抗菌药的合理应用

当今，全世界都十分关注如何合理使用抗菌药物。临床上使用此类药物都必须遵守“合理有效使用抗菌药物”这一原则。这样，不但能控制感染，不会导致机体内的菌群出现失衡，还能避免出现药物毒副作用以及耐药菌株。目前，我国抗菌药滥用的问题比较突出。因此，必须高度重视对抗菌药物的合理使用。     

应用喹诺酮类药物时应该注意的问题

目前在抗菌药物中发展较快，临床应用较广的是喹诺酮类药物。这类药物抗菌范围广，而且作用强，疗效好，毒性低，副作用小，但如果滥用也会引起不良反应，甚至引起严重后果，不能不加以重视。本院就曾经有过患者因各种不良反应而退此类药物。有的是皮肤过敏，有的是强胃肠道反应，有的是不满18岁的患者，此类药物明确规定18岁以下患者禁     

门诊处方中抗菌抗病毒药物使用分析

门诊处方中抗菌抗病毒药物使用分析陆根其，宿梅襄樊铁路医院４４１００３抗菌、抗病毒药物是临床最广泛使用的一类药物，作者对门诊处方此类药物的使用进行调查分析，以利引导合理用药．１资料和方法随机按月抽查我院１９９４年１～１２月份门诊处方６５６１张，按使用抗...     

浅谈喹诺酮类药物的分类与毒副作用

喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类人工合成的抗菌药物，它们选择性抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制而抗菌。目前常用的有诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星（环丙氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、左氧氟沙星、阿拉沙星、洛美沙星、氟罗沙星（多氟哌酸）、曲伐沙星、司氟沙星等。此类药物临床应用广泛，使用出现的问题也多有报道，为更安全合理使用此类药物，现将其分类及其主要毒副作用概述如下。     

围手术期患者抗菌药物应用调查

目的了解中山大学附属第一医院外科手术患者围手术期抗菌药物使用情况，并提出合理使用抗菌药物的有效对策。方法随机抽取2006年外科手术出院病历180份进行回顾性调查分析。结果180例患者中177例围手术期使用了抗菌药物，抗菌药物的使用率为98．3％，其中预防性使用者117例（66．1％），治疗性使用者60例（33．9％）。使用频率最高的抗菌药物为头孢菌素类（69．5％），其次分别为喹诺酮类（58．2％）、氨基糖甙类（39．0％）、硝基咪唑类（30．5％）、大环内酯类（27．1％）及青霉素类、林可霉素类。抗菌药物联合用药者占78．5％，三联以上用药者占44．6％。结论调查的手术患者围手术期抗菌药物使用仍存在用药指征不严格、抗菌药物选用时机不恰当、选药较高级、用药时间过长、抗菌药物更换频繁、无必要联合用药等情况，应采取有针对性的、多部门联合干预的措施来保证此类药物的合理应用。     

140例改良式子宫下段剖宫产术分析

目前抗菌药物应用越来越多，但很多药物容易引起肝损害，临床医生应引起高度重视。容易引起肝脏损害的抗菌药物主要有磺胺类、硝基呋喃类、四环素类及大环内酯类等，其次是β－内酰胺类和二性酶素等等。以下将抗菌药物引起肝损伤的情况分别叙述。１合成抗菌药（１）磺胺类：所有磺胺类药物都可以引起急性肝炎型过敏反应，有时还累及其他器官。磺胺类药物还可能引起淤胆性黄疸，肝功能减退，严重者也可致急性肝坏死，此类药物引起肝脏损伤与过敏反应有关，与药物剂量及用药时间无关。柳氮磺胺吡啶引起的淤胆常伴有肝脏的嗜酸细胞浸润和其他过…     

抗菌药物引起的腹泻

各种抗菌药物引起的腹泻已被重视。Jewkes等报道的71例成人急性腹泻中,抗生素引起的居第三位。此类腹泻轻重不同,轻者仅有稀便、便次增多;重者为假膜性结肠炎,可并发肠梗阻、中毒性巨结肠症等,甚至致死。若在临床上将此类腹泻误认为是一般肠道致病菌所引起,就会投用更多的抗菌药物,加重腹泻,导致不良后果。诊断抗菌药物引起腹泻的基本条件如下:①腹泻发生在应用抗菌药物时或停用四周之内;②每日排便在3次以上的不成形粪便,而不能用其它原因     

喹诺酮类药物对中枢神经系统的毒副反应

自从1962年Lesher等人研制出第一个吡啶酮酸类抗剂菌剂萘啶酸，1963年应用于临床，近三十年来喹诺酮类抗菌药物发展极为迅速，大大超过了头抱菌素和青霉素类增长速度。特别是近年来新喷诺用类药物的开发使隆诺配类抗菌药治得到惊人地发展。随着对此类药物的研究不断深入，使这类药物抗菌港广，抗菌活性强、体内分布广、毒副作用小、亦可多途径给药等优势越来越明显．临床实践证明，喷诺酮类抗感染药可部分替代青霉素与头抱菌素作为全身感染治疗的替换药物，但在抗菌活性进一步增强的同时，毒副作用也成了人们担心的重要课题。特别是中枢神…     

培氟沙星与维生素C的配伍变化及稳定性

培氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，对革兰氏阴性杆菌、包括绿脓杆菌均有良好的抗菌作用，对革兰阳性球菌也具有一定抗菌活性，尤其是对常用抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌，仍可对此类药物呈现敏感。临床上除用于治疗敏感菌所致尿路感染、呼吸系统感染外，尚可选用于某些化脓性脑膜炎的治疗。     

