，发育正常，营养     

发热、呕吐、抽风

患儿,女,3个月。因不规则发热20余天,阵发性抽风6～7天就诊。患儿于20天前始有不规则发热,伴哭闹、嗜睡交替出现,拒乳。有时呕吐,呈喷射状(每天次数不详),呕吐物为胃內容物及黄色液体诘钡匾皆褐瘟?用药不详),呕吐停止。发病后无咳喘及腹泻,尿量较少。于6天前患儿阵发性     

宫腔镜诊断幼女阴道及子宫胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者女,4岁,主因“下腹坠痛伴阴道出血2个月”于2011年11月20日就诊于我院.患儿2个月前无诱因出现阵发性轻度下腹坠痛,疼痛可自行缓解,无发热及恶心、呕吐,大小便正常.腹痛第3天开始出现阴道流血,鲜红色,每天需用卫生护垫2片,新鲜出血持续3d后变为褐色血性分泌物,持续至今.     

发热、胸闷、双肺弥漫性病变

病历摘要 患者男，39岁，因反复发热、胸闷1个月，加重1周入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，呈稽留热，测体温39℃以上，伴畏寒、寒战、胸闷、憋气，偶咳嗽，无痰，多汗，口渴，乏力。无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿急、尿频、尿痛。于社区医院给予感染治疗（用药不祥），效果不明显。20d前到当地住院治疗，入院诊断为发热原因待查给予环丙沙星、头孢哌酮／舒巴坦等抗感染，保肝、对症治疗，无效，仍有发热，最高体温达41℃，住院11d，自动出院。患者近1个周来持续高热、寒战，胸闷憋气加重，时有心慌，偶有咳嗽、咳痰，口干、多汗，乏力，无盗汗。自发病以来食欲差，进食少量流质饮食、大小便正常。幼时曾患脊髓灰质炎，否认结核、肝炎等传染病史及传染病密切接触史，否认重大外伤、手术及输血史，否认药物食物过敏史。吸烟史20余年，每日10余支。     

发热、头痛、呕吐、肩腿痛、视物模糊

１　病例报告　　男患,２６岁,农民。因发热、头痛、呕吐、肩腿痛２０余天,视物模糊１０天于１９９８年１０月３０日入院。患者于１９９８年１０月７日起出现间断性发热,呈不规则低热,最高达３８．５℃。头痛为胀痛,以前额部、颈项部胀痛为著,并右肩胛区、左腰臀至左大腿后部阵发性刀割样疼痛。近１０天来自觉视物模糊且渐加重。时有恶心,呕吐呈喷射状。无复视、吞咽困难、饮水呛咳。无四肢抽搐,无咳嗽、咯血、盗汗。无皮肤疖肿史。尿便正常。１９９８年１０月２１日住当地县医院,先后３次行腰椎穿刺脑脊液检查,同时抗炎、抗痨治…     

腹泻、右下腹包块

1　病例摘要　　患者女性 ,6 3岁 ,已婚。因腹泻 2年 ,右下腹包块 6个月于 1997年 3月 10日入院。患者于 1995年初无明显诱因出现腹泻 ,为黄色糊状或稀水便 ,量约每次 2 0 0～ 30 0ｇ ,每日 3～ 4次 ,无恶臭 ,无粘液及脓血 ,无里急后重、肛门坠胀 ,腹泻与饮食无关。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀 ;无畏寒、发热、盗汗、黄疸 ;无阴道流血及阴道分泌物增多。于 1996年 9月无意中发现右下腹有一固定的约鸡蛋大小、质地中等、有压痛的包块 ,无进行性增大。于 1997年 1月外院Ｂ超检查提示“结肠囊肿”。 1997年 3月外院钡灌肠检查示“盲肠恶性肿瘤 ,…