新西兰有同性性行为HIV阳性男性肛周人乳头瘤病毒感染的患病率和清除率

本研究旨在确定有同性性行为男性(M SM)且H IV阳性者肛周人乳头瘤病毒(H PV)感染的患病率及随访数据与H PV感染患病率和清除率的相关性。比较两组被访者H PV患病率和H IV血清状态的数据。两组被访者均行常规性病学检查和肛周拭子H PV DN A检测。结果发现H PV16、18、31、33和52型在H IV阳性个体极易检出。H IV阳性M SM中H PV31型的持续存在非常常见(P=0.036),而H PV16型的存在可能与H IV阳性相关(P=0.059)。研究结果表明在H IV阳性M SM肛周区域极易检出更多高危H PV型。新西兰有同性性行为HIV阳性男性肛周人乳头瘤…     

聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林对单纯基因1型HCV感染、合并HIV感染和肝移植患者HCV的清除和治疗结果

背景与目的:聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林治疗H IV/H CV合并感染疗效差,可能因为治疗期间HCV-RN A的清除率不同。目前对于肝移植(LT)患者HCV-RN A清除和治疗结果方面的资料有限。方法:根据体重校正聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林剂量治疗120例1型H CV感染者(61例单纯H CV感染,40例合并H IV感染,19例LT患者),应用48周后评估持续病毒应答率(SVR)和预测治疗失败的基线。对完成24周治疗的患者(n=112;93%)评价其病毒清除情况。结果:合并H IV感染者的SV R显著低于单纯H CV感染或肝移植患者(18%vs39%vs42%;P<0.02)。多变量…     

幽门螺杆菌与人类免疫缺陷病毒的协同感染

比较H IV及非H IV感染人群中幽门螺杆菌的感染率和胃黏膜的损伤情况。209例经上消化道内窥镜检查患者(其中102例H IV感染者,107例非H IV感染者)接受了胃组织的系统活检。H IV感染者中有42例(41.1%)而非H IV感染者中有53例(49.5%)被检出幽门螺杆菌感染(P=0.22,χ2=1.47,NS)。幽门螺杆菌感染的H IV阳性患者的CD4细胞计数,高于未感染幽门螺杆菌的H IV阳性患者(分别为364个细胞/m m3和228个细胞/m m3,P=0.0001)。幽门螺杆菌性胃炎在H IV阳性组中更加严重(χ2=15.02,P=0.0001)。感染H IV和未感染H IV患者胃黏膜中检出幽门螺杆菌…     

妊娠合并无症状性沙眼衣原体感染的自愈

目的:评估妊娠合并无症状性沙眼衣原体感染的自愈率并寻找与自愈相关的因素。方法:进行大规模多中心随机对照的细菌性阴道炎抗生素试验队列研究(甲硝唑治疗组与安慰剂组)。选取孕160/7～236/7周的孕妇,采用尿液连接酶链反应法(冰冻保存标本)诊断无症状性沙眼衣原体感染,并随机分组。孕240/7～296/7周时随访,尿液连接酶链反应检测法是生殖道衣原体感染的高准确性预测法。结果:共有1953例患者被纳入此抗生素试验,1547例(79%)接受了第1次随机和随访时共2次连接酶链反应检测。排除在随机检测和随访之间使用抗生素治疗或有症状的衣原体感染者26例…     

HCV与HIV协同感染可缩短HCV相关性失代偿期肝硬化患者的存活期

人类免疫缺陷病毒(H IV)与丙型肝炎病毒(H CV)的协同感染对于H CV相关性终末期肝病(ESLD)患者生存的影响仍不清楚。因为在一些国家H IV感染不再被认为是肝移植的绝对禁忌证,因此成为本课题的立题依据。本研究旨在对H CV相关性失代偿期肝硬化合并H IV感染患者与不合并H IV感染患者的生存进行比较。在一个回顾性队列研究中,对1037例仅感染H CV和180例H CV/H IV协同感染的肝硬化患者在肝脏发生第1次失代偿后的存活期进行分析。在随访过程中,386例(37%)H CV感染者和100例(56%)H CV/H IV协同感染者死亡。感染H IV和未感染H I…     

