弹力牵引预防肘内翻的临床观察

在手法复位成功的基础上 ,采用内外侧夹板外固定加侧向弹力牵引 ,能较有效地预防肘内翻的发生。 1 992年至 2 0 0 1年应用该法治疗伸直型肱骨髁上骨折 34例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料闭合性儿童肱骨髁上伸直尺偏型骨折 34例 ;其中男 2 2例、女 1 2例。年龄 4～ 1 1岁 ,左侧 2 0例 ,右侧 1 4例 ,就诊时间最短 30分钟 ,最长 8天。本组粉碎性骨折 2例。2　治疗方法2 .1　固定材料　夹板两块 ,内侧板自上臂上 1 /3至肱骨内上髁下 3.5 cm,外侧板自上臂上 1 /3至肱骨外上髁下 2 cm,夹板宽度约 3～ 3.5 cm;短螺丝钉 2枚 ,分别拧入内侧板于…     

钢针撬拨固定治疗儿童肱骨外髁Ⅲ°骨折

肱骨外髁骨折是儿童肘部常见的骨折 ,多见于 4～ 1 0岁儿童。根据 Rutherford分型 [1] ,其 °骨折是指外髁骨折块向外向后翻转移位者 ,严重者可翻转 90°～ 1 80°。如治疗不当 ,常继发肘关节强直或肘外翻畸形。我们自 1 995年以来 ,采用钢针撬拨固定治疗儿童肱骨外髁 °骨折 1 2例取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例患儿 ,其中男 9例 ,女3例 ;年龄 1岁 8个月～ 1 2岁 ,平均 5 .8岁 ;左侧7例 ,右侧 5例 ,均为肱骨外髁闭合性 °骨折。其中骨块向外后翻转 0°～ 90°者 8例 ,超过 90°者 4例 ;就诊时间 1小…     

钢针撬拨复位经皮克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折76例

肱骨外髁骨折比较多见 ,占小儿肘部骨折 13%～ 18% ,骨骺骨折属于关节内骨折 ,多数发生在干骺部位。发病年龄 3～ 14岁 ,发病高峰 6～ 10岁 ;男孩与女孩之比 (3～ 4 )∶1。肱骨外髁骨折是肘关节最常见的骨折 ,处于松质骨骺交界处 ,骨折后复位固定都比较困难 ,通常采用手法复位 ,夹板或石膏固定和切开复位 ,克氏针内固定两种方法。自 2 0 0 0年 6月—2 0 0 2年 6月 ,笔者采用C型臂下手法复位及钢针撬拨经皮穿针固定治疗 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例中 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 6～ 10岁 ,平均 5岁 ;病史伤后 2～ 3…     

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折的体会

肱骨外髁骨折在儿童肘部骨折中较常见 ,其发生率仅次于肱骨髁上骨折 ,新鲜肱骨外髁骨折在治疗上较容易 ,而陈旧性肱骨外髁骨折在治疗上有一定难度 ,处理不当容易造成关节功能障碍。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者收治陈旧性肱骨外髁骨折 6例 ,经手术治疗 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4～ 13岁 ,平均 7.5岁。左侧 4例 ,右侧 2例。伤后至接受手术时间 1～ 2个月 3例 ,3、4、6个月各 1例。Ⅱ 型骨折 3例 ,Ⅲ 型骨折 2例 ,未提供原始片1例。伤后首次治疗情况 ,1例 Ⅱ 型骨折漏诊 ,未行手术治疗及…     

中药熏洗加手法治疗肘关节功能障碍42例体会

自 1 996～ 1 998年 ,笔者采用熏洗配合中医手法治疗上肢骨折术后石膏外固定所致肘关节功能障碍 42例 ,疗效满意 ,兹介绍如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 5 2岁 ;病程 1 .5～ 6个月者 40例 ,6个月以上者 2例 ;其中肱骨干骨折 1 2例 (2例为骨迟延愈合 ) ,肱骨髁上骨折 1 4例 ,髁间粉碎性骨折 7例 ,肱骨内外髁骨折 3例 ,前臂双骨折 4例 ,尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位 2例。治疗前肘关节活动度平均为2 5°。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　采用活血化淤 ,通经活络法 ,方药为红花 2 0 g,花椒 1 5 g,艾叶 1 5 g,伸筋草 2 0 g…     

手法复位闭合穿针治疗肱骨上髁骨折28例

肱骨内外上髁骨折为临床多发病 ,由直接暴力和间接暴力所致。笔者自 1994年 4月至 1996年 4月 ,在门诊采用手法复位 ,闭合穿针 ,前臂及肘部用自制铁镰外固定 ,共收治肱骨内外上髁骨折病人2 8例 ,收到满意的疗效。报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 2 5例 ,女 3例 ;右侧 12例 ,左侧 16例 ;年龄 5～ 7岁 2例 ;8～ 12岁 19例 ;12岁以上 7例 ;内上髁骨折 8例 ,外上髁骨折 2 0例 ;病程最长 4天 ,最短 2个小时 ,其中 5例经小夹板固定失败后采用闭合穿针。2　治疗方法　　采用臂丛麻醉或局麻 ,患者仰卧位 ,常规消毒 ,助手固定上臂和前臂 ,术…     

