应用思密达、疏肝利胆方预防有机磷中毒的反跳

临床中可见到部分有机磷中毒病人，病情平稳后再次出现中毒症状加重，来势凶猛，迅速出现呼吸衰竭、脑水肿等一系列临床表现，致使死亡率升高，称为反跳。农药极易附着于胃肠道黏膜、胆囊内，除持续吸收加重有机磷中毒症状外，肝一肠循环是一个关系该病病程的核心环节，即有机磷经过肝脏代谢后，可以变成毒性更高的物质而经胆道排人肠道，同时进入肠道的毒性物质又可再吸收经门静脉回流至肝脏重新进行生物转化，从而在客观上形成了一个闭合的增毒路径，还常可引起上消化道出血。     

持续胃肠减压引法流治疗急性重度有机磷农药中毒23例报道

有机磷农药毒性强,尤其是以消化道为中毒途径的重度有机磷农药中毒(Aopp)者.临床经过凶险,死亡率高,尽管洗胃、导泻是临床清除农药中毒的常用方法,但是临床治疗中发现,单纯一次洗胃或导泻远远不能彻底清除胃、肠道内的毒物.我们在传统治疗基础上,加用持续胃肠减压引流,清除肠道内的残留于胃粘膜内的有机磷农药,同时引流出经肝代谢后又排入肠道内的农药,减少农药的再吸收.     

有机磷农药中毒抢救

现代有机磷农药中毒的抢救原则应该注意以下几点。①彻底反复洗胃,减少毒物的内中毒。有机磷农药几乎皆为脂溶性,进入体内以后肝脏及脂肪组织含量最多, 肝脏可分泌毒物,进行肝-肠循环,故     

有机磷农药中毒的急救和护理

有机磷农药是一种致死率极高的毒物,毒性物质进入机体后迅速吸收,其不良反应可涉及全身多个器官,常常伴有多个脏器的功能衰竭。病情严重、症状出现快,它可通过皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等多部位吸收,若不及时抢救,随时可导致死亡。做好抢救工作,彻底清除毒物及正确应用解毒药是抢救急性有机磷农药中毒的关键。     

三邻甲苯基磷酸酯毒性作用研究进展

三邻甲苯基磷酸酯（TOCP）属有机磷酸酯类化合物,剧毒,具有多器官毒性,主要表现在神经系统、睾丸、肝脏和免疫系统;其中以神经系统为主要靶组织,以产生迟发性神经毒性（OPIDN）为特征,造成机体永久性损伤.TOCP中毒没有特效药治疗,禁用和限量为主要预防措施.全面了解TOCP毒性作用,有助于对机制的进一步研究,为临床治疗TOCP中毒患者提供参考,对其他有机磷毒物研究有重要借鉴意义.     

应用解磷注射液抢救有机磷中毒体会

有机磷毒物是目前已知毒物中毒性最强的一类，有机磷毒物中毒病情急，发展快，来势凶猛，当前农村比较常见，解磷注射液是有机磷农药中毒的特效解毒剂，是抢救有机磷农药中毒的关键性药物。笔者将1999年11月-2004年12月的85例有机磷农药中毒患者应用解磷注射液抢救体会，加以总结，供同道参考。     

急性有机磷农药中毒的反复与反跳

为了正确鉴别急性有机磷中毒的反复与反跳 ,在临床上减少误诊误治 ,提高有机磷中毒的抢救水平 ,就以下几方面阐述有机磷中毒反复与反跳的鉴别。1　反复与反跳概念不同反复为中毒程度不超过原来最严重的程度 ;反跳是从中毒症状缓解恢复期病情又急剧恶化 ,迅速出现比治疗前更严重的中毒症状。2　病因及机制不同反复 :一般是由于阿托品减量过快或间隔时间过长 ,体内阿托品浓度降低 ,不能对抗体内乙酰胆碱 ,再次出现中毒症状 ;反跳 :为体内残毒及体外新的有机磷毒物的再吸收 ,有机磷在肝内氧化成毒性更强的毒物通过胆汁进入肠道再吸收引起。3　…     

