洛赛克与泰胃美治疗消化性溃疡对比观察

材料与方法:将内镜确诊的活动性消化性溃疡(PU)随机分为洛赛克(L)组46例,泰胃美(T)组40例,两组患者的性别,年龄、病程、溃疡平均面积及吸烟史等均具有可比性。L组给予洛赛克20mg,每日1次,睡前服,疗程2～4周;T组给予泰胃美800mg,每晚1次、疗程同上。治疗过程中不加用其他抗溃疡药物。治疗2周、4周后各复查胃镜1次,了解溃疡的愈合情况。 结果:L组28例DU服药2周愈合23例,4周愈合27例;18例GU2周愈合11例,4周愈合15例。     

铋制剂、洛赛克、替硝唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的近期和远期疗效观察

目的观察铋制剂、洛赛克、替硝唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的近期和远期疗效。方法将102例患者随机分为两组,治疗组(52例)丽珠得乐冲剂1.0g,1d4次;洛赛克20mg,替硝唑0.5g,1d2次口服;疗程2周。对照组(50例)洛赛克20mg,qd头孢羟氨苄0.5g,1d4次;甲硝唑400mg,1d2次;疗程2周。疗程结束后2周行胃镜检查,病理检查及Hp检测;并于半年,1年进行相应的随访,结果治疗组和对照组溃疡愈合率分别为90.38％和88.00％,Hp根除率分别为88.46％和86.00％,两组比较无显著差异(P＞0.05)。治疗组疗程后半年、1年溃疡复发率为2.17％和4.35％,Hp再发率为4.35％和6.52％;对照组疗程后半年、1年溃疡复发率为14.29％和19.05％,Hp再发率为19.05％和21.43％。两组比较有显著差异(P＜0.05)。铋制剂、洛赛克加替硝唑治疗Hp阳性溃疡的远期疗效优于洛赛克加两种抗生素的疗效,差异显著(P＜0.05)。结论两种疗法近期疗效相似,但远期疗效治疗组优于对照组(P＞0.05)     

雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡66例疗效观察

126例消化性溃疡患者随机分成对照组60例应用雷贝拉唑10mg qd，疗程4周；治疗组66例应用雷贝拉唑10mg qd，疗程4周，阿莫西林0．75g tid、克托霉素0．5g bid，疗程1周。两组溃疡愈合率均达100％；治疗组H．pylori清除率95．5％，对照组25％；随诊所有患者2月、1年溃疡复发率，治疗组分别为6．7％、9．1％，对照组分别为33．3％、58．3％；无药物不良反应。结果表明雷贝拉唑三联疗法疗程短、高效、依从性好，无药物副作用，使用方便，溃疡复发率低。     

铋制剂,洛赛克,替硝唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的近期和远期疗效观察

目的：观察铋制剂、洛赛克、替硝唑治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性消化性溃疡的近期和远期疗效。方法：将１０２例患者随机分为两组,治疗组（５２例）：丽珠得乐部剂１．０ｇ,１ｄ４次;洛赛克２０ｍｇ,替硝唑０．５ｇ,１ｄ２次口服;疗程２周。对照组（５０例）：洛赛克２０ｍｇ,ｑｄ头孢羟氨苄０．５ｇ,１ｄ４次;甲硝唑４００ｍｇ,１ｄ２次;疗程２周。疗程结束后２周行胃镜检查,病理检查及Ｈｐ检测;并于半年,１年进行相应的随访,结果：治疗组和对照组溃疡愈合率分别为９０．３８％和８８．００％,Ｈｐ根除率分别为８８．４６％和８６．００％,两组比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。治疗组疗程后半年、１年溃疡复发率为２．１７％和４．３５％,Ｈｐ再发率为４．３５％和６．５２％;对照组疗程后半年、１年溃疡复发率为１４．２９％和１９．０５％,Ｈｐ再发率为     

消化性溃疡复发原因及抗复发措施探讨(附109例随访报告)

