足趾游离移植再造手指的围术期护理

游离足趾移植再造手指是将病人自己的足趾经过一次手术移植于手上以替代手指.足趾游离移植再造手术难度大,如发生血管危象处理不当就可造成手术失败,而且还会损失一个足趾,给病人造成更大的痛苦,因此要保证手术成功,只有精湛的显微手术技术是不够的,还必须做好术后护理.     

足趾游离移植再造手指的围术期护理

游离足趾移植再造手指是将病人自己的足趾经过一次手术移植于手上以替代手指。足趾游离移植再造手术难度大,如发生血管危象处理不当就可造成手术失败,而且还会损失一个足趾,给病人造成更大的痛苦,因此要保证手术成功,只有精湛的显微手术技术是不够的,还必须做好术后护理。我院于2007年     

第二足趾游离移植再造拇指术的护理

总结了15例面的体格检查,做好心理护理及手术野皮肤的准备.术后护理包括术后一般护理,术后并发症的观察与处理以及术后功能训练.经过治疗及护理,15例再植指全部成活且手功能恢复良好,患者的生活自理能力提高.     

足趾游离移植拇指再造的手术配合

目的总结足趾游离移植拇指再造的临床护理经验。方法采用第二足趾游离移植再造右手拇指。结果手术获得成功，移植的拇指外形、感觉、运动功能恢复满意。结论吻合血管的显微拇指再造外形、感觉运动功能是拇指缺损患者修复再造的良好方法。     

足趾游离移植拇指再造的手术配合及护理

[目的]观察足趾游离移植拇指再造的手术治疗及配合效果。[方法]采用第二足趾游离移植再造拇指,同时给予术前准备、心理护理及术中密切配合手术。[结果]手术获得成功,移植的拇指外形、感觉、运动功能恢复满意。[结论]足趾游离移植拇指再造从外形、感觉、运动功能是拇指缺损病人修复再造的有效方法;进行术前心理护理、护士熟悉手术操作步骤和掌握手术器械准确使用方法、医护密切配合是手术成功的关键。     

第二足趾游离移植再造拇指的护理

为了探讨显微外科护理中第二足趾游离移植再造拇指的护理方法，回顾分析，总结了118例第二足趾游离移植再造拇指的护理经验，认为术前的身心准备是手术成功的基础，术后严密观察病情，预防血管危象是保证再造拇指成活的关键护理措施，恢复期的功能锻炼指导可以最大限度地提高患者的康复质量。     

第2足趾游离移植再造拇、手指的护理体会

拇、手指缺损影响手功能。我院自 2 0 0 0年 3月以来 ,共行第 2足趾游离移植再造拇、手指 3例、 5指 ,全部获得成功 ,功能及外观恢复满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共再造拇、手指 3例、 5指 ,男 1例 ,女 2例 ,2 1～ 35岁 ,平均 2 7岁。其中右食、中指均缺损 2例 ,单纯左拇指缺损 1例。手指缺损部位 :1例拇指为Ⅳ度缺损 ,另 2例食、中指均为Ⅴ度缺损。2　结　果经 6个月～ 2年随访 ,3例、 5指全部成活 ,功能恢复满意 ,供趾足功能正常 ,行走无疼痛。3　护　理3 1　心理护理　由于突发事件发生断指 ,患者遭到意外打击 ,情绪上产生震动 ,故…     

游离第二足趾移植再造拇指32例护理体会

2002年1月以来，我们对32例实施游离第二足趾移植再造拇指的患者进行系统规范的护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组32例，男28例，女4例，18—56岁，平均33．5岁。机器挤伤15例，纹车绞伤12例，车祸伤5例。单纯拇指缺失21例，合并其它手指外伤或缺损8例，合并前臂骨折3例。本组所有病例均应用第二足趾移植再造拇指，无再造失败或再造后无功能现象。3例术后出现动脉危象，经及时肌内注射罂栗碱、静脉滴注生理盐水50ml＋2％利多卡因10ml等治疗，     

