卵巢上皮癌患者无进展生存期差异性研究

目的研究肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对比静脉化疗对卵巢上皮癌患者无进展生存期的差异性。方法选取2011年1月至2014年1月在本院住院的卵巢上皮癌患者138例,随机分为观察组和对照组,每组69例。一线治疗观察组采用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗;对照组采用肿瘤细胞减灭术联合静脉化疗。二线治疗铂类敏感复发患者观察组10例为A组,对照组36例为B组,继续行顺铂化疗;铂类耐药复发患者观察组10例为C组,对照组22例为D组,改用紫杉醇化疗;两组复发患者的用药方式不变。结果一线治疗中,观察组患者疗效优于对照组患者,两组在肿瘤发展和生存期方面对比差异均有统计学意义(P0.05);观察组在存活人数和生存率方面优于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P0.05);二线治疗中,A、B两组患者在肿瘤发展和生存期方面差异均无统计学意义(P0.05);C组患者疗效优于D组患者,两组在肿瘤发展和生存期方面对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对卵巢上皮癌患者疗效显著,平均生存时间延长。     

静脉联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌疗效及免疫功能的影响

目的评估静脉联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌疗效及免疫功能的影响。方法对该院收治的62例晚期卵巢癌患者采用随机数字表分成治疗组和对照组,治疗组31例采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组31例仅行全身静脉化疗,比较两组间不良反应、生存质量、免疫功能等。结果两组间术后不良反应及并发症比较,治疗组胃肠道不良反应高于对照组(P<0.05);治疗组生存质量的改善优于对照组(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+各值较治疗前明显增高(P<0.05),对照组变化不明显。结论晚期卵巢癌患者行静脉联合腹腔热灌注化疗可改善患者生存质量,提高患者的细胞免疫功能。     

大肠癌术后腹腔和静脉双路化疗的临床研究

目的:研究大肠癌术后腹腔灌注化疗联合静脉化疗的疗效和毒副反应。方法:40例大肠癌术后患者随机分为两组,双路化疗组行DDP腹腔灌注化疗联合LV/5-FU方案静脉化疗,静脉化疗组选择LV/5-FU+DDP方案。结果:双路化疗组2a生存率87.50﹪,3a生存率78.29﹪,均高于静脉化疗组的75.00﹪、62.50﹪(P<0.05);双路化疗组3a腹腔复发率16.67﹪,3a肝转移率20.83﹪,均低于静脉化疗组的50.00﹪、56.25﹪(P<0.05);毒副反应亦低于静脉化疗组(P<0.05)。结论:腹腔和静脉双路化疗是预防大肠癌根治术后腹腔局部复发和肝转移的有效方法,并能延长患者的生存时间。     

腹腔化疗在卵巢癌中的临床应用

目的 观察与比较腹腔化疗在卵巢癌患者间的疗效与副反应情况.方法 选择2004年1月至2008年5月间我院收治卵巢癌患者54例卵巢癌患者随机分成A、B两组.应用系统化疗pp方案,A、B组分别通过腹腔给药和静脉给药,观察各组的疗效与副反应.结果 A组有效率稍高于B 组,但统计学显示无明显差异(P>0.05).A组1～2疗程后即能明显控制腹水生成,腹胀明显减轻. B组第3疗程仍有部分病例出现腹水.结论 腹腔化疗直接作用于肿瘤细胞,达到杀灭作用,减少腹水的生成,提高患者的生活质量.     

静脉化疗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床观察

目的观察静脉化疗联合腹腔热灌注治疗卵巢癌的临床疗效。方法将54例卵巢癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗联合静脉化疗组(对照组),观察两组的临床疗效。结果两组患者经上述治疗后症状均有不同程度的好转,其中治疗组总有效率为85.19%,对照组为51.85%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉化疗联合腹腔热灌注治疗卵巢癌优于静脉化疗联合腹腔灌注,值得临床推广应用。     

紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌临床研究

目的探讨紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的价值。方法对卵巢癌术后紫杉醇静脉与顺铂的单纯静脉化疗组和紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注联合化疗组患者进行随机分为2组,评价两种治疗方法的疗效。结果两种化疗方法,联合化疗明显提高3、5年的生存率,差异具有显著性（P〈0.05）。结论术后化疗,尤其紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌。可相应提高患者的生活质量及生存率。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的 观察艾迪联合化疗治疗晚期卵巢上皮癌(卵巢癌)的疗效和毒副作用.方法 将80例晚期卵巢癌患者采用随机分组分成化疗+艾迪组(观察组),单用化疗组(对照组),治疗2周期后评价疗效.结果 两组患者近期疗效差异无显著性.观察组患者生活质量改善明显高于对照纽,而粒细胞下降卒、疲乏发生率低于对照组,两组比较差异有显著性.结论 艾迪联合化疗可以改善患者生活质量,减轻化疗的毒副作用.     

