内皮素－1、胱抑素 C 和一氧化氮对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

目的：评价内皮素－1（ET－1）、胱抑素 C（CysC）和一氧化氮（NO）对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值。方法选取妊娠期高血压疾病患者120例,按照妊高征的严重程度分为重度47例、中度29例和重度44例。根据肾功能损害与否,分为肾功能正常组65例和肾功能损害组55例。同期就诊的正常妊娠患者45例为正常妊娠组,另选取同期行健康体检非妊娠女性30例,为健康对照组。观察健康对照组、正常妊娠组和妊高征组的 ET－1、CysC和 NO 水平变化,并观察上述各指标与妊高征严重程度和肾脏功能损害之间的关系。结果正常妊娠组的 ET－1和CysC 水平明显高于健康对照组（ P ＜0．01）,而妊高征组的 ET－1和 CysC 水平明显高于正常妊娠组（ P ＜0．01）;而NO 水平出现了相反趋势,妊高征组的 NO 水平明显低于正常妊娠组和健康对照组（ P ＜0．01）。随着妊高征严重程度的升高,机体的 ET－1和 CysC 水平出现明显的升高（ P ＜0．01）,而 NO 水平出现明显的降低（ P ＜0．01）。妊高征肾功能损害组的 ET－1和 CysC 水平明显高于肾功能正常组（ P ＜0．01）,而 NO 水平明显低于肾功能正常组（ P ＜0．01）。结论 ET－1、CysC 和 NO 对妊高征合并早期肾功能损害具有良好的监测作用,有助于判断妊娠高血压患者疾病严重程度。     

血管活性物质与心血管疾病患者的相关性分析

目的检测冠心病（CHD）和原发性高血压（CH）患者血中NO、CNP、AngⅡ、CGRP和ET的含量,探讨其相关性。方法选择EH患者62例,CHD患者54例为实验组,正常健康者45例为对照组,采用放射免疫法检测血中CNP、AngⅡ、CGRP、ET含量,硝酸还原酶法测定NO含量。结果EH和CHD组分别与对照组比较,CNP、AngⅡ、ET含量明显增高（P〈0．01,0．05）,NO、CGRP则明显降低（P〈0．01,0．01）;两组患者CNP、AngⅡ与CGRP之间具有显著负相关性（EH组r=0．556,P〈0．01;CHD组r=0．419,P〈0．05）。结论检测EH和CHD血中CNP、NO、AngⅡ、CGRP、ET含量变化,对心血管疾病的发病机理研究及其防治具有重要意义。     

急性有机磷中毒患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平的变化

目的 通过观测正常人和有机磷中毒患者（AOPP）血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平异常变化,探讨内皮素和CGRP在AOPP发病过程中的变化及意义。方法 用放射免疫法测定血浆内皮素和CGRP水平。结果 轻度、中度、重度中毒组的ET水平与对照组比较有明显增高（P〈0．01）．而CGRP水平与对照组比较有明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;而中度、重度组的ET水平较轻度组有明显增高（P〈0．01）．而中度、重度组的CGRP水平较轻度组有明显有明显降低（P〈0．05）;同时发现ET与CGRP水平呈负相关（P〈0．05）。结论 AOPP患者血浆ET和CGRP含量的变化与中毒程度有关,可做为判断预后和中毒程度的指标．同时也为临床抢救提供新的思路。     

乌拉地尔对降钙素基因相关肽和内皮素的影响

目的观察高血压患者围拔管期应用乌拉地尔（URA）对降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）的影响,探讨ET和CGRP变化在URA降压中的作用。方法高血压组（H组30例）和对照组（C组40例）麻醉诱导前、围拔管期静脉滴注URA治疗前、后5min,测定ET和CGRP水平。结果围拔管期H组均需应用URA,而C组仅有16例（C1）应用了URA,24例（C2）未应用,P〈0．05;相对C组,H组术前ET水平显著增高,CGRP水平显著降低,ET／CGRP显著增大,P〈0．05。拔管前H组ET水平显著较术前显著增高,CGRP水平显著降低,ET／CGRP显著增高,P〈0．05;C1组,ET水平较术前显著增高,P〈0．05,CGRP水平稍有降低,但P〉0．05,ET／CGRP明显增高,P〈0．05;而C2组,ET和CGRP均稍有增高,但P〉0．05,ET／CGRP水平保持不变。应用URA治疗后5min H组、C1组CGRP水平显著增高,ET水平显著降低,ET／CGRP逆转。结论ET增高,CGRP降低,ET／CGRP增高是导致患者血压增高的重要体液因素;URA治疗后,CGRP显著增高,ET水平明显下降,ET／CGRP恢复正常,逆转血管活性肽水平,阻断血压增高的体液因素从而起到平稳降压的作用。     

