原发性胆囊癌24例临床分析

胆囊癌缺乏特殊的临床症状 ,误诊较多。本文回顾分析我院 1992年 1月至 1999年 7月连续收治的原发性胆囊癌 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 7例 ,女 17例 ,年龄 4 7～ 83岁 ,平均 67岁 ;病程 1天至 10年。临床表现以急性胆囊炎为主者 (包括右上腹痛、恶心、呕吐、发热、莫非征阳性、有时可触及肿大的胆囊等 ) 4例 ,占 16.7% ;以慢性胆囊炎表现为主者 (包括上腹部不适、慢性消化不良等 )13例 ,占 54.2 % ;以胆系恶性肿瘤表现为主者 (包括黄疸、厌食、消瘦、虚弱、右季肋区持续性疼痛触及包块等 ) 5例 ,占 2 0 .8% ;以胆道…     

原发性胆囊癌101例临床分析

目的 探讨原发性胆囊癌不同年代的诊断、治疗。方法 回顾性分析了三间医院经手术治疗的１０１例胆囊癌患者的临床资料，所有病例均经病理证实。结果 １０１例中，１９８０年以前的１７ 中，术前明确诊断者仅２例（１１．８％），１９８１年以后的８４例中，术前明确诊断者５９例（６０．４％）；本组行单纯胆囊切除４１例，扩大胆囊切除１６例，胆囊＋右半肝切除３例，胆囊＋右半肝＋胰十二指肠切除２例，剖腹探查３９例－－其中     

原发性胆囊癌26例临床分析

胆囊癌的发病率近年来有所上升。由于胆囊癌起病隐匿 ,早期无特征性症状 ,因此早期诊断很困难 ,治疗效果也不甚理想。我们总结了我院 1993年 1月至 1998年 12月期间收治的胆囊癌患者 2 6例 ,现分析如下。临床资料一、一般情况2 6例中男性 8例 (30 .8% ) ,女性 18例 (6 9.2 % )。年龄最小 40岁 ,最大 85岁 ,平均年龄为 (6 2± 6 )岁。二、临床表现2 6例患者均有不同程度右上腹部疼痛 ,以胀痛为主。病程从 12ｄ至 15年不等 ,腹痛向右肩部或腰背部放射 16例 (6 1.5 % ) ,伴有恶心、呕吐 2 2例 (84.6 % ) ,伴有黄疸 8例(30 .8% ) ,消瘦 3例 (11.…     

原发性胆囊癌19例临床分析

原发性胆囊癌是胆系中最常见的恶性肿瘤 ,早期症状和体征均不典型 ,早期诊断困难 ,手术切除率低 ,5年生存率不足 5 % ,预后甚差[1] 。我院 1989～ 2 0 0 3年经手术及病理证实为原发性胆囊癌 19例 ,现结合文献学习 ,对诊断和治疗中的有关问题讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例 ,男 4例 ,女 15例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 3岁 ,5 5岁以上占 6 9%。胆系病史 4d～ 2 0年。 <1年 7例 ,>1年 12例。右上腹及剑突下疼痛 19例 (隐痛、胀痛17例 ,绞痛 2例 ) ;黄疸 8例 ;右上腹部肿块 7例 ;发热 7例 ;纳差和体重下降 9例 ;脾大 4例 ;胆囊…     

200例原发性胆囊癌的临床分析

目的探讨原发性胆囊癌临床综合治疗的模式。方法对我院综合治疗200例原发性胆囊癌患者的临床资料进行分析，并对其随访结果进行全面分析总结。结果原发性胆囊癌好发50岁以上女性（84．0％），高危人群均应行胆囊切除术。72例原发性胆囊癌的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者手术治疗效果较好，达36．0％。81例原发性胆囊癌的Ⅳ、Ⅴ期患者姑息性治疗，达64.0％。53例行根治或扩大根治术，根治切除率为26．5％。128例行姑息性手术治疗，患者的生存时间、生活质量都得到了提高和改善，尤其是完成了原发性胆囊癌根治术的患者明显优越姑息性治疗的患者。结论原发性胆囊癌患者无论是早期或中晚期都要持积极的个体化的综合治疗；对部分Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌患者行扩大根治术是有益的。同时，要尽可能的清扫淋巴结，做到无残留癌的根治性切除。这样可以提高治疗效果，延长生存时间，改善生活质量。     

