药师在改进病人用药依从性中的作用

在门诊药房调配药物的工作实践中，作者发现很多病人并不按照处方指示用药，他们对所服用的药物知之甚少。他们或希望尽快取得疗效而大剂量服药，或稍感症状好转即自行停药，结果导致治疗失败，出现不良反应。药品常被作为废物丢弃在垃圾中，造成一定的浪费。国外调查结果显示，有55％的病人不知道怎样正确用药，80％的病人从未被告知有可能出现的副作用，30％～50％的病人用药依从性差。     

加强药师用药指导,提高患者用药依从性

门诊患到药房取药是其在医院接受诊疗的最后环节，绝大多数患取药后就离开了医院。其疾病能否得到理想控制，除了医生诊断正确、用药准确外，患的用药依从性电起着非常重要的作用，而药师在发药时对患实施细致、清楚的用药指导，是提高患用药依从性的关键。作根据自己多年从事药房工作的实践经验，谈几点体会。     

浅谈药剂师在在患者用药依从性方面的作用

用药不依从是不合理用药的主要表现之一，即便是最好的治疗，如果用药不依从也会导致失败。用药不依从已成为增加发病率、就诊率、住院率以及死亡率的重要诱发因素，最明显的后果是疾病不能缓解或治愈。提高患者的用药依从性是成功治疗的关键环节之一。长期以来，药师的职能只是向公众提供安全、有效、准确、无差错的药品，     

临床药师在提高患者用药依从性中的作用

目的探讨药师的干预措施对提高患者药物依从性的作用。方法以我院2013年1月至2014年1月期间门诊312例老年高血压患者的用药情况作为研究对象,并分为对照组和观察组各156例,观察组的患者药师将积极主动的进行疾病的讲解和药物服用的重要性和注意事项,以及出现服药不良反应时的应对措施,并且进行每两周1次的电话跟踪随访记录,帮助患者合理用药,解决不合理用药的情绪和现实问题,而后用专业的药房工作人员对药物依从性的情况进行调查问卷统计;而对照组则是采用常规发放药品的工作方式。结果观察组的病患用药依从性比例在8周以前为100%,12周为93.5%,20周为86.7%;对照组在第4周用药依从性比例为98.6%,8周为87.1%,12周为65.5%,20周为33.8%。两组药物使用依从性有明显的差异。结论临床药师对提高病患药物使用依从性具有明显的积极作用。     

药师在提高病人用药依从性中发挥的作用浅谈

目的 对药师在提高病人用药依从性方面发挥作用的分析与探讨.方法 选取60例在我院接受用药治疗的患者,选取时间在2014年12月至2015年12月.依据用药医师的区别进行分组,对照组患者采用传统用药方式,实验组患者采用药师干预用药,观察患者的用药依从性.结果 实验组患者的用药依从性和用药满意度明显高于对照组,组件差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在患者用药过程中加入药师干预,能够显著提升患者的用药依从性,值得推广.     

门诊用药指导与提高患者依从性的临床研究

目的探讨用药指导对患者用药依从性的影响,为相关病症的治疗和护理工作的开展提供借鉴和参考。方法选取2013年4月至2015年1月前来我院门诊进行疾病诊治的患者,共计150例。均分为观察组和对照组,各75例,对照组采用临床常规用药指导内容,观察组采用强化性指导,对比各自用药依从性情况。结果观察组依从性情况为98.67%(74/75),不良事件发生为1例;对照组中依从性情况为70.67%(53/75),不良事件发生为9例。对比发现观察组指导效果显著优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05,P<0.01)。结论门诊用药指导是一种有效提高患者依从性的临床方法,有效改善患者用药情况,同时降低用药不良事件的发生,值得广泛推广和深入研究。     

药剂师在患者用药依从性方面作用的探讨

随着人们生活水平的提高对于自身健康的关注程度也随之上升,各种药品的使用,帮助人们治疗各种疾病,保持身体健康。但是药品虽然能够治愈疾病,但是一旦被滥用或者是使用不当反而会损害人的身体健康。不合理用药的表现多种多样,用药不依从是其中一个重要的表现,这会导致疾病治疗效果的降低,甚至是失败。这就需要药剂师在这方面发挥自身的作用,文章对此展开探讨。     

医院药师在提高患者用药依从性中的作用

目的：探讨医院药师在提高患者用药依从性中的作用。方法：分析患者不依从用药的主要原因及医院药师在提高患者用药依从性中的作用。结果与结论：医院药师依托医院优势平台,履行岗位职责,发挥药学服务功能,在提高患者用药依从性中起着不可替代的作用。     