小针刀加按摩治疗肱骨外上髁炎42例

1998 0 7～ 2 0 0 10 5 ,我们应用小针刀加按摩治疗单纯性肱骨外上髁炎 4 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 33例 ,女 9例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 9岁 ;病程最短 15日 ,最长 3年。1 2　诊断标准　参照《推拿学》中肱骨外上髁炎诊断标准[1] 制定 :①肱骨外上髁及肱桡关节处明显压痛 ,以及沿伸腕肌走行方向的广泛压痛 ;②伸肌紧张试验和密耳(ｍｉｌｌ)试验阳性。1 3　治疗方法　让患者坐于板凳上 ,将肘关节屈曲 90°平放于治疗桌面上 ,然后仔细寻找压痛点 ,用棉棒蘸龙胆紫在压痛点做好标记。肱骨外上…     

手法复位加悬吊皮牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童肘部骨折中最常见类型。儿童肱骨髁上骨折 ,多在门诊处置 ,手法复位小夹板外固定可治愈。但有些骨折虽经整复 ,当时位置较好 ,但位置保持不住。鉴于此 ,我们设计了手法复位小夹板外固定加悬吊皮牵引术治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 0例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4～ 10岁 ,平均 7.5岁 ;治疗前均经过手法复位 1～ 3次 ;伤后与此次治疗间隔时间 4～ 48ｈ ,平均 10 .6ｈ。2　治疗方法　　患肢前臂粘胶布条以备皮牵引 ,胶条宽 2 .0ｃｍ ,分 4条 ,粘于前臂 ,远端越过手指尖粘扩…     

手法整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型 ,因容易发生肘内翻畸形 ,肘关节功能障碍 ,一直倍受同道关注。自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们共收治 14岁以下儿童闭合性肱骨髁上骨折 74例 ,采用手法复位、石膏托或夹板加石膏托固定 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 74例 ,男 4 6例 ,女 2 8例。年龄 3～ 14岁 ,平均 6岁。左侧 31例 ,右侧 4 3例。伸直型 5 1例 ,屈曲型 2 3例。尺偏型5 5例 ,桡偏 19例。伤后就诊时间 1小时～ 9天 ,均无血管神经损伤表现。2　治疗方法2 .1　术前处理　对于伤肢肿胀较轻 ,整复后不影响外固定者 ,尽快…     

手法整复配合杉树皮夹板固定治疗儿童肱骨外髁骨折58例

肱骨外髁骨折好发于 5～ 1 0岁儿童 ,属关节内骨折 ,对位要求高 ,如予手术内固定 ,常存在许多并发症 ,甚者影响功能。笔者自 1 994年至 1 998年对所收治的 5 8例肱骨外髁骨折均予以手法闭合复位配合杉树皮夹板外固定治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料5 8例中 ,男 32例 ,女 2 6例 ;年龄 5～ 1 3岁 ,平均 8岁 ;左侧 37例 ,右侧 2 1例 ;无明显移位 8例 ,轻度移位 2 1例 ,明显翻转移位 2 9例 ;其中骨折 2 4小时以内者 33例 ,1周内 1 8例 ,1周以上 7例。2　治疗方法 (以右侧为例 )2 .1　复位方法 :轻度移位者取坐位 ,术者右手推其前…     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

手法整复矫形石膏外固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童临床上最常见的骨关节损伤 ,约占肘部骨折的 5 0 %～ 6 5 .4 0 % 〔1〕。该类损伤治疗困难 ,若处理不当 ,常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 ,肘内翻发生率尤以伸直尺偏型为高。作者自 1997～ 2 0 0 1年 ,采用手法整复矫形石膏外固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折 5 6例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6岁。右侧 38例 ,左侧 18例。均为伸直尺偏型骨折。伤后至就诊时间 1.5～ 5天 ,平均 2 .5天。2　治疗方法2 .1　早期处理　对于伤肢肿胀严重 ,末端血…     

中西医结合治疗肱骨干骨折75例

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下 1～ 2cm至髁上 2cm之间的骨折 ,其占全身骨折的 1.31%。骨折好发于骨干中部 ,其次为下部 ,上部较少。其治疗方法的选择有手法整复小夹板固定和切开复位内固定。笔者回顾性分析了我院 1994年2月— 2 0 0 3年 12月收治的肱骨干骨折 ,对其治疗方法、疗效和并发症进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 75例中 ,男 4 8例 ,女 2 7例 ;年龄16～ 6 3岁 ,平均 36 .5岁。左侧 2 8例 ,右侧 4 7例。肱骨上段骨折 4例 ,中段骨折 4 9例 ,下段骨折 2 2例。骨折分型 :横骨折 32例 ,斜骨折 14例 ,螺旋骨折 9例…     

