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腋路臂丛神经阻滞并发血肿引起臂丛神经压迫一例隋明家*杨艳菊**辽宁盘锦市骨科医院麻醉科(124000)患者男,40岁,因手外伤急诊在腋路臂丛神经阻滞下行清创缝合、指神经血管吻合术。于腋窝顶点进针,筋膜突破感明显,针蒂随腋动脉摆动,随即见针尾有鲜血流出... 相似文献
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应用外套管针行腋路连续臂丛神经阻滞术 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1985年2月~1986年3年,用外套管针行腋路连续臂丛神经阻滞,效果满意。现介绍如下。操作方法病人术前准备、体位及穿刺点的确定与单次腋路臂丛神经阻滞法相同,穿刺前先用手指摸清腋动脉最清楚搏动点,用龙胆紫定位后,手指向近侧移动摸清动脉的走向,便于套管沿动脉进针。 相似文献
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1958年Buanhan发现腋窝处臂丛神经围绕动脉并被筋膜包围,提出腋路血管旁阻滞法。但由于注射点低,局麻药常不能达到阻滞肌皮神经和腋神经的平面,麻醉效果常不满意。因而对腋路阻滞法不断有人 相似文献
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杨淑茹 《国际麻醉学与复苏杂志》1981,(3)
腋路血管旁臂丛神经阻滞自 Burham 氏1958年首次应用以来,已被肯定。其特点是无需寻找异感,只要向包裹着臂丛神经及腋动脉的管状筋膜鞘(腋鞘)内注入适量的局麻药,使之充满于鞘内,即可收到臂丛神经阻滞的效果。该法虽然简便,但掌握针尖是否确实进入腋鞘的感觉往往有困难。本文作者为了使穿刺针在通过腋鞘时易于感觉穿透感,研究了用钝针行腋路血管旁臂丛神经阻滞的方法。经多年试用效果满意。 相似文献
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腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞的临床麻醉效果观察 总被引:2,自引:1,他引:1
臂丛神经阻滞是临床中上肢手术常用的一种麻醉方法,但传统的单纯腋路或者肌间沟臂丛阻滞,经常出现桡侧或尺侧麻醉阻滞不完善。本文采用腋路-肌间沟两点联合臂丛神经阻滞方法,麻醉 相似文献
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实时B超定位垂直锁骨下喙突入路臂丛阻滞麻醉 总被引:8,自引:2,他引:6
目的介绍在超声定位下行锁骨下喙突入路臂丛麻醉的安全性和阻滞范围。方法对40例手术的患者,应用B超在患侧喙突内下处探到腋动脉第2段,将超声探头置于腋动脉的正上方(前胸壁的点),测量该点与喙突的距离、腋动脉的深度及其同胸膜的位置关系。其中20例上肢手术患者在B超引导下进行锁骨下臂丛神经阻滞。结果B超不能清楚地显示锁骨下臂丛的结构,但选择喙突内下2cm作为锁骨下臂丛阻滞的穿刺点是合理的。在该点腋动脉第2段的深度,左侧是2.84cm,右侧是2.78cm。穿刺点到胸膜的水平距离,左侧为8.1mm,右侧为7.7mm。腋动脉的深度和穿刺点到胸膜的距离均同病人的体重呈正相关。20例B超实时定位下行锁骨下臂丛神经阻滞的麻醉效果达95%,臂丛发出7根神经的阻滞率为40%,但其中5根神经(肌皮、正中、尺、桡、前臂内侧皮神经)的阻滞率为85%。结论在B超定位的帮助下,锁骨下入路臂丛阻滞麻醉可以达到上肢广泛区域的阻滞并可避免气胸的并发症。 相似文献
