267例臀位分娩方式分析

目的：探讨如何监护和选择分娩方式降低臀位围产儿并发症及死亡率。方法：对四年来267例臀位不同分娩方式进行分析比较。结果：267例臀位分娩中围产儿死亡率6％。其中，阴道分娩186例，占69．7％，围产儿死亡率8．6％，剖宫产占3．03％，围产儿率为零。结论：加强孕期管理，根据产妇具体情况，适当放宽剖宫产指征，降低围产儿死亡率。     

臀位分娩方式回顾性调查及孕期监护

臀位是妊娠中常见的异常胎位，处理不当可致母儿损伤，导致不良后果。随着围产医学的发展，对臀位的分娩方式有不少变化和改进。适当放宽剖宜指征，可以减少围产儿并发症及死亡率，应加强臀位孕期管理，减少臀位临产率和正确处理臀位分娩，现将近年来我院臀位孕期及分娩方式回顾性分析如下。1资料与方法我院1993年1月一lop年12月，4年中分娩总数为5102人数，其中臀位分娩279例，占分娩总数的5．4％，活产274例，死胎分娩5例；臀位经阴道分娩foe例，占40％，剖宫产173例，占ed％。5例死胎占臀位的l．79％。2结果两种分娩方式对比，剖宫产率逐…     

102例单胎臀位剖宫产与阴道分娩的比较

臀位是异常胎位中最常见的一种,其围产儿死亡率比头位高3～10倍。近年来臀位剖宫产率明显升高,但臀位产妇的分娩方式对产妇及新生儿均有不同影响。故应从母婴两方面来评价。现将我院102例臀位分娩方式与新生儿及产妇情况报道如下。1 临床资料1 臀位发生率及分娩方式我院1981年～1990年分娩总数4520例。单胎臀位102例,发生率为2.3％。102例臀位产妇年龄21～32岁,平均为24.7±2.7岁。其中初产妇85例,占83.3％;经产妇17例,占16.7％。其分娩方式剖宫产50例,占49.0％;阴道分娩52例,其中臀助产34例,臀牵引18例,阴道分娩率51.0％。阴道分娩组中,胎膜早破5例,占9.6％;妊高症4例,占7.7％。     

488例臀位分娩临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位，由于易发生脐带脱垂、后出头娩出困难等，围产儿窒息、损伤及死亡率远高于头位分娩。如何选择臀位的分娩方式、降低围产儿的损伤和死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题，为此，对我院近4年来488例臀位分娩方式、新生儿窒息、围产儿死亡等问题作回顾性分析和探讨。1临床资料1．1臀位发生率：我院1993年1月～1996年12月分娩总数14815例，其中臀位488例，臀位发生率为3.15％，较国内吴味辛报道5％[1]为低。1．2臀位剖宫产率：我院1993年1月～1996年12月4年间剖宫产率总数为1302例，剖宫产率为8．79％…     

不同分娩方式对产妇及围生儿的影响

目的 探讨不同分娩方式对产妇及围生儿的影响.方法 将199例臀位妊娠产妇按分娩方式对其中剖宫产125例(剖宫产组)和阴道分娩74例(阴道分娩组)的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产组并发症显著低于阴道分娩组(P＜0.01),围生儿病死率剖富产组显著低于阴道分娩组(P＜0.01).结论 臀位分娩选剖富产方式可降低孕产妇产后并发症的发生率,也明显降低围生儿病死率.     

剖宫产1436例手术指征分析

目的：分析剖宫产上升的原因,探讨降低剖宫产的对策。方法：回顾剖宫产1 436例的临床资料,进行手术指征分析。结果：知情选择（社会因素）、胎儿窘迫、瘢痕子宫、臀位、巨大儿、排前五位,是剖宫产率增高的主要原因。结论：正确认识剖宫产的利弊关系做好孕前检查,及时纠正异常胎位,加强孕期管理,开展母婴俱乐部,无痛分娩,康乐分娩,导乐分娩鼓励阴道分娩可降低剖宫产率。     

单胎臀位围产儿83例分析

我院从１９９５～１９９７年２年间共分娩２７３７例，其中臀位产８３例，臀位产发生率３．０４％，与文献报告相近［１］。现将８３例臀位产作一分析，以探索较为适当的臀位分娩方式。１资料与分析臀位产８３例中全臀２１例，单臀２８例，足位３４例。１．１臀位种类与臀...     

