双J管在上尿路手术中应用的观察与护理

我院于 1 993年 6月— 1 999年 1月先后为 1 6例上尿路手术病人置入双Ｊ管 ,经观察治疗 ,效果良好。现就双Ｊ管置入术后的观察与护理体会报告如下。临　床　资　料1　资料　本组 1 6例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄在 1 3岁～4 2岁 ,平均 3 4岁。用于先天性肾盂水管连接处狭窄 2例 ,输尿管切开取石术 9例 ,输尿管膀胱再植术 5例。2　方法与结果　 1 6例病人均采用开放式手术置入双Ｊ管 ,上端卷曲于肾盂内 ,下端卷曲于膀胱内固定。 1 6例全部用膀胱镜异物钳顺利取出。 1 5例置管平均 3 5天(3 0天～ 4 0天 ) ,另一例 2 0个月后才来院拔出双Ｊ管。术…     

双“J”管体内滞留4例报告

哈尔滨医大一院自 1996年至今共行Ｊ管输尿管内支架术 193例 ,现就该期间所接触到、有完整资料4例双Ｊ管体内滞留的病例 ,报告如下。1　临床资料本组 4例病人 ,其中男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 39～ 54岁。① 4例病人均在外院行输尿管切开 ,输尿管内置双Ｊ支架管术后。②术后均有不同程度的腰痛而未引起注意 ,未做任何术后输助检查。③术后 4～8周在膀胱镜下取双Ｊ管时发现双Ｊ管短缩、移位、体内留滞。④均在二次麻醉下行输尿管镜取双Ｊ管 ,3例成功 ,1例失败 ,改为手术取管 ,行输尿管再植手术。2　教训分析①在开放手术中 ,术前应该选择适当…     

双J管在输尿管完全离断再吻合手术中的应用

自双Ｊ管问世以来 ,已被广泛用于上尿路手术 ,并取得较好效果。我院 1998年 6月— 2 0 0 0年 5月 ,将双Ｊ管用于输尿管完全离断再吻合手术中 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 5例 (48侧 ) ,男 2 5例 ,女 2 0例。年龄 5～6 7岁。其中 5～ 14岁 8例 ,≥ 14岁 37例。肾盂输尿管连接部梗阻 36例 (双侧 3例 ) ,腔静脉后输尿管 2例 ,盆腔手术误伤 3例 ,输尿管癌 1例 ,非特异性炎性狭窄 2例 ,输尿管瓣膜 1例。1.2.　手术方式　 36例 (39侧 )肾盂输尿管连接部梗阻患者均采用Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｈｙｎｅｓｄｙ术式 ,先将肾盂…     

双J管在输尿管内引流中的应用

1995年5月～1998年10月我们采用双Ｊ管对上尿路疾患作内引流60例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组60例,男41例,女19例。年龄24～58岁,平均41岁。手术置管52例,膀胱镜逆行置管8例。肾结石19例,肾盂输尿管连接处狭窄5例,单纯输尿管结石28例,输尿管狭窄4例,尿漏2例,巨输尿管症2例。12　方法　术中置管共52例,输尿管上段手术先用导丝由侧孔插入伸直膀胱端的双Ｊ管,沿输尿管切口插入膀胱后,按压下腹部发现侧孔处有预先注入膀胱的美蓝液体上溢,然后拔出导丝按上法向上插入双Ｊ管于肾盂,输尿管下段手术时先将导管置入肾盂。经…     

球囊扩张及内支架治疗食管狭窄31例

晚期食管癌及手术后的食管 -胃吻合口狭窄是引起吞咽困难的主要原因 ,严重影响患者的营养摄入 ,直接危及生命。治疗除手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 12月对 31例食管狭窄患者进行了球囊扩张成形术或 (和 )内支架置入术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 88岁 ,平均 6 6 .8岁。31例中食管癌 9例 ,食管癌或胃贲门癌术后食管 -胃吻合口狭窄 18例 ,吻合口复发癌 3例 ,吻合口纵隔瘘 1例。全部患者均经食管造影或内窥镜、组织…     