小儿急性病毒性脑炎神经肽Y、降钙素基因相关肽的研究

目的：探讨神经肽Y、降钙素基因相关肽在小儿病毒性脑炎中对判断病情、估计预后的价值。方法：研究对象分两组；病脑组38例，重症17例，轻症21例，23例年龄、性别匹配的唇腭裂择期手术术前患儿作对照。采用放射免疫法检测血浆、脑脊液中NPY和CGRP的含量。结果：（1）NPY在病脑急性期的血浆和脑脊液中均有升高（P＜0．01），重症高于轻症（P＜0．01）；恢复期时血浆中恢复正常，脑脊液中轻症可恢复正常，重症仍高于对照组（P＜0．01）；（2）CGRP在病脑急性期的血浆中轻症升高不（P＞0．05），重症显高于对照组（P＜0．01），脑脊液中均明显升高（P＜0．01），重症高于轻症（P＜0．01）；恢复期时血浆中恢复正常，脑脊液中轻症可恢复正常，重症仍高于对照组（P＜0．01）。结论：病毒性脑炎时NPY、CGRP的升高与病情轻重一致，脑脊液中的变化更明显，NPY、CGRP可以作为反映病情轻重、估计预后的指标。     

IGF－1、HMGB－1、GSN 和 MIF 水平在高血压脑出血中的意义

目的：观察血清胰岛素样生长因子（IGF）－1、高迁移率族蛋白（HMGB）－1、凝溶胶蛋白（GSN）和巨噬细胞移动抑制因子（MIF）检测在高血压性脑出血患者中意义。方法选择2013年1月至2015年6月诊治的高血压性脑出血患者78例,为高血压性脑出血组。根据神经功能损伤程度分为轻度17例,中度36例和重度25例。根据脑出血量分为：小量出血组36例,中量出血组27例和大量出血组15例。根据格拉斯哥预后评分将出院患者分为：预后良好组43例和预后不良组35例。选择同期就诊单纯脑出血患者和单纯高血压患者分别为脑出血组（45例）和高血压组（35例）。选择同期在我院健康体检者30例为健康对照组。观察高血压性脑出血组,脑出血组,高血压组和健康对照组的血清 IGF－1、HMGB－1、GSN 和 MIF 水平,高血压性脑出血患者血清 IGF－1、HMGB－1、GSN 和 MIF 水平与神经功能缺损评分和脑出血面积的关系,各指标与预后和各指标之间的相关性分析。结果高血压脑出血组的 IGF－1和 GSN水平明显低于脑出血组,高血压组和健康对照组（ P ＜0．01）,高血压组和脑出血组的水平明显低于健康对照组（ P ＜0．01）;高血压脑出血组的 HMGB－1和 MIF 水平明显高于脑出血组,高血压组和健康对照组（ P ＜0．01）,高血压组和脑出血组的水平明显高于健康对照组（ P ＜0．01）。高血压脑出血患者的 IGF－1和 GSN 水平随着神经损害程度和脑出血面积的增加而降低（ P ＜0．01）,预后良好组的 IGF－1和 GSN 水平明显高于预后不良组（ P ＜0．01）,而 HMGB－1和 MIF 水平神经损害程度和脑出血面积增加而升高（ P ＜0．01）,预后良好组的 HMGB－1和 MIF 水平明显低于预后不良组（ P ＜0．01）。并发现 IGF－1水平与 HMGB－1（ r ＝－0．457, P ＜0．05）和 MIF（ r ＝－0．536, P ＜0．05）呈负相关,与 GSN 呈正相关（ r ＝0．754, P ＜0．05）;HMGB－1水平与 GSN 呈负相关（ r ＝－0．486, P ＜0．05）,与 MIF 呈正相关（r ＝0．864, P ＜0．05）,GSN 与 MIF 呈负相关（ r ＝－0．758, P ＜0．05）。结论IGF－1、HMGB－1、GSN 和 MIF 参与了高血压性脑出血疾病的发生发展,对于判断高血压脑出血的病情和预后具有重要意义。     

