门诊头痛头晕病人286例分析

目的 分析总结286例头痛头晕病人的疾病分布规律；方法 应用MR、MRA、CR、CT、彩色多普勒对颈部血管及颈椎进行检查，应用各类疾病的诊断标准进行诊断。结果 诊断疾病27种，年龄在8～88岁，女性明显多于男性，颈部软组织炎与颈椎病为最多见疾病。结论 造成头痛头晕的病种繁多，需全面认真检查及分析，颈部软组织炎可能是头痛头晕的诱发因素，或者说是颈椎病、椎基底动脉供血不足、椎动脉狭窄的诱发因素。积极诊治头痛头晕可防治脑血管病的发生。     

以头痛、头晕为主诉的儿童鼻窦炎

目的：探讨头痛、头晕症状与儿童鼻窦炎的关系。方法：对50例主诉头痛或头晕的患儿行鼻窦冠状CT扫描和临床观察分析。结果：正常鼻窦8例,鼻窦炎42例（11例为单例,31例为双侧,14例合并积液）,其中上颌窦炎12例,上颌窦炎合并筛窦炎6例,全鼻窦炎24例。全部经保守治疗后症状缓解。结论：儿童鼻窦独特的解剖结构和生理特点是造成儿童鼻窦炎易伴发头痛或头晕的主要原因之一,对反复头痛或头晕的儿童应详细询问病史,并行鼻窦冠状CT扫描,以便及早发现鼻窦炎。儿童鼻窦炎用药物治疗治愈的相对性大于成人,故应以保守治疗为主。     

头痛头晕患者的血液流变学观察与探讨

本文１３４例头痛头晕患者的血液流变学改变，结果表明，大多数头痛头晕患者均存在血液流变异常，与对照组相比，全血粘度（包括ηｂｈ和ηｂｌ增高ｐ＜０．００１）｜还原粘度（包括ηｒｈ和ηｂｌ）增高（ｐ＜０．００１）、血浆粘度ηｐ增设（ｐ＜０．００１）、红细胞聚集指数ＥＡＩ增大（ｐ＜０．０５）和纤维蛋白原浓度增高（ｐ＜０．００１），这些病人的头痛和头晕可能是由于血液粘滞性参数增高所致的脑缺血所致．     

头晕、眩晕浅析

头晕和眩晕是神经科、内科、甚至耳鼻喉科常见病症，它几乎与临床各科都有关系，我们应该重视它，深入而全面地去认识它。对于它的正确诊断在条件很好的大型医院困难会少一些，因为许多先进设备可以帮助我们，不过，在很多时候，如何弄清楚头晕和眩晕的原因，如何将一般头晕与眩晕区分开来，以及如何治疗还是一个问题。     

头晕(眩晕)的病因诊断

<正>头晕(眩晕)是门急诊患者最常见的主诉。欧洲的一项研究报道,普通人群中有约30%的人有过中重度的头晕症状,其中25%为眩晕[1]。我国的研究报道,10岁以上人群眩晕症的总体患病率为4.1%,头晕(眩晕)是65岁以上人群就诊的主要原因[2]。头晕(眩晕)症状具有主观性和非特异性的特点,患者主观感觉表达不一,医生很难获得客观、有价值的信息。其病因可能涉及耳鼻咽喉科、神经     

西比灵联合星状神经节阻滞治疗头痛、头晕的疗效观察

我院自1999年开展疼痛门诊以来,收治经西比灵治疗无效的头痛、头晕患者60例.作者采用西比灵联合星状神经节阻滞治疗,取得了满意的效果,现报告如下.     

经颅多普勒诊断头部外伤后头痛头晕的价值

经颅多普勒诊断头部外伤后头痛头晕的价值方都１临床资料本组１５４例中，男８１例，女７３例，年龄最小８岁，最大６２岁，平均３５．９岁。检测时间自伤后２小时至１０年，曾行脑ＣＴ检查者４４例次，其中增强扫描１例，结果２例有蛛网膜下腔出血，２例脑室轻度扩大，２...     

614例头晕头痛病人焦虑抑郁评定分析

目的 :了解头晕头痛病人的焦虑抑郁状况及其与性别、年龄、文化程度的关系。方法 :采用焦虑自评量表和抑郁自评量表 ,对 614例头晕头痛病人进行测评和调查 ;同时记录下病人的性别、年龄、文化程度。结果 :头晕头痛病人的焦虑和抑郁评分均明显高于全国常模 (P <0 0 1) ;焦虑与抑郁存在正相关性 ;女性头晕头痛病人有焦虑和 /或抑郁的概率高于男性病人 (P <0 0 1) ;年龄小于 40岁的头晕头痛病人有焦虑和 /或抑郁的概率高于年龄大于 40岁的头晕头痛病人 (P <0 0 1)。结论 :头晕头痛病人存在明显焦虑抑郁的心理问题 ,特别是女性或年龄小于 40岁的病人。为了促进其康复 ,临床上要重视对其心理干预     

