UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折

目的探讨UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果。方法采用后入路手术方法,应用UPASS脊柱内固定系统治疗22例多节段胸腰椎骨折患者,记录术前和术后椎体高度,后凸角及Frankel评分,并进行对比分析。结果全部患者随访24～48个月,椎体前缘高度由术前平均48．4％矫正到术后94．6％,后凸角由术前平均22。矫正到术后5°,FrankelA级患者无恢复,其他不全瘫患者均有不同程度的神经功能恢复。结论UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折,方法可行,临床疗效满意。     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床研究

目的：探讨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床效果。方法42例行短节段椎弓根钉内固定治疗的胸腰段脊柱骨折脱位患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经X线检查患者的伤椎椎体前缘高度较术前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且术后患者Cobb角较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,无一例患者发生脊髓神经损伤加重、感染等并发症,且无一例患者发生钉棒弯曲、松动、断裂等现象,同时患者伤椎高度恢复均无显著丢失现象发生,42例患者神经功能均获得1~2级恢复。结论给予胸腰段脊柱骨折脱患者短节段椎弓根钉内固定治疗可有效的提高治疗效果,减少并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

胸腰段脊柱骨折不同节段固定对手术疗效的影响

目的针对胸腰段脊柱骨折患者采取不同节段位置的固定干预治疗,观察临床疗效及影响。方法 88例重度胸腰段脊柱骨折患者,对短节段组(54例)患者行短节段的固定干预治疗,对受伤脊椎短节段组(18例)采取经受伤脊椎短节段固定干预治疗,对长节段组(16例)患者采取长节段固定干预治疗。治疗后观察比较三组的治疗效果。结果短节段组患者效果评分为97.11%,受伤脊椎短节段组患者效果评分为82.36%,长节段组效果评分为70.84%。短节段组患者效果评分明显高于其他两组。结论在后方位置进行短节段的固定治疗干预方式,对于重度胸腰段脊柱骨折具有良好的治疗效果,能够提升患者骨关节恢复位置的效率,有效降低患者的伤病处压力。     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床分析

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床疗效。方法我院骨科收治的胸腰段脊柱骨折脱位患者32例,所有患者均采用短节段椎弓根内固定手术治疗。结果患者的平均手术时间为（152．47±56．23）min;术中平均透视时间为（13．78±4．21）min;术中平均出血量为（759．32±62．21）ml。术后患者的脊髓神经压迫症状明显减轻,并且无神经功能恶化发生,患者术后的AMS评分明显优于手术前,并且椎体压缩比、椎管狭窄率及Cobb角均明显优于手术前（P〈0．05）。结论短节段椎弓根内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位具有疗效确切、创伤小、恢复快的特点,值得临床广泛推广。     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床分析

胸腰椎骨折在脊柱损伤的各类骨折中,稳定性最差,多由外伤引起,多数患者前柱、中柱和后柱在脊柱骨折脱位损伤后均表现出不同程度的破坏,给临床施治带来较大困难［1］。脊柱生理解剖结构的重建以及其稳定性的保障是治疗胸腰段脊柱骨折脱位的关键［2］,目前临床多采用短节段椎弓根钉内固定治疗［3］。我院2011年7月至2012年6月对52例胸腰段脊柱骨折脱位患者实施后路短节段椎弓根钉内固定手术治疗,报告如下。     

经椎弓根短节段脊柱内固定的临床应用

<正> 我院采用经椎弓根节段性脊柱内固定(Roy—Camille椎弓根钢板,Dike固定器,Steffee钢板)治疗脊柱骨折脱位14例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:14例中均为男性。年龄20～42岁。L_18例,L_22例,L_41例,L_51例,T_(12)2例。交通事故2例,直接砸伤11例,慢性损伤1例。骨折脱位按Denis分类:爆裂型6例(47％);压缩性2例(6％);骨折脱位6例(47％)。二、神经功能情况:按Frankel分级:A级7例;B级1例;C级3例;D级2例;E级1例。有神经损伤者占92.8％。     