胎盘多肽注射联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效观察

目的:观察胎盘多肽注射联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效,为临床治疗扁平疣提供参考。方法:将90例扁平疣患者随机分A组、B组、C组,A组、B组为对照组,C组为观察组,连续治疗6周,观察并比较三组临床疗效的差异。结果:经过6周治疗后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胎盘多肽联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效确切。     

5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床研究

目的:对5%咪喹莫特乳膏治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣进行临床试验,并与安慰剂(赋形剂)进行对照,观察其疗效和安全性。方法:治疗组32例用5%咪喹莫特乳膏,对照组30例用安慰剂乳膏。乳膏外涂一薄层于外生殖器和肛周尖锐湿疣皮损处,每周3次,疗程8周。结果:治疗后4周、6周及8周,两者之间有明显的差异,治疗组疣体数目和面积的下降显著大于对照组(P<0.01)。两组治疗前后实验室指标无显著性差异。两组不良反应发生率无统计学差异。结论:5%咪喹莫特乳膏治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣的疗效确切,安全性好。     

人类乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的作用

目的:评价人类乳头瘤病毒(H PV)检测在H PV检测阳性而接受治疗性宫颈切除后随访中的作用。研究设计:以医院为基础的回顾性研究。在妇科门诊中前瞻性收集宫颈癌筛查阳性妇女的数据。由于H PV筛查阳性而接受治疗性宫颈切除的患者被确定并应用H PV检测和连续细胞学检查进行随访。结果:61例因宫颈上皮内瘤样病变(CIN)而接受治疗,在治疗后随访过程中发现高危H PV感染患者18例(29.5%),其中10例为持续性细胞非典型增生犤阳性预测值(PPV):56%犦,5例发展为CIN(PPV:28%)。而治疗后H PV检测阴性的43例患者在1201次中位时间为26个月的随访中…     

5%咪喹莫特乳膏治疗浅表性基底细胞癌:欧洲Ⅲ期随机、赋形剂对照研究结果

背景:咪喹莫特是一种免疫应答效应物,它通过toll样受体7诱导细胞因子产生和随后先天适当的细胞调节免疫应答起作用。已有临床研究显示5%咪喹莫特乳膏治疗可临床和组织学清除浅表性基底细胞癌(sBCC)。目的:评价在欧洲26个中心进行的多中心、随机、平行、赋形剂对照、双盲Ⅲ期临床研究中,5%咪喹莫特乳膏治疗sBCC的安全性和临床疗效。方法:至少有一处组织学检查确诊为sBCC肿瘤的患者,在目标肿瘤部位随机应用咪喹莫特或赋形剂乳膏1次·d-1,每周7次共6周。目标肿瘤局部在治疗前用洗不掉的墨水做标志。治疗后12周临床上评估肿瘤的治疗反应并行…     

HIV白质脑病和神经元TNFα表达的关系

背景:人免疫缺陷病毒(H IV)白质脑病(H IVL)是A IDS痴呆综合征(A DC)中的一种罕见而进展迅速的类型,人们对其知之甚少。肿瘤坏死因子α(TNFα)与AD C的发病机制相关,虽然体外试验显示神经元能表达TNFα,但其主要局限表达于H IV感染脑组织的巨噬细胞中。目的:探讨H IV L的临床/放射学特征及TN Fα在H IVL的表达。方法:对6例感染H IV4～12周内主要表现为快速进展性痴呆的患者进行评估,回顾其临床病史、药物治疗和影像学资料,对其中3例患者的脑组织样本行免疫组织化学研究。结果:影像学研究显示,所有患者均表现为双侧深部白质…     