双J管在上尿路手术当中的应用

我院从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月在 3 4例病人 3 9侧上尿路手术中用双Ｊ管作支架及内引流 ,临床效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　资料 :本组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,单侧 2 9例 ,双侧5例 ,年龄 15～ 67岁 ,平均 3 7.6岁。其中 ,肾盏肾盂结石 ,肾盂切开取石术 13例 16侧 ,肾盂输尿管连接部狭窄行肾盂成形术12例 ,输尿管结石切开取石术 4例 6侧 ,肾移植输尿管种植应用 3例 ,膀胱肿瘤输尿管再植 1例 ,下腔静脉后输尿管行复位术 1例。1.2　方法 :均在开放性手术当中通过肾盂及输尿管的切口下方拔置双Ｊ管 ,导管规格为Ｆ5～Ｆ8,导…     

双J支架管内引流在输尿管手术中的应用

我科自 1990～ 1997年应用双Ｊ硅胶支架管 (以下简称双Ｊ管 )对 10 0例患者行输尿管手术后内引流治疗 ,术后无一例出现漏尿、伤口感染和输尿管再狭窄 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10 0例 ,男 70例 ,女 30例 ;年龄 15～70岁 ,平均 37 6岁。其中肾盂、输尿管切开取石术 46例 ,肾盂、输尿管连接部狭窄成形术 8例 ,输尿管膀胱吻合术 2 5例 (均为膀胱肿瘤 ) ,输尿管部分切除端端吻合术 2 1例 (输尿管炎性狭窄 7例 ,输尿管瓣膜症 2例 ,输尿管息肉、肿瘤、憩室 10例 ,腔静脉后输尿管 2例 )。1 2　置管方法 :本组 10 0…     

双J管在上尿路手术中的应用体会

我院从 1998年 8月至 2 0 0 1年 12月 ,在上尿路手术中 ,使用双Ｊ管 63例 ,经临床观察效果满意 ,比外引流优越。现就临床资料进行总结 ,探讨其应用效果及并发症的防治。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 63例 ,男 4 5例 ,女 18例 ,年龄18～ 68岁。其中肾盂切开取石 10例 ,输尿管上段切开取石 2 8例 ,中段 2 0例 ,下段 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 1例 ,输尿管损伤 1例。使用双Ｊ管均为国产管。1 2　方法 :置管方式 :均为开放手术置管 ,保留时间2～ 6周。拔管方法 :经膀胱镜拔管 61例 ,开放手术取管 2例。1 3　结果 :63例患者术后均恢复良好 ,…     

双J管上移6例报告

我院于1996年12月至1999年5月采用双Ｊ管作内引流支架处理较复杂的上尿路手术152例,其中6例出现双Ｊ管膀胱端向上移位。报告如下。1　临床资料男性4例,女性2例,平均年龄32.6岁。肾输尿管结石取石术后4例,输尿管狭窄术后2例。术中置管5例,经膀胱镜置管1例。5例行开放手术取管,1例经膀胱镜用异物钳伸入输尿管下段取管成功。2　讨论2.1　双Ｊ管上移的原因双Ｊ管上移是上尿路手术并发症,虽然其发生仅为0.6%～3.5%,但给患者造成不必要的痛苦和经济损失。本组发生率约为3.7%,考虑与以下因素有关:①双Ｊ管长度不够。单一型号的双Ｊ管不能适合所有患…     

自制双套管、单管腹腔引流效果观察

我们从 1996年 1月至 1999年 8月在胆道手术和穿孔阑尾炎手术中采用自制双套管与单橡胶引流管行腹腔引流共 45例。观察比较其引流效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病例胆道手术 2 8例 ,穿孔性阑尾炎 17例。年龄在 15— 6 0岁 ,平均 41岁 ,自制双套管引流 2 3例 ,单橡胶管引流 2 2例。放置引流管按病人手术前后交叉进行 ,胆道手术放置在温氏孔处 ,穿孔性阑尾炎放在盆腔。双套管制作 :将一次性输液管经侧孔插入橡胶管内固定 ,腹腔端内外管均剪多个侧孔交错 ,内管略短于外管 0 2— 0 5ｃｍ。插入孔留置于腹腔外 ,距腹腔 3— 4ｃｍ ,内管术…     

