16例25个断指再植的体会

我院1978年4月～1988年2月,应用显微外科技术对16例25个断指进行再植,成活20个,失败5个。 本组男性12例18指,女性4例7指。年龄16～62岁。完全性断指19个,再植成活15个;不完全断指6个,再植成活5个。再植平面:掌指关节9     

挤压旋转撕脱性断指再植方法的选择

目的 报道挤压旋转撕脱性断指再植不同手术方法的临床效果。方法 1993年5月-2002年6月，对挤压旋转撕脱性手指完全离断实施断指再植66例72指，其中应用自体小静脉移植17例23指，采用掌、指固有动脉全段移位10例10指，进行邻指指固有动脉远端血管局部转位39例39指。结果 自体小静脉移植组的断指再植成活9例13指，采用掌、指固有动脉全段移位再植成活9例9指，1例部分成活，而进行邻指指固有动脉远端血管局部转位的39例39指全部成活。所有成活病例术后随访6个月～5年，按对断指再植功能标准评定，三种手术方法优良率分别为68．8％、86．7％、95．6％。结论 挤压旋转撕脱性手指完全离断，应用邻指指固有动脉远端血管局部转位治疗效果良好，是一种实用有效的再植方法。     

71岁老人末节断指再植成活一例

７１岁老人末节断指再植成活一例广州市芳村区人民医院邹祖良来稿：作者于１９９５年３月１３日为一位７１岁男性左中指远指间关节远端完全离断的病例进行再植。术后２周再植指成活出院。２个月随访，再植指外形饱满，有指甲生长和指腹麻木感。７１岁老人末节断指再植成活...     

平均1.5小时再植一个断指

平均１．５小时再植一个断指王国君，王玉发，付中国，张巨，张君断指再植成活率逐渐提高，但是再植的速度仍然是个难题。目前报告再植一个断指平均需要２．５～５小时，我们科从１９８９年１０月～１９９１年４月共再植１０４个断指，完全成活８５个。所需时间最长３小时...     

应用剪开套接法吻合指血管再植159例287个断指体会

从1984年3月开始至1987年12月初,我们应用剪开套接法吻合血管进行断指再植。3年9个月共再植159例287个手指,完全成活221个,成活率77％;平均每年再植77个手指,成活60个手指。     

拇指撕脱性完全离断再植

拇指撕脱性完全离断再植陈克俊，李津，高广伟我院自１９７８年１月至１９９１年６月，开展了拇指断指再植４２例。其中６例为撕脱性完全断指，成活５例。现就其再植适应证，手术方法及愈后介绍如下：典型病例例１男，５０岁。于１９７８年１月右拇掌指关节平面撕脱性完全...     

323例末节断指再植的临床经验

目的 总结末节断指再植的临床经验。方法 采用静脉动脉化、血管移植、扩大近端骨髓腔的经骨髓腔静脉回流等方法治疗末节断指。结果 再植323例,其中成活314例,成活率97．1％。术后随访3个月～5年,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优217例,良89例,差8例。结论 采用静脉动脉化、血管移植、扩大近端骨髓腔的经骨髓腔静脉回流等再植方法不仅可以扩大再植适应证,提高断指再植成活率,而且有良好的外形及功能。     

972例1373个断指（肢）再植的经验

自１９７５年１１月～１９９２年１０月间共再植断指（肢）９７２例１３７３指（肢），总成活率９３．７％。其中断肢再植１３２例１３３肢全部成活。断指再植８４０例１２４０指成活率９３％。其中完全性断指１００１指，成活率９１．７％。末节断指１３３例１４９指成活率９０．６％。１例双手十指全断，再植九指全部成活。进行动、静脉吻合的断指再植的８指，成活７指。经各种液体浸泡过的断指６９指，再植成活率８３．７％。对再植的适应证、技术、末节断指再植、多指再植、影响再植成活率的因素及麻醉等进行了简要的讨论。     

972例1373个断指（肢）再植的经验

自１９７５年１１月～１９９２年１０月共再植断指（肢）９７２例１３７３指（肢），总成活率９３．７％，其中断肢再植１３２例１３３肢全部成活，断指再植８４０例１２４０指成活率９３％，其中完全性断指１００１指，成活率９１．７％，未节断指１３３例１４９指成活率９０．６％。１例双手１０指全断，再植９指全部成活，进行动静脉吻合的断指再植的８指，成活７指，经各种液体浸泡过的断指６９指，再杆成活率８９．７％。对再植     

拇指旋转撕脱离断伤再植方式的探讨和选择

目的：探讨拇指旋转撕脱离断再植方法的选择、各种术式的优缺点及临床疗效。方法：2009年2月至2012年3月治疗21例拇指旋转撕脱离断伤患者,男16例,女5例;年龄16～45岁,平均32岁。根据患者手指撕脱情况应用不同方法行断指再植术,术后观察患者成活情况及再植指术后功能康复情况。结果：21例再植指,成活19例,失败2例。成活的19例进行随访,时间3～14个月,平均8个月。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优13例,良5例,差1例。结论：按照拇指旋转撕脱离断伤不同情况采用不同再植方法,可获得较高的成活率,并能恢复较好的外形与功能。     

非选择性断指再植25例31指报告

非选择性断指再植２５例３１指报告高建明临床工作中常遇一些断指受再植指征的限制而失去一期修复的机会。自１９９３年６月至１９９４年６月对所遇到２５例３１指断指施行再植，成活２８指，成活率９０．３％．为评定断指再植适应证及提高断指再植成功率的经验，对２５例...     