对HIV感染儿童随访10个月~1H-MRS显示的脑代谢

背景:先前研究表明,质子磁共振波谱分析(1HM RS)测得H IV感染儿童的脑代谢异常,但H IV感染儿童的上述测量结果随时间而表现出的稳定性尚未被描述。新近报道一项关于20例H IV感染儿童(年龄6～16岁)脑代谢的研究,本研究对其中的12例患儿(10.0±3.7岁)进行随访,分别在纳入试验后24     

前苏联新独联体HPV筛查妇女队列研究中高危人乳头瘤病毒(HPV)-DNA和巴氏涂片(PAP)异常的消退(NIS队列研究)

背景:分析3个N IS国家纳入筛查研究的妇女人乳头瘤病毒(H PV)D NA阳性和细胞学异常消退过程中的暂时关系。方法:对纳入研究的274例患者进行为期21.6个月(极差0.5～42.9)的前瞻性随访。274例患者PAP涂片均异常(未明确诊断意义的不典型增生或以上)和高危H PV试验阳性(H CII)。对两组进行比较:组1中132例患者两项试验结果阳性均消退,组2中142例患者两项试验结果中有一项消退。采用生命表技术模拟随访期间的首次和末次消退,采用单变量(K aplan-M eier)和多变量(Cox)生存分析法分析预测因子。结果:两组PA P涂片异常的平均消退时间(14.4…     

应用5％咪喹莫特软膏单一治疗皮肤原位鳞状细胞癌（鲍温病）：一项随机、双盲、安慰剂对照试验

背景:作者设计了一项随机、双盲、安慰剂对照试验,以评价使用5%咪喹莫特软膏治疗皮肤原位鳞状细胞癌(SCC)的初步疗效及安全性。方法:将活检证实为皮肤原位SCC的31例患者随机分配至安慰剂组(n=16)或5%咪喹莫特软膏治疗组(n=15),1次/d,持续16周。在第28周时,对主要终点即皮肤原位     

大剂量α-干扰素诱导与二期利巴韦林联合疗法在未经治疗的慢性丙肝患者中的应用:一项多中心、随机、对照试验

目的:对未经治疗的慢性丙肝患者进行评估:①为期1个月的α-干扰素(IFN-α)诱导疗法的有效性与安全性;②H CV-RN A阴性者接受(或不接受)4周的初始IFN疗法,在IFN治疗20周后,二期利巴韦林联合疗法的潜在病毒学应答。患者与方法:选取未经治疗的H CV-RN A阳性患者151例,随机按2∶1比例分为2组:IFN-α3M U3次/周,疗程24周(未诱导组);IFN-α每日6M U,2周后改为每日3M U,再2周后改为3M U3次/周,连续20周(诱导组)。患者经活检证实为慢性丙型肝炎,血清ALT水平上升。治疗24周时,将H CV-RN A阴性患者随机分为2组,即是否接受利巴韦林(1…     

丙型肝炎或丙型肝炎合并人类免疫缺陷病毒感染患者的病毒动力学

背景与目的:对干扰素(IFN)基础治疗应答的丙型肝炎病毒(H CV)的动力学模型,帮助进一步了解与治疗效应相关的一些因素。与H CV单一感染者相比,H CV合并人类免疫缺陷病毒(H IV)感染者显示了低应答率,这一原因尚不清楚。本研究评价了合并感染与单一感染者动力学参数和治疗反应。方法:在一项美国多中心试验(ACTG5071)中,合并感染患者随机接受α-pegy-lated-干扰素(PEG-IFN)-2a加利巴韦林或α-IFN-2a加利巴韦林的治疗。单一感染的对照组预先按照治疗、基因型、年龄、性别、人种和组织学分别进行匹配。在0h、6h、12h、24h、48h、72h、…     