骨牵引结合外固定治疗肱骨远端骨折（附24例报告）

肱骨干下1/3、肱骨髁上、髁间骨折均属肱骨远端骨折。近年来对我院住院骨伤科病人的统计,发现该类骨折约占上肢骨折的20％。根据这类骨折的特点,笔者采用尺骨鹰嘴骨牵引,结合小夹板或石膏托外固定的方法,治疗24例,疗效满意,现小结如下。 1 一般资料本组24例中,男18例,女6例;左侧10例,右侧14例;年龄最大56岁,最小7岁;肱骨干下1/3骨折5例,肱骨髁上骨折16例,肱骨髁间骨折3例;其中肱骨干下1/3骨折中斜形骨折2例,粉碎性骨折2例,横断型骨折1例,     

双向尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁上骨折41例

肱骨髁上骨折为儿童常见骨折，复位后稳定性差，易出现肘关节功能障碍及迟发性畸形.笔者采用双向尺骨鹰嘴骨牵引方法治疗肱骨髁上骨折41例，收到了很好的效果,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组41例，男性34例,女性7例;年龄最大32岁最小4岁。平均年龄10.6岁；骨折分型:伸直型32例,屈曲型2例，粉碎性7例;合并有血管损伤1例，神经损伤2例；住院时间3周23例,5周18例,平均住院3.9周.1.2诊断标准参照《中医病证论断厅效标准》中的有关标准(1)。2治疗方法于鹰嘴突下SC。旁开ZC。定点后常规消毒铺卑在局麻下自内问外以手摇钴植＼20－25。…     

经皮穿针内固定治疗上肢骨折

<正> 肱骨外髁颈骨折和肱骨髁上骨折、内上髁骨折及锁骨近端骨折。手法复位后常因外固定不够牢固致位置不佳,而且固定时间过长或手术后易发生关节活动障碍。自1992～1994年我科采用手法复位经皮穿针内固定治疗上述骨折18例,经半年到2年随访,效果良好,报告如下。 1 临床资料 本组18例患者,男性13例,女性5例,年龄最小5岁,最大54岁,平均22岁。骨折部位:肱骨外髁颈     

小针刀为主治疗肱骨外上髁炎54例

肱骨外上髁炎又称网球肘 ,是一种多发病、常见病。多见于网球运动员、砖瓦工、木工、洗衣工。我院骨科应用小针刀为主治疗肱骨外上髁炎 5 4例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 4例 ,女 34例 ,男 2 0例 ;共5 8个肘 ;年龄 38～ 62岁 ,平均 5 3岁。1 2　诊断标准 (自拟 )　①多数起病渐缓 ,少数可有外伤史 ;②肘关节外侧疼痛 ,有时波及两侧 ,常向前臂放射 ;③肘关节外上侧压痛 ;④肘关节活动正常 ,局部无红肿 ;⑤Ｍｉｌｌ征阳性 ;⑥Ｘ线片骨质正常。1 3　治疗方法　①将肘关节屈曲 90 平放于手术台上 ,肘…     

撬拨疗法治疗关节内骨折

1991年8月～1994年12月,我们采取撬拨复位法,治疗关节内骨折114例,取得满意疗效,现总结如下:1　临床资料　114例中,男性76例,女性38例;年龄最小者9岁,最大者68岁;复位时间均在骨折2周以内;肱骨大结节骨折6例,肱骨内、外髁骨折34例,桡骨头骨折16例,股骨内、外髁骨折4例,胫?..     

刃针苍龟探穴法论治肱骨外上髁炎54例

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,笔者采用刃针苍龟探穴法治疗肱骨外上髁炎 5 4例 ,并与常规电针治疗 2 6例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 80例均为本院门诊患者 ,其中男 32例 ,女 48例 ;年龄 2 4～ 40岁 61例 ,40～ 5 8岁 1 9例 ;病程 3个月～ 3年。随机分为治疗组 5 4例和对照组 2 6例。 2组性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 2　诊断标准　参照《中医病证诊断疗效标准》[1 ] 确诊。1 3　治疗方法1 3 1　治疗组　取穴 :局部阿是穴。手法 :右手持刃针快速刺入皮下后缓…     

手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折临床常见 ,多发年龄为 5～ 12岁 ,处理不当容易引起Volmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。作者自 1996～ 2 0 0 1年采用手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折 136例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 136例 ,男 94例 ,女 4 2例。年龄 5～ 14岁 ,平均 9.2岁。均有明显的外伤史 ,其中运动伤 82例 ,生活伤 19例 ,交通伤 2 8例 ,其他 7例。伸直型骨折 113例 ,屈曲型 2 3例 ,均有明显错位。其中伸直型骨折远端向后错位 4 / 5以上者 6 9例 ,1/ 2～ 4 / 5者 2 9例 ,1/ 2以下者 15例 ;远端偏桡侧移位 4 1例 ,偏尺侧移位 7…