椎间盘源性腰痛的自然病史和预后

目的 研究椎间盘源性腰痛的自然病史和预后,以便更好地指导临床对该疾病的治疗.方法 从2003年12月至2004年11月,72例慢性腰痛患者经腰椎间盘造影术证明是椎间盘源性腰痛的患者,其中36例被随机分配进行亚甲蓝注射治疗,36例被椎间盘内注射盐水作为对照.这36例对照组患者作为本组的研究病例,观察他们的自然病史和预后.在腰椎间盘造影术前、术后6、12、24,48个月,用视觉疼痛评分比例尺(VAS)和Oswestry功能障碍问卷调查表对每个病人进行腰痛症状和腰椎功能障碍指数(ODI)分别评分.结果 36例患者中有32例得到4年的随访.4例(12.5%)腰痛症状明显减轻,1例(3.1%)有轻度改善,3例(9.4%)加重,22例(68.8%)没有改善但也没有加重.从腰椎间盘造影术前和术后6、12、24、48个月的VAS和ODI的评分看,有逐渐下降的趋势,但差异无统计学意义(VAS:F=3.049,P>0.05;ODI:F=2.272,P>0.05).结论 我们的研究发现,椎间盘源性腰痛的病程呈慢性持续性,腰痛症状不会随着时间的延长而逐渐好转.     

社区腰痛转诊指征的应用试验研究

目的 通过试应用探讨"社区腰痛转诊指征"的可行性及实用性.方法 使用非随机临床对照试验法,将腰痛患者分成两组,由全科医生对试验组采用已制订的腰痛转诊指征来转诊患者,对照组按照常规判断来转诊患者,随访比较两组患者转诊的准确率;通过专题小组访谈完善转诊指征内容.采用Epidata 3.0进行数据录入,采用SPSS 13.0进行频数统计及χ2检验.结果 (1)试验组与对照组患者均以腰椎退行性病(分别为46.5%和57.4%)及腰肌疾病(分别为30.7%和19.4%)为主.(2)试验组与对照组在对腰痛患者的诊疗过程、疾病诊断及转诊判断方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组.(3)小组讨论中,使用腰痛转诊指征的全科医生对指征进一步完善提出了相关建议.结论 通过试应用显示,社区腰痛转诊指征在腰痛诊疗过程、疾病诊断及转诊判断方面能够指导全科医生做出正确决定,及时准确转诊相关患者;但转诊指征仍旧存在一定不足,需要进一步完善.     

椎间盘源性下腰痛的发生机制与治疗现状

<正>腰痛是一种常见病,不仅引起患者身体和精神上的痛苦,还极大地影响患者生存质量及劳动能力,给家庭及社会带来负担[1]。临床报道下腰痛在腰痛中最多见,患病率占11.8%～40.0%,椎间盘源性下腰痛是慢性腰痛的最常见类型,约40%～70%。椎间盘源性下腰痛(Discogenic low back pain)是一种非神经根性疼痛综合     

针灸配合穴位注射治疗腰痛的临床研究

目的 总结与探讨针灸配合穴位注射治疗腰痛的临床疗效.方法 对笔者所在医院2008年4月～2010年4月35例腰痛患者运用针灸法配合穴位注射治疗,观察临床疗效.结果 第1个疗程结束时,总有效率为85.71%.第2个疗程结束时的总有效率为91.43%.结论 针灸配合穴位注射治疗腰痛,临床疗效满意,值得临床推广.     

射频热凝法治疗下腰痛

下腰痛影响大量成年人的生活。一般情况下,90%的患者在7～12周或稍长时间内疼痛可自愈,而5%～10%的患者对任何治疗均无反应,发展成慢性非特异性下腰痛,症状严重者导致劳动力丧失。慢性下腰痛可能与某些解剖学结构的变化有关,如腰椎的韧带、筋膜和肌肉,特别是椎骨关节突关节和椎间盘。腰关节面被膜和椎间盘     

推拿配合中药熏蒸治疗急慢性腰痛

目的 观察推拿配合中药熏蒸治疗急慢性腰痛的临床效果.方法 采用推拿手法配合中药熏蒸治疗急慢性腰痛208例.结果 208例患者中,治愈143例,好转53例,无效17例,总有效率94.9%.结论 应用推拿配合中药熏蒸治疗急慢性腰痛疗效显著,值得临床推广应用.     

穴位埋线联合电针治疗慢性腰痛的临床效果观察

目的 探讨穴位埋线联合电针治疗慢性腰痛的临床效果.方法 选择在我院中医门诊治疗腰痛患者94例,随机将患者分为治疗组(穴位埋线联合电针治疗)与对照组(单纯针刺治疗)各47例,两组按照治疗方案治疗3个疗程后观察患者腰痛程度、腰部功能、疾病复发率以及临床疗效等.结果 治疗组总有效率、治愈率分别为91.5%、59.6%,而对照组分别为70.2%、36.2%,治疗组总有效率、治愈率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组3个月、6个月、12个月时的疾病复发率均明显低于同期对照组的复发率,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后单项目功能评分、综合性功能评分、睡眠影响评分以及ODI总评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 穴位埋线联合电针治疗慢性腰痛,疗效优于单纯针刺治疗,且其能有效改善患者的腰功能、减轻腰痛程度,对提高腰痛患者的生活质量具有重大意义.     

腰椎磁共振成像诊断椎间盘性腰痛的临床观察

目的观察椎间盘性腰痛的腰椎磁共振成像特点,探讨腰椎磁共振成像对椎间盘性腰痛的诊断价值。方法随机选取本院确诊的椎间盘源性腰痛患者共106例,分析患者的MRI检查资料,对椎间盘性腰痛的MRI表现进行归纳整理分析。结果椎间盘性腰痛主要发生在L4/5和L5/S1（64.15%）;椎间盘源性腰痛MRI特点为纤维环后方高信号区（71.69%）、椎间盘低信号改变（64.15%）,软骨终板变性（58.49%）和Schmorl结节（59.43%）。结论椎间盘性腰痛的MRI表现以HIZ为可靠的标志性影像;Modic征和Schmorl结节其辅助作用,MRI能够为椎间盘性腰痛的诊断提供参考信息。     

椎间盘造影在手术治疗盘源性腰痛中的应用

腰痛(low back pain,LBP)是脊柱外科最常见的疾患,许多人在一生当中都息过腰痛.虽然腰部任何组织结构,如椎间盘、关节突、关节、肌肉等病变均可致腰痛,但腰痛多由腰椎退行性疾病引起,而腰椎退行性疾病多始发于椎间盘退变.Schwarzer等[1]临床研究表明,盘源性腰痛(discogenic low backpain,DLBP)占慢性腰痛的39%;而Cohen等[2]发现慢性腰痛病人有65%为盘源性腰痛.     

腰痛治验举隅

腰痛是以腰部疼痛为主的一种病证.其表现一侧或双侧疼痛.<内经>曰:"腰为肾之府",故腰痛多与肾有关.在临床上,腰痛者又多见于老年人和体虚者.故<证治准绳>说:"有风,有湿,有寒,有热,有闪挫,有瘀血,有滞气,有痰积,皆标也,肾虚,其本也."此为腰痛之病因.临床上腰痛为一种自觉症状,可由多种疾病引起,故在治疗中当本"腰为肾之府"从肾着手.正如<证治汇补·腰痛>说"治惟补肾为主,而后随邪之所见者以施治,标急治标,本急治本.