第二足趾游离移植再造拇指的护理

为了探讨显微外科护理中第二足趾游离移植再造拇指的护理方法,回顾分析,总结了118例第二足趾游离移植再造拇指的护理经验,认为术前的身心准备是手术成功的基础,术后严密观察病情,预防血管危象是保证再造拇指成活的关键护理措施,恢复期的功能锻炼指导可以最大限度地提高患者的康复质量.     

e-Flow成像对2型糖尿病患者指、趾端微循环状态的评价

目的研究指、趾腹小动脉和甲床微动脉的结构及血流动力学参数,评价糖尿病患者手指、足趾端微循环状态。方法73例2型糖尿病患者按病程分为3组,正常对照组40例。采用e-Flow成像显示末节指、趾腹小动脉和甲床微动脉,获得多普勒指标;用血管像素比估算血管数量。结果①大部分的指、趾甲床动脉走行方向与手指、足趾平行,纵行的动脉间有横行的动脉支穿插吻合。②糖尿病Ⅱ、Ⅲ组末节指、趾腹和甲床内微小动脉稀少,血流频谱呈高阻波形。③糖尿病Ⅰ组指/趾甲床动脉和趾腹动脉舒张期血流速度(EDV)低于对照组(P<0.05);阻力指数(RI)高于对照组(P<0.05/P<0.01);趾甲床动脉平均血管像素比低于对照组(P<0.05);④糖尿病Ⅱ、Ⅲ组指、趾甲床动脉及趾/指腹动脉收缩期最大流速(PSV)、EDV、平均血管像素比低于对照组(P<0.01/P<0.05);RI高于对照组(P<0.01);⑤糖尿病各组及对照组趾甲床动脉/趾腹动脉PSV、EDV、平均血管像素比低于同组手指相同指标P<0.01;RI高于同组手指相同指标P<0.05/P<0.01。结论糖尿病早期(病程5年内)即可出现指、趾端微血管血流动力学改变,晚期血管数量减少。肢端末梢微血管受损早于肢端缺血症状的出现。趾端血管损害出现较指端更早,程度更重。e-Flow可作为评价肢端早期微血管病变的有效方法。     

减压术后脑膨出患者早期颅骨修补临床治疗分析

目的探讨开颅去骨瓣减压术后脑膨出患者早期颅骨修补的方法及治疗效果。方法将29例患者按照导致脑膨出的具体原因分为三组：脑积水组、脑软化囊变组及硬膜下／纵裂积液组,术中颅骨修补时分别针对不同病因做了相应处理。结果本组无手术死亡患者。术后共有7例出现并发症,经分别处理后恢复良好。其余患者均恢复良好,随访3—6个月,术后意识障碍、认知能力及肌张力等较术前得到不同程度的改善。结论去骨瓣减压术后脑膨出患者早期行颅骨修补,并同期去除引起膨出的诱因,临床治疗效果明显,是一种有效可行的治疗手段。     

双足第二趾及足背皮瓣再造拇示指及手背皮肤缺损的临床运用原则

目的探讨双足第二趾及足背皮瓣再造拇示指及手背皮肤缺损的临床运用原则。方法选取2010年3月至2012年9月就诊的12例行拇示指再造手术患者作为研究对象,采用双足第二趾带足背皮瓣进行拇示指再造及皮肤移植手术。观察手术后患者拇示指及皮肤再生情况,随访6~47个月,评定患者拇手指再造功能恢复情况。结果 12例患者行双足第二趾及足背皮瓣再造23指,手术后移植组织全部再生存活,足部功能未受影响;随访后,根据拇、示指再造功能评定结果为:优12指,良6指,可3指,差2指,优良率为78.26%。结论采用双足第二趾带足背皮瓣再造拇示指并修复手背皮肤缺损手术效果良好,具有重要的临床运用价值。     

顺行法和逆行法在含拇指或足趾断指（趾）再植中的对比研究

目的探讨顺行法与逆行法再植术式在含拇指或足趾断指（趾）再植中的应用价值及临床意义。方法对断指和（或）含拇指或足趾离断患者在再植时分两组各采用顺行法和逆行法再植术式（再植血管、神经、肌腱条数等同）,并记录绝对再植时间（开始吻合组织至再植指完成）,对时间及肢体体位操作难易进行评估。结果①逆行法组绝对再植时间明显短于顺行法组;②逆行法组较顺行法组在体位操作上明显简单易摆。结论在含拇指或足趾断指（趾）再植中逆行法术式较顺行法术式优越。     

