输血后丙型肝炎感染及影响因素的研究

采用回顾性定群研究方法，对济南市１１９例输血后丙型肝炎感染情况进行了调查。结果表明，１１９例受血者中，抗－ＨＣＶ阳性３１例，阳性率为２６．１％，其中１４例为临床丙型肝炎患者，罹患率为１１．７％。输入经筛检血液的受血者中，ＨＣＶ感染率和丙肝罹患率分别为１４．６％和４．２％，输入未经筛检血液者分别为３３．８％和１６．９％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５，ＲＲ＝２．３０ＲＲ＝４．０２）。对输血量，输血次数及     

输血后丙型肝炎47例临床分析

47例丙型肝炎的临床特点有:(1)全部病例皆有输血或血制品的历史;(2)潜伏期短;(3)临床经过较轻,亚临床感染者多见,主要表现为ALT轻度升高而无明显肝炎症状和体征S;(4)发展为慢性者比例较高;(5)输血后丙型肝炎除和输血量有关外,与输血份数也有一定关系。     

输血后丙型肝炎26例临床分析(摘要)

近年来,丙型肝炎病毒(HCV)感染已成为输血后肝炎的主要病因.1991年1月～1998年12月,我院共收治26例因输血引起的丙型肝炎病人,现分析报告如下.     

输血及血液制品与慢性HBV感染患者发生HCV重叠感染的关系

通过检测丙型肝炎抗体与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核糖核酸的方法对广东地区４４２例慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者发生ＨＣＶ重叠感染的状况进行流行病学调查，分析其与输血及血制品的关系。结果显示慢性ＨＢＶ感染患者中ＨＣＶ重叠感染率为９．７３％；其发生主要与治疗性输用血浆有关。与不输血制品相比，输白蛋白、输血浆和输血浆加白蛋白引起ＨＣＶ重叠感染的相对危险度分别为２．１３，１２２．５７和１２５．８４。而且血浆输入量越大，发生重叠感染的危险性也越大。当输注血浆超过１６次，重叠感染率可达７７．７８％     

输血后丙型肝炎的发生率初步调查

目前，输血后肝炎（PTH）主要包括HBV和HCV。随着检测技术提高，输血后肝炎的危险性已大为减少，但临床上输用抗-HCV阴性血液仍有一部分受血者出现输血后丙型肝炎。笔者对288名患者输血前后抗-HCV进行检测，现报道如下。     

输血后肝炎发生率及其影响因素的回顾性调查研究

回顾性查阅我区某医院1991年1～7月份所有接受输血的住院病人的病历。根据对其中资料较为完整的277例病人的分析,其中39人住院期间发生了输血后肝炎(PTH),发生率为14.1％,其中8人伴有黄疸,黄疸肝炎发生率为2.9％,占全部肝炎病例的1/5。调查还发现,PTH发生率与输血量呈明显正相关,而与所输血型及内容(是输全血还是血浆)无关。     

输血传播病毒在非肝炎人群中的感染状况

[目的]调查非肝病人群中经输血传播病毒(TTV)的感染状况.[方法]在TTvORF1保守区设计引物,用巢式PCR检测125例医院工作人员、105例献血员、46例静脉透析病人、166例性病高危人群和83例静脉药瘾者,共525人血清中TTVDNA.[结果]TTVDNA阳性率,医院工作人员3.2%、献血员11.4%、静脉透析病人13.0%、性病高危人群20.5%和静脉药瘾者39.8%.[结论]静脉药瘾者、性病高危人群和静脉透析病人是TTV感染的高危人群.     

输血后发生丙型肝炎及疟疾1例

丙型肝炎的主要传播途径是血源传播,而输血后肝炎(PTH)的90%为丙型肝炎[1]。与输血相关的疟疾的发生今年也有报道,但因输血同时患丙型肝炎及疟疾者并不多见,我们遇见1例,现报道如下。1病例介绍患者张某,男,38岁,因肺癌行肺叶切除手术,术中输血2000ml,术后第5天出现发热,最高达3     

50例输血后肝炎病原学分析

本文对50例输血后旰炎进行了病原学分析。全部病例血清抗-HAVIgM均为阴性。47例丙肝抗体(抗-HCV)阳性,占94％;其中3例重叠感染乙型肝炎病毒;3例甲、乙、丙型肝炎病毒感染指标均为阴性,占6％。     

肝炎患者血浆纤维结合蛋白水平的观察

103例病毒性肝炎患者血浆Fn测定结果显示,急性肝炎发病期、肝功能恢复正常时血浆Fn升高,慢性肝炎活动期、静止期均在正常水平,而重型肝炎、肝硬化血浆Fn低于正常水平。凝血酶原延长者的血浆Fn显著低于凝血酶原正常者的血浆Fn。提示动态检测血浆Fn似可作判断病情进展及预后的一项参考指标。     

丙型肝炎分子生物学、血清学诊断方法的研究和临床应用

Using techniques of molecular biology and serology, we research on the establishment of HCV diagnotic quality control standard, HCV diagnostic materials, anti-HCV EIA diagnostic method, detection of serum HCV RNA,detection of HCV RNA in liver tissue by in situ PCR, and the establishment of monoclonal hybridoma cell line of HCV C33c and NS5a. Successfully prepared diagnostic kits have applied in screening of blood donor, clinical diagnosis,observation of treatment effect and research on pathogenesis of hepatitis C. After the use of these reagents, the transmission rate of HCV through blood product has been dramatically reduced.     

