LCP治疗Pilon骨折的回顾性临床研究

目的：通过比较锁定加压钢板（LCP）与胫骨远端端解剖板治疗Ruedi AllgowerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折,回顾性评价锁定加压钢板（LCP）的临床效果。方法：2008年9月-2011年9月对86例Ruedi AllgowerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折患者资料回顾性分析,根据内固定方式分为两组,LCP组（A组）46例和胫骨远端端解剖板组（B组）40例,对两组患者的手术时间、骨折愈合时间、骨折愈合率、踝关节功能优良率及术后并发症等进行比较分析。结果：A组和B组平均手术时间分别为（100.6±12.3）min、（115.2±15.6）min,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获得随访,随访时间12~21个月,平均18个月,骨折全部愈合,A组骨折愈合时间为10~12周,B组为12~18.5周,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。按Mazur评分标准评定：A组：优38例,良6例,差2例;B组优20例,良12例,差8例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组发生并发症4例,发生率为8.6%,其中切口感染1例、皮肤坏死2例,关节僵硬1例;B组9例,发生率为22.5%,其中切口感染1例、皮肤坏死2例,关节僵硬2例,内固定物失效3例,骨折不愈合1例,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用锁定加压钢板（LCP）治疗复杂Pilon骨折,创伤小,固定可靠,骨折愈合快,术后恢复快,并发症少,能获得满意疗效。     

锁定加压钢板微创治疗Pilon骨折

目的探讨微创治疗Pilon骨折的方法及效果。方法本组患者46例,男32例,女14例．年龄19～71岁,平均41．2岁,根据Riiedi—Allgower分型,Ⅱ型37例,Ⅲ型9例。通过微创方法使用镇定加压钢板（LCP）治疗Pilon骨折,减少软组织及膏膜的血运破坏,术后早期功能锻炼,减少并发症的发生。结果46例患者术后全部随访,随访时间为6～20周,平均12周,手术时间60～120min,平均90min,术后复查X线片,骨痴出现时间4～8周,平均为6周。根据美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分,优35倒,良5例,可6例,优良率为86．96％。结论LCP微创治疗Pilon骨折对血运破坏小,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少,效果满意,是一种安全有效的治疗方法。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析行锁定加压钢板内固定的25例Pilon骨折患者的临床资料,从术后并发症发生情况、骨折愈合率、愈合时间及踝关节功能等方面,对手术疗效进行评价。结果随访6~18个月,平均12个月。术后3例切口皮肤表浅感染,1例切口皮肤深层感染坏死,3例骨折延迟愈合。无骨折不愈合及畸形愈合,平均愈合时间14.8周,优良率88.0%。结论应用锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

微创经皮钢板内固定术联合锁定加压钢板治疗Pilon骨折的临床效果观察

目的探究微创经皮钢板内固定术联合锁定加压钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法选取2015年3—12月灵宝市第一人民医院收治的90例Pilon骨折患者纳入研究,随机分为两组,各45例。对照组行切开复位内固定治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术联合锁定加压钢板治疗。评价两组临床疗效。结果观察组治疗优良率高于对照组,手术时间、住院时间、血肿吸收时间及骨折恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对Pilon骨折患者行微创经皮钢板内固定术联合锁定加压钢板治疗效果显著,有助于缩短手术时间,加速患者恢复。     

锁定加压钢板与解剖钢板治疗Pilon骨折的疗效对比

目的 对比Pilon骨折内固定手术采用锁定加压钢板与解剖钢板的临床疗效.方法 从五四一总医院2016年5月—2019年2月收治Rüedi-All(o)mer分型Ⅱ、 Ⅲ型的Pilono骨折患者中抽取76例,依据内固定物的不同随机分为AP组(n=38,采用解剖钢板)、LCP组(n=38,采用锁定加压钢板),对比2组临床治...     

