不同手术方法治疗髌骨骨折比较

目的探讨3种不同内固定方法治疗有移位的髌骨骨折疗效比较。方法2001年6月至2006年6月对92例有移位的髌骨骨折患者,分别采用钢丝粗线环扎术、改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术进行治疗,随访6～24个月。结果骨折愈合率分别为71.4%、89.3%、86.7%。结论改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,优势明显。     

髌骨骨折158例临床分析

目的:针对骨折具体情况采取不同治疗方法,并对临床结果进行分析。方法:回顾性分析1997~2006年收治的髌骨骨折患者158例的治疗情况。结果:保守治疗优良率达83%,改良带圈克氏针张力带内固定优良率达94%,三角形张力带内固定优良率为91%,网状钢丝张力带内固定优良率达88%。结论:能采用手法复位、小夹板固定者,尽量避免手术治疗;需手术治疗者应根据骨折类型选择不同的手术方式;无论是保守治疗还是手术内固定,术后都需要早期的训练。     

髌骨骨折58例治疗体会

我院自2003年5月至2006年6月共收治58例髌骨骨折,均采用10号丝线"荷包"加"8"字法固定术,随访最短6个月,最长4年8个月,平均2年8个月,预后良好,现报道如下.     

髌骨骨折的内固定治疗

通过对59例髌骨骨折内固定治疗的总结,讨论了纲丝环扎、丝线荷包缝合及张力带固定的3种方法在治疗髌骨骨折中各自的优、缺点。与纲丝环扎相比,丝线荷包缝合可避免内固定物取出的二次手术,张力带固定有利于膝关节早期功能锻炼,疗效优于前两种方法,但术中操作要求准确细致,否则并发症较多。     

髌骨骨折83例治疗体会

我科自1966年至1986年共收治髌骨骨折83例,现分析如下: 一般资料性别:男71例,女12例,男女比5.9:1。年龄:1～10岁1例,11～20岁3例,21～30岁18例,31～40岁18例,41～50岁17例,51～60岁18例,61～70岁7例,71～80岁1例,年龄最小者7岁,年龄最大者72岁。     

髌骨骨折54例远期疗效观察

髌骨骨折较常见,约占全身骨折的1％。我院自一九八三年五月至一九九○年十二月共收治54例髌骨骨折,术后随访观察疗效满意,现报告如下。     

经皮微创治疗髌骨骨折38例分析

目的：介绍一种髌骨骨折的经皮微创治疗方法。方法：我院用微创方法治疗的38例髌骨骨折病例进行回顾性研究。结果：术后平均随访9个月,骨折愈合率100％,关节功能优良率89．0％。结论：经皮微创方法治疗髌骨骨折有操作简单、创伤少、术后并发症少、病人康复快等优点,值得推广。     

可吸收螺钉加粗丝线治疗髌骨骨折38例

目的:探讨可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的应用方式。方法:选择1998年5月至2004年5月共38例闭合性髌骨骨折,男26例,女12例,左侧16例,右侧22例,用两枚长度不等可吸收螺钉加粗丝线固定,同时用石膏托固定下肢2周。结果:术后2周开始部分功能锻炼,5周后膝关节功能达0~90度,全部病例术后随访3~24个月,膝关节功能满意。结论:该方法固定效果好,容易操作,膝关节功能恢复良好,同时可以避免二次手术。     

改良张力带钢丝治疗髌骨骨折213例报告

髌骨骨折是临床上较常见的骨折，属关节内骨折。保留髌骨、骨折解剖对位、内固定可靠，能保持髌股关节正常的解剖关系，可进行早期功能锻炼是治疗各类髌骨骨折的基本原则。我们于1990～2002年应用改良张力带钢丝治疗各类型髌骨骨折213例，经临床观察效果满意，现报告如下。     

100例髌骨骨折患者的临床治疗

目的:探讨100例髌骨骨折患者的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的100例髌骨骨折患者的临床资料,依据固定方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组临床治疗疗效优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后感染、固定不牢松脱、关节功能障碍均明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:采用镍钛记忆合金髌骨爪固定治疗髌骨骨折临床疗效良好,不良反应少,值得临床推广应用。     

严重粉碎性髌骨骨折的治疗(附198例报告)

髌骨骨折的治疗方法较多,本文着重介绍了用丝线环扎的方法治疗124例患者,结合运用中药,强调早期活动,取得了满意疗效。根据生物力学原理,环扎使碎裂的髌骨受到一个向心之抱髌力量,促使复位和塑形;同时由于修补了髌前腱膜和关节囊,有利于骨折的复位、稳定和愈合。既保留了髌骨,恢复了伸膝装置,又能使骨折获得解剖或近似解剖对位,更符合于生理性。     

32例髌骨骨折改良张力带内固定体会

通过对32例髌骨骨折改良张力带内固定治疗,体会到它既遵循了AO内固定原则,有利于稳定骨折端;同时有利于膝关节的早期功能锻炼,减少术后关节僵硬;又便于整体护理.     