有机磷农药中毒的急救和护理

有机磷农药是一种致死率极高的毒物，毒性物质进人机体后迅速吸收，其不良反应可涉及全身多个器官，常常伴有多个脏器的功能衰竭。病情严重、症状出现快，它可通过皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等多部位吸收，若不及时抢救，随时可导致死亡。做好抢救工作，彻底清除毒物及正确应用解毒药是抢救急性有机磷农药中毒的关键。2001年1月．2006年12月我院收治有机磷农药中毒患者26例，现将其急救和护理总结如下。[第一段]     

有机磷中毒引起酷似心肌梗塞的ST—T变化(附一例报告)

<正> 探讨有机磷中毒恢复期反跳与猝死的原因,对于提高有机磷中毒的抢救成功率,具有重要意义。一般认为,组织内尤其肝内储存的毒物被氧化为毒性更强的氧化物,后者在肠道内被重吸收,是反跳与猝死的主要原因。也有人认为猝死与脑水肿、窒息、心肌病变、心律失常及低钾等有关;陈氏等发现乐果中毒引起心肌损害与室性早搏,并提出抢救有机磷中毒时应注意保护心肌和处理心律失常。笔者曾     

洗胃在有机磷农药中毒抢救中的重要性

<正>有机磷农药中毒对尽快清除胃内容物是抢救成功的主要环节之一。有机磷农药毒性强,吸收快。如不及时采取有效措施排出胃内容物,其后果非常严重,故及时、彻底洗胃是抢救有机磷农药中毒成败的关键。凡误服有机磷农药或疑诊服毒者,无论时间长短、病情轻重、有无并发症均应洗胃,洗胃的方法分自喝引吐法及胃管洗胃法。自喝引吐法虽然简单易行,但只能适用于神志清楚、愿意合作的患者,但此法洗胃不彻底及易使毒物进入肠道内。     

有机磷农药中毒洗胃的抢救体会

有机磷农药中毒是我国农村常见中毒之一,抢救急性有机磷农药中毒的患者,洗胃是一项重要的措施.2010年1月～2012年7月共收治有机磷农药中毒患者27例.现将洗胃的抢救体会总结如下. 先抽净胃内毒液再洗胃 有机磷农药中毒患者应立即彻底有效的进行洗胃,以促进毒物的排出,插入胃管后,先将胃内高浓度毒液抽吸干净后再进行洗胃.如先灌洗,因胃扩张充血胃蠕动加快,反而促使毒物进入肠道并吸收.所以,先抽净胃内毒物再洗胃.彻底清除胃内毒物是抢救本病重要的一个环节.     

持续胃肠减压在急性有机磷农药中毒救治中的应用

有机磷农药毒性强，尤以消化道中毒途径患者起病症状急重且病死率高，常规治疗方法是尽早洗胃、导泻、清除口服农药。但是单纯一次洗胃和导泻不能持久彻底清除胃肠道内的毒物，有文献报道，急性有机磷农药中毒11日后死亡的病人，经尸检肠道内仍有残留农药存在。我们在传统治疗的基础上，加用持续胃肠减压引流，意在将残留在胃肠道内的农药经胃、十二指肠引流出来，对有机磷农药中毒病人的成功抢救有着一定的临床意义。现报道如下。     

水生实验动物的研究与开发应用——小型淡水鱼类对毒物的敏感性试验

本文报导了几种小型淡水鱼类对毒物的敏感性试验;试验结果,小型淡水鱼类对金属毒物和有机磷农药的敏感性较强,作为毒性实验动物的选育对象的可行性值得研究;金鱼(Carassiusauratus)对镉的毒性有明显的形态特征,作为环境毒理学和肿瘤学等特定研究目的的水生实验动物的选育品种,定向纯化培育,建立水生实验动物的繁育体系是很值得考虑的.     

