作业成本法在医疗服务项目成本测算中的应用研究

随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院实行医疗服务项目成本测算成为医院适应市场经济发展的必然趋势,同时也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。要实现成本核     

作业成本法在MRI及CT成本测算中的应用研究

目的:建立基于作业成本法下的间接成本分摊模型,探索运用作业成本法测算项目与病种成本,为按病种付费方式改革提供方法指导。方法:运用作业成本法理论与方法,以某医院影像中心业务项目MRI及CT为成本对象,通过项目作业链、成本库、成本动因分析,建立成本测算模型。结果:得出MRI、CT两项目在作业成本法和传统成本法的平均成本值及比较。结论:作业成本法在医疗服务成本核算中具有广阔的应用前景。     

医疗服务项目标准成本测算方法的研究

对医疗服务项目标准成本测算进行了方法学探讨:提出用专家咨询法对直接劳务成本和材料成本直接标化,对项目的间接成本标准值按类型成本之间的比例关系来推算。     

运用系数法测算医疗服务项目成本

医疗服务项目繁多、计算复杂,笔者经反复思考,设计了适用于测算医疗服务项目成本的方法——系数法。经多次试算和实验性测算,求出系数;设调节系数,便可较快地测算出某项手术费的实际成本。(一)1.参与调研测算的医院必须认真填制调研表(表式一、表式二)和“工作底稿”。先填表式一,然后做工作底稿,最后形成表式二。表式一是全貌反映一所医院决算年度的全部业务收支概况,支出数应扣除按比率提取数。支出科目归并为9个,注有“△”符号者为应计入项目成本;注有“○”符号者为不得进入项目成本。     

对医院医疗服务项目成本测算的探讨

目的:测算医院医疗服务项目成本.方法:内容上采用完全成本测算,方法上采用分布测算,形式上采用账外成本测算.在科室分摊时,将采用阶梯分摊法,并寻求合理的分摊系数.项目成本测算采用系数法结合当量法,并通过专家咨询确定代表项目.结果:测算现有的测算医疗服务项目成本的实际水平,为合理地制定医疗服务项目的价格、理顺医疗服务价格内部的比价关系、更好地为医疗服务价格的制定和医院的经济管理服务.结论:医院医疗服务项目成本的测算是政府主管部门在制定医疗服务项目价格时依据的前提和基础.     

基于改进作业成本法的医疗服务项目成本核算研究

根据公立医院开展医疗服务项目成本核算的现状,结合医疗服务的特点,将改进的模糊估时成本核算模型应用在样本医院功能检查科,计算其医疗服务项目成本,并与传统作业成本法核算结果比较。结果显示,两者的核算结果趋势一致,但模糊估时作业成本法工作量小、数据可比,更具有科学性和实用性。     

基于作业成本法测算艾滋病防治成本的探讨

成本估计是艾滋病防治费用测算的主要内容。传统艾滋病防治成本测算方法存在测算内容不全面,测算结果不太符合实际,不利于控制艾滋病防治费用等不足。本文介绍了运用作业成本法测算艾滋病防治成本的优势,如可以促使艾滋病防治成本测算更加合理,提高艾滋病防治工作效率,控制不合理的艾滋病防治费用支出以及提供艾滋病防治管理决策信息等;阐述了实施该方法具备良好的硬件设备和实践基础;列举了作业成本法测算艾滋病防治成本四个基本步骤：作业分析,归集成本,成本或资源分配到各个作业中心的成本库,作业中心的成本分配到服务项目。目的在于测算合理的艾滋病防治工作成本,为测算艾滋病防治工作费用和控制成本,提高资金使用效益服务。     

作业成本法在医疗服务项目成本管理中的应用

立足精细化管理,加强医疗服务项目成本管理是当前医院经营治理的必然要求.本文首先介绍了医院成本核算的方法与体系,然后以某大型医院超声科为例,运用作业成本法核算了2011年某季度4个主要医疗服务项目的成本,与传统成本法及收费标准进行了对比分析,提出了改进医疗服务价格成本测算方法、开展医疗服务项目作业成本管理的思路与建议.     

基于作业成本法的医疗服务项目成本核算探索

目的 :探索基于作业成本法的医疗服务项目成本核算方法与路径,从而有效控制成本。方法 :引入作业成本理论,结合某医院成本核算的实际情况,运用实地调研法、专家咨询法,尝试在公立医院开展项目成本核算,构建一种新型的医疗服务项目成本核算模式。结果 :通过项目成本核算,为某医院提供及时、准确的成本信息,找到控制成本的有效途径。结论 :提出综合医院医疗服务项目作业成本核算系统的实施方案,不但对该医院未来的成本核算与管理有很好的实践指导意义,也能为政府的医疗服务项目定价及制订预算补助标准提供参考依据,而且对国内同类型医院的成本核算与管理也有较好的借鉴意义。     

