食管癌术后并发胸内吻合口瘘预防及护理

目的探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的护理方法及经验。方法总结2008～2010年5例行食管癌手术后并发吻合口瘘患者的护理经验,对患者严格执行胸腔闭式引流管及胃肠减压管护理,加强肠内营养支持,纠正营养不良,维持水电解质平衡,做好基础护理及心理护理。结果 5例患者均好转出院。结论加强食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者的护理有利于预防。     

食管癌围手术期的护理

食管癌根治术作为治疗早期食管癌的首要治疗手段,创伤较大,若围手术期准备、护理不当易发生并发症,围手术期的护理直接关系到手术的成功与否。现将我科自1996年元月至1999年3月收治的52例食管癌根治术病人的护理体会介绍如下。1　一般资料本组52例,男性33例,年龄34～69岁;女性19例,年龄43～71岁。所有病人均行食管癌根治术,采用左侧位剖胸进路。平均住院天数15天,其中1例因吻合口瘘住院33天后死亡;1例吻合口瘘住院20天痊愈出院;另外2例因吻合口瘘自动出院;余48例术后均顺利康复出院。2　术前护理要点术前除了认真做好一般术前的护理常规及准…     

老年食管癌术后吻合口瘘的原因分析及对策

目的探讨老年食管癌切除术后胸内吻合口瘘的原因分析及合理治疗方法。方法回顾我院自2000年1月至2009年12月对65例老年食管癌行左胸切口切除,胸内吻合术,术后并发胸内吻合口瘘4例,根据患者不同临床表现、胸片、B超及胸部CT结果选择治疗方法,2例行手术治疗,2例保守治疗。对治疗结果进行回顾性分析。结果全组共发生胸内吻合口瘘4例,发生率为6.1%,行保守治疗2例,死亡1例。行二次手术2例,死亡1例。病死率为50%。结论①老年食管癌术前应充分评估,严格掌握手术适应证,加强围手术期管理。②胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症和主要死亡原因。③早期诊断、恰当选择治疗方法能提高胸内吻合口瘘的疗效。④手术方法的改进和吻合技术的提高,有助于预防吻合口瘘;⑤积极应用TPN支持和胃肠内营养支持是处理胸内吻合口瘘的有效治疗方法。     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘防治体会

目的：对食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘发生的原因及防治方法进行分析。方法选取食管癌、贲门癌术后出现胸内吻合口瘘患者28例,对胸内吻合口瘘发生原因及治疗效果进行分析。结果28例胸内吻合口瘘患者经积极治疗后,24例在20 d-16周内彻底痊愈,4例患者死亡,死亡率为14.29%。结论食管癌、贲门癌术后发生胸内吻合口瘘的原因较多,在手术中对吻合方法进行改进、不断提升手术水平,可对食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的发生加以预防,同时及早诊断与积极治疗可促使吻合口瘘治愈率显著提高。     

高龄食管癌患者术后吻合口瘘的护理

目的探讨高龄患者食管癌根治术术后并发吻合口瘘的护理方法,提高护理质量。方法总结1995年10月至2008年10月我科食管癌根治术后10例高龄患者胸内吻合口瘘的护理体会。对10例高例患者从病情出发,经积极治疗和严密护理,给与有效的胃肠减压及胸腔闭式引流,加强肠内外营养支持,做好高龄患者的心理护理及基础护理。结果9例患者6—9周内治愈,1例并发胸腔感染至浓毒血症而死亡。结论吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,特别是高龄患者,更应重视术后的护理,严密监测,做好基础护理及各引流管护理可以有效降低死亡率。     

食管切除术后吻合口瘘防治体会

目的总结食管切除术围手术期护理措施及经验,避免严重并发症吻合口瘘发生。方法对53例食管切除术患者进行围手术期积极治疗护理及肠内营养支持等。结果 53例患者术后未发生吻合口瘘。结论护理治疗经验可保障食管癌患者食管切除术后安全,减少并发症发生。     