老年原发性高血压患者内皮功能的变化及其临床相关性研究

目的：探讨老年高血压患者内皮功能的变化及其临床相关性。方法2013年1－12月本院门诊首诊为原发性高血压老年患者144例,按照血压水平分为1级、2级、3级,同时选择同期进行健康体检的50例健康受试者为对照组。采用EndoPAT2000无创血管内皮功能诊断系统测定内皮功能评估指数（RHI）,采用超声心动图测量并计算左心室重量指数（LVMI）,分析高血压患者RHI与血压、LVMI的临床相关性。结果（1）高血压组LVMI水平显著高于健康对照组（P＜0．01）,而RHI显著低于健康对照组（P＜0．01）;（2）随着血压分级升高,LVMI水平升高（P＜0．01）,而RHI水平显著降低（P＜0．01）;（3）相关性分析结果显示,RHI与SBP、DBP、MBP和LVMI水平呈显著负相关（P＜0．01）。结论高血压患者的内皮功能与血压水平和左心室肥厚相关,随着老年高血压患者病情发展内皮功能受损加剧。     

氯沙坦对高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1活性及内皮素水平的影响

目的 探讨原发性高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）活性和内皮素（ET）浓度的变化及氯沙坦对其的影响。方法 采用发色底物显色法、放射免疫法分别对63例轻、中度高血压患者应用氟沙坦治疗前后血浆PAI-1活性和ET水平进行检测，并与正常对照组进行比较。结果 原发性高血压患者血浆PAI-1活性和ET水平明显高于正常对照组（P＜0．05和P＜0、01），经氯沙坦治疗8周后，其浓度明显下降（P＜0．05和P＜0．01）。结论原发性高血压患者血浆PAI-1活性和ET水平较正常人明显升高，氟沙坦在有效降压同时能降低血PAI-1活性和ET浓度，并能减少并发症发生。     

慢性肾功能不全病人纤溶活性、内皮素及D-二聚体的临床观察

为探讨慢性肾功能不全病人心血管病发生危险性增加的原因，根据血压的高低将43例分为轻度高血压组22例(舒张压＜100mmHg)和中度高血压组21例(舒张压≥100mmHg)，分别检测血纤溶酶原活性抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)、D-二聚体(DDi)及内皮素(ET)的水平。结果表明，与正常对照组比较，轻度和中度高血压组t—PA明显下降(P均＜0．05)；PAI、DDi及ET水平显升高(轻度组P均＜0．05，中度组P均＜0．01)。中度组与轻度组比较，PAI、DDi和ET水平显升高(PAI、DDiP均＜0．05，ETP＜0．01)；t—PA水平略降低(P＞0．05)。43例慢性肾衰病人平均动脉压与ET之间呈正相关(P＜0．01)；与PAI及DDi之间呈正相关(P均＜0．05)。结论：慢性肾衰肾实质性高血压与血管收缩、血液高凝状态和纤溶活性降低有关，推测慢性肾衰血管内皮损伤致血液高凝状态和纤溶活性降低可能增加心血管疾病发生的危险性。     

氯沙坦和哌唑嗪调节早期高血压大鼠体内降钙素基因相关肽反应的差异

目的：探讨高血压早期大鼠体内降钙素基因相关肽（CGRP）的变化,并观测两类降压药物,氯沙坦或哌唑嗪在降压过程中对CGRP的反应差异。方法：采用经典的两肾一夹型高血压大鼠（Goldblatt,2K1C）为研究模型,夹尾法测定大鼠清醒状态下血压,通过公式计算出平均动脉压;放射免疫法血浆内CGRP和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的含量。反转录聚合连反应（RT-PCR）测定脊髓背根神经节中CGRP mRNA的表达。结果：收缩压、平均动脉压在结扎肾动脉10d后较对照组快速升高（P〈0．01）,给予氯沙坦或哌唑嗪治疗5d后,血压明显降低（P〈0．01）;实验末,高血压未治疗组血浆中AngⅡ、CGRP浓度（P〈0．01,P〈O．01）和脊髓背根神经节中的CGRP mRNA的表达明显升高（P〈0．05）,高血压氯沙坦治疗组可进一步升高大鼠血浆中AngⅡ、CGRP浓度（P〈0．01,P〈0．01）和脊髓背根神经节中的CGRP mRNA的表达（P〈0．05）;但在高血压哌唑嗪治疗组大鼠血浆中AngⅡ变化不显著（P〉0．05）,但CGRP浓度和脊髓背根神经节中的CGRP mRNA的表达与未治疗组相比显著降低（P〈0．05,P〈0．01）。结论：在肾血管性高血压早期含CGRP感觉神经功能存在代偿性增高,氯沙坦或哌唑嗪的不同降压机制也可能与其影响体内CGRP合成和释放差异有关。     