散发性戊型肝炎流行病学和临床特征分析

分析了经临床和血清学确诊的散发性戊型肝炎１２７例的流行病学和临床特征。结果表明，患者以中年为主，平均４４．４±１３．５岁，男多于女，为５．７∶１。该病全年散发，３～５月份较多见、占４４．１％。患者以从事管理、经贸和经常外出人员为主。７９．５％的患者有经常在外就餐史，无家庭聚集和续发病例，推测传播途径可能与不洁饮食有关，但明确的感染来源不清。患者临床症状明显，预后较好，与同期住院的甲型肝炎比较存在着某些差别。     

老年病毒性肝炎病因学分析

总结１６０例６０岁以上老年性病毒性肝炎的病毒类型，并与１００例２０～３５岁年龄组肝炎进行对照。近年老年性肝炎组有以下特点：①仍以乙型肝炎为主（占３３．８％）；丙型及戊型肝炎各占２３．２％及１６．３％，较青年组多见；②重叠肝炎病毒感染多（２８／１６０例，占１７．５％），占老年组重症肝炎３２．１％。重叠感染中慢性肝炎基础以乙型肝炎为主，丙型肝炎少见，重叠感染中急性肝炎以戊型及丙型多见；③临床类型以急性肝炎、慢性重症肝炎、肝炎肝硬化多见；急性肝炎中以戊型肝炎为主，而慢性重症肝炎、肝炎肝硬化以乙型肝炎为主。④丙型肝炎中８６．４％及重叠感染中４２．９％有输血制品或（和）手术史。     

输血与丙型肝炎关系的前瞻性研究

对５２例输血前无丙型肝炎的受血者及３０例无输血的对照组随访检测ＡＬＴ、抗－ＨＣＶ、ＨＣＶＲＮＡ等项目，进行输血后ＨＣＶ感染的前瞻性研究。结果显示，５２例受血者中有９例符合输血后丙型肝炎的诊断，发生率为１７．３％，而对照组３０例无１例感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ），两组有统计学差异（Ｐ＝０．０２＜０．０５），且趋势检验χ２＝１６．６７，Ｐ＜０．００５，提示输血传播丙型肝炎仍相当常见，本研究还观察到输血量越大感染丙型肝炎的机会越高。９例输血后丙型肝炎中的８例经１年随访，均转为慢性肝炎，反映丙型肝炎慢性化机率高。对导致９例输血后丙肝的献血员血清标本（４５份）用第２代ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＣＶ，结果１份可疑阳性，４４份阴性。用反转录ＰＣＲ法检测ＨＣＶＲＮＡ，１２份阳性，３３份阴性。表明目前用于筛选献血员的抗－ＨＣＶ方法尚不够灵敏，尚不足以筛去有可能导致ＨＣＶ传播的供血，因此，避免不必要的输血以预防输血后丙型肝炎的发生仍然是应强调的原则。     

HBsAg阴性乙型肝炎患者血清HBV-DNA检测的临床意义

应用斑点杂交方法对36例HBsAg阴性的各种类型的乙型肝炎患者进行了血清HBV-DNA的检测,33例获得阳性结果。目前认为血清和肝组织HBV-DNA的检测是判断HBV感染和复制的特异和敏感方法,对于HBV感染的临床诊断和流行病学的研究有一定意义。     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染的临床研究

为了探讨血透患者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的感染情况及其影响因素,采用第二代ＥＬＩＳＡ法和ｎｓｅｔ－ＰＣＲ分别测定１４０例血透患者血清中ＨＣＶ和ＨＣＶ ＲＮＡ。结果：抗ＨＣＶ和ＨＣＶ ＲＮＡ的阳性率在血透组和非血透组之间差异非常显著,且随着血透时间延长而增高,５个以上患者达９４．６％;ＨＣＶ感染率与否输过血无关;采取严格隔离透析、透析器复用等预防措施可降低ＨＣＶ感染率。结论：血透明显增加丙型肝炎的感染,且与输血无关,预防措施有助于降低ＨＣＶ在血透患者中的发生率。     

重症病毒性肝炎的病原学分型的探讨

本文对53例经临床与肝活检病理诊断为重症病毒性肝炎病例,采用美国Abbott试剂盒检测甲肝IgM抗体,乙肝表面抗原、抗体,e抗原、抗体,核心抗体及其IgM抗体;同时用英国“NOCTCH”试剂盒检测Delta抗原、总抗体及IgM抗体。发现甲肝病毒感染2例(4%);乙肝病毒感染最多,27例(51%);丙肝病毒次之,21例(39%);丁型肝炎病毒1例(2%);甲、乙型肝炎病毒重叠感染及CMV病毒所致各1例。     

病毒性肝炎中庚肝病毒感染的分子流行病学调查

为探讨山东地区各型病毒性肝炎中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染状况,采用逆转录－套式聚合酶链反应法（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测１５９例病毒性肝炎血清ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果表明：甲型和戊型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ均阴性。乙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率,在急性肝炎（０／２０）、慢性肝炎（２／５０）、肝硬变（１／１０）和慢性重型肝炎（１／５）依次升高。慢性丙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为３０．０％。非甲－戊（ＮＡ－Ｅ）型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为２３．３％,且在急性肝炎（２／１５）、慢性肝炎（２／８）、肝硬变（３／５）中依次升高。肝细胞癌４例,２例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性。本组ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性１９例中,８例有输血史,７例有多次住院史,４例感染来源不清。提示ＨＧＶ感染常见于乙、丙、非甲－戊型肝炎和肝癌中,其感染途径可能与输血和医院内传播有关。     

献血员、化验员乙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

本文采用SPRIA和ELISA法测定了128名献血员和49名化验员的五项血清学指标及SGPT。结果表明献血员中HBV感染率城市高于农村,男高于女,AB血型者高于其它血型(P<0.01)。化验员HBV感染率(51.02％)高于献血员(48.33％)(RR=1.05),HBV的感染随工龄增长而升高。