TC与CP化疗方案治疗晚期卵巢上皮癌的疗效分析

目的探讨TC与CP化疗方案治疗晚期卵巢上皮癌的不良反应与临床疗效。方法对38例卵巢上皮癌患者随机行TC(21例)或CP(17例)化疗方案,比较两组临床疗效与不良反应的差异。结果两组内Ⅲ期疗效均好于Ⅳ期,差异有显著意义(P<0.05),两组间Ⅲ期与Ⅳ期同期比较疗效差异有显著意义(P<0.05);两组骨髓抑制分级差异无显著意义(P>0.05);胃肠道反应Ⅲ级发生率CP与TC组比较差异有显著意义(P<0.05);神经毒性及过敏反应的发生率,两者之间差异无显著意义(P>0.05)。结论 TC化疗方案疗效优于CP方案,而且毒副作用小,是目前治疗卵巢上皮癌首选化疗方案。     

静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗对晚期卵巢癌的疗效研究

目的:评价晚期卵巢癌术后静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗的疗效及不良反应。方法:将2007年7月-2009年7月本科收治的晚期上皮性卵巢癌行细胞减灭或根治术的患者46例,随机单盲分成洛铂组(紫杉醇静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗)与顺铂组(紫杉醇静脉联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗),每组各23例患者,分析两组患者的生存情况及毒副反应。结果:两组46例患者都完成全部6个周期的治疗,洛铂组患者术后3年生存率69.5%,5年生存率为52.1%,与顺铂组比较差异无统计学意义(P0.05)。虽然洛铂组不良反应较顺铂组差异有统计学意义(P0.05),但两组患者均可耐受。结论:术后静脉联合腹腔恒温热循环灌注化疗是晚期卵巢癌行减灭术后的有效辅助化疗,使用洛铂代替顺铂治疗具有同样的疗效,且不良反应较轻、患者耐受性更好,两种方法均可使晚期卵巢癌患者获得较理想的生存率。     

Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌术后腹腔辅助化疗临床观察

目的:探讨腹腔化疗在Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌术后辅助治疗中的疗效与安全性。方法:选取获得满意肿瘤细胞减灭术的102例Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组给予静脉化疗,观察组给予腹腔化疗联合静脉化疗;对比两组近期疗效、血清肿瘤标志物水平、毒副作用及预后。结果:治疗6个周期后,观察组治疗有效率(52.9%)明显高于对照组(33.3%)(P<0.05);治疗6个周期后,观察组血清CA_(125)(34.62±3.07)U/ml、HE_4(107.23±20.76)pmol/L、TPA(53.51±4.02)U/L水平明显低于对照组CA_(125)(38.81±3.36)U/ml、HE_4(168.36±31.54)pmol/L、TPA(63.18±4.18)U/L(P<0.05);化疗6周期后,观察组不同类型毒副反应发生率与对照组比较无统计学差异(P<0.05);随访2年,观察组中位生存时间(34个月)明显长于对照组(27个月)(P<0.05)。结论:腹腔化疗联合静脉化疗在Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌术后辅助治疗中疗效较单纯静脉化疗更好,可明显降低患者血清标志物水平,且化疗毒副作用无明显增加,延长了患者的中位生存时间。     

术前IFN联合DDP、VP-16腹腔化疗治疗晚期卵巢癌合并腹水37例临床体会

目的对晚期卵巢上皮性癌合并腹水的患者给予术前干扰素（IFN）联合顺铂（DDP）、足叶乙甙（VP-16）腹腔化疗,探讨IFN提高化疗疗效的作用。方法本研究纳入37例晚期卵巢上皮性癌患者（FIGO分期Ⅲc期）,术前给予DDP＋VP-16腹腔化疗2个疗程,加用IFN（A组）21例,未用IFN（B组）16例。比较2组行肿瘤细胞减灭术后的疗效。结果术后通过手术标本的镜检分析证实,A组与B组相比标本中癌细胞较多发生中、重度化疗反应,有些瘤组织大片坏死,细胞界限不清,甚至有抑制核分裂的表现,从而使肿瘤细胞活性大大降低,但2组比较差异无显著性（P〉0.05）。A组的全部缓解率（CR）为72%,与B组（56%）相比较,差异无显著性（P〉0.05）;但从总有效率（CR＋PR）来看,A组（89%）较B组（62%）有显著性差异（P〈0.05）。A、B两组化疗毒副作用比较差异无显著性（P〉0.05）。结论应用IFN联合DDP、VP-16术前腹腔化疗方案,能够更有效地杀灭癌细胞,控制腹水和缩小病灶,提高手术质量和治疗效果。     

胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗的临床应用

目的:评估胃癌术后早期运用腹腔灌注机行腹腔循环热化灌注化疗的临床疗效。方法:对收治的96例胃癌手术患者采用随机数字表分成治疗组和对照组,治疗组48例采用术后早期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组48例只行术后静脉化疗,比较两组间不良反应及并发症、生存质量、免疫功能、局部复发率、远处转移率、生存率。结果:两组间术后不良反应及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组生存质量的改善优于对照组(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+各值较治疗前明显增高(P<0.01),对照组变化不明显;治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌术后早期运用腹腔灌注机行腹腔循环热化疗联合静脉化疗可改善患者生存质量,提高患者的细胞免疫功能,降低局部复发转移率,且不良反应可耐受亦无明显并发症,值得临床继续扩大样本进一步观察与研究。     

腹腔化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌腹水43例分析

目的 :晚期卵巢癌常并发癌性腹水影响患者的生活 ,通过静脉及腹腔化疗可减少腹水 ,提高患者的生存质量。方法 :静脉化疗采用APC方案 ,腹腔内化疗采用羟基喜树碱 +顺铂 ;同时单用顺铂作为对照组。结果 :腹水减少A组有效率达 81.8% ,B组有效率 5 2 .3% ,两组有显著性差异 ;患者生存质量提高 ,不良反应少。结论 :静脉及腹腔化疗对卵巢癌恶性腹水有较好疗效 ,以羟基喜树碱加顺铂腹腔化疗疗效明显 ;同时对患者的生存质量有明显提高。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺癌临床观察

目的:探讨培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)在晚期肺腺癌中的临床疗效及不良反应。方法:将48例晚期肺腺癌患者随机分为两组,A组24例采用培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)治疗(PEM/DDP),B组24例采用多西他赛(DOC)联合DDP治疗(DOC/DDP),治疗两个周期后评价疗效,并观察不良反应。结果:48例患者的临床症状均有不同程度的改善。A组和B组有效率分别为54.2%、33.3%,两组间差异无统计学意义(P=0.146>0.05)。不良反应方面,A组血液学毒性较B组明显减轻。结论:PEM/DDP与DOC/DDP对晚期肺癌的近期临床疗效相近,但PEM/DDP组耐受性较好,不良反应低于DOC/DDP组,更适合于化疗耐受性较差的晚期肺癌患者。     

腹腔内化疗对结直肠癌术后肝转移的疗效观察

目的观察腹腔内化疗对结直肠癌术后肝转移的影响。方法对1999年~2003年225例可切除结直肠癌术后患者采用腹腔内化疗(98例)和外周静脉化疗(127例)两种不同辅助化疗方法的对照,观察两组病人的肝转移发生率。结果腹腔内化疗组4年肝转移总发生率明显高于外周静脉化疗组(P<0.01);腹腔内化疗组DukesA期患者术后肝转移的发生率与外周静脉化疗组无显著性差异(P>0.05),而在DukesB期和C期患者中腹腔内化疗组肝转移发生率低于外周静脉组(P<0.05)。结论腹腔内化疗可降低DukesB、C期结直肠癌切除术后肝转移的发生率,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合顺铂药物治疗28例晚期卵巢上皮癌

目的:观察紫杉醇(Taxol)联合顺铂(DDP)(TP方案)药物治疗晚期卵巢上皮癌的疗效.方法:52例晚期卵巢上皮癌患者,按入院先后顺序随机分为两组.TP方案化疗组28例给予TP方案化疗,CP方案化疗组24例采用环磷酰胺(CTX)加DDP的CP方案化疗.结果:观察组CR 9例,PR 12例,总有效率为75.0%;对照组CR 3例,PR 7例,总有效率为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组方案治疗出现的不良反应在肝肾损害、心电图改变、脱发等方面无差异;手足麻木TP＞CP(P＜0.05);胃肠道反应、骨髓抑制CP＞TP(P＜0.05).结论:TP方案是治疗晚期卵巢上皮癌较理想的方案.     