作业成本法在社区基本公共卫生服务项目成本测算中的应用

借鉴作业成本法的思想,测算无锡北塘区社区卫生服务中心应承担的9大类基本公共卫生服务项目的成本。结果显示：社区基本公共卫生服务项目中,经常性工作人均成本为37.57元/年（不含老年人健康体检实验室检查费用）;一次性工作（建立居民健康档案）人均成本为24.83元。建议政府适当提高对基本公共卫生服务相关项目的人均补助标准。     

基于时间驱动作业成本法的产科医疗项目成本分析

目的:探索时间驱动作业成本法在医院成本核算中的应用效果及可行性。方法:通过分析时间驱动作业成本法的原理及测算模型,选取某三级甲等公立医院产科主要医疗服务项目成本核算为对象,利用样本医院2019年1-6月的财务数据,将时间作为成本动因,应用时间驱动作业成本法来核算各医疗服务项目成本,结合现行的项目收费标准,进行医疗服务项目成本和服务效率对比分析。结果:在22项产科主要的医疗服务项目中,12项医疗项目亏损,8项盈利,且差异较大,其中收益率最差的项目是入院护理,依次术前准备、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、胎心监护、吸氧、出院护理、静脉注射、产科检查、挂号、就诊登记检查、常规护理、疑难病例会诊。通过计算得出的有效产能为1553256元,其中450666元是闲置产能,服务效率为70.99%。结论:时间驱动作业成本法可用于医疗服务项目成本核算及管理中,利用时间因素将资源分配到医疗项目,能够简化核算步骤提高成本核算的准确性,测算的成本更符合实际成本,也为医院开展医疗服务项目定价和成本管理提供数据支撑和参考。     

基于作业成本法的本量利分析模型及其在影像科项目成本控制中的应用

目的发展基于作业成本法的本量利分析模型，探索其用法。方法结合作业成本法的成本划分方法．建立基于作业成本法的本量利分析模型．并采用某综合医院一个季度的数据。用该模型评价该医院影像科的决策情况和成本控制方法。结果在非完全成本下，该医院影像科能够给医院带来利润：高技术含量的项目并不比低技术含量的服务项目的利润率低：高技术含量项目与低技术含量项目的成本控制着手点有相同的地方，但也有不同之处。结论基于作业成本法的本量利分析模型可以在实际工作中使用．能对医院项目成本的控制提供清晰的线索。基于作业成本法的本量利分析模型比传统的本量利分析模型具有优势。可以在我国试用。     

医院成本核算的现状及作业成本法的适用性分析

简要介绍了医院成本核算的现状及作业成本法这一先进的成本管理方法,并进一步探讨了作业成本法在医院的适用性及实际运用中应注意的问题.     

基于医疗成本项目标准化核算的成本控制研究

首先对医疗成本项目进行分类标准化处理,统一和规范医疗作业成本项目;在此基础上借助作业成本法,通过对医疗项目的价值分析与优化,达到节约卫生资源,控制医疗成本的目的 ;最后,通过实例和数学模型证明医疗成本项目标准化核算下的医疗成本控制的有效性。     

应用作业成本法管理医院成本的实践

目的:将作业成本法应用于医院成本管理实践.方法:以某医院血液透析中心为研究对象,结合医院及医疗服务流程特点,划分医院作业及血液透析中心作业,确定作业成本动因.结果:根据作业成本法原理,测算科室及医疗服务项目成本.结论:应用作业成本法于医院内部管理是一个新的发展方向.     

作业成本模式的运用——以中国台湾某医学中心手术室为例

随着作业成本法（Activity-based costing，简称ABC）在企业的普及，ABC被引入作为医院财务管理．这种制度能更加精确地计算医院成本。以中国台湾某医学中心手术室为例，实证作业成本法对医院财务管理的帮助。结果显示作业成本法除可由作业活动的归纳计算出更精彩的成本之外，还可为许多管理决策提供帮助。     

作业成本法在病种成本核算中的应用研究

病种成本是根据国际疾病分类标准（ICD‐10）为依据划分的某种疾病的具体成本。将作业成本法应用于病种成本核算可使核算更科学合理,对成本控制更准确及时,从而提升医疗服务项目价格的可靠性与真实性。临床路径（clinical pathway）可以通过规范的治疗模式控制医疗成本,并改进医疗质量,因而成为作业成本法实施的基础。建立医院资源库和作业库、描述作业链、运用信息系统,可以使作业成本法核算的效率和准确性大大提高。实施病种成本核算是深化医院经济核算、提升管理水平的系统工程,需要在院级层面上引起重视,并有专人负责实施、汇总和信息反馈。     

医疗服务项目关键因素法成本核算的创新应用

借鉴RBRVS理念,文章对《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》加以创新应用,提出了基于关键因素法的医疗服务项目成本核算方法,其医疗服务项目成本结构更能体现医务人员的劳动价值,更加符合社会经济规律。     

新形势下加强公立医院医疗服务项目成本核算的思考

随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。