消化性溃疡经内科正规治疗后,治愈率约在70～90%左右。但常有复发。Kraus等对442例胃溃疡(Gu)随访25年,内科治愈组复发率达44%。Dronfield等报告十二指肠溃疡(Du)治愈后8个月内复发率为75～86%。因此对本病治愈后复发原因及抗复发措施的探讨有重要意义。我们于1981～1983年对胃镜确诊的消化性溃疡171例行内科住院正规治疗,疗程3周,治后1周内行胃镜复查,治愈141例(治愈     

奥美拉唑预防十二指肠溃疡复发

奥美拉唑(Omeprazole,OME)是壁细胞质子泵强效抑制剂。本研究以安慰剂为对照,比较间歇OME(每周末每日口服20mg连续三天)与维持OME治疗(每日10mg)6个月以预防十二指肠溃疡(DU)复发的疗效。方法:195例经内镜证实DU直径大于5mm和曾接受OME治疗2～8周后溃疡获得愈合的18～80岁门诊病人随机被分为每日口服OME 20mg每周末连续三天、每日口服OME 10mg和安慰剂治疗三组,疗程为6个月。病人在本研究期间反复作血清胃泌素、内镜和胃泌酸区粘膜活组织检查。研究结束时内镜检查发现溃疡复发或某周内出现三天或三天以上中、重度溃疡样疼痛则判为复发。结果:安慰剂组病人缓解率显著低于OME组,OME 10mg组缓解率低于OME 20mg组,但差异无统计学意义。各组吸烟者复发率都较高,但也无显著差异。多数复发性溃疡均有症状,安慰剂组有较多病人出现溃疡症状而内镜检查未发现溃疡。3、6月时内镜证实溃疡复发率在OME 20mg组分别为16％、23％,OME 10mg组为21％、27％安慰剂组为50％、67％。     

消化性溃疡病愈合后是否坚持治疗与溃疡复发的关系

消化性溃疡病愈合后是否坚持治疗与溃疡复发的关系莱州市人民医院（２６１４００）张洪书为了降低消化性溃疡的复发率，我们将服用洛赛克后症状消失、胃镜复查示溃疡愈合的２００例患者分成停止治疗和继续口服硫糖铝两组，１年后复查结果表明，继续口服硫糖铝者的溃疡复发...     

三联疗法治疗HP相关性出血性十二指肠溃疡的远期疗效观察

目的：观察三联疗法根除幽门螺杆菌（ＨＰ）,预防溃疡复发与再出血的远期疗效。方法：选择有ＨＰ感染的出血性十二指肠溃疡患者５８ 例,随机分为两组。治疗组３６ 例,用丽珠得乐冲剂、呋喃唑酮片剂、泰胃美片治疗２周;对照组２２例,单用泰胃美片治疗２周。疗程结束后,两组患者均再用泰胃美治疗２ 周,总疗程结束后４ 周及每半年复查胃镜和ＨＰ,定期随访２ 年。结果：治疗组和对照组溃疡愈合率分别为１００％ 和８１．８％ ,ＨＰ根除率分别为８０．５％ 和９．１％ 。随访２ 年后,治疗组溃疡复发率为１３．９％ ,再出血率为５．５％ ,对照组溃疡复发率为９０．９％ ,再出血率为４５．４％ ,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５）。结论：三联疗法具有较好的根除ＨＰ、明显减少溃疡复发和再出血发生的作用,具有较好的远期疗效     