血清CA125检测对卵巢上皮癌患者的疗效及预后评估

目的评估CA125在卵巢上皮癌诊断、治疗效果及预后中的意义。方法回顾分析妇产科卵巢上皮癌住院患者50例,给予手术和联合化疗治疗,比较治疗前及治疗后血清CA125的水平。结果卵巢上皮癌组手术治疗前CA125(123.0±122.5)U/mL,治疗后(77.6±28.7)U/mL,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后CA125表达阳性率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论患者血清CA125的水平对卵巢癌有一定辅助鉴别诊断的意义,对卵巢癌手术疗效及预后监测有较大临床价值。     

顺铂腹腔化疗对卵巢癌模型鼠雌激素影响的实验研究

目的观察鼠卵巢癌模型在顺铂化疗前后雌激素水平的变化,评估顺铂腹腔化疗对卵巢功能的影响。方法取8周龄裸鼠36只,随机分为空白对照组(A组,n=8)、肿瘤细胞接种后不化疗组(B组,n=12)、肿瘤细胞接种后静脉化疗组(C组,n=8)、肿瘤细胞接种后腹腔化疗组(D组,n=8)。所有裸鼠均行一侧附件切除术,除A组外,术中向其余3组鼠腹腔内注射卵巢癌细胞悬液。于术后第9天对A组和B组裸鼠腹腔内注入生理盐水,C组裸鼠尾静脉注射顺铂(20μg/g)+腹腔内注射生理盐水,D组裸鼠腹腔内注射顺铂(20μg/g)。第1次化疗后第0、10、20天分别取鼠尾静脉血测量雌激素水平。化疗22d后重复第1次化疗方法1次。于第2次化疗后第10、20及30天分别取鼠尾静脉血测量雌激素水平。结果腹腔内接种肿瘤细胞后B、C及D组裸鼠雌激素水平明显高于A组(P＜0.05),A与B组的雌激素水平相对稳定,C和D组雌激素水平在化疗后显著降低,但C组高于D组(P＜0.05),随着化疗后时间延长,C与D组裸鼠雌激素水平逐渐下降至A组水平(P＞0.05)。结论 顺铂化疗会损伤卵巢功能,腹腔化疗对卵巢皮质的损伤可能大于静脉化疗,随着化疗间隙期的延长卵巢功能可以得到恢复。     

腹腔加静脉化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效观察

目的比较顺铂腹腔灌注联合多西紫杉醇静脉化疗双途径治疗与顺铂联合多西紫杉醇单纯静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效、不良反应。方法Ⅲ~Ⅳ期初治卵巢癌患者55例,随机分为治疗组(IP+IV组:顺铂腹腔灌注联合多西紫杉醇静脉化疗双途径治疗)28例,对照组(IV组:顺铂联合多西紫杉醇单纯静脉化疗)27例。结果治疗组有效率82.14%(23/28),对照组有效率70.37%(19/27),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。全身毒性反应主要为消化道反应、肾毒性、血液学毒性和神经毒性,全身毒性反应治疗组较对照组略低;而局部毒性主要有腹痛、化学性腹膜炎和腹腔粘连,局部毒性反应治疗组较对照组略高。组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论治疗组较对照组治疗晚期卵巢癌疗效更高,毒性反应可以耐受,腹腔化疗应用于晚期卵巢癌是一种合理而可行的治疗模式。     

化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的效果

目的：探讨化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的效果。方法选取中晚期卵巢癌患者95例,全部患者均采用肿瘤细胞减灭术治疗,其中A组（30例）采用术前新辅助化疗联合术后TP方案化疗（围术期化疗）,B组（32例）采用术后化疗联合顺铂（60 mg）腹腔热灌注治疗,C组（33例）采用围术期化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗;比较3组临床疗效的差异。结果 C组手术时间、术中出血量和术后化疗疗程均明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组PFS和KPS评分明显高于A、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组腹腔积液量明显低于A、B组,两组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）,随着治疗时间的延长,B、C组外周血CD3＋CD4＋、CD3＋CD56＋、CD3＋CD4＋／CD3＋CD8＋呈上升趋势,腹腔热灌注治疗后,B、C组上述指标均明显高于治疗前（P＜0.05）,而A组治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论顺铂腹腔热灌注通过促进肿瘤细胞凋亡,以达到术后抗癌效果和改善生活质量,同时利用温热效应有效解除免疫抑制现象,值得临床推广应用。