食管癌根治术后并发吻合口瘘患者的护理对策

目的探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的原因及护理对策。方法对2005年8月至2009年6月我院256例食管癌根治术后患者的治疗护理进行系统回顾。术前给予充分准备,加强全身营养支持,术后做好口腔护理,实行有效的胃肠减压,保持胸腔引流管通畅,加强颈部伤口及病情的观察,指导合理饮食。结果256例患者术后并发食管胃吻合口瘘3例,颈部吻合口瘘12例,均采取保守治疗,死亡4例,余均治愈。结论完善术前及术后护理,能有效的降低吻合口瘘的发生率。     

食管癌外科手术的围术期护理

目的:探讨食管癌外科手术护理方法.方法:回顾性分析我院胸外科116例食管癌手术患者的临床资料,围绕食管癌外科手术护理问题检索并复习文献,总结围手术期护理经验.结果:本组患者麻醉和手术顺利,术后恢复好,仅发生吻合口瘘1例、吻合口狭窄2例,气管支气管感染3例和肺部感染1例,术后胃排空障碍1例,无其它严重并发症的发生,无死亡病例,均痊愈出院.结论:食管癌治疗原则是以手术治疗为主的综合性治疗,围术期护理对保证手术的顺利进行发挥重要作用.     

食管癌围手术期临床护理体会

目的 回顾分析食管癌围手术期护理要点.方法 50例均为手术治疗,术前对患者进行心理上的安慰、营养支持及正确的胃肠道准备,术后给予心电监护、吸氧、有效地胃肠减压、预防吻合口瘘的发生及饮食指导.结果 平均拔除胸引流管时间9.8d,平均进食时间为10.6 d,46例痊愈出院;4例发生吻合口瘘,经治疗痊愈出院.结论 合理全面的护理对于提高食管癌手术治疗的疗效,预防严重并发症的发生具有重要意义.     

30例食管癌切除术的临床护理体会

目的总结和探讨30例食管癌患者围手术期的护理体会。方法 30例患者均采取食管癌切除术,在术前、术后做好患者的围手术期护理,术前进行心理护理、饮食护理等,术后给予吸氧、心电监护、胃肠减压等。结果 30例患者平均9d拔除胸引流管,只有1例发生吻合口瘘,经治疗后均痊愈出院。结论科学、合理、有针对性的综合护理,可提高食管癌的治愈率,预防发生严重并发症。     

老年人食管癌围手术期管理与快速康复外科措施的应用（附40例报告）

目的：总结老年人食管癌患者围手术期管理及快速康复外科措施应用的效果。方法本组40例老年食管癌患者经术前评估及全身疾病治疗后,分别行翻身三切口颈部吻合食管癌根治术和左胸后外侧切口胸内吻合食管癌根治术,术中术后加强基础管理的同时辅以快速康复外科措施。结果本组40例患者均顺利完成手术,33例顺利康复,7例发生术后并发症,发生比例为17．5％（7／40）,死亡2例。结论围手术期管理及快速康复外科措施的应用,有助于手术顺利实施和术后顺利康复,提高手术的疗效。     

食管癌手术患者的围手术期护理体会

目的探讨食管癌患者围手术期的临床护理方法,总结经验教训。方法 2014年4月至2016年4月47例行手术治疗的食管癌患者术前进行营养支持、心理安慰、术前准备,术后给予有效地胃肠减压、生命体征的监护、预防吻合口瘘的发生及饮食指导。结果经过精心的治疗和护理47例患者均痊愈出院,其中3例患者发生术后吻合口瘘,经保守治疗痊愈。结论食管癌患者术前营养支持、心理护理、术前功能锻炼等术前准备工作是手术成功的保证,而术后有效的胃肠减压、呼吸道的护理、并发症的预防发生及饮食指导是手术成功的关键。     

食管癌术后吻合口瘘的诊断和治疗分析

目的 探讨食管癌术后并发吻合口瘘的诊断和治疗方法。方法 回顾分析2005年1月至2014年5月行食管癌根治术750例患者临床资料,出现术后吻合口瘘28例,其中颈部吻合口瘘4例,左胸入路胸内吻合口瘘19例(弓上13例,弓下6例),Ivor Lewis术后吻合口瘘5例。所有吻合口瘘患者均采用禁食、胃肠减压、胸腔内引流、纵隔脓腔冲洗以及放置空肠营养管进行肠内营养和肠外营养等保守治疗。结果 颈部吻合口瘘患者均治愈出院,3例胸腔内瘘患者死亡,其余胸腔内瘘患者均经积极治疗后痊愈出院,包括1例食管内置入支架患者。结论 吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,早发现、早处理是食管癌术后的吻合口瘘治疗的关键。积极的保守治疗是处理食管癌术后吻合口瘘的有效措施。     