头痛与眩晕就医指南

颅内感染、脑血管病、颅内肿物、颅脑外伤、高血压、副鼻窦炎、神经血管性头痛、青光眼、中耳炎、神经衰弱等。     

神经内科眩晕/头晕专病门诊患者的病因分析

[目的]探讨神经内科眩晕/头晕专病门诊患者的常见病因及其构成比.[方法]连续收集2014年1月至2015年6月期间以眩晕/头晕为主诉在本院神经内科眩晕专病门诊就诊的患者,病因诊断依据目前国际公认的标准进行操作,分析眩晕/头晕的各种病因的构成比.[结果]共纳入1615例患者,其中男性630例,女性985例,男女比例为1/1.6;眩晕/头晕常见的前5位的病因依次为良性阵发性位置性眩晕、偏头痛性眩晕、双侧前庭神经病、前庭神经炎和中枢性眩晕,各自的构成比分别为28.3％、10.5％、8.0％、5.8％和5.6％;精神障碍性头晕的占比为5.3％,不明原因者占比达18.7％.[结论]良性阵发性位置性眩晕和偏头痛性眩晕是最为常见的眩晕/头晕性疾病,女性较男性更易患眩晕,精神障碍性头晕占比率较低而病因不明的眩晕/头晕占比相对较高.     

头晕或眩晕患者TCD检测血管狭窄率分析

目的：分析头晕、眩晕患者的颅内外血管狭窄的发生率及其与高血压、糖尿病及年龄的关系。方法：通过ＴＣＤ检测２１５９例以头晕、眩晕症状就诊患者的颅内外血管狭窄率。结果：头晕患者血管狭窄率为１３．４２％,眩晕患者血管狭窄率为１７．３５％,两组间比较有显著差异（ｐ＜０．０５）,且眩晕组椎－基底动脉狭窄率明显高于头晕组（ｐ＜０．０００）,两组患者血流速度减低率分别为９．１６％、６．８５％,无显著差异（ｐ＞０．０５）。两组患者中１０７例颅外血管狭窄,２０８例颅内血管狭窄。前循环血管狭窄１７３例、２８例后循环狭窄。诊断为Ｍｏｙａｍｏｙａ病患者３例,锁骨下动脉盗血综合征患者３３例。高血压患者颅内血管狭窄较常见。而糖尿病患者颈动脉系统及颅外各血管受累多见。年龄因素对颅内外各血管的狭窄及血汉速度减低均有相关性。结论：我们认为眩晕患者椎基底动脉狭窄的发生率明显高于头晕患者。两组患者血流速度减低率以后循环为主。血管狭窄以前循环及颅内血管更常见     

TCD对头晕或眩晕患者脑血管病变的分析

目的分析神经科门诊头晕或眩晕患者颅内外血管狭窄发生频率,以及狭窄血管的分布情况,探讨导致头晕或眩晕的动脉狭窄原因。方法对2001年1月~2001年12月神经科门诊筛选主诉为头晕或眩晕,且无其他神经系统局灶体征者1676例。应用经颅多普勒超声(TCD)检测颅内Willis环及颅外颈部血管。结果(1)202例有脑血管的狭窄,血管狭窄的发生率为202/1676(12.10%)。其中,单纯颈动脉系统血管病变的发生率45.05%,高于单纯椎基底动脉系统32.18%(P<0.01);(2)椎动脉狭窄者占11.88%,其中,单侧椎动脉病变占79.167%,左右无明显差别;3.锁骨下动脉狭窄者占32.673%,其中伴盗血综合征者为28.79%。结论临床上不能仅仅简单的把单纯头晕或眩晕患者诊断为功能性疾病或椎基底动脉供血不足。     

攒竹穴导入电化后的活血化瘀药物治疗创伤性头晕头痛

24例创伤性头晕头痛患(治疗组)进行电化后的活血化瘀药物自攒竹穴导入治疗，对照组24例进行药物治疗。结果治疗组症状消失20例，症状减轻4例；对照组症状消失5例，症状减轻3例，无改善16例，且治疗组症状消失比对照组平均提前7．5d。     

良性阵发性位置性眩晕成功手法复位后短期残余头晕的影响因素分析

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)患者成功手法复位后1周残余头晕(residual dizziness, RD)的发生情况及相关危险因素。方法:对2018年6月至2019年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院首次就诊成功手法复位的223例BPPV患者进行为期1周的随访,在首诊(W0)及手法复位后1周(W1)时进行眩晕/头晕视觉模拟量表(VAS)、头晕残障量表(DHI)评估,并在W0行GAD-7、PHQ-9、HAMA及HAMD-17等神经心理学量表评估。W1时头晕VAS评分大于1分判定为存在RD。比较伴有及不伴有RD组之间人口学及临床指标的差异,调查成功手法复位后患者短期生活质量的影响因素。结果:成功手法复位的BPPV患者1周时RD的发生率为50.67%(113/223)。伴有RD组首诊时头晕残障量表(DHI)评分明显高于不伴有RD组(P=0.009),差异主要体现在功能性分值(DHI-F)[(17.38±8.67)vs(14.91±9.39),P=0.044]和情绪性分值(DHI-E)[4(2,11.5)vs 4(0,8),P=0.013],而年龄、性别、眩晕持续时间,焦虑抑郁评分在2组间差异无统计学意义。多因素logistic回归分析发现,首诊时DHI评分30分(OR=2.149,95%CI 1.257～3.673,P=0.005)是RD的独立预测因素。线性回归发现,RD是BPPV患者成功手法复位后1周时生活质量的主要影响因素(95%CI 10.346～16.661,P0.001)。结论:近一半的BPPV患者成功手法复位后1周存在RD,首诊时DHI总分大于30分可作为手法复位后短期RD的预测因子。