老年腔隙性脑梗塞血清脂质,脂蛋白及载脂蛋白水平观察

对35例老年腔隙性脑梗塞患者及25例老年非腔隙性脑梗塞患者血清脂质、脂蛋白及载脂蛋白水平进行了对照观察。结果：1．腔隙性脑梗塞组血清LP（a）、Apo-B100、TG值较对照组长比明显升高（P值分别为＜0．01、＜0．01、＜0．05）。2．Apo－AI、HDL－C则对照组高于腔隙性脑梗塞组（P＜0．05、P＜0.01）。3．Apo－A1／Apo－B100比值，对照组大于腔隙性脑梗塞组；TC／HDL－C比值，腔隙性脑梗塞组大于对照组。4腔隙性脑梗塞组高血压者21／35（60％）；对照组14／25（56％），无明显差异。提示，腔隙性脑梗塞与高血压无明显关系，与脂质代谢异常有一定的关系。     

冠心病患者血浆内皮素与一氧化氮的变化及临床意义

观察42例冠心病患血浆内皮素（ET－1）一氧化氮的变化及它们之间的关系。分别测定42例冠心病患和30例健康血浆NO和ET－1浓度，结果显示，冠心病组患血浆ET－1较健康组明显增高（P＜0．01）,而NO较对照组明显降低（P＜0．05）。说明内皮素和一氧化氮在冠心病的发生和病理生理过程中起重要作用。     

阿托伐他汀对原发性高血压患者血清中内皮素和一氧化氮含量的影响

目的探讨阿托伐他汀对原发性高血压（EH）患者血清内皮素（田）和一氧化氮（NO）含量的影响.方法80例EH患者随机分为常规治疗组（常规降压治疗,40例）及阿托伐他汀组（常规降压药物＋阿托伐他汀治疗3个月,40例）,另选取30例年龄与性别相匹配的健康者体检者为正常对照组。检测各组治疗前后血清ET和NO水平。结果脚患者治疗前ET水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,N0明显低于正常对照组（P〈0．01）;治疗后EH患者ET水平明显低于治疗前（P〈0．05）,NO明显高于治疗前（P〈0．05）;阿托伐他汀组与常规治疗组比较ET降低和N0升高更为明显（P〈0．05）。结论髓患者应用阿托伐他汀治疗可进一步改善EH患者的血管内皮功能。     

老年肥胖女性高血压患者的临床治疗探讨

目的 探讨老年肥胖女性高血压患者的治疗方法.方法 选择城市老年肥胖女性高血压患者70例为治疗组,给予拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗.另选择城市健康女性68例为对照组,未给予药物治疗.2组治疗前后分别空腹取静脉血测定血浆内皮素（ET）、雌二醇（E2）、降钙素基因相关肽（CGRP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、糖耐量试验（120g）2h血糖,并观察治疗前后血压变化及体质量指数（BMI）.结果 治疗组治疗前与对照组比较,ET、TC、LDL、血压、糖耐量试验（120g）2h血糖、BMI水平均明显增高（P〈0 05）;CGRP、HDL、E2含量明显下降（P〈0.05）.治疗组治疗后与治疗前比较,ET、TC、LDL、血压、糖耐量试验（120g）2h血糖、BMI水平均明显下降（P〈0.05）;CGRP、HDL、E2含量明显增高（P〈0.05）.治疗组治疗后与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗老年肥胖女性高血压患者疗效显著,值得临床推广应用.     

纳洛酮对中、重型颅脑损伤血浆内皮素的影响

目的：观察纳洛酮对中、重度型颅脑损伤血浆内皮素（ET）的影响。方法：选择中、重型颅脑损伤患者85例,均为损伤后24h内入院,GCS3－12分,随机分为纳洛酮治疗组和NS对照组,分别于治疗前及治疗后不同时期,以放免法检测其血浆ET水平,并选择同期健康献血者30例,行ET检测,结果：中、重型颅脑损伤患者24h内已出现血浆ET含量显著增加,纳洛酮治疗后ET水平明显下降（P＜0．01）,GCS评分明显提高（P＜0．01）,与NS对照相比有统计学差异（P＜0．01）。结论：纳洛酮可降低颅脑损伤患者血浆ET水平。     