腹腔镜结直肠癌根治术围手术期的护理

目的:研究腹腔镜结直肠癌根治术围手术期的护理方法。方法:对我科62例腹腔镜结直肠癌根治术患者进行围手术期的护理,术后愈合良好。结果:62例患者均痊愈出院,未出现并发症。其中2例吻合口瘘患者通过积极营养支持等对症治疗也顺利出院。结论:开展腹腔镜结直肠癌围手术期的护理工作,不但能减轻患者的痛苦,还能预防并发症地发生,缩短住院日,保障患者安全,促进康复。     

食管癌与贲门癌术后并发吻合口瘘的临床分析与治疗

目的 食管癌与贲门癌术后并发吻合口瘘的临床分析与治疗探讨.方法 2008年6月～2013年6月在本院接受根治切除术治疗的92例食管癌和贲门癌患者中有13例患者手术后并发吻合口瘘,对这13例食管癌和贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者中胸内吻合口瘘有12例,无患者死亡.颈部吻合口瘘有1例,无患者死亡.结论 提高手术技巧,选择合理术式,强化术后护理可以降低吻合口瘘的发生率和死亡率.     

老年食管癌患者术后吻合口瘘的护理

随着人们生活水平的提高,人的寿命延长,老年食管癌患者也随着增加,食管癌术后最严重的并发症吻合口瘘病死率高达约半数。因此,应加强老年食管癌患者术后吻合口的护理。现将本院自1987年7月至2006年7月行食管中段癌根治术后发生吻合口瘘18例,经严密观察和精心护理全部痊愈出院,报道如下：     

胸内食管胃吻合口瘘再手术治疗32例

目的总结32例食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘再次手术治疗的体会,探讨再次手术治疗的方法及依据。方法总结江苏大学附属人民医院32例食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘再次手术治疗的临床资料,15例行胸内吻合口瘘修补或重建,17例行左颈部吻合口重建。结果胸内吻合口瘘修补或重建死亡4例,死亡率26.7%,左颈部吻合口重建死亡2例,死亡率11.8%。结论吻合口瘘诊断的早晚影响再次手术治疗方法的选择,早期吻合口瘘可选择修补或胸内吻合口重建,食管癌术后吻合口瘘选择吻合口左颈部重建是较好的方法。     

食管癌根治术后并发吻合口瘘的预防护理

目的:探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的预防护理,降低吻合口瘘的发生率及死亡率。方法:1996年后我院加强了针对食管癌根治术后并发吻合口瘘的预防护理,并与1996年前的病例进行对比。结果:4 84例中吻合口瘘4 4例,1996年后发生率由14 .0 %下降到5 .6 % ,并发吻合口瘘的死亡率由5 3.6 %下降到12 .5 %。结论:加强食管癌术后吻合口瘘的预防护理,是减少吻合口瘘形成,促进瘘口愈合的关键措施。     

老年食管癌患者围手术期管理

目的加强老年食管癌患者的围手术期管理,提高老年食管癌患者手术成功率及降低手术后合并症。方法总结2003～2013年我们收治的150例65～85岁老年食管癌患者的围手术期管理。结果本组手术切除率94%,术后并发症56例,肺部感染24例,心功能不全15例,肺不张7例,呼吸衰竭5例,吻合口瘘3例,吻合口出血1例,死亡2例。结论尽管老年食管癌患者手术风险较大,只要加强老年食管癌患者的围手术期管理,手术还是老年食管癌患者的最佳选择。     

食管癌术后吻合口瘘的症状观察及护理

目的 对食管癌术后吻合口瘘的患者进行症状观察、护理,使吻合口瘘早期愈合.方法 通过对10例食管癌术后吻合口瘘患者进行临床观察,胃肠减压、胸腔闭式引流,肠内外营养支持治疗及基础护理等措施.结果 经积极治疗和护理,8例患者吻合口瘘愈合,康复出院,2例死亡.结论 早期治疗、对症护理、加强症状观察是治愈吻合口瘘的关键.