20例原发性胆囊癌的临床治疗分析

目的探讨原发性胆囊癌临床综合治疗。方法对20例原发性胆囊癌患者的临床资料及其随访结果进行分析总结。结果原发性胆囊癌好发50岁以上女性（84．0％）,高危人群均应行胆囊切除术。8例原发性胆囊癌的Ⅰ、Ⅱ期患者手术治疗效果较好。8例原发性胆囊癌的Ⅳ、Ⅴ期患者姑息性治疗。4例行根治或扩大根治术。患者的生存时间、生活质量都得到了提高和改善。结论原发性胆囊癌患者无论是早期或中晚期都要以手术为主的综合治疗;可以提高治疗效果,延长生存时间,改善生活质量。     

原发性胆囊癌17例临床分析

原发性胆囊癌临床少见，因缺乏特殊症状与体征，诊断困难，手术切除率低，预后极差。本文将上海市政医院从１９８４年６月～１９９６年５月经病理证实的原发性胆囊癌１７例临床分析如下。临床资料本组经病理确诊的原发性胆囊癌１７例，占同期胆囊手术病例１．９％，占同期...     

原发性胆囊癌36例临床分析

报告经手术及病理证实胆囊癌３６例，对其发病率及术前诊断等初步探讨。     

原发性胆囊癌14例临床分析

原发性胆囊癌居胃肠道恶性肿瘤的第五位 ,由于其早期无特异性的临床表现 ,早期诊断较为困难。本文就我院自 1988年以来收治的 14例原发性胆囊癌病例作一回顾分析 :临床资料本组男 2例 ,女 12例 ,男 :女为 1:6。年龄为 40～ 70岁 ,平均为 5 9 2岁 ,>5 0岁者 12例。临床表现 :反复右上腹痛且发作渐频 ,消炎利胆治疗效果欠佳为本组共同特点 ,其中合并黄疸入院 5例 ,合并腹部包块 1例 ,并发胆囊结石 8例 (6 6 7% )。影像检查 :本组行Ｂ超检查 12例 ,其中 8例为胆囊多发结石同时伴胆囊壁肥厚粗糙 6例 ;胆囊息肉样占位 3例 ,表现为胆囊内无声影的…     

原发性胆囊癌72例临床分析

原发性胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤 ,预后差 ,早期症状和体征不典型 ,术前确诊率低 ,早期诊断更困难。现就我院１９９０～１９９６年收治的原发性胆囊癌７２例作一回顾性分析 ,以期提高认识。１．一般资料 :男性３１例 ,女性４１例 ,男女之比为１∶１．３２,年龄３４～７８岁 ,平均年龄５８±１２岁 ,５０岁以上占８１．９%。病程１天～３０年 ,１年之内占６６．７ %。合并胆囊炎胆囊结石者３１例 ,占４３．１%。２．临床表现 :多以腹痛、纳差为主 ,占８１．９%、５１．４% ,其次为乏力、黄疸、消瘦、恶心呕吐 ,各占４１．７ %、３…     

原发性胆囊癌31例临床病理分析

胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤的发生中居第 5位 ,由于其缺乏特异性临床表现 ,发现时已多属晚期 ,而恶性程度高 ,浸润快 ,因而手术切除率低 ,预后差。经手术病理检查确诊 ,对 31例原发性胆囊癌进行临床病理分析。1　资　料1.1　临床资料 :31例胆囊癌标本均来自衢州市人民医院 1982年 1月至 2 0 0 1年 6月间手术切除病理检查确诊标本 ,其中男性 7例 ,女性 2 4例 ,男女比为 1:3.4 3;发病年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 3.7岁 ,其中 6 0以上者2 0例 (6 4.5 % ) ;病程 4ｄ～ 15年 ,其中 5年以上者 19例 (6 1.3% ) ;2 1例合并结石 ,结石并存率为 6 7.1%…     

原发性胆囊癌80例临床分析

原发性胆囊癌是胆道系统的常见恶性肿瘤。由于早期无特异症状，诊断困难，致使手术切除率和5a生存率均很低，成为当今外科有待探索的一个难题。现将我院1983年1月至1995年12月连续收治的80例原发性胆囊癌临床资料作一回顾性分析。方法和结果研究对象自1983年1月至1995年12月期间，连续收治在我院诊治的原发性胆囊癌共计80例，占同期胆囊切除总数的1．1％，其中男性29例，平均年龄（55．9±14．5）岁；女性51例，平均年龄（59．3±14．0）岁，男女之比为1：1．76。全组并存胆石症者50例（占62．5％），其中伴有胆囊多发性结石者43例（53．75…     

