5次切取背部皮片整复大面积烧伤后疤痕

目的 为大面积烧伤后疤痕增殖挛缩又缺乏正常皮肤的患者提供一种整复方法。方法在1例烧伤总面积90％,全身疤痕增殖挛缩的患者,背部先后5次在疤痕部位切取断层皮片,作中厚疤痕表皮片移植术。结果5次手术后皮片全部存活,患者疤痕部位功能恢复,但供皮区愈合时间较长。结论中厚疤痕表皮片移植术为大面积烧伤后疤痕增殖又缺乏正常皮肤的病人提供一个有效的手术方法,使疤痕部位功能恢复。     

早期削痂中厚皮片移植治疗手部深度烧伤

目的观察早期削痂中厚皮片移植治疗手部深度烧伤的结果.方法对57例71只手部深度烧伤、生命体征较平稳、供皮区较充裕的中小面积实施早期削痂、中厚皮片移植,观察术后效果.结果 57只手皮片全部成活,7只手皮片成活面积大于80%,6只手皮片成活面积小于80%,1只手皮片全部坏死.结论该手术方法简单,术后外形及功能恢复均较满意,可有效地预防患者手部烧伤的的畸形.     

5次切取背部皮片整复大面积烧伤后疤痕

目的：为大面积烧伤后疤痕增殖挛缩又缺乏正常皮肤的患者提供一种整复方法。方法：在１例烧伤总面积９０％，全身疤痕增殖挛缩的患者，背部先后５次在疤痕部位切取断层皮片，作中厚疤痕表皮片移植术。结果：５次手术后皮片全部存活，患者疤痕部位功能恢复，但供皮区愈合时间较长。结论：中厚疤痕表皮片移植术为大面积烧伤后疤痕增殖又缺乏正常皮肤的病人提供一个有效的手术方法，使疤痕部位功能恢复。     

手烧伤后瘢痕挛缩畸形的修复

目的探讨手烧伤后疤痕挛缩畸形整复方法的选择.方法瘢痕切除或切开、松解挛缩、中厚或全厚植皮、腹部带蒂皮瓣移植等不同方法应用于23例病人中.结果所有病人植皮全部成活,皮瓣转移后一例出现末端坏死,经换药处理后痊愈.病人手功能恢复满意.结论根据病人的不同情况,采用不同的方法,尽早进行修复是获得较好效果的必备条件.     

厚皮片移植皮片坏死原因的分析(附351例报告)

我科自 1 990年至 2 0 0 1年对所收治的烧伤早期、烧伤疤痕、体表肿瘤、肉芽创面的患者应用全厚或中厚皮片移植修复创面术共 3 5 1例。报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 5 1例 ,其中男性 2 2 5例 ,女性 1 96例 ,最大年龄 75岁 ,最小年龄 1 0个月。1 .2　病因 :烧伤植皮 1 0 1例 ,烧伤疤痕 2 3 0例 ,体表肿瘤 6例 ,肉芽创面 1 4例。1 .3　皮片成活情况 :皮片全部成活 2 64例 ,占75 .2 1 %。部分或全部坏死 87例 ,占 2 4.79%。坏死面积占植皮面积 80 %以上 4例 ,80 %以下 81例 ,全部坏死 2例。1 .4　皮片部分或全部坏死原因 :坏死…     

深度烧伤创面延期植皮术126例治疗体会

目的总结延期植皮术在深度烧伤创面(深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤)中的疗效。方法对126例深度烧伤创面切(削)痂术后用辐照猪皮或凡士林油纱布覆盖,创面延期3～5d植皮;手或关节部位创面如皮源充足用大张厚中厚皮移植。观察皮片成活质量及远期效果。结果延期植皮法皮片成活率为98%,随访46例3个月～1年,植皮创面外观平整,疤痕增生轻,功能满意;46例中40只手功能良好、外观接近正常,6只手功能恢复不理想,需后期整形。结论深度烧伤创面应用延期植皮术皮片成活率高,功能恢复好,治疗效果可靠,特别适合于基层医院治疗深度烧伤。     

复合移植术治疗瘢痕挛缩畸形的护理

组织移植是整形外科常见的治疗方法,治疗烧伤瘢痕挛缩畸形,多采用皮瓣移植或自体中厚皮片移植,但均存在不足之处,异体脱细胞真皮与自体真皮复合移植术则手术简单,创伤小易成活,且供皮区愈合快,不遗留疤痕,是一种较理想的治疗方法.……     