血清总胆汁酸水平对原发性高血压致病作用的探讨

目的 探讨血中总胆汁酸在原发性高血压患者中的致病作用。方法 采用酶法检测60例健康人、102例原发性高血压患者及30例继发性高血压患者的血清总胆汁酸水平并作对比分析。结果 原发性高血压患者组血清总胆汁酸水平较正常对照组及继发性高血压患者组均显著升高（P＜0．01）。其中有高血压家族史者较无高血压家族史者明显升高（P＜0．01）；Ⅲ级高血压患者血清总胆汁酸水平较I级和Ⅱ级高血压患者明显升高（P＜0．01）；Ⅱ级高血压患者血清总胆汁酸水平与I级高血压患者血清总胆汁酸水平虽有升高，但无统计学意义。继发性高血压患者组血清总胆汁酸水平与正常对照组比较无差异（P＞0．05）。结论 血中总胆汁酸水平升高可能参与原发性高血压的发病过程。     

低分子肝素对不稳定型心绞痛血浆内皮素的影响

目的：观察低分子肝素对不稳定型心绞痛（UAP）血浆内皮素（ET）的影响。方法：UAP60例随机分为低分子肝素（32例）和生理盐水对照治疗组（28例）,两组基础治疗相同,疗程均为10天,观察治疗前后血浆ET的变化,并与健康人比较。结果：低分子肝素组和对照治疗组血浆ET均比健康对照组显著升高（P＜0．01）,前两组间比较则无显著差异（P＞0．05）;治疗后和治疗前对比,两组血浆ET均显著下降,低分子肝素组P＜0．005,对照治疗组P＜0．01;两组治疗后比较,低分子肝素组血浆ET水平比对照治疗组降低更为显著（P＜0．05）。结论：低分子肝素治疗不稳定型心绞痛能够明显降低血浆内皮素。     

高血压、糖尿病高血压患者胰岛素、胰岛素受体水平的观察

目的 观察高血压（EHT）、糖尿病高血压（DMHT）患者胰岛素、胰岛素受体水平的变化。方法 对36例原发性高血压，30例糖尿病高血压及20例正常人进行葡萄糖耐量试验，测定血浆胰岛素浓度和红细胞膜胰岛素受体数。结果 EHT组、DMHT组患者的收缩压和舒张压无显著性差异（P＞0．05），但两组均高于对照组（P＜0．01），EHT组、DMHT组患者的胆固醇、甘油三酯和对照组相比差异有显著性（P＜0．05）；EHT组各时相血糖与对照组相比，有差异（P＜0．05），DMHT组各时相血糖与对照组相比有显著性差异（P＜0．01），EHT组各时相血Ins均高于对照组（P＜0．01），DMHT组各时相血Ins均低于对照组（P＜0．01），EHT组和DMHT组的EInsR均低于对照组（P＜0．01）。结论 EHT组血压与血Ins呈正相关，与EInsk呈负相关，DMHT组血压与血糖呈正相关，与血Ins和EInsR不相关，高血糖是DMHT的独立危险因素。     

糖尿病肾病患者肾血流量与内皮素及降钙素基因相关肽关系

目的 探讨糖尿病患各期肾血流量与血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）的关系。方法 测定54例非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患有效肾血浆流量（ERPF）,ET及CGRP值,并与28例正常对照组进行比较。结果 ET水平在DMⅠ组,和DMⅡ组均显高于正常对照组（DMⅠ组P＜0.05、DMⅡ组和DMⅢ组P＜0.01）3组ET水平与ERPF呈负相关（P＜0.01）,与尿白蛋白排汇率（UAER）呈正相关（P＜0.05）。3组CGRP水平均低于正常对照组（P均＜0.01）,但3组之间CGRP水平无显性差异（P＞0.05）,且与ERPF及UAER无相关关系（P＞0.05）。结论 CGRP对糖尿尿病肾病患肾血流量的影响不如ET显。     

丹参对原发性高血压患者hs-CRP、sICAM-1及内皮功能的影响

目的探讨丹参对原发性高血压患者炎症因子hs-CRP、sICAM-1及血管内皮功能的影响。方法82例原发性高血压病患者,随机分为对照组（41例）和丹参组（41例）,治疗14d后,采用放免法测定CGRP,6-Keto-PGFlα,ET-1,TXB2;ELISA法检测血清sICAM-1;激光散射比浊法测定hs-CRP。结果丹参组治疗后炎症因子hs-CRP、sICAM-1下降明显;血浆ET-1、TXB2下降,CGRP,6-Keto．PGFlα上升显著,与对照组比较,差异具有显著性（P〈0．01orP〈0．05）。结论丹参能够明显减轻原发性高血压患者炎症反应,抑制ET、TXA2和提高血管内皮CGRP、PGl2的作用,其保护血管内皮功能疗效显著。