双J管内引流在上尿路疾病中的应用(附268例报告)

双Ｊ管具有良好的内引流和支架作用 ,在临床广泛应用。我院 1995年 5月～ 2 0 0 1年 8月对 2 68例上尿路疾病患者共3 2 4次应用双Ｊ管作内支架引流 ,起到良好的引流作用 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 68例 ,男 170例共 2 0 2次 ,女 98例共12 2次 ,年龄 2 0～ 68岁 ,术中置管 2 5 0例 ,膀胱镜逆行置管 18例。肾、肾盂结石 40例 ,肾盂输尿管交界处狭窄 5 6例 ,输尿管结石 12 0例 ,输尿管狭窄 15例 ,子宫全切术后输尿管损伤尿瘘4例 ,直肠癌根治术输尿管损伤 5例 ,输尿管肿瘤 2例 ,膀胱三角区肿瘤根治行输尿管移植 2 6例 ,双…     

双J管在小儿肾盂输尿管连接部梗阻手术中的应用

小儿肾盂输尿管连接部梗阻 (ＵＰＪＯ)是小儿上尿路梗阻的常见病。 1992年 7月至 1999年 7月 ,本院对 5 6例患儿进行了离断性肾盂成形术 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ术 ) ,术中留置双Ｊ管(ｄｏｕｂｌｅＪ)作为内支架和内引流 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 5～ 14岁 ,平均 9.5岁。单侧ＵＰＪＯ 5 2例 ,双侧者 4例 ,其中在外院手术后失败再次梗阻 11例。首次手术置管时间 1～ 3个月 ,平均 2个月。再次手术置管时间 3～ 6个月 ,平均 4.5个月。术前常规行腹部平片 (ＫＵＢ) ,静脉尿…     

内支架治疗食管恶性狭窄35例疗效分析

内支架置入治疗食管恶性狭窄 ,近年来已被广泛应用[1～ 5] 。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 2月已对 35例恶性食管狭窄患者放置了内支架 ,现将治疗方法和结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 35例中 ,男 30例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 79岁 ,平均年龄 6 2 .3岁。食管癌 2 3例 ,发生于上段 3例 ,中下段 2 0例 ,其中 1例为食管癌伴贲门癌 ,2例并发食管气管瘘。贲门癌累及食管下段 5例 ,食管癌或胃癌术后吻合口复发 7例。病变长度 5～ 13cm ,平均 7.2cm ,本组病例术前均经食管造影或内窥镜、细胞学检查和手术病理学检查证实。吞咽困难…     

双J导管的临床应用及护理

我科从 1996年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,在上尿路手术中应用双Ｊ导管行内引流 5 2例 ,取得了满意效果。现笔者仅就围手术期留置双Ｊ导管的应用及护理进行讨论 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组患者共 5 2例 ,其中男 35例 ,女 17例 ;年龄14～ 73岁。手术为肾盂成形术 19例 ,输尿管狭窄行输尿管扩张术 9例 ,输尿管膀胱吻合术 7例 ,输尿管切开取石术 11例 ,肾后性急性肾功能衰竭行双Ｊ导管内引流 2例 ,晚期肿瘤压迫输尿管致肾积水 4例。1.2　方　法　　术中置管为输尿管上段手术 ,先将导管置入膀胱 ,输尿管下段手术则将导管置入肾盂…     

双J管在上尿路梗阻性疾病中的应用及护理

双Ｊ管具有良好的内引流和支架作用 ,已在临床广泛应用。我院于 1998年 5月至 2 0 0 1年 12月间 ,在上尿路疾病中应用双Ｊ管行内引流 32 0例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 32 0例 ,男 2 2 8例 ,女 92例 ,年龄 14～ 75岁 ,平均4 0 .8岁 ,其中肾     