大张中厚皮片结合FE复合酶在特殊部位烧伤后期肉芽创面的应用

目的总结特殊部位烧伤后期肉芽创面用FE复合酶处理后覆盖大张中厚皮片修复的疗效。方法对78例特殊部位烧伤后期感染的肉芽创面先选用FE复合酶湿敷,控制感染,术中彻底清创,移植大张中厚皮片封闭创面。结果78例感染创面经FE复合酶湿敷后再次做创面细菌培养均为阴性,移植大张中厚皮片后75例皮片成活,成活率96.15%。结论肉芽创面并不是大张中厚皮片移植的禁区,只要创面进行了充分的准备,选用安全有效的方法控制感染,术中清创彻底,术后制动良好,就可以达到良好的效果。     

自体大张中厚皮片修复关节部位肉芽创面的研究

目的：研究烧伤病人关节功能部位并发感染肉芽创面的皮片移植。方法：对感染创面清创,控制感染,移植大张中厚皮片封闭创面。结果：该方法操作简单,皮片易成活,成活后的皮片弹性好,皮色变化少。结论：感染的关节功能部位肉芽创面移植中厚皮片能恢复关节功能,避免或减少后期整形。     

指背皮瓣在小儿手指疤痕掌指关节屈曲畸形中的应用

目的 回顾性总结治疗小儿手指疤痕挛缩掌指关节屈曲畸形的治疗方法.方法 对56例73只手指疤痕挛缩屈曲畸形进行疤痕切除或松懈,矫正屈曲畸形,指背皮瓣移植 大块中厚皮移植以及单纯行大块中厚皮移植修复创面.随访6月至6年观察掌指关节屈曲畸形复发情况及手指功能感觉情况.结果 皮瓣、皮片成活好,早期治疗效果满意.但行指背皮瓣移植者远期效果较好,无掌指关节屈曲畸形复发.结论 指背皮瓣是治疗小儿手指疤痕挛缩掌指关节屈曲畸形的较好方法,值得推广.     

腘部疤痕挛缩屈膝畸形的修复(附24例报告)

十五年来,我们共收治下肢疤痕畸形的病例62例,其中24例发生腘部疤痕挛缩屈膝畸形(占39％),除两例是外伤性腘部疤痕外,其余22例均为烧伤性疤痕。24例均进行了切除松解疤痕,采用中厚皮片、全厚皮片、局部皮瓣及轴型皮瓣修复或加牵引治疗,获得较满意效果。临床资料年龄:最小3岁,最大40岁。儿童14例;男性患者15例,女性9例;一侧受累者23例,两侧同时受累1例。讨论 1.原因所有病例中,下肢后部严重烧伤是造成腘部疤痕挛缩的主要原因(占92％),其次是外伤性疤痕(占8％)。我们观察到烧伤后腰部疤痕挛缩屈膝畸形的原因①深度烧伤未能早期切痂削痂植皮;②虽早期植皮但成活少;③未用大张植皮:④表皮植皮后膝关     

保存真皮下血管网皮片行手部烧伤后疤痕畸形移植修复术

手烧伤后疤痕畸形严重影响手部的功能，为恢复手的功能，传统用刃厚或中厚皮片移植近期效果良，但远期因皮片有不同程度挛缩，结果效果不佳。我们从1985年开始采用真皮下血管皮片行手部烧伤后疤痕畸形移植修复术61例，经随访40例近、远期效果良好。临床资料一、一般资料：男。36例，女，25例。年龄：2至5岁22例，6至10岁25例，11至43岁14例共61例。二、手术方法1、二切除手部疤痕组织，切除时应注意范围和深度使畸形得到完全矫正。应尽可能切除所有粘连的部优，但与深层重要组织粘连时应保留一薄层疤痕组织，手背静脉完整时应保留它，以利血…     

手部烧伤植皮18例

手部烧伤如能早期正确地切痴植皮，可获得功能的恢复。否则晚期疤痕粘连挛缩畸形，必然影响手的功能。我院近年来在收治大面积烧伤病人中，系及手烧伤者共18例23只手．其中早期切痴植皮5例8只手，男性4例女性1例。均为手都互度烧伤。深互度者采用创痴4例名只手，男女各两例。肉芽创面植皮2例3只手，均采用大张中厚区片移植．2例均为男性．晚期疤痕畸形者7例8只手，6例为儿童，1例成年人。经早期切扬植皮的思只手，除1例切痴后2天因败血症死亡外，其余病例所植大张中厚自体皮全部成活。手功能得到恢复，畸形得到矫正，获得满意的效果．对手都…     