中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果

目的观察中西医结合巩固治疗消化性溃疡防止复发的效果．方法将内镜确诊近期治愈（溃疡愈合）的消化性溃疡105例，随机分3组，分别应用中西医结合；单独西药；未用药3种不同方法，并进行1a的随访观察．3组在年龄、性别、病程、溃疡直径大小、Hp阳性率、原用药均相近（P＞0．05）．中西医结合组40例，应用丹参20g、公英20g、半枝莲20g、海蛸15g、白芨15g、黄芪15g为主药，1剂／d水煎服，同时每晚加服雷尼替丁300mg．西药组35例，每晚口服雷尼替丁300g．未用药组30例．疗程均为6wk．6mo和1a时复查内镜确诊溃疡是否复发．统计方法：采用组间X2检验结果6mo和1a时，中西医结合组溃疡复发率分别为0％和17．5％（7／40），西药组复发率分别为14．3％（5／35）和62．9％（22／35），未用药组复发率分别为46．7％（14／30）和76．7％（23／30）．中西医结合组溃疡复发率和其他2组比较，差异有非常显著性（P＜0．01）．中西医结合组Hp清除率高于其他2组（P＜0．05）．结论消化性溃疡愈后中西医结合巩固治疗有良好的防止溃疡复发的效果．     

潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的：研究潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法：将经胃镜证实的消化性溃疡患者随机分成潘托拉唑组（治疗组,简称潘组）和奥美拉唑组（对照组,简称奥组）,其中潘组60例,应用潘托拉唑40mg,1次／d;奥组58例;应用败类美拉唑20mg,1次／d。十二指肠溃疡患者疗程4周,胃溃疡6周。停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况。治疗期间每周随访1次。并记录症状改善情况及不良反应。结果：十二指肠溃疡的愈合率两组分别为91．7％和94．7％,胃溃疡的愈合率两组分别为91．7％反应。结果十二指肠溃疡的愈合率两组分别为91．7％和94．7％,胃溃疡的愈合率两组分别为91．7％和90．0％,P值均＞0．05。各项症状的改善情况两组相仿（P＞0．05）。治疗期间,两组均有良好的耐受性。结论潘托拉唑对消化性溃疡有较高的治愈率和症状改善率。疗效与奥美拉唑相当,其不良反应很少,患者耐受性好,是一种有应用前景的质子泵抑制剂。     

胃力康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

[目的]:观察胃力康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。[方法]选取2012年1月~2014年1月期间我院接收治疗的108例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者。采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,各54例。2组患者均给予20mg奥美拉唑+1.0g阿莫西林+0.5g克拉霉素进行治疗,疗程为2周。观察组患者加服10g胃力康,疗程为4周。对比2组患者的临床疗效、症状缓解率、药物不良反应上报率、Hp根除率及6个月后溃疡复发情况。[结果]观察组患者的临床总有效率为95.28%显著高于对照组患者的81.49%,比较2组间差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后腹胀、腹痛、反酸、嗳气、恶心等症状的缓解病例数与缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后Hp根除率及6个月后溃疡复发率分别为94.44%、3.70%,对照组患者治疗后Hp根除率及6个月后溃疡复发率分别为81.48%、11.11%,比较2组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后药物不良反应上报率为7.40%较对照组患者的9.25%差异无统计学意义(P0.05)。[结论]胃力康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效肯定且复发率较低,可以在临床上进一步推广和使用。     

洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血

目的观察洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法消化性溃疡并出血患者32例,其中胃溃疡20例,十二指肠球部溃疡12例,均经内镜检查证实.应用生理盐水100mL中加入洛赛克粉针剂80mg,10min内滴完,后用10%葡萄糖250mL+洛赛克粉针剂40mg,以8mg/h速度持续静滴3d,2wk后复查内镜,观察其药物疗效.结果经洛赛克粉针剂治疗32例,溃疡止血显效31例,无效1例,显效率96.9%,溃疡愈合30例,好转1例,无效1例,愈合率93.8%.结论洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血有很好的疗效.     