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目的观察右美托咪定对左旋布比卡因腋路臂丛神经阻滞的影响。方法 50例ASAⅠ或Ⅱ级需于腋路臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者随机均分为两组,分别以40ml0.5%左旋布比卡因联合1ml(100μg)右美托咪定(LD组)和1ml等渗氯化钠(LS组)行腋路臂丛神经阻滞,比较两组感觉和运动阻滞起效时间、持续时间、镇痛时间以及HR、MAP、SpO2等。结果感觉和运动阻滞起效时间LD组明显短于LS组(P<0.05),感觉和运动阻滞持续时间LD组明显长于LS组(P<0.05),镇痛时间LD组长于LS组(P<0.05)。MAP在给药后的15、30、45、60、90和120minLD组较LS组显著下降(P<0.05),HR在给药后所有时点LD组均显著慢于LS组(P<0.05)。结论右美托咪定100μg联合左旋布比卡因在腋路臂丛神经阻滞中可以缩短其感觉和运动阻滞起效时间,延长阻滞持续时间及镇痛时间,但可能导致心动过缓。 相似文献
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腋路臂丛神经阻滞-解剖与临床 总被引:9,自引:1,他引:8
腋路臂丛神经阻滞因其操作简便、不良反应发生率低而被广泛地用于肘部以下的手术.它的穿刺点既不像肌间沟臂丛神经阻滞那样靠近中枢神经,也不似锁骨上入路那样接近肺尖,更适合于非住院病人的麻醉.对解剖的良好认识和理解有助于麻醉医师更好地实施臂丛神经阻滞.本文旨在对腋路臂丛神经阻滞的解剖基础和临床应用作一综述. 相似文献
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腋路臂丛一针三点阻滞法 总被引:1,自引:0,他引:1
腋路臂丛一针三点阻滞法何绍明1曾因明2腋路臂丛阻滞因体表标志明显,容易定位和穿刺,并发症少而被广泛用于前臂及手部手术。但臂丛在腋鞘内的分支较多且比较分散,因而阻滞不易完善,通常是尺侧好,桡侧差,肌皮神经、桡神经和腋神经阻滞成功率较低[1~3]。为了提... 相似文献
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小儿腋路臂丛神经阻滞在手外科的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
小儿腋路臂丛神经阻滞在手外科的应用马涛,申光亮,张元信,高宗玉,唐相勤小儿腋路臂丛神经阻滞在手外科应用广泛,自1983年3月至1992年12月共施行单侧腋胳臂丛神经阻滞505例,获得满意效果。我们认为该麻醉方法操作简便,阻滞效果好,对全身影响小.安全... 相似文献
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王浩 《国际麻醉学与复苏杂志》1997,(6)
手、前臂和肘部手术的麻醉常用腋路臂丛阻滞,但本法成功率差异很大,作者用Dupré介绍的肱骨中路阻滞方法,并与传统法比较其阻滞起效时间和成功率,检查血浆利多卡因浓度以评价这两种方法的安全性。 60例需上肢手术病人,随机分为腋路组(G_1)28例,本组在腋窝处用周围神经刺激仪(PNS)刺激肌皮神经和其它三条神经之一。肱骨中路组(G_2)32例,本组在肱骨亦用PNS刺激所有四条神经,亦就是将一绝缘穿刺针置于上臂中、上1/3紧靠肱动脉处,朝臂丛方向将针在肱动脉和麻醉者触摸手指之间的皮肤呈切线刺入以寻找正中神经,一旦穿刺针置入皮下,就用PNS激发,其频率和强度分别为2Hz和2.5mA,但用以诱发运动活动的强度应≤0.5mA。正中神经阻滞后,重新调整穿刺针方向使之垂直于手术台,并正对动脉内侧向前寻找和阻滞尺神经,再调整针方向使针尖恰位于 相似文献
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<正>肌间沟臂丛神经阻滞经常碰到尺侧阻滞不全,锁骨上臂丛神经阻滞发生血胸、气胸的机会高,而腋路臂丛神经阻滞只适于三角肌以下部位的手术,不能满足上臂、肩锁部位的手术。本人根据臂丛神经的解剖特点,在传统肌间沟臂丛神经定位的基础上,通过不同方向注药,来满足各种肩锁部及上肢部位手术的麻醉,取得了满意的效果。现报道如下。 相似文献