胸椎骨折长节段固定系统对预后的影响研究

目的研究胸椎骨折术后长节段内固定系统对预后的影响研究。方法选取自2004年5月至2011年6月期间收治胸椎骨折134例,根据采用内固定节段的不同分为两组:其中观察组(采用长节段内固定系统治疗胸椎骨折)70例,对照组(采用短节段内固定系统治疗胸椎骨折)64例,所有病例都经过12-36个月的随访,平均随访18.7个月,统计JOA评分指标,采用SPSS 15.0进行统计。结果长节段固定观察组与短节段固定对照组在术后随诊时的局部顽固性疼痛及活动受限、内固定松动断裂、末次随访JOA评分均有显著性差异(P<0.05)。结论胸椎骨折长节段固定的临床预后满意,是否需要合并前路手术需要进一步临床随诊研究。     

长节段减压、短节段固定融合治疗退行性腰椎疾病的临床应用

目的：探讨长节段减压、短节段固定融合治疗退行性腰椎疾病的手术疗效。方法回顾性研究2010年1月至2015年1月收治的21例以腰部及下肢症状为主的腰椎退行性疾病患者,其中男9例,女12例,平均年龄64．5岁。手术方式采用选择性多节段减压、短节段固定融合。对患者术前、首次随访、终末随访的VAS评分进行对比。结果术前与终末随访VAS评分比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,手术优良率90．5％。结论以腰部及下肢症状为主的退变性腰椎疾病患者可通过狭窄节段椎管减压、短节段固定融合显著减小手术创伤,减少相邻节段的退变,获得良好的手术疗效。     

脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效总结与分析

目的 分析总结脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 选择自 2011年 1月 ~2013年 5月本院接收的胸腰椎爆裂性骨折病例 76例,回顾性分析患者的临床资料,比较术前、术后椎体前缘高度、椎管正中矢状径、脊柱后凸角、神经功能 Frankel分级等指标.结果 术后患者骨折处基本恢复正常,内固定物无松动、断裂等发生,手术前后脊柱后凸角、椎体前缘高度、椎管正中矢状径比较,差异均有统计学意义 （ P〈0.05）.结论 脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效显著,有利于患者重建骨折脊柱的高度及生理曲度,增加脊柱的稳定性,促进受压神经功能的恢复.     

甘珀酸抑制eATP-P2X7R-NLRP3信号通路减轻慢性胰腺炎纤维化的实验研究

摘要：目的　探讨细胞外ATP（eATP）-P2X7R-NLRP3信号通路在慢性胰腺炎（CP）胰腺纤维化中的作用以及ATP抑制剂甘珀酸（CBX）对CP的治疗作用。方法　将6周龄雄性C57BL/6小鼠随机均分为5组：正常组,模型组,CBX低、中、高剂量组（分别为25、50、100 mg/kg）。造模结束后,CBX各剂量组小鼠分别腹腔注射相应剂量的药物。末次给药24 h后将小鼠脱颈处死。HE染色评估胰腺组织病理学改变;ATP化学发光法测定小鼠胰腺组织eATP水平;免疫荧光染色检测P2X7R、NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（Caspase-1）蛋白表达;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qPCR）检测P2X7R、NLRP3、Caspase-1、缝隙连接蛋白（PAN-1）mRNA的表达。结果　HE染色,光镜下可见正常组小鼠胰腺细胞分布紧密,排列规则,无纤维化及炎症细胞浸润。模型组细胞间隙增宽、腺泡萎缩、炎症细胞浸润且有大量胶原纤维生成,组织学评分较正常组显著升高（P＜0.01）;与模型组相比,CBX中、高剂量组炎症细胞浸润及胶原纤维生成均减少,组织学评分降低。模型组小鼠造模后eATP水平较正常组显著升高（P＜0.01）,CBX中、高剂量组给药2周后,胰腺组织eATP水平均低于模型组。免疫荧光染色法和qPCR检测均显示,与正常组相比,模型组P2X7R、NLRP3、Caspase-1蛋白和mRNA表达升高（P＜0.01）;与模型组相比,CBX中、高剂量组表达均下调（P＜0.05）。此外,qPCR检测结果还显示,模型组小鼠PAN-1 mRNA表达较正常组显著上调;与模型组相比,CBX中、高剂量组表达均下调（P＜0.01）。结论　CP病程中eATP水平显著增加并激活P2X7R,促进NLRP3炎性体组装,加重胰腺纤维化,CBX可下调P2X7R、NLRP3、Caspase-1,减轻胰腺炎症损伤及纤维化,从而发挥治疗作用。