三九胃泰四联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 为探讨三九胃泰对消化性溃疡的治疗作用和根除幽门螺杆菌的效果，南方医院和北京医科大学第一附属医院同时进行随机对照临床研究。方法 132例消化性溃疡病人随机分为三组，治疗组(A组)三九胃泰2．5g 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；对照组1(B组)铋剂220mg 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；对照组2(C组)雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid。以上药物服2周后停用抗生素，余药服满6周疗程结束，第7周复查胃镜和(或)呼气试验。其中A组78例，B组3l例，C组23例。结果 三组病人症状缓解率相似，A、B、C组溃疡愈合率分为85．1％，83．9％，82．6％(无显著差异)，溃疡S2期获得率分别为64．0％、61．5％或43．5％，(A、B组均高于C组)。Hp根除率分别为74．2％、73．3和52．6％。三组均无明显副反应发生。结论 雷尼替丁三联疗法加用三九胃泰治疗消化性溃疡，可使S期获得率增加。同时幽门螺杆菌根除率上升，其效果与加用铋剂效果相近，临床观察无明显副作用。     

溃疡散治疗消化性溃疡的临床观察

目的：观察自拟溃疡散治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：应用溃疡散治疗消化性溃疡107例,与西药泰胃美片治疗的54例作比较。服药30d后判定近期疗效。停药半年后观察溃疡的复发情况。结果：治疗组总有效率为94．39％,治愈率为86．91％,对照组分别为92．59％和83．33％。经X^2检验两组近期疗效比较差异无显著性意义（P＞0．05）。停药半年后治疗组溃疡复发率为6．45％,对照组为26．67％,两者比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：溃疡散治疗消化性溃疡的近期疗效与泰胃美片相似,而遏制溃疡复发则优于泰胃美片。     

洛赛克治疗难治性溃疡58例的近期疗效观察

本文报告洛赛克治疗难治性溃疡58例的近期疗效.其中男性44例,女性14例.十二指肠球部溃疡(DU)48例,胃溃疡(GU)7例,复发性溃疡2例,吻合口溃疡1例,伴上消化道大出血32例,十二指肠球部溃疡伴球腔变形狭窄梗阻12例,幽门螺杆菌(HP)阳性52例.清晨口服洛赛克40mg,8周后复查胃镜,溃疡愈合率93.1%,好转率6.9%,总有效率100%.32例上消化道大出血患者全部愈合     

宁血愈疡合剂治疗消化性溃疡并出血32例临床观察

观察宁血愈疡合剂治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法采用完全随机对照,设宁血愈疡合剂治疗组及洛赛克胶囊对照组各32例,观察两组止血时间,对临床症状的改善情况、溃疡愈合疗效、幽门螺杆菌(Hp)的清除率及1年复发率。结果治疗组止血时间长于对照组,但其1周止血疗效及4周Hp清除率、溃疡愈合疗效均与对照组相当,且改善临床症状优于对照组,Hp1年复发率低于对照组。结论宁血愈疡合剂是治疗消化性溃疡并出血的效佳、安全、价廉的药物。     

奥美拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法治疗肝源性溃疡疗效观察

目的观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗肝源性溃疡的疗效。方法经胃镜确诊的肝源性溃疡患者58例,随机分为治疗组(31例)和对照组(27例)。两组患者均给予综合治疗。治疗组患者给予奥美拉唑20mg,口服,2次/d;克拉霉素500mg,口服,2次/d;阿莫西林1000mg,口服,2次/d。对照组单用奥美拉唑20mg,口服,2次/d。十二指肠溃疡治疗2周,胃溃疡治疗3周。疗程结束后,用内窥镜观察溃疡愈合情况。结果治疗组和对照组溃疡愈合率分别为87.0%和55.5%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后6个月和12个月,治疗组溃疡复发率分别为14.8%和18.5%,对照组分别为33.3%和40.0%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗肝源性溃疡临床效果显著。     