单胎臀位1516例临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位,发生率3～4％,由于胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,易娩出困难,加之脐带脱垂,往往围产儿死亡率高。如何选择臀位的分娩方式,降低新生儿损伤及死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题。本文分析我院1988年1月至1999年12月间1516例单胎臀位分娩资料,现将结果报道如下:     

臀位人工破膜阴道分娩84例

我院于 1 998年 6月至 1 999年 1 2月对 84例单臀位、完全臀位、宫口开大 4～5ｃｍ或以上 ,行人工破膜经阴道分娩。临床证明 ,此法可加速产程 ,减少脐带脱垂 ,降低臀位分娩新生儿窒息率和围产儿死亡率。1　资料与方法1 1　一般资料　本院 1 998年 6月至 1 999年 1 2月分娩总数 3 0 0 5例 ,其中单胎臀位 1 2 1例 ,臀位发生率 4 0 % ,符合经阴道分娩的单臀位 5 2例 (4 3 % )、完全臀位 3 2例 (2 6% )、足位及胎膜早破等不适合阴道分娩者 3 7例 (3 1 % )。符合经阴道分娩的单臀位、完全臀位 84例中 ,初产妇 72例、经产妇 1 2例。年龄2 2～ 3 5…     

产前心理指导对分娩方式的影响

目的：探讨产前心理指导对分娩方式的影响。方法对梁平县妇幼保健院2012年和2013年同一时段年龄在18～32岁无任何并发症的足月妊娠单胎头位孕妇入院时分别分为对阴道分娩有信心（A组）、对分娩方式无主见（B组）、对阴道分娩无信心要求剖宫产（C组），每组各100例观察其最终分娩方式。结果2012年A组孕妇顺产率为84．00％，B组经过心理疏导的孕妇顺产率为62．00％，C组经过心理疏导勉强接受阴道试产的孕妇顺产率为23．00％；2013年A组孕妇顺产率为86．00％，B组孕妇顺产率达83．00％，C组孕妇顺产率达64．0％。2年同一时段C组经过心理疏导接受阴道试产的产妇顺产率比较，2013年顺产率明显提高，顺产和剖宫产发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强孕期宣传及产前产时心理指导对促进阴道分娩有显著作用，产前适当的心理干预能促进阴道分娩，降低剖宫产率。     

臀位分娩125例临床分析

１临床资料１９９３年～１９９７年分娩２３６０例,其中臀位分娩１２５例,（５．３％）。单臀位６９例（５５．２％）;不完全臀位４２例（３３．６％）;完全臀位１４例（１１．２％）。１２５例臀位分娩中,阴道分娩４６例（３６．８％）。其中臀位助产２１例（１６．...     

不同分娩方式对产后早期尿失禁的影响

目的：探讨不同分娩方式对产后早期尿失禁的影响。方法：选择2004年1月至2005年1月之间在我院分娩的初产妇1000名中的有效病例随机抽出阴道顺产，产钳。择期剖宫产各80例采用国际尿控咨询委员会（ICI）提供的问卷表改良后对患者进行电话访问，了解他们孕前，孕期。产后4个半月内的排尿情况。结果：阴道分娩、产钳助产、择期剖宫产各80例中。分别有29、33、15例在产后4个月内发生尿失禁，所占百分比分别为：36．25％、41．25％、18．75％。产钳助产最高。择期剖宫产最低。结论：阴道分娩，产钳助产的产妇产后早期发生压力性尿失禁比率明显高于剖宫产组，择期剖宫产可以降低产后早期压力性尿失禁的发生。但从长远的角度看，剖宫产和阴道分娩后尿失禁的发生率有明显差异，值得关注。     

臀位围产儿死亡原因分析

臀位产如胎儿臀周径较胎头小，分娩易导致死产或新生儿死亡。现将１４例分析如下。１临床资料１９８４年３月～１９９４年３月分娩３１０６５例。臀先露８０９例（２．６０％），其中剖宫产分娩３９０例（４８．２１％），阴道分娩４１９例（５１．７９％）。臀先露围产儿...     

早产儿颅内出血产科高危因素分析

目的：探讨早产儿颅内出血产科影响因素。方法：回顾性分析2003年7月～2006年6月我院分娩的612例早产儿中颅内出血产科相关因素。结果：①早产儿颅内出血的发生主要与孕周有关，孕周越小颅内出血发生率越高（P〈0.01），差异有显著性。②头位阴道分娩不增加早产儿颅内出血发生率，剖宫产及臀位阴道分娩早产儿颅内出血发生率明显增高（P〈0.01），差异有显著性。③有胎儿窘迫史者早产儿颅内出血的发生率明显增高（P〈0.05）。④使用地塞米松并不能降低早产儿颅内出血的发生率。结论做好围产期保健，减少医源性早产，尽力延长孕周，及时发现和处理胎儿窘迫是减少早产儿颅内出血的根本原因。     