双J管在218例上尿路手术中应用的观察与护理

双J管两端卷曲 ,型似猪尾 ,俗称“双猪尾管” ,它具有内支架和内引流的双重作用 ,在上尿路开放或内腔镜手术中均可置入双J管做内支架和内引流 ,我院自 1997～ 2 0 0 3年共应用双J管 2 18例 ,取得满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 18例 ,男 136例 ,女 82例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 5 2 7岁 ,其中单纯肾结石 98例 ,单纯输尿管结石 78例 ,肾结石合并输尿管结石 18例 ,UPJ 14例 ,巨输尿管症 10例。1 2　方法 :开放手术中经肾盂或输尿管切口置双J管或通过内腔镜置双J管的留置时间 :2 0 7例国产双J管留置 2 1～4 5…     

双J管在上尿路手术中的应用及并发症的观察与护理

20 0 0年 2月至 2 0 0 4年 5月共收治上尿路结石或梗阻患者 97例 ,均行开放性手术治疗 ,术中使用双 J管作为内支架行内引流 ,效果满意。现将常见并发症如尿液反流、双 J管移位、管周尿盐结痂等情况及护理报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 97例 ,男 78例、女 19例 ,年龄 16岁～6 9岁 ,平均 39岁。其中肾盂切开及肾实质切开取石 38例 ,肾盂切开取石 2 3例 ,输尿管上段切开取石 2 3例 ,输尿管中下段切开取石 12例 ,先天性肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术 1例。1.2　置管方法　术前关闭尿管 ,保持膀胱充盈 ,选择合适的双J管 ,将涂…     

膀胱镜置双J管治疗输尿管狭窄5例

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 1年 4月采用膀胱镜置双Ｊ管治疗输尿管狭窄患者 5例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 5-50岁。 5例共有 6侧输尿管狭窄 ,其中右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 1例。肾输尿管连接部狭窄 2例 ,盆腔及后腹膜肿瘤压迫 2例 ,输尿管弯曲 1例。3例有尿频尿急或脓尿等尿路感染症状。5例均有肾功能受损 ,Ｂ超诊断均有肾积水后来院治疗。术前行常规ＫＵＢ +ＩＶＵ和尿常规检查。1 .2　治疗方法采用江苏省沙州工学院生产的双Ｊ导管 ,根据ＫＵＢ所示第二腰椎到耻骨…     

临床应用双J管52例分析

自 1978年Ｆｉｎｎｅｙ在临床上首先使用双“Ｊ”管以来 ,双“Ｊ”管作为内支架引流越来越广泛地应用于上尿路疾病的治疗中 ,对预防上尿路手术后并发症 ,缩短住院时间 ,收到了良好的效果。本文总结在哈医大进修期间 ,为 5 2例上尿路手术患者应用双“Ｊ”管做内支架引流的经验 ,现报告如下。1　临床资料全组共 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例。年龄 17～ 70岁 ,平均39 .5岁。肾盂切开取石术 9例 ,肾盂输尿管成形术 16例 ,输尿管切开取石术 12例 ,输尿管膀胱再植术 10例 ,腔静脉后输尿管端端吻合术 1例 ,盆腔手术时输尿管被切断而行输尿管吻合术 4…     

冠状动脉内支架植入术的护理体会

1999年 11月至 2 0 0 1年 12月我科采用冠状动脉内支架植入术治疗冠心病 5 0例均获得成功。现将该手术的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 4 7例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 6 .18± 6 .2 7)岁。病程最短 2年 ,最长 13年 ,平均(6 .80± 3.5 8)年。全部病例均符合世界卫生组织 (WHO)所制订的冠心病诊断标准 ,且术前冠脉造影显示管腔狭窄程度均在 6 0 %～ 95 %。1.2　治疗方法 :在利多卡因局麻下 ,经皮右 (或左 )股动脉穿刺 ,送入动脉鞘管 ,将肝素钠 80 0 0 U注入 ,送入 7F指引导管行冠脉造影 ,显示病变…