锁定加压钢板治疗复杂性Pilon骨折临床疗效分析

目的探讨锁定加压钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法选取本院2008年6月-2011年6月住院且资料完整的Ⅲ型Pilon骨折患者28例,采用锁定加压钢板内固定治疗,观察患者骨折愈合时间、愈合率及术后并发症发生情况等。结果术后3月优良率为64.29%,术后6月优良率为82.14%,术后12月优良率为89.29%,两两比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用锁定加压钢板治疗复杂性Pilon骨折,可取得较好的疗效;手术成功的关键在于手术时机的选择以及不同骨折类型和条件下固定方式的选择。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折临床疗效观察

目的 观察锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果与安全性.方法 选取2012年1月至2013年5月我院收治的胫骨Pilon骨折患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组采用解剖型钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效、骨折愈合时间、住院接受治疗时间及围手术治疗期间不良反应.结果 观察组患者的骨折愈合时间为(8.56±1.25)周,住院治疗时间为(17.15±3.64) d,均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者优、良人数较多,及格率高达93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的Mazur评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的Mazur评分为(87.35±4.75)分,明显高于对照组的(73.27±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者围术期有6例出现不良反应,发生率为19.35%,观察组有2例出现不良反应,发生率为6.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定加压钢板内固定符合生物学固定原则,治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,术后骨折愈合快,并发症发生率低,值得临床推广.     

胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折疗效探讨

目的：进一步观察与探讨胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法选取该院于2012年6月—2013年9月间收治的Pilon骨折患者82例为研究对象,随机分为两组,即AP组(解剖型钢板组)和LCP组(锁定加压钢板组),每组各41例。观察两组患者的手术中指标及骨折愈合时间、石膏制动时间、正位片成角及侧位片成角等指标。结果经比较手术指标中LCP组手术时间(48.51±4.12)min、术中出血量(40.12±6.64)mL要明显少于AP组(52.40±4.61)min、(75.35±4.08)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。且LCP组骨折愈合时间、石膏制动时间、正位片成角、侧位片成角等指标也明显优于AP组,差异有统计学意义。结论胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折临床效果好,具有安全性高、创伤小、固定牢靠等优点,能有效促进骨折愈合及术后关节功能恢复,值得在临床中广泛推广。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月（6～20个月）。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定（BO）原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。     

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效比较

目的 比较胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 选择深圳市坪山新区人民医院骨科2014年1月至2015年10月期间收治的86例Pilon骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用解剖型钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口感染发生率及术后愈合时间分别为(43.14±11.25)min、(3.62±1.08)cm、(106.48±32.46)mL、2.33%及(15.67±3.55)周,明显少于对照组的(53.16±15.28)min、(6.53±2.75)cm、(158.32±41.64)mL、13.95%及(17.46±3.68)周,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年时,观察组患者的踝关节评分优良率为90.70%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折手术创伤小,术后并发症少、愈合快,踝关节恢复理想.     

外固定支架联合使用有限切开复位内固定治疗Ⅱ-Ⅲpilon骨折

目的:探讨外固定支架联合使用有限切开内固定治疗Ⅱ-Ⅲ型pilon骨折的临床疗效.方法:2000年5月至2006年11月采用此法治疗Ⅱ-Ⅲ型pilon骨折17例,男11例,女6例;年龄20～54岁,平均36.5岁.根据Rueeli、ALLgower分类,Ⅱ型3例,Ⅲ型14例.结果:所有病例均获随访6～24个月,平均11个月.骨折全部临床愈合,临床疗效参照Hefet评分标准,优14例,良3例.结论:外固定支架联合有限切开内固定治疗Ⅱ-Ⅲ型pilon骨折是一种较好的方法,其操作简单,固定可靠,疗效满意.     