药师对提高患者用药依从性的作用

依从性是指患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时，就认为这一患者具有依从性，反之，则认为不具有依从性。不依从性是影响治疗的重要因素，有“隐形流行病”之称。患者对药物疗法的不依从而被证明可增加发病率、就诊率、住院率及死亡率。长期以来，药师只能单一的向患者提供安全、有效、准确、无误的药品．而缺乏合理用药方法的指导。国外调查结果显示，有55％的患者不知道怎样正确用药，80％的患者未被告知有可能出现的不良作用，30％～50％的患者用药依从性差。患者不能正确用药有多方面原因，但药师是解决这个问题的最佳专业人员。患者对医生的口头指导仅能记住50％，故确保患者在离开药房前懂得正确用药的重要性和如何用药．提高患者用药的依从性，最大程度的保证治疗效果，是药师的责任。     

个性化护理干预对提高流动人口肺结核患者服药依从性的影响

目的探讨个性化护理干预对提高流动人口肺结核患者服药依从性的影响。方法选取2012年1月至2012年12月在我院门诊就诊登记的流动人口肺结核病患者100例,随机分为实验组与对照组各50例。对照组患者给予常规护理干预,实验组患者在给予常规护理基础上采取个性化护理干预,比较两组患者服药依从性。结果治疗3个月后跟踪随访得知,实验组患者服药依从率为94％,对照组患者服药依从率为72％,实验组患者服药依从性有效率显著高于对照组（P〈0．05）;实验组患者在情绪稳定、定期检查以及饮食控制方面的反馈效果均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对肺结核患者采取个性化护理干预,可以有效提高患者服药的依从性。     

药师开展出院用药指导对提高神经科患者依从性的作用

目的评价药师开展出院用药指导对提高神经科患者依从性的作用。方法将神经科出院患者106例分为试验组65例与对照组41例。试验组由I临床药师进行出院用药指导；对照组按以往模式由护士在出院时将药物发给患者，临床药师不进行干预。制订用药知识和依从性调查表，在出院2周后分别对两组患者进行电话回访。结果在用药知识方面，试验组回答评分为良好的比例明显高于对照组，差异具有高度统计学意义（试验组75．28％，对照组46．33％，P〈0．01）。依从性方面，两组漏服药物患者比例（试验组18．97％，对照组29．73％，P〉0．05）及自行停药患者比例（试验组12．07％，对照组21．62％，P〉0．05）差异无统计学意义；但对两组总漏服次数（试验组0．63％，对照组3．20％，P〈0．01）及自行停药的药品总品种数（试验组13．16％，对照组30．19％，P〈0．05）进行比较，两组差异具有统计学意义。结论药师对神经科患者出院用药的指导，有助于增加患者的用药知识并提高用药依从性。     

临床药师干预对门诊老年高血压患者疗效与用药依从性的影响

目的：探讨门诊老年高血压患者药师干预对疗效及用药依从性的影响。方法：对门诊老年高血压患者进行生活健康教育、制定最佳用药方案、用药指导等药学服务干预前后的血压控制疗效、用药依从性和健康生活方式进行调查分析。结果：高血压患者降压疗效明显优于干预前（U=13.4554,P＜0.01）,干预前后高血压患者用药依从性显著提高（X2=124.262,P＜0.01）,患者对药师的咨询明显增加（X2=50.8486,P＜0.01）,患者不良生活习惯明显改善（P＜0.01）。结论：药师干预可明显提高门诊老年高血压患者疗效及用药依从性,改善不良生活习惯,对高血压的防治有重要价值。     

临床药师提高心血管内科患者用药依从性案例分析

药师对心血管疾病患者实施药学服务,以提高患者用药依从性。通过药师参与心血管内科患者的临床药物治疗,参与个体化给药方案的设计,并对患者进行用药指导。药师积极为患者提供用药指导,可提高患者用药的依从性,促进药物治疗的安全、有效、合理。通过为患者提供全程化、更为专业的药学服务,增加了患者的用药依从性,发挥了药物治疗的最佳效应,为今后更好地开展临床药学工作提供了有力的证据。     