儿童颈部烧伤疤痕挛缩畸形修复的护理

颈部烧伤疤痕挛缩畸形的病儿很多,据我科从１９９０年至１９９７年统计,颈部占烧伤后身体各部畸形的１５％。儿童颈部疤痕挛缩畸形的治疗,一般根据畸形的程度,组织缺损的大小,疤痕的性质（软硬或深浅）,周围皮肤的松弛程度及年龄等因素来决定采取手术修复的方法。临床上常见的手术方法有“Ｚ”字成形术,中厚皮片移植术,用局部皮瓣,颈胸部皮瓣,皮瓣加植皮,皮管形皮瓣修复,胸大肌肌皮瓣及游离皮瓣等。手术成功与否．疗效是否满意取决于植皮能否完全成活皮瓣能否一期愈合,不发生血肿坏死感染等并发症,为此目的．护理工作极为重要…     

旋转筋膜瓣加皮片移植修复下肢广泛Ⅲ度烧伤后跟腱外露

目的 探讨下肢广泛Ⅲ度烧伤后跟腱外露的修复方法,预防瘢痕性足下垂.方法 早期采用局部筋膜瓣旋转加中厚皮片移植修复跟腱外露处创面,术后行局部皮片打包加压包扎和踝关节伸直位固定.结果 术后14例筋膜瓣表面皮片存活良好,随访6月～1年,小腿踝部未出现跟腱挛缩、足下垂畸形,另1例跟腱处部分皮片坏死(但筋膜瓣存活),再次植皮愈合,6月后出现轻度跟腱挛缩畸形,给予局部疤痕松解整形后改善.结论 血供良好的筋膜瓣能有效地覆盖裸露的跟腱,又能保证皮片的成活,对下肢广泛Ⅲ度烧伤后跟腱外露的创面尤为适用.     

早期削痂大张薄中厚自体皮移植治疗手背深Ⅱ度烧伤

为了防止或减轻手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍。方法：对61例88只手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤采用早期削痂薄中厚自体皮片移植术。结果：术后59例85只手背移植皮片色泽、弹性及握拳等功能和外形均较满意。结论：本方法可有效防止常见的手背深巨度（或浅豆度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍，值得推广应用。该手术不仅适用于中小面积烧伤，且可适用于全身烧伤面积50％～70％以深Ⅱ度为主，生命体征平稳和有供皮区的患者。     

扩张皮片在大面积烧伤患者后期整形中的应用

目的:探寻大面积烧伤患者晚期整形中皮肤的来源。方法:Ⅰ期在烧伤患者残留正常皮下浅层置入扩张器,定期注水扩张。扩张完成后2周,Ⅱ期手术取出扩张器,切取“额外”扩张皮肤,取皮鼓反鼓推成全厚或中厚皮片备用,供区直接缝合。结果:共治疗大面积烧伤后疤痕患者7例,植皮区移植扩张皮片均成活良好,功能明显改善,供区切口愈合好。结论:扩张皮片对大面积烧伤后疤痕患者后期整形尤为适用,可以反复供皮,增加自体皮源,对供区创伤小。     

疤痕表皮移植术的临床应用

皮片移植术是烧伤后疤痕增殖挛缩病人后期整复治疗的重要方法,在正常皮肤切取中厚或全厚皮片移植于疤痕切除后的创面,以恢复功能和改善外貌.但是,在大面积烧伤的病人中,由于正常皮肤组织极少,无法取得足够的皮片用于后期整复手术,给病人的治疗带来极大的困难.为此,在烧伤病人的疤痕部位切取表皮片,移植于创面,取得良好的效果.     

早期削痂大张薄中厚自体皮移植治疗手背深II度烧伤

目的：为了防止或减轻手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍。方法：对６１例８８只手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤采用早期削痂薄中厚自体皮片移植术。结果：术后５９例８５只手背移植皮片色泽、弹性及握拳等功能和外形均较满意。结论：本方法可有效防止常见的手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍，值得推广应用。该手术不仅适用于中小面积烧伤，且可适用于全身烧伤面积５０％￣７０％以深Ⅱ度为主，生命体     

手术治疗深度烧伤伴感染30例疗效分析

目的探讨深度烧伤伴感染的手术疗效。方法回顾性分析手术治疗四肢中小面积深度烧伤溶痂期30例。结果30例均获随访,随访时间8-18个月,平均14个月。皮瓣转移12例,全部成活;中厚皮片移植18例,成活率95%以上,有3例增生性瘢痕,经压力疗法后缓解;有2例手指部瘢痕挛缩畸形。结论深度烧伤应早期手术治疗,减少瘢痕增生及挛缩畸形的发生。