经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿29例

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿２９例资兴市市立医院（４２３４００）李晓强肝脓肿治疗之关键是通畅的脓液引流。传统方法主要采用肝脓肿穿刺抽脓和手术切开引流。前者对一些脓腔大、脓液粘稠及伴有较多坏死脱落组织的脓肿，常难以达到满意的引流效果，而且需要进行反复穿...     

单腔锁穿管引流法治疗肝脓肿的观察与护理

以往肝脓肿病人多采用手术治疗，给病人带来很大的痛苦与损伤。近年来我科应用单腔锁穿管引流法治疗肝脓肿8例不仅痊愈，而且减轻了病人的痛苦，降低了治疗费用。现将临床观察和护理总结如下。     

一例HIV阳性合并肝脓肿患者的护理

<正>艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquire Immunodeficency Syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficency Virus,HIV)感染所引起的一种严重的慢性传染病[1]。肝脓肿是艾滋病的严重合并症之一,一般采用内科保守治疗及外科引流治疗。我院外科于2011年11月收治1例HIV阳性合并肝脓肿患者,采用经皮穿刺引流及合理应用抗     

冰黄散外敷治疗脓肿体会

脓肿是外科常见感染，在临床上多应用手术切开脓肿、换药、引流，经较长时间方能治愈。笔者应用冰黄散外敷治疗脓肿患者41例，避免了外科手术，取得较好的治疗效果，报告如下。     

超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿16例分析

目的：回顾分析16例病例，总结超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的优点。方法：在超声定位引导下经皮肝穿刺，通过引流、局部抗生素冲洗、全身抗生素应用等综合治疗。结果：肝穿刺引流、局部抗生素冲洗及全身抗生素治疗可提高治愈率。结论：超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿操作简单，避免了传统开腹手术带来的并发症，也降低了治疗代价。     

介入性超声经皮穿刺引流治疗肝脓肿——附8例报告

肝脓肿是临床常见疾病,既往采用抗生素及手术引流治疗,并发症较多,B超对肝脓肿的诊断及治疗有了新的进展,介入性超声穿刺引流是治疗肝浓肿的一项新技术。     

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿及膈下脓肿

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿及膈下脓肿哈第四医院樊淑芳，韩耀义，王顺章哈医大二院韩明子，宋艳燕黑龙江省医院曲安生自１９８７年以来，我们采用Ｂ超导向置管引流技术，治疗１７例细菌性肝脓肿及２例膈下脓肿，现报告如下。资料和方法本组１９例，男１４例、女...     

非手术治疗肝脓肿的体会

肝脓肿过去多主张手术切开引流,但耗资多,创伤大,术后并发症、后遗症多。1979～1984年我院收治确诊为肝脓肿者共72例,除14例手术治疗,3例确诊后即自行出院,另55例均采取药物治疗或药物治疗加穿刺引流,收到了良好的效果.     

1例疑诊细菌性肝脓肿患者的循证治疗

目的为1例疑诊细菌性肝脓肿患者制定合理的外科治疗方案。方法针对患者的临床问题，以肝脓肿、开腹引流和腹腔镜等MeSH主题词和自由词，计算机检索Cochrane图书馆（2007年第4期）、MEDLINE（1996～2008．1）、ACP Journal Club（1991．1—2008．1）和中国期刊全文数据库（1994～2008．1），查找相关的系统评价、随机对照试验和临床回顾性研究等，并对所获证据进行质量评价。结果我们没有检索到关于腹腔镜引流与开腹引流对比治疗肝脓肿的系统评价和大样本随机对照试验，因此选择了与临床问题密切相关的4篇回顾性临床研究。其结果提示腹腔镜下引流治疗肝脓肿安全有效，具有手术时间短、创伤小、恢复快、费用低、并发症少等优点，是开腹手术的理想替代术式。但因病例数有限，还需要高质量、大规模临床随机对照试验来证实，因此我们结合医生经验和患者意愿，对该患者未采用腹腔镜引流治疗，而是实施开腹引流手术，最终患者痊愈出院。结论现有的4篇回顾性研究虽显示腹腔镜对肝脓肿患者安全有效，但患者例数有限，尚需高质量、大样本的随机对照试验证实。     

肝脓肿穿刺置管引流17例治疗体会

外科治疗的肝脓肿主要为细菌性肝脓肿,随着CT、超声等影像学诊断的发展,使肝脓肿穿刺引流术或置管引流术成为目前临床上常用的治疗方法,且多数病人经此法治疗获得满意效果.我院自2000年6月至今共用采用肝脓肿穿刺置管引流治疗肝脓肿17例,均取得较好疗效,现总结报告如下.     

腹腔镜肝脓肿引流术的临床研究

探讨腹腔镜肝脓肿引流术的临床应用价值。采用腹腔镜行肝脓肿引流术11例，10例获得成功，腹腔镜肝脓肿引流术，操作简单，手术创伤小，腹腔污染轻，病人恢复快，术后并发症少，充分显示了微创外科的优越性，是目前最适合普及的治疗肝脓肿的腹腔镜手术。     

4例肝脓肿合并急性肾衰竭病人的护理

细菌性肝脓肿为临床常见病,通常为继发多种微生物的混合感染。肝脓肿的预后与早期诊断和恰当的治疗密切相关,外科切开引流是治疗肝脏巨型脓肿,尤其是伴有并发症肝脓肿的主要方法[1]。细致周密的护理是确保手术成功的关键。2000年特需病房成立以来,我科共收治了4例肝脓肿合并急性肾衰竭病人,经透析后采取了手术切开引流治疗取得了良好的效果。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4例病人,女3例,男1例;年龄56岁~78岁,均因发热数天、尿少1d入住我科,体温有时高达39℃。1例病人自认为感冒在当地行输液及口服抗感冒药物治疗,无明显效果,…     

