154例胆道手术术中胆道造影分析

近六年来我们对154例胆道手术行术中遣影（包括经T形管及经胆囊管二种方法），现报告如下。临床资料一、一般资料154例中男63例，女91例，年龄18～81岁，平均54．74岁。共作胆总管探查124例，发现结石88例，乳头部狭窄13例（有9例结石与乳头狭窄并存），胆管癌4例，阴性探查28例。共作术中T管造影124例，经胆囊管造影30例。二、造影方法经T管造影：在胆总管探查及取净结石后置入T管，注入25％泛影葡胺30～40ml摄片。经胆囊管造影：分离出胆囊管结扎远端，近端切一小口插入输液针导管回抽得胆汁后注人造影剂。方法同前。三、造影结果T管造…     

术中联合应用胆道造影及胆道镜检的价值分析

目的 分析胆道手术中联合应用胆道造影及胆道镜检的价值。方法 回顾性分析2000年1月—2003年12月为78例胆总管探查病人术中联合应用胆道造影和胆道镜检的外科治疗资料。结果 78例病人使用传统方法取石残石率为23．1％。胆道镜检后残石率为5．1％。发现胆道癌2例。胆道畸形1例。联合应用胆道造影和胆道镜的残石率为1．3％。结论 术中联合应用胆道造影和胆道镜检在降低残石率、降低胆道疾病的漏诊率方面有显著的效果。     

257例术中胆道造影临床分析

目的 探讨胆道手术中行胆道造影的方法和临床意义。方法 我院自1998年1月-2001年12月共施行胆道手术986例，行术中胆道造影257例，确诊胆道结石或残石48例占18．68％，假阳性3例，假阴性2例。结论 术中胆道造影操作便捷，对制定相应合理的术式有一定指导意义。并且可降低残石发生率，减少胆道损伤，提高治愈率。     

胆道癌与胆道结石的关系(附4475例报告)

我科于 1973～ 1998年间手术治疗胆石症 4 4 75例 ,同期经手术及病理证实胆道癌 143例 ,现就二者临床所见 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　发生率　本组 4 4 75例胆石症病人 ,癌合并发生率为 1 2 3% ( 55/ 4 4 75) ,其中有胆囊结石 3 899例 ,癌的发生率为 1 2 3% ( 4 8/ 3899) ;肝外胆管结石癌发生率为 1 54% ( 17/ 110 3) ;肝内胆管结石癌发生率为 3 4 3% ( 12 / 350 )。三组比较差异有显著意义(Ｐ <0 0 0 1) ,见表 1。表 1　 44 75例各部位胆结石病胆道癌发生率构成比例数 (% )合并胆道癌例数胆囊癌肝外胆管癌肝内胆管癌合计发生率(% )…     

术中胆道造影在胆道手术中的应用价值

目的通过对比分析,探索术中胆道造影在胆道手术中的应用价值。方法将2010年1月～2012年1月来院手术治疗的100例胆结石患者按照随机对照的原则,分为实验组和对照组,实验组和对照组两组均为50例。对照组实行常规影像学探查（B超、CD并行腹腔镜手术治疗,实验组除对照组所采用措施外还采用术中胆道造影,术后随访并进行临床相关统计。结果实验组在手术时间、出血量、住院天数、患者满意度、并发症指标方面优于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论术中胆道造影能明显促进胆道手术效果,降低手术出血量,减少手术损伤等并发症,提高手术安全性,缩短住院时间且减少住院费用,明显提高患者对于手术治疗的满意度,有较高的临床应用价值,应将其作为胆道手术的常规检查。     

术中胆道造影120例X线分析

胆道术中造影对可进一步更直观的了解其病变部位 ,及时进行术中处理 ,减少术后并发症具有积极的作用。１资料和方法本组１２０例 ,其中男４３例 ,女７７例。年龄２５～７４岁 ,平均５３岁。术前诊断胆囊结石６５例 ,胆总管结石２５例 ,胆囊结石合并胆总管结石１６例 ,肝内胆管结石２例 ,胆囊息肉１２例。除急性胆道感染及其他因素外 ,所有胆道手术病例均常规进行术中胆道造影。根据手术所见 ,凡属单纯胆囊疾病者经胆囊管插入细塑管 ;凡属胆总管及肝内胆管病变者作胆总管切开、取石、探查后插入“Ｔ”管造影 ,本组前者７８例 ,后者４２例。手…     

术中胆道造影不显影20例分析

术中胆道造影不显影２０例分析２１５２００江苏省吴江市第一人民医院陈坚我院自１９８８年５月～１９９３年４月共进行术中胆道造影３８４例，其中２０例术中摄片不显影（５．３％）现结合文献分析如下：１一般资料男４例，女１６例，年龄１７～７８岁，平均年龄４３．２...     