缺硒对TNT染毒大鼠睾丸毒性的影响

三硝基甲苯(TNT)是一常见工业毒物,能引起机体多系统损伤。我们曾在缺硒惜况下,观察了TNT染毒对大鼠肝脏毒性的影响。本文主要研究对睾丸毒性的影响。     

番泻叶辅助治疗有机磷中毒256例疗效观察

随着城市化进程的不断推进,近年来,有机磷中毒患者较以往有大幅度的减少,但在基层地区,有机磷误服或主动服用仍时有发生[1]。番泻叶导泻作用明显,曾有报道,在结肠镜的肠道准备过程中,番泻叶的疗效可以代替传统泻剂。对于有机磷中毒患者,番泻叶可缩短毒物在体内的停留时间,并减少机体对毒物的吸收[2]。我院采用口服番泻叶辅助治疗有机磷中毒患者取得了较好的临床疗效,现报告如下。     

持续胃肠引流在急性有机磷中毒中的应用与护理

有机磷农药毒性强,尤以消化道为中毒途径的患者,中毒程度重,临床起病急,病死率高,及时彻底地洗胃、导泻是抢救成功的基础.但是单纯一次洗胃及导泻不能彻底清除胃肠道内的和已吸收的毒物.我们在传统治疗的基础上,加用持续胃肠引流(持续消化液引流),防止有机磷农药中毒的胃肠-血浆-胃肠道循环[1],减少血中有机磷毒物,降低病死率,结果报告如下.     

急性有机磷农药中毒洗胃的若干问题分析

有机磷农药多属高毒类 ,经口急性有机磷农药中毒(AOPP)时 ,吸收迅速 ,大量毒物入血 ,分布全身组织器官 ,即使应用大量的阿托品和胆碱酯酶 (Ch E)复能剂也难以奏效。在消化道内毒物未吸收入血起毒性作用之前予以清除 ,有利于防止病情的发展。洗胃是防止毒物继续吸收的有效手段 ,及时彻底洗胃是抢救成功的关键 [1 ] 。有关洗胃的一些问题综述如下。1　洗胃适应证　　凡误服或自服有机磷农药 ,不论时间长短 ,病情轻重 ,均应洗胃 [2 ] 。近来实践证明 ,有机磷农药中毒后 ,胃肠排空及吸收能力下降 ,加之毒物经肝肠循环又可重新分泌入胃肠 ,用…     

镉对细胞信号转导系统干扰作用研究进展

镉（Cd）是常见的环境和工业毒物，可通过食物与饮水摄入、吸烟及职业接触等途径进入人体．生物半衰期长达10～35年。Cd被美国毒物管理委员会（ATSDR）列为第6位危害人体健康的有毒物质。Cd具有多器官多系统毒性，不仅可引起骨骼、肾脏、肝脏的损伤．还具有明显的生殖内分泌干扰作用，而Cd作为高度可疑的具有雌激素样作用的物质已越来越受到关注。Cd的毒性机制问题一直是个难点、热点问题，近年来国内外开展了一系列Cd对细胞信号转导系统干扰作用的研究，并取得了一些进展，深化了Cd的毒性机制研究与认识。笔者就Cd对Ca^2＋相关信号通路、促丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路以及cAMP—PKA信号转导系统影响的相关报道作一综述。     

一起有机磷农药引起的食物中毒调查分析

有机磷农药是一种毒性很强的化学毒物,因误食引起的急性中毒每年均有发生。2007年10月,海城市卫生监督所和疾病预防控制中心联合处理了一起食物中毒,根据流行病学调查、临床表现及实验室检验认定为有机磷农药引起的食物中毒。报告如下。     

有机磷农药致小鼠肝损伤的实验观察

目的:现察有机磷农药对小鼠肝脏的毒性作用及有机磷农药和四氯化碳合用对小鼠肝脏的影响。方法:健康小鼠40只,随机分为 4组,每组 10只,A组腹腔注射生理盐水 10ml/kg;B组腹腔注射四氯化碳(CCl_4)10ml/kg;C组腹腔注射有机磷农药(DDV)5ml/kg;D组腹腔注射CCl_410ml/kg,DDV 5ml/kg。24h后抽血测定丙氨酸转氨酶(ALT),剖检肝脏作病理检查。结果:B组。C组、D组ALT升高,D组较B组、C组显著升高(P<0.05,P<0.01)。病理学变化:B组、C组和D组肝脏均脂肪变性和肝细胞坏死,尤以 D组更明显。结论:有机磷农药对肝脏有直接毒性作用,DDV和CCl_4 联合应用,促进CCl_4分解,增加肝脏的毒性作用。