护理标识在护理风险管理中的实践和体会

目的使用和管理护理标识,降低护理风险。方法在护理服务过程中,系统、规范、科学地使用护理标识。结果护理差错发生率下降了90%,病人满意度保持在95%以上,护理人员的风险意识增强。结论护理标识有助于降低护理风险,提高护理质量。     

拇指再造患者的心理状况与护理对策

目的 探讨拇指再造患者术前、术后存在的心理问题及相应的护理对策.方法 应用自行设计的问卷对56例拇指再造患者术前、术后存在的心理问题进行调查分析,采取相应的护理对策.结果 外伤及手术应激使拇指再造患者术前、术后均存在不同程度、不同类别的心理问题.在施行对应心理护理后,术前、术后存在的心理问题明显改善,能积极配合手术和治疗.结论 对拇指再造患者进行心理分析并施行相应的心理护理,可明显减其心理应激,提高再造指的成功率.     

保留感觉与勃起功能阴茎再造术的观察及护理

目的 :探讨因外伤致阴茎全部或大部缺损行阴茎再造术的护理。方法 :对 4 0例患者行手术治疗 ,治疗前后予以心理支持及专科护理。结果 :4 0例经手术治疗 ,心理支持疏导 ,专科护理后 ,阴茎均有感觉与勃起功能 ,处于良好的身心状态。结论 :精心观察、专业护理及心理支持是阴茎再造术患者保留感觉与勃起功能及恢复健康的重要保证。     

项目管理在护理质量管理中的应用

目的运用项目管理方法的系统观和理论,创新和改进日常护理管理工作,提高管理工作效率。方法确定影响用药安全的相关因素,以临床安全用药为项目运作特定目标,按照美国项目管理协会PMBOK项目实施的五个阶段对该项目按项目管理的方法进行运作。结果该项目的实施降低了护理差错发生率,提高了病人对护理工作的满意度。结论将项目管理方法引进到护理质量管理工作中,为护理质量管理者提供了一种新的运作模式,值得参考借鉴。     

护理程序对断指再植患者术后环境干预的研究

目的探讨断指再植术后科学设置环境条件的护理模式。方法选取2005年6月～2009年5月在我院行断指再植术患者741例为研究对象,2005年6月～2007年5月的356例对照组,按传统显微外科护理模式管理术后环境条件,即常规观察再植指末梢血运,持续烤灯照射,开展病室通风、禁烟等健康教育;2007年6月～2009年5月385例为观察组,按护理程序对其术后的环境条件进行护理干预,包括有效镇痛,绝对卧床,严密观察,禁烟、肢体位置及病室温、湿度管理,预防便秘,心理疏导,功能锻炼,出院指导共计八方面措施;运用SPSS 10.0统计软件统计分析两组患者的血管危象发生情况及总的再植成活率。结果观察组总再植598指,动脉危象发生率18.26%、静脉危象发生率23.03%、总成活率86.80%;对照组总再植603指,动脉危象发生率24.92%、静脉危象发生率31.15%、总成活率78.36%。经统计分析,两组比较差异有显著意义(P0.05)。结论断指再植术后良好的环境条件设置,可有效改善发生血管危象的环境因素,改善再植指的血液循环,提高断指再植成活率。     

病人对静脉补钾疼痛的反应程度及护理

目的:观察不同程度的低钾病人对静脉补钾引起的疼痛的反应采取相应的护理措施。方法:对轻度低钾病人、中度低钾病人、重度低钾病人补充相同浓度、相同滴速的钾溶液,15~30 min询问病人疼痛反应及其程度,并根据疼痛程度采取适当护理。结果:轻度低钾病人出现疼痛的比率及疼痛程度明显高于中、重度低钾病人(P<0.01),重度低钾病人在补钾过程中对疼痛的耐受力逐渐降低(P<0.05)。结论:不同程度的低钾病人对补钾耐受程度不同,采取恰当有效的护理对改善低钾病人疼痛具有较好的效果。