术中胆道造影应用价值分析

本文总结胆道手术62例施行术中胆道造影资料，结果显示在胆道手术中施行术中胆道造影可以减少胆总管的阴性探查，降低胆道残石发生率，了解胆道解剖形态，避免或弥补胆道损伤，有一定临床应用价值。现报告如下。     

老年胆道疾病围手术期处理：附41例报告

胆道疾病是老年外科的常见病,我院1982年5月～1987年10月,收治胆道疾病外科手术治疗的41例,年龄60～82岁,结合老年人临床特点及手术前准备、术后处理以及我们的体会,报告如下:临床资料1.性别与年龄:本组男性19例,女性22例,60～69岁22例,70～79岁12例,80岁以上7例。2.临床表现和分类:有胆道感染反复发作史者16例;慢性胆囊炎急性发作13例;胆囊结石9例;胆道肿瘤3例。病史数小     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用体会(附238例报告)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床意义.方法 总结2002年8月～2006年8月施行腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影238例治疗情况.结果 223例造影效果满意,成功率93.7%.术中造影发现胆总管结石31例,全组无并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影方法是安全可行的,能及时发现胆总管病变,极大地降低了术后胆管并发症的发生.     

胆道再次手术58例分析

收集了703例胆道手术中再次手术或多次手术的58例患者加以分析，报告如下。临床资料一、资料：本组58例中，男18例，女40例，年龄18～82岁，以30～6O岁者为多。多次手术者8例。再次手术时间距初次手术最短4小时，最长9年。住院无数最短15天，最长142天。二、初次手术术式：胆囊摘除胆总管探查T型管引流术23例，单纯胆囊摘除术7例，胆囊切开取石造疾术15例，胆总管十二指肠吻合术4例，胃大部切除术2例，胆总管切开取石术（取蛔虫）5例，胆总管端端吻合术2例。三、再次手术原因：胆道残留结石18例，阻塞性黄疽15例，胆道损伤6例，胆道狭窄11…     

无黄疸胆道结石术中胆道造影的重要性（附287例临床分析）

目的 探讨术中胆道造影圣我黄疸胆道结石病人的重要性。方法 回顾性分析２８７例无黄我的胆道结石病人行术中胆道造影的情况。结果 ２８７例人中假阳性５例,准确率９８．２％。结论 对无黄疸胆道结石病人,术中胆道造影可降低术后胆道残余结石的发生率,减少胆道损伤,避免阴性胆总管探查。除有禁忌证外,就任术中胆道造影。     

术中胆道造影在胆系结石手术中的应用

胆系结石可以是肝外胆管结石、肝内胆管结石、胆囊结石 ,可单发亦可几种情况组合存在 ,对于不同的情况采取的手术方式不同 ,术中造影方法也不尽一样。1　常用手术方法1 1　对于单纯肝外胆管结石 ,胆管上、下端通畅 ,无狭窄或其他病变 ,可采用胆总管切开取石术加T管引流术 ;若伴有胆囊结石或胆囊炎 ,可同时切除胆囊 ,手术中应将T管妥善固定 ,防止受压扭曲脱落。1 2　对于胆总管扩张 2 .5cm以上 ,下端有炎性狭窄等梗阻性病变 ,上端胆管通畅无狭窄 ,结石呈泥沙样不易取尽 ;有结石残留或结石复发者 ,可行胆肠吻合术 (胆肠内引流术 ) ;对于胆总…     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的价值

在腹腔镜胆囊切除术中对具有相对胆总管探查指征的４０例病员采用经胆穿刺方法进行了术中胆道造影，效果满意，发现并绿手术证实为胆道结石者１３例，阳性率为３２．６％，另２７例则避免了不必要的开腹胆道探查，结合文献复习，对腹腔镜胆囊切除术手术中胆道造影的临床价值，适应证，造影方法等进行了充分讨论。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影89例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术术中造影的条件和方法、适应证和临床检查结果的价值.方法 分析拟行腹腔镜胆囊切除术患者术前检查结果,选择89例行术中胆道造影.对造影结石阳性者行胆总管切开取石+T管引流;阴性者仅单行胆囊切除.结果 术中胆道造影全部成功.造影阳性6例,4例行胆总管切开取石+T管引流,2例单纯胆囊切除康复后转行选择胰胆管逆行造影取石成功.结论 腹腔镜胆囊切除术中胆道造影可减少漏诊,避免对胆总管无结石患者进行手术探查.     

术中胆道造影临床价值的探讨

目的探讨术中胆道影的临床价值。方法分析240例术前诊断为胆囊结石、胆总管结石、肝胆管结石、胆源性胰腺炎的患者行术中胆道造影患者的临床资料。结果在240例中通过术中胆道造影发现胆总管结石26例,肝内胆管结石13例,胆道变异7例。结论术前诊断胆囊结石、胆总管结石、肝胆管结石术中行胆道造影可了解胆道解剖情况,避免胆道损伤,可减少和避免胆道阴性探查及明显降低胆道残余结石率。