中西医结合治疗消化性溃疡及预防复发

目的探讨中药锡类散配合西药奥美拉唑、阿莫西林在消化性溃疡疾病中的临床应用价值．方法选经内镜确诊为消化性溃疡患者220例，随机分为中西组（n＝110）和西药组（n＝110），其中合并上消化道出血者98例（44．5％），幽门明显变形狭窄者34例（15．5％），胆汁反流者45例（20．5％）．西药组给予奥美拉唑20mg／d，共4wk，前2wk加服阿莫西林2g／d，4wk疗程结束后3d内复查内镜，同时复查Hp，6mo后再次进行4wk疗程治疗，服药同前．中西组在服西药基础上，加服锡类散，每次1．2g，2次／d，po，4wk后停药，4wk疗程结束后3d内复查内镜，同时复查Hp，6mo后再次进行4wk疗程治疗，服药同前．两组随访1a，观察1a累积各复发例数．结果中西组与西药组溃疡4wk愈合率对比无显著性差异（P＞0．05）．腹痛缓解中西组明显高于西药组，且时间缩短，Hp清除中西组明显好于西药组，年复发率比较：西药组年复发率为53／110（48．1％），中西组年复发率9／110（0．818％），有显著性差异（P＜0．01）．结论中药锡类做配合奥美拉唑，阿莫西林治疗消化性溃疡，能明显抑制Hp生长与繁殖，促进溃疡愈合，并能使溃疡年复发率降至极低水平（复发率＜1％）．     

左旋多巴治疗消化性溃疡初步探讨

国外大量观察和研究发现消化性溃疡与体内多巴胺缺乏密切相关。由此,作者对103例消化性溃疡患者用L—dopa和Cimetidine进行了双盲对照研究,旨在了解L—dopa的抗溃疡作用,开拓消化性溃疡药物治疗的新途径。其中L—dopa组54例,完全随机分为三组,分别给予L—dopa 0.25 Bid,0.25qid,0.5 tid;对照组49例,给予口服Cimetidine0.2 tid,夜晚睡前加服0.4。疗程均为4周。结果表明,L—dopa对消化性溃疡腹痛的缓解率为90.8％,而抗溃疡作用则是剂量依赖性的,口服0.25 qid组和0.5 tid组溃疡愈合率与Cimetidine组溃疡愈合率差异无显著性(P>0.05),且无明显副作用。对L—dopa的抗溃疡作用机理进行了讨论。因此,作者认为L—dopa不失为一种有效、廉价、副作用小的抗溃疡药物,使用剂量以0.25qid为宜。     

雷尼替丁维持治疗对幽门螺杆菌相关性溃疡四联法治疗后意义的探讨

目的：观察以洛赛克为核心的两种四联疗法的幽门螺杆菌（HP）根除率和溃疡治愈率以及HP相关性胃十二指肠溃疡治愈后是否仍需应用抑酸剂维持治疗。方法：（1）196例病人（HP相关性胃炎40例,HP相关性溃疡156例）随机分两,分别给予洛赛克＋灭滴灵＋瑞贝克（庆大霉素混悬剂）＋四环素（A组）和洛赛克＋灭滴灵＋丽珠得乐＋四环素（B组）口服2周。十二指肠溃疡者继续应用洛赛克6周。胃溃疡和复合性溃疡者则继续用10周后查复查胃镜。（2）对溃疡愈合者将A与B两组各分为雷尼替丁维持组和对照组（AR^ 、AR^－、BR^ 、BR^－组）,对溃疡已愈合但HP未能根除者加用2周四联疗法后再用上述方法处理,1年后复查胃镜记录其溃疡愈合情况。结果：A组与B组的HP根除率分别为92．60％和92％和92．16（P≥0．05）,12周溃疡愈合率分别为90．54％和92．68％（P≥0．05）;AR^ 组与AR^－组组1年后溃疡持久事率分别为91．67％和58．06％（P≤0．01）,BR^ 组和BR^－组的溃疡持久愈合率分别为90．91％和53．13％（P≤0．001）,结论：（1）以洛赛克为核心的两种四联疗法均具有极高的HP根除率和极好的治疗溃疡作用。（2）HP相关性溃疡在HP根除和溃疡短期治愈后仍需用抑酸剂维持治疗。