保存不佳之断指再植的临床总结

目的 探讨保存不佳的断指再植的方法及临床效果。方法 总结３８例７１指，保存不佳的断指再植的经验。结果 再植３８例７１指，成活６０指，术后随访６个月￣３年，功能恢复达优良。结论 致伤因素是影响断指再植成活的主要因素，保存方式为次要因素，彻底清创，精湛的显微外科和多数量的血管吻合是再植成功的关键。     

断指再植的术后护理

目的:探讨患者断指再植术后的护理方法。方法:对我科2006年5月～2011年5月24例50指断指吻合术术后护理进行了回顾性分析和总结。结果:24例50指中,21例43指完全成活。术后随访6～18个月,再植手指外观和功能均良好。结论:对断指再植患者实施合理有效的术后护理,是术后康复的重要因素。     

关于动脉缺损性断指再植的治疗

目的探讨动脉缺损性断指的再植方法。方法2009年6月-2012年1月，采用不同方法对31例动脉缺损性断指进行再植。结果本组成活27例，失败4例，成活率87％。术后27例随访5-18个月，根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评价：优13例，良9例，差5例，优良率81．5％。结论动脉缺损性断指，采用显微外科技术，灵活应用不同的血运重建方法，仍可进行再植，并取得满意疗效。     

挤压旋转撕脱性断指再植手术方法与疗效观察

目的探讨挤压旋转撕脱性断指再植不同手术方法的临床效果。方法1993年5月～2003年1月，对挤压旋转撕脱性手指完全离断实施再植术76例84指，其中应用自体小静脉移植19例27指，采用掌、指固有动脉全段移位13例13指，行邻指指固有动脉远端血管局部转位44例44指。结果自体小静脉移植组成活11例16指；采用掌、指固有动脉全段移位再植成活12例12指，1例部分成活；而进行邻指指固有动脉远端血管局部转位的44例44指全部成活。所有成活病例术后随访6个月-5年，按断指再植功能标准评定，三种手术方法优良率分别为68．7％、83．3％、95．5％。结论挤压旋转撕脱性手指完全离断，应用邻指指固有动脉远端血管局部转住治疗效果良好，是一种实用有效的再植方法。     

完全离断指断指再植术后观察及护理

目的总结完全离断指再植患者术后护理经验,提高断指再植的成活率。方法对100例(127指)断指再植患者进行术后的护理和观察。结果手术100例(127指),直接成活93例(118指),另外7例9指因受伤严重、疼痛、情绪悲观焦虑,术后发生血管危象,经抢救成活5例(6指),坏死清创2例(3指)。结论合理、有效的断指再植术后护理和观察对提高断指再植手术成功率是一个重要保障。     

小儿末节断指再植24例

目的 探讨小儿末节断指再植的特点及其临床疗效。方法 自1997年以来对学龄前儿童的末节断指进行再植，共14例24指。方法 包括彻底清创、精确吻合血管，仔细修复肌腱及指神经。结果 再植24指成活19指，术后经3个月～5年的随访，成活指发育良好，长度及外观良好，指骨无吸收，5指有不同程度轻度屈伸功能受限。结论 在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术是提高小儿末节断指再植成功的关键。     

儿童断指再植的临床效果

目的 探讨儿童断指再植的临床疗效.方法 在显微镜下行儿童断指再植41例(49指).结果 47指成活,2指坏死.39例(47指)再植指成活患儿获得随访,时间3～12个月.末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能:优24指,良15指,可5指,差3指.结论 儿童断指再植成活率高,手指功能恢复良好...     

携带开放侧支的静脉移植在末节断指再植中的应用

目的探讨采用携带开放侧支的静脉移植进行末节（Ⅱ～Ⅳ区）断指再植的方法和疗效。方法2008年6月-2009年12月,对20例20指末节断指,采用携带1-3个（平均2个）开放侧支的静脉移植修复动脉进行再植,静脉干的侧支无需结扎,保留动脉吻合口近端的侧支1-3个（平均1．5个）。结果20例20指全部成活,术后6个月-1年（平均8个月）随访17例,参照TAM系统评定：优14例,良2例,可1例,优良率94％。结论携带开放侧支的静脉移植进行末节断指再植是一种行之有效的方法。     

指动脉替代回流在静脉缺损的末节断指再植中的应用分析

目的探讨静脉缺损的末节断指的再植方法。方法2001年7月～2005年5月采用吻合双侧指固有动脉,一侧于指根处切断,近端结扎,远端与指蹼静脉吻合替代回流再植静脉缺损的末节断指37指,观察成活率及随访疗效。结果成活34指,坏死3指,成活率为91．9%；29例成活病例获平均6个月(4～8个月)随访,按中华医学会上肢部分功能评定试用标准：优17例,良10例,差2例,优良率为93．1%。结论采用吻合双侧指动脉,一侧于根部切断,远端与指蹼静脉吻合替代回流方法再植静脉缺损的末节断指,操作简单、可靠,术后护理方便,是静脉缺损的末节断指再植的有效方法。