外固定器结合有限内固定治疗胫骨pilon骨折

目的探讨胫骨pilon骨折治疗方式的选择及其效果。方法回顾性分析自2002年10月至2006年10月收治19例胫骨pilon骨折患者,均采用外固定支架结合有限内固定手术方式,术后平均随访21个月。结果根据Helfer踝关节功能评定标准系统评估手术疗效,优4例,良10例,差5例,优良率77.7%。结论胫骨pilon骨折采用外固定支架结合有限内固定手术治疗方式,可以获得较好效果并可减少并发症的发生率。     

微创经皮接骨板技术锁定钢板内固定治疗 Pilon 骨折的临床疗效分析

目的:观察和分析微创经皮接骨板(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:选取100例Pilon骨折作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者给予MIPPO技术锁定钢板内固定治疗,对照组患者给予传统切开复位内固定治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及临床疗效进行观察和比较。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均显著低于对照组(t=5.623、7.368、4.756,P<0.05),观察组患者的疗效和治疗优良率显著优于对照组(U=6.489,χ2=5.005,P<0.05)。结论:MIPPO技术锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,能够减少患者的创伤,促进骨折的愈合和运动功能的恢复,具有更好的临床疗效。     

分期开放复位内固定治疗Pilon骨折

目的 评价分期开放复住内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法 对32例患者采用跟骨牵引和消肿处理，待皮肤软组织条件好转后做分期开放复位内固定。根据Ruedi-Allgower分型，Ⅱ型21例，Ⅲ型11例，应用Mazur标准对疗效进行评价。结果 随访时间12～48个月，平均29.5个月。32例患者中优13例，良15例，可3例，差1例，优良率87.5％。结论 准确评估局部软组织的条件，按软组织损伤的程度选择合适的手术时机与手术方式，钢板内固定能维持骨折复住和下肢力线，干骺端的骨质缺损要充分植骨修复关节面，早期功能锻炼，晚期负重，可使Pilon骨折术后达到良好的临床疗效。     

AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折(附36例报告)

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗体会-为提高手术疗效、改进手术方法提供借鉴。方法对36例41侧移位的跟骨关节内骨折切开复位AO跟骨钢板内固定。疗效评价根据MarylandFootScore足部评分标准。结果36例41侧均获随访12～56个月，患足功能优13侧（32％），良26侧（64％），可2侧（4％）。结论跟骨关节内骨折切开复住，AO钢板内固定是比较好的治疗方法。     

胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗复杂Ｐｉｌｏｎ骨折

目的：探讨复杂Pilon骨折应用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗效果。方法对2009年5月至2013年4月50例胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗的复杂Pilon骨折患者临床资料进行回顾性分析。结果50例患者手术时间为（55.3±7.7）min;术中出血量为（20.1±2.2）mL;术后随访时间为（16.3±2.3）个月;骨折愈合时间为（15.2±1.3）周。踝关节功能优良率94.0％。结论复杂Pilon骨折患者应用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗效果显著,不良反应少。     

闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折的方法和疗效.方法 分析自2005年3月至2012年3月期间收治37例股骨颈骨折,进行闭合复位空心加压螺钉内固定.结果 37例均得到随访,根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优25例,良 9例,可 2例,差 1例,优良率为91.8%.2例发生髋内翻,1例于术后7个月时发生骨折不愈合,螺钉突破股骨颈上缘,出现股骨头坏死.结论 闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折愈合率高,是一种良好的治疗方法.     

胫骨中下段骨折的微创经皮钢板与切开复位内固定疗效比较

目的比较微创经皮钢板和切开复位内固定对胫骨中下段骨折的疗效。方法选择2009年2月～2012年2月北京中医药大学东方医院收治的胫骨中下段骨折患者54例临床资料进行回顾性分析。根据手术方式不同,分为切开组及微创组,切开组27例接受切开复位钢板固定方法治疗,微创组27例接受微创经皮钢板内固定法治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,并做预后Johner-Wruhs分级。结果两组手术时间[（59.5±5.9）、（58.8±5.8）min]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;微创组患者术中出血量[（35.1±7.1）mL]明显少于切开组[（71.4±10.6）mL],术后骨折愈合时间微创组[（10.1±2.5）周]明显短于切开组[（14.3±4.7）周],差异有统计学意义（P〈0.05）;预后Johner-Wruhs分级微创组优良率[85.2%（23/27）]明显高于切开组[51.8%（14/27）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创经皮钢板内固定法遵循生物力学原则,保护骨折局部血运,是治疗胫骨中下段骨折理想的内固定方法。