根管内封入氢氧化钙对根尖周钙离子浓度和pH值的影响

目的:检测根管内封入氢氧化钙后根尖周环境钙离子浓度和pH值,确定临床最佳用药方案时间。方法:选择离体单根管牙80个为试验牙,根管预备后随机分为4组,第一组为对照组,根管内空置;试验组三组,第二组填充胶尖型氢氧化钙为试验材料,第三组填充试验材料为氢氧化钙加丙二醇,第四组填充试验材料为氢氧化钙加生理盐水。密封根管口后浸入37℃蒸馏水中恒温浸泡,浸泡之日起计,第3天检测一次,以后1次/周,检测5周蒸馏水中钙离子浓度和pH值。结果:钙离子浓度变化,pH值变化均从第2周开始比较明显,最大值均出现在第3周;第三、四组根尖周钙离子浓度和pH值改变显著高于第二组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:赋形剂对根管内封入氢氧化钙制剂对根尖周钙离子浓度和pH值有影响,生理盐水类水溶性赋形剂,丙二醇类赋形剂效果显著。     

什么是艾滋病的“窗口期”

人类免疫缺陷病毒(H IV)感染严重危害人类健康,早期诊断有利于采取措施防止疾病扩散,也有利于早期有效治疗。近年来建立了许多检测急性H IV感染的实验方法,对无症状的H IV感染者已能用血清学方法予以检出。但由于半数艾滋病(AIDS)患者可表现多种不同的症状,90%以上的患者在急性感染早期难以及时正确诊断,其原因是急性H IV感染者均存在体内抗体尚未出现的“窗口期”,以致现有检测抗体的方法无助于“窗口期”的早期诊断。一、艾滋病“窗口期”的概念艾滋病“窗口期”是指人从感染H IV到体内形成抗体的时间。人体遭受H IV感染后,病毒…     

阴茎硬化萎缩性苔癣与致癌性人类乳头瘤病毒感染的相关性

背景:阴茎硬化萎缩性苔癣(LS)患者中人乳头状瘤病毒(H PV)的感染率数据并不充分且有争议。目的:旨在调查阴茎硬化萎缩性苔癣(LS)中的H PV感染率。方法:用聚合酶链反应(PCR)检测46例成人阴茎LS患者石蜡包埋的龟头或包皮内侧活检标本中的H PV感染,并且对同数量随机选择的年龄相匹     

在法属圭亚那对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和非HIV感染患者的皮肤利什曼病的对比性研究

背景:几乎没有资料能用于人类免疫缺陷病毒(H IV)感染者的由皮肤病原虫引起的皮肤利什曼病。目的:在法属圭亚那描述9例H IV感染者的皮肤利什曼病,并同普通无H IV感染者的皮肤利什曼病的临床特点和对治疗的反应作比较。方法:1994-04/2000-12在法国嘎纳开展了病例对照研究。作者比较了9例患有利什曼病的H IV感染者和与之相匹配的27例对照者的相关变量,包括利什曼病的临床类型、皮损数量、淋巴血管炎和腺体疾病的表现、治疗后复发率复发或再感染。结果:8例H IV感染者患有限局性皮肤利什曼病,1例患有皮肤黏膜利什曼病。所有对照者患有皮肤…     

雷贝拉唑、替硝唑、克拉霉素三联治疗对根除幽门螺旋杆菌感染的疗效观察

将 110例经快速尿素酶和病理学检查确定为H .pylori阳性的患者随机分为两组 :雷贝拉唑实验组(RCT组 ,57例 )和奥美拉唑对照组 (OCT组 ,53例 )。两组均予三联疗法 :雷贝拉唑 10mg或奥美拉唑 2 0mg +替硝唑 50 0mg +克拉霉素 2 50mg ,每日两次 ,连续 7d。并于用药后 1个月行14C呼气试验检测感染是否治愈。结果 :10 1例完成全部治疗方案 ,9例失访。H .pylori根除率 :14C呼气试验检测结果示RCT组为 90 .3 % ,OCT组为87.8% ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5)。结果表明两种治疗方案均能有效根除H .pylori。