Effect of reminder cards on compliance with antihypertensive medication

Objective Poor compliance to antihypertensive medications has been identified as a primary cause of uncontrolled blood pressure (BP), with consequent increases in hypertension‐related morbidity and mortality. Therefore, any measure known to improve compliance should be encouraged. This study assessed the impact of reminder cards on compliance to antihypertensive therapy. Method A field trial was undertaken in pharmacies located in the districts of Lisbon and Porto. Eligible participants comprised those aged 30–74 years, prescribed an angiotensin‐converting enzyme inhibitor (ACEI) in monotherapy, and taken on a once‐daily regimen. Patients were allocated to control group (CG) or intervention group (IG), the latter being provided with a reminder card, an alarm‐type device due to remind the patient of the time to take his medication. Patients were monitored monthly during 3 months for compliance and blood pressure control. Key findings Seventy‐one patients participated in the study (intervention: 35; control group: 36). Compliance was similar between the groups in the first 2 months of follow‐up (97.1% IG vs 94.9% CG at first follow‐up and 97.5% IG vs 94.2% CG at second follow‐up) and higher in the intervention group at the end of the study (97.3% IG vs 87.3% CG; P = 0.011). There were no mean blood pressure differences between compliant and non‐compliant subjects at the end of the study (P value for differences in systolic BP (P_syst) = 0.580; and P value for differences in diastolic BP (P_dlast) = 0.175). Conclusion This small‐scale study indicates a possible positive impact on patients' compliance resulting from the use of reminder cards. However, this needs confirming in larger scale studies with longer monitoring periods.     

门诊抑郁患者的药物品牌偏好及对用药依从性和疗效的影响

目的 调查门诊抑郁患者药物品牌偏好及对用药依从性和疗效的影响,引导患者合理使用有限的医疗资源,实现在安全有效的基础上尽可能经济地合理用药。方法 将459例门诊患者按现阶段药品使用情况分为品牌药组和仿制药组。两组患者均进行药物品牌偏好和用药依从性评估。在品牌药组中,选择对品牌偏好高响应度患者,通过用药宣教和心理支持,进行品牌药→仿制药替换干预8周。于换药前、后进行疗效评估。结果 459例门诊患者中约1/3的患者对品牌偏好呈高响应,约2/3的患者对品牌偏好响应低或无。但服用品牌药的患者品牌偏好响应略高于服用仿制药的患者。总体而言,患者对品牌偏好的响应度随着用药时间的延长而逐渐下降。患者的用药依从性尚可,服用品牌药的患者的用药依从性显著高于服用仿制药的患者。相关性分析表明,品牌药组患者的用药依从性与品牌响应度密切相关,与患者年龄、用药疗程呈负相关;仿制药组患者的用药依从性与品牌响应度无关,与受教育程度密切相关,与患者年龄、用药疗程呈负相关。仿制药组用药替换干预前后,抗抑郁疗效及不良反应未见明显差异。结论 服用品牌药的患者用药依从性与对品牌响应度呈正相关。采用仿制药替代治疗的患者疗效良好,不良反应轻微。医务人员可开展药物经济学和生物等效性知识的宣教,帮助患者合理使用有限的医疗资源。     

临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响

目的研究合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法选取本院2011年2月-2013年5月收治的80例2型糖尿病患者,将所有患者以抽签法随机分为观察组与对照组,两组均为40例,均接受常规治疗,对照组不采取干预措施,观察组增加临床合理用药干预,对比两组患者的用药依从性。结果 2个月后观察组患者的用药依从性略高于对照组,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）,4个月后观察组患者的用药依从性各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药师对糖尿病患者长期的药物指导能够显著提高患者的用药依从性,有临床推广价值。     

Opinions of community pharmacists on the value of a cardiovascular polypill as a means of improving medication compliance

Objective Cardiovascular disease is a major public health problem despite established treatment guidelines and significant healthcare expenditure worldwide. Poor medication compliance accounts in part for some of the observed evidence/practice gaps. Trials of fixed‐dose combination pills are currently underway, but the attitudes of relevant health professionals to the routine use of a cardiovascular polypill are generally unknown. Pharmacists are a group of providers who play an important role in patient compliance with long‐term medications. The objective was to identify the main perceived barriers to compliance and to investigate pharmacists' opinions regarding the routine use of a cardiovascular polypill. Methods The setting was community pharmacies in the metropolitan and greater areas of New South Wales, Australia. Structured questionnaires were administered to a random sample of community pharmacists and peer‐to‐peer, semi‐structured interviews were conducted with a sub‐sample. Quantitative data were analysed using SPSS V16.0 and interviews were analysed thematically. Key findings Questionnaires were completed by 72 of the 250 pharmacists invited to participate. The major barrier to cardiovascular medication compliance identified by respondents was polypharmacy. Other barriers included patient disinterest, time constraints and costs. Most pharmacists agreed that a cardiovascular polypill could be one potential solution to poor compliance by simplifying the treatment regimen (73.6% agreed) and reducing patient costs (79.2% agreed). Inability to tailor treatment and to ascribe side effects was among some of the identified concerns. Conclusion The use of a cardiovascular polypill as a means of increasing patient compliance with long‐term cardiovascular preventive therapies is seen as potentially valuable by community pharmacists.