肝外伤术后并发症的防治

目的：探讨创伤性肝破裂术后并发症发生的原因及治疗措施。方法：回顾性分析创伤性肝破裂128例中15例并发症发生的原因及处理方法。结果：继发出血3例，均与手术方法有关，需两次手术止血。肝内脓肿4例，经B超引导下穿刺引流治愈。腹腔感染5例，其中2例手术引流。胆瘘3例经支持、引流治疗痊愈。死亡1例系重度肝外伤合并腹腔感染与多器官衰竭。结论：肝外伤手术后并发症的发生与手术中处理是否得当有密切关系。确切止血，仔细结扎胆管，充分通畅的引流及术后抗生素和支持治疗是防止并发症的关键。     

化脓性肝脓肿介入引流时间及影响因素分析

目的：总结分析化脓性肝脓肿穿刺引流时间及其影响因素。方法：回顾性分析近5年来行穿刺引流治疗的肝脓肿患者临床资料。评价临床疗效，探讨引流时间及其影响因素。采用统计学方法包括T检验和Fisher’s确切检验。统计学软件采用SPSS 16.0。结果：共有218例患者纳入研究。18例（8.25%）患者存在感染性休克，22例（10.09%）患者存在血行感染性并发症。156例（71.56%）血细菌培养或脓汁细菌培养阳性。致病菌占首位的为肺炎克雷伯杆菌（67.94%）。经皮穿刺引流术治疗肝脓肿的临床成功率96.33%，平均带管引流时间（29.24±9.27）天。影响带管引流时间的因素为：多房（P=0.018）、实性（P=0.013）、合并肝胆胰恶性肿瘤（P<0.001）。结论：经皮穿刺引流治疗肝脓肿临床疗效显著，多房、实性及合并肝胆胰恶性肿瘤是影响引流时间的主要因素。     

阿米巴肝脓肿的置管负压引流治疗：附12例临床观察

阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症。内科治疗阿米巴肝脓肿的根本方法包括抗阿米巴治疗和脓腔穿刺引流。本文作者自1994年以来采用脓腔置管负压引流治疗阿米巴肝脓肿12例，取得了满意的疗效，同时与既往常规脓肿穿刺引流方法进行比较，旨在探讨脓腔置管负压引流在阿米巴肝脓肿治疗中的应用价值。1资料与方法1．1一般资料：所有病例选择均符合《实用内科学》第9版的阿米巴肝脓肿的诊断标准[1］。治疗组12例，其中男性11例，女性1例，年龄24～58岁，平均36．5岁。以本院既往住院的阿米巴肝脓肿病人30例为对照组．其中男27例，女3例，年…     

实时B型超声导向下治疗肝脓肿（附95例分析）

本文报告95例肝脓肿在使用抗菌素的同时．采用超声导向下抽吸脓腔、冲洗、置药及置管引流进行治疗。其中细菌性肝脓肿90例．单发79例，多发11例．阿米巴肝脓肿5例。经穿刺、抽吸、冲洗，置药治疗者92例，男3例抽暖、冲洗，置药并置管引流治疗，疗效迅速．治愈率达100％．本组无并发症出现，超声导向下脓腔抽吸、冲洗、置药及置管引流术，病人痛苦小，疗效高，安全可靠，是治疗肝脓肿的首选方法。     

双置管引流联合臭氧水冲洗治疗多房肝脓肿13例分析

目的探讨双置管引流联合臭氧水冲洗治疗多房肝脓肿的临床运用。方法 13例多房肝脓肿行经皮穿刺双引流管置管引流联合臭氧水冲洗治疗。结果治愈率100%,且无并发症。结论双置管引流联合臭氧水冲洗治疗多房肝脓肿值得临床运用。     

B超引导下经皮肝脏穿刺抽脓治疗肝脓肿的护理

随着医疗科学技术的迅速发展,经皮肝穿刺抽脓治疗肝脓肿的方法改变了传统的经胸肝脓肿切开引流的外科治疗方式.与手术治疗方法相对比,肝脓肿穿刺抽脓治疗有着患者痛苦小、费用低、术后恢复快等优点.2003～2006年我科收治的102例肝脓肿患者中有66例患者在B超引导下进行了经皮肝穿刺抽脓治疗配合应用抗生素治疗取得了满意的效果,仅有9例患者需要通过外科手术治疗.在穿刺抽脓治疗的整个过程中,周密细致的护理对患者的康复起到了积极的作用.     

中西药结合治疗难治性肝脓肿(附27例疗效观察)

肝脓肿多采用病因治疗、脓计引流和支持疗法等综合措施；尤其是穿刺引流具有多种意义的治疗作用[1]。然而，对那些多发性脓腔小、脓计少、肝穿不得脓液或缺少B超引导难以定位穿刺等病例，因失去此项重要治疗措施而带来治疗难度，临床上单以西药治疗短期内亦难彻底根治。中西药结合治疗，可弥补上述治疗缺陷而获得较好疗效。我院自1990年以来，共收治肝脓肿86例，其中难治性肝脓肿27例，用中西药结合治疗14例，用西药抗感染治疗13例，二者疗效对比，具有显著性差异，现报告如下。1临床资料选择难治性肝脓肿住院患者27例，入院前经B超确诊为…     

术后腹腔脓肿超声引导穿刺治疗10例

术后腹腔脓肿超声引导穿刺治疗１０例江苏省常熟市第一人民医院外科（２１５５００）范波腹腔脓肿是腹部手术后并发症之一，临床上常见为膈下脓肿、肠间隙脓肿、盆腔脓肿，以往若非手术治疗无效，常需手术切开排脓、冲洗、引流。随着超声医学的发展，介入性超声已广泛应用...