原发性胆囊癌30例病理临床分析

<正> 胆囊癌是胆道系统较常见的恶性肿瘤,占肝外胆道癌的24.8％,多为女性,约是男性的4倍;发病年龄在50～70岁之间,临床早期诊断困难,预后较差,5年生存率小于5％。大多数病人有慢性胆囊炎,约80％胆囊癌患者合并胆囊结石。有资料表明,胆石症是引起胆囊癌的主要诱因之一,由于炎症长期慢性刺激,导致胆囊上皮异常增生而发生胆囊癌。收集我院1996年～2000年胆囊标本共1000例,其中胆囊癌者为30例,占3％。现报告如下。     

原发性胆囊癌59例临床分析

目的 探讨提高原发性胆囊癌早期诊断与治疗的有效途径.方法 对59例原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术前诊断率82.7%,B超和CT是其主要诊断手段;Nevin分期,Ⅰ期10例,Ⅱ5例,Ⅲ期15例,Ⅳ17例,Ⅴ12例;单纯胆囊切除15例,根治性切除24例,姑息性切除11例,剖腹探查开关术9例;3例住院期间死亡,随访44例,1年内死亡24例,2年内死亡6例,3年内死亡7例,7例存活5年以上.结论 手术是治疗胆囊癌主要手段,早期诊断和治疗是提高生存率的关键.     

原发性胆囊癌36例临床分析

本文报告我科１９８０年￣１９９０年收治的３６例原当性胆囊癌之诊治经验和探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗问题，初步划分高危人群的范围，提出原发性胆囊癌大多恶性程度高，转移快，单纯手术并不能延长生存期，而必须辅以相应的中西医抗癌治疗或放射，介入，免疫等治疗，才能取得较好的疗效。     

原发性胆囊癌34例临床病理分析

目的：探讨原发性胆囊癌的临床病理特征及鉴别诊断。方法 ：对34例原发性胆囊癌手术标本的病理资料进行回顾性分析,部分病例行免疫组化标记。结果：胆囊癌好发于中老年女性,术前检出率低,大体观察以浸润型和结节型为主。组织学分型以腺癌为最多见,其中高分化腺癌12例,占35.29%;中分化腺癌6例,占17.65%;低分化腺癌8例,占23.53%;乳头状腺癌2例,占5.88%;腺鳞癌2例,占5.88%;粘液腺癌3例,占8.82%;中低分化腺癌伴神经内分泌癌1例,占2.94%。结论：胆囊癌病理类型以腺癌多见,浸润性强,术前诊断困难,预后差。     

原发性胆囊癌16例临床和预后分析

胆囊癌不少见 ,但临床早期诊断仍十分困难 ,加上患者就诊已属晚期 ,因此 ,预后十分差。我院 1990年～ 1997年共收治胆囊癌 16例 ,现报告如下 :临床资料1 一般情况　 1990年～ 1997年 1月 ,我院收治肝外恶性梗阻性黄疸及胆囊结石病人 2 35例 ,其中 16例经Ｂ超或ＣＴ诊断为胆囊癌 ,占 6 8% (16 / 2 35 ) ,16例中 ,男性 1例 ,女性 15例 ,年龄 42～ 6 5岁 ,中位年龄 5 5岁 ,5 0岁以上占 85 % ,。本组病例既往均患有胆囊炎及胆囊结石。2 临床表现　腹痛 16例 ,黄疸 6例 ,发热 5例 ,恶心呕吐及腹胀 15例 ,腹水 6例 ,右上腹包块 14例。3 影像学检…     

原发性胆囊癌36例临床分析

目的探讨早期发现原发性胆囊癌及提高疗效的措施。方法对2004—2005年收诊的36例胆囊癌患者进行回顾性分析。结果本组术前确诊率为25.0%,手术治疗36例,术式包括胆囊切除、肝楔形切除4例,腹腔镜术中中转开腹行胆囊切除、胆管探查、区域淋巴结清扫2例,开腹胆囊切除、胆道探查、T管引流术11例,单纯胆囊切除术12例,开关术1例,开腹胆囊切除、胆道探查、Stent支架植入术2例,胆囊切除、肝楔形切除、胆道探查取石、T管引流术1例,胆囊切除、肝楔形切除、区域淋巴结清扫、胆总管空肠吻合术2例,胆囊切除、胆道探查取石、胆总管十二指肠吻合术1例。Nevin分期I期2例,II期3例,III期11例,IV期12例,V期8例。5年存活率为8.3%。结论目前临床发现的胆囊癌大部分为中、晚期,疗效较差。提高疗效的途径在于早期发现和处理胆囊癌的高危因素。强调病理检查对判断预后的重要性,手术治疗是最佳选择。