髌骨骨折各手术疗效的比较（附40例分析）

用不同手术方法治疗髌骨骨折４０例，结果用聚髌器治疗的８例疗效优者６例，良者２例，认为，镍钛形状记忆聚髌器应作为首选固定方法，髌骨部分切除术只限于髌骨下极粉碎性骨折。克氏针钢丝张力带固定法、环形钢丝固定法，因其各自缺点在临床上应慎用。     

基层医院髌骨骨折53例诊治体会

目的 探讨基层医院髌骨骨折的手术方法及临床效果.方法 采用克氏针加钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折.结果 本组53例均获得随访,时间7个月～26个月,骨折全部愈合,愈合时间3个月～6个月,平均4个月,根据贺建新等的疗效评定标准,优31例,良21例,可1例.结论 基层医院采用克氏针加钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折,是安全有效的手术方法.     

髌骨分层骨折手术治疗36例

目的:探讨髌骨分层骨折的治疗方法及术后康复指导对疗效的影响。方法:选择横断型髌骨分层骨折36例,其中远端分层骨折34例,近端分层骨折2例。对于关节层骨折块较厚者,选择克氏针固定,张力带加强;关节层骨折块较薄,无法用克氏针固定者,采取PDS可吸收线与浅层缝合固定,再与不分层部分克氏针张力带固定,术后屈膝30o固定4周,然后开始膝关节功能锻炼。结果:34例获得随访,平均随访10个月,骨折均愈合,平均愈合时间3~6月,根据胥少汀等制定的疗效标准,优30例,良3例,中1例,总优良率97%。结论:髌骨横断型骨折中分层骨折应根据关节层骨块厚度选择合适的内固定治疗方法,选择不同的康复措施,同样可以取得满意疗效。     

丝线环式内固定治疗髌骨骨折(附29例报告)

介绍了用丝线环式内固定治疗髌骨骨折29例的手术方法。按1975年天津《全国中西医结合治疗骨折经验交流座谈会》的疗效评定标准,其中优24例,良4例,尚可1例,获得较满意效果。其方法简便,操作容易,组织损伤小,有利于骨折的塑形和改造且不易发生骨质疏松。     

髌骨骨折改良张力带治疗31例分析

作者自1993年3月——1996年8月采用“髌骨切开复位改良张力带内固定术”治疗髌骨横形和斜形骨折31例;其中男性20例,女性11例,年龄最大56岁,最小18岁,平均36.45岁,随访时间最长有3年,最短有3月,平均随访时间为1.76年。且横形骨折26例,斜形骨折5例。作者认为:采用改良张力带内固定髌骨,不仅有一般性张力带的优点,而且使髌骨内固定的稳定性及牢固性得到更进一步的加强,从而缩短了功能锻炼的时间,促进了骨折的早期愈合,降低了股四头肌萎缩,膝关节强直及创伤性关节炎等并发症及后遗症的发生率。     

髌骨骨折患者的临床治疗分析

目的:探讨髌骨骨折患者的临床治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析100例髌骨骨折患者的临床资料,将患者分为A、B、C三组,比较三组患者的治疗效果。结果:三组患者的骨折愈合时间、术后治疗疗效经统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。100例患者均进行随访1~5年,平均随访时间(2.2±0.4)年,随访率100%。发生并发症10例(10%),其中治疗A组5例(5%),术后合并切口感染1例,膝关节功能障碍2例,钢丝断裂1例,术后创伤性关节炎1例;治疗B组3例(3%),关节内血肿1例,钢丝断裂1例,膝关节功能障碍1例;治疗C组2例(2%),关节功能障碍1例,可吸收钉断裂1例。另外共有4例(4%)患者再次骨折,进行手术治疗,愈合率100%。结论:髌骨骨折手术内固定方法的选择,应根据骨折的不同类型选择不同的手术方式,达到牢固固定、满足早期功能锻炼、减少术后并发症、尽快恢复膝关节功能的目的。