浅谈合理应用抗菌药物

抗菌药物应用于临床已有50多年的历史,对控制细菌感染及疾病的流行起着积极有效的作用。人们在肯定抗菌药物效果的同时,也意识到滥用此类药物的后果,如细菌耐药菌株的出现、药物过敏反应、毒性反应、菌群失调及二重感染等。尤其是近年来,新的抗菌药物品种越来越多,抑菌或杀菌的范围也越来越广,耐药菌株的产生亦越来越快,临床上滥用抗生素的现象也十分普遍,因此如何合理使用抗菌药物已成为共同关注的问题。     

中西医结合治疗慢性胃窦炎临床体会

慢性胃窦炎是慢性胃炎中最常见的类型，病变以胃窦部为主，主要由幽门螺杆菌感染引起，应给予抗菌药物治疗。一年来我们对此类病人采用中西医结合治疗慢性胃窦炎80例，疗效显著，现报告如下。     

喹诺酮类药物的应用现状

喹诺酮类药物是近年来发现的一类新型的合成抗菌药。本文首先阐述了喹诺酮类药物的发展历史,并分别以氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、格帕沙星、莫西沙星等药物为代表,论述了此类药物的作用特点、抗菌活性、抗菌范围、药物代谢动力学性质。介绍了该类药物在临床应用中的高效抗菌性、耐药性、不良反应及注意事项。     

喹诺酮类药物研究进展

喹诺酮类药物研究进展广州海员医院王志敏广州番禺石楼医院林东明喹诺酮类抗菌药物具有非常显著的抗感染疗效，已在国内外广泛应用并进一步深入研究。自１９６３年第一个喹诺酮抗菌剂萘啶酸问世以来，此类药物发展迅速。目前国内临床经常使用的主要有：诺氟沙星（ＮＦＬＸ...     

喹诺酮类抗菌药物的不良反应

近年来,发展十分迅速的喹诺酮类药物由于其抗菌谱广、活性强、不易产生耐药性、不受有效期限制、价格较低等优点, 特别是该类药物对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌都有抑制作用,深受临床医师和患者的重视。此类药物同其它抗菌药物相比,其不良反应较轻,而且由于症状不明显往往不易引起人们的注意。但随着新品种、新剂型的不断增加和临床越来越广泛的应用,此类药物的不良反应也逐渐增多,应引起我     

166例抗菌药物不良反应患者报告分析

目的:探讨患者抗菌药物不良反应(ADR)发生情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取166例抗菌药物ADR患者的数据进行统计及分析。结果:在166例ADR患者中,年龄主要分布为18~59岁(占比74.1%),其次为≥60岁(占比20.48%);涉及的抗菌药物种类主要为头孢菌素类(占比50.6%),其次为喹诺酮类(占比29.52%);涉及的系统、器官主要为皮肤及其附件(占比40.36%),其次为胃肠系统(占比15.66%);主要涉及的给药途径为静脉给药(占比86.14%),其次为口服(占比12.05%)。结论:应加强抗菌药物ADR患者的监测,科学合理使用抗菌药物,减少此类药物ADR患者的发生率。     

抗菌药物的合理应用

抗菌药物的合理应用田康杰，高彩萍，刘华凤（包钢医院药剂科，包头０１４０１０）细菌性感染极为普遍，因此抗菌药物是医院各科室应用最为普通的药物。了解抗菌药物的作用机理、抗菌谱和药物体内代谢等方面的知识，是合理使用抗菌药物的基础。只有合理使用抗菌药物，才能...     

我院抗菌药物应用动态监测实践与用药分析

目的：对门诊处方随机抽查，掌握门诊抗菌药物应用动态，促进抗菌药物合理应用。方法：每月底抽查门诊处方，按照设计的表格逐一登记，对不合理应用抗菌药物进行分析点评。结果：2008年1～4月共抽查门诊处方5000张，应用抗菌药物处方2554张，抗菌药物使用率51．08％，抗菌药物不合理使用率29．6％。抗菌药物应用不合理主要表现在用法不正确、无指征滥用抗菌药物、选药不合理、联合用药不合理。结论：通过抗菌药物应用动态监测，每月抗菌药物不合理使用有所下降，但还需不断加强抗菌药物的合理使用。     

替加环素与临床常用抗菌药物对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的协同作用探讨

<正>碳青霉烯类抗菌药物,属于临床各类疾病用于抗感染的第三线药物~([1])。然而,诸多研究均已证实,由于碳青霉稀类抗菌药物长期以来的过量使用,再加上此类抗菌药物本身特性等原因,临床治疗使用中已经出现了耐药菌株~([2]),并且耐药菌株的分布范围、比例等均逐年增加。近几年我国国内研究发现,碳青霉烯类抗菌使用下的耐药菌株,主要包括三大类:肠杆菌科细菌;鲍曼不动杆菌;铜绿假单胞菌。该三类属于     

喹诺酮类药物的特殊不良反应

喹诺酮类药是细菌旋转酶(局部异构酶Ⅱ)抑制剂，是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的药物。目前，此类药物主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙星等，由于它们具有抗菌谱广，吸收迅速，半衰期长，疗效显著，使用方便等特点，故广泛应用于临床。最常见的不良反应在胃肠道和中枢神经系统，     

本院抗菌药物使用调查分析

目的 调查本院抗菌药物的使用情况。方法 抽取2003年6月-2004年4月的门诊处方16000张，出院病历140例。以抗菌药物（包括抗细菌、真菌、病毒）应用为依据，调查本院抗菌药物的使用率，抗菌药物类别及使用频率，抗菌药物联用情况和不合理用药情况。结果 抽查门诊处方16000张中，抗菌药物处方总数为7440张，占47％，调查140例病历中使用抗菌药物118例，使用率85％。抗菌药物以单联为主，不合理用药为重复用药、联合用药和给药次数不当。结论 本院抗菌药物使用率基本合理，抗菌药物合理应用有待进一步改进。