双胎妊娠经阴道分娩的母婴结局分析与对策*

目的：探讨双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全性,为双胎妊娠分娩方式的选择提供更多参考。方法：收集双胎妊娠选择经阴道试产的孕产妇63例,对母婴结局进行回顾性分析。结果：63例双胎妊娠阴道试产产妇中,成功阴道分娩者55例,阴道分娩成功率87.3%,其中9例经产妇,阴道试产均成功。55例阴道分娩产妇中,孕28～33 +6周39例,34～36+6周11例,37周以上5例,孕周越小,阴道分娩成功率越大;55例成功经阴道分娩产妇中,胎方位为头/头位32例。头/臀位23例。产后出血率9例。阴道分娩新生儿110例,发生窒息16例,新生儿窒息率14.5%。孕周<34周新生儿窒息率13.6%（15/110）,孕周≥34周新生儿窒息率0.9%（1/110）,孕周<34周的新生儿窒息发生率高于≥34周的新生儿（P<0.05）;第1新生儿窒息发生率3.6%（2/55）,第2窒息发生率25.5%（14/55）,第2新生儿窒息发生率高于第1新生儿（P<0.01）。结论：双胎妊娠绝非阴道试产的禁忌,分娩方式应根据孕周、胎方位、孕妇的孕产次情况等综合判断,制定个性化的分娩计划,阴道试产过程中加强评估与监护,提高双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全。     

孕期体质量管理对产时实施无创接生及妊娠结局的影响

目的观察孕期体质量管理对产时实施无创接生及妊娠结局的影响。方法将557例孕妇按照是否愿意配合孕期体质量管理分为观察组279例、对照组278例。两组孕期均接受系统产检及常规孕期营养教育,观察组在此基础上实施体质量管理,两组产妇阴道分娩时均有助产士对母婴全面评估符合无创接生筛选条件的产妇实施无创接生技术。比较两组孕产妇孕期体质量增加和新生儿体质量情况、妊娠结局相关并发症发生率及分娩方式。结果观察组产妇孕期体质量增加值、新生儿体质量及妊娠结局并发症的发生率均低于对照组,剖宫产率及会阴切开率低于对照组,无创接生及阴道分娩的例数明显高于对照组,均P0.05。结论孕期对孕妇进行科学的体质量管理,使孕妇的孕期体质量增加和新生儿的体质量均保持在合理范围内,减少妊娠结局并发症的发生,对于改善分娩方式,促进产时无创接生的实施具有十分重要的意义。     

两种臀位矫治方法的临床观察

两种臀位矫治方法的临床观察广东省顺德市北窖医院妇产科（５２８３１１）刘惠芳，刘淑桂臀位产为常见的异常分娩，据国内文献报道，其围产儿死亡率较头位产者高３～１０倍。要降低臀位产率及围产儿死亡率，关键在于加强孕期管理，使臀先露在产前能得到纠正［１］。我院自...     

92例臀位按计划阴道分娩临床分析

９２例臀位按计划阴道分娩临床分析赵延敏，张方林０５７３５０河北省鸡泽县医院我院于１９９０年１月～１９９５年３月共接收单胎臀位１０２例，其中经阴道分娩的９２例均利用静脉滴注催产素加用安定及人工破膜按计划分娩的方法，降低了经阴道分娩的围产儿死亡率，现报道...     

臀位分娩方式与新生儿结局的关系

臀位是临床上常见的异常胎位,其围产儿死亡率及损伤率均高于头位数倍。臀位处理得是否妥当,直接影响新生儿预后。现将本院１９９３年１月至１９９９年１月３３０例臀位产妇的处理及新生儿预后作一回顾性分析。１　临床资料１．１　臀位发生率及围产儿病死率　６年间在本院共分娩９５４４例,其中头位９４６２例,围产儿死亡７２例,病死率为０．７６％;臀位分娩３３０例,臀位发生率为３．４６％,围产儿死亡１５例,病死率为４．５５％。臀位围产儿病死率明显高于头位,两者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。１．２　不同时期臀位分娩…     

初产妇分娩巨大胎儿100例分析

目的探讨巨大胎儿的预测方法及处理原则。方法将我院分娩巨大胎儿的100例初产妇的母婴作为观察组，把随机抽取的同期分娩正常体重儿的100例初产妇的母婴作为对照组，将两组临床资料进行回顾性对照分析。再把观察组中的100例分为剖宫产组和阴道分娩组，将两种分娩方式的并发症进行比较结果观察组妊娠合并症发生率显著高于对照组，观察组的剖宫产率亦显著高于对照组，分娩并发症发生率亦显著高于对照组巨大胎儿剖宫产组软产道裂伤、肩难产、新生儿产伤和新生儿窒息等发生率显著低于阴道分娩组一产前预测巨大胎儿以宫高（cm）＋腹围（cm）＋BPI）（mm）＋FL（mm）〉305符合率最高。结论加强孕期管理，预防巨大胎儿的发生，选择正确的分娩时机与分娩方式，可降低母婴并发症，保障母婴安全。