丁丙诺啡复合咪唑安定用于硬膜外麻醉的临床观察

目的：观察静脉注射丁丙诺啡－咪唑安定辅助硬膜外麻醉时的镇静、消除内脏牵拉反应效果和对呼吸、循环的影响。方法硬膜外麻醉下行下腹部手术患者40例,随机分为B组（丁丙诺啡0．15mg＋咪唑安定4mg为1U）和F组（芬太尼0．1mg＋咪唑安定4mg为1U）,每组20例。手术开始前5min静脉缓慢注射辅助药物3／4－1U。观察并记录用药时和用药后5、15、30min平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率,以及患者镇静程度和术中发生的牵拉反应。结果 B组的镇静、消除内脏牵拉反应的作用明显强于F组（ P＜0．05）;两组对循环及呼吸均无明显影响（ P＞0．05）。结论丁丙诺啡－咪唑安定能安全地辅助于硬膜外麻醉,能有效的增强镇静和消除内脏牵拉反应,对呼吸和循环无明显影响。     

高龄患者上腹部手术的麻醉方法探讨

目的探讨高龄患者上腹部手术的麻醉方法。方法择期行上腹部手术75-85岁患者100例，随机分为两组，每组50例。Ⅰ组：全麻复合硬膜外麻醉。Ⅱ组：全麻。两组全麻方法相同。诱导是咪唑安定0．05—0．07mg／kg，异丙酚1—1．5mg／kg，阿曲库铵0．6～1mg／kg，芬太尼2-4μg／kg，以吸入异氟醚、间断静推阿曲库钕、微泵输注异丙酚维持麻醉，Ⅰ组硬膜外麻醉药液为：1．6％利多卡因＋0．2％丁卡因维持麻醉平面在T4-T12之间。观察两组异丙酚、阿曲库铵用量。手术时间。监测血压、心率、ECG、血氧饱和度、呼术CO2，并测定肾上腺索（E）、去甲肾上腺素（NE）的变化；术毕苏醒情况。结果两组的手术时间无差异。Ⅱ组在全麻插管时、切皮肘、术中探查时及术毕拨管时MAP、HR、E、NE明显高于Ⅰ组。也高于术前（P〈0．05）；Ⅰ组苏醒时间明显短于Ⅱ组（P〈0．05）；Ⅱ组在术毕苏醒期有躁动和精神障碍方面发生，而Ⅰ组无。结论全麻复合硬膜外麻醉比全麻更适合高龄患者上腹部手术的麻醉。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术麻醉维持的观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果。方法患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄46～68岁。随机分为两组，瑞芬太尼复合异丙酚组（RP）和芬太尼复合咪唑安定组（FM），每组30例。麻醉诱导，气管插管后，瑞芬太尼复合异丙酚组在切皮前5min输注瑞芬太尼0．10～0．25μg／（kg·min）、异丙酚0．25～0．5μg／（kg·min），术中根据BP、HR调整瑞芬太尼和异丙酚的输住速率，术毕停止输注。芬太尼复合咪唑安定组切皮前5min静脉注射芬太尼0．2～0．3mg，每60～90min静注咪唑安定0．05mg／kg，术中根据血压、心率间断静注芬太尼。分别记录二氧化碳气腹开始时（即），气腹后5min（（T1），停药时（T2），睁眼时（T3）的SBP、DBP、HR及术后恢复情况。结果SBP、DBP和HR组间比较无明显差异（P〉0．05）；两组间阿托品和麻黄碱使用率无统计学差异（P〉0．05）；RP组呼吸开始恢复时间、呼之睁眼时间及拔除气管导管时间均短于FM组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术，患者术中血流动力学稳定，术后恢复迅速。     

依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果评价

目的探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果、安全性和可行性。方法择期腹部全麻手术的老年患者4JD例,随机分为两组,即依托咪酯乳剂组（A组）和丙泊酚组（B组）。麻醉诱导：咪达唑仑0．04mg／kg,瑞芬太尼1．5μg/kg（时间〉60s）,阿曲库铵0．6mg／ks,A组依托咪酯乳剂0．2mg／kg（30～60s）,B组丙泊酚1．5mg／kg（30～60s）。麻醉维持：A组微量泵静脉持续泵入依托咪酯乳剂0．6～1．2mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40～60;B组微量泵静脉持续泵人丙泊酚6—10mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40—60。观察记录两种静脉复合麻醉用于老年患者麻醉前（T1）、气管插管前1min（T2）、气管插管后1min（L）、切皮后5min（T4）、探查后5min（T5）、病灶切下后5min（T6）、拔除气管导管后3min（T7）、术后30min（T8）的SBP、DBP、HR;同时记录两组患者停药后苏醒时间、拔管时间、恢复时间和术后随访术中知晓以及麻醉满意度。结果B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显低于A组（均P〈0．05）,B组T3和T7的HR均明显低于A组（均P〈0．05）;与麻醉前相比,B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显降低（均P〈0．05）,B组T2的HR下降明显（P〈0．05）,A组拔管后的HR明显加快（P〈0．05）。B组苏醒时间、拔管时间均明显低于A组（均P〈0．05）。两组术后满意度差异无统计学意义（P〉0．05）,均无术中知晓发生。结论依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉对老年患者循环系统影响轻,血流动力学更平稳,比丙泊酚复合瑞芬太尼更适合用于老年患者。     

咪达唑仑、异丙酚复合芬太尼用于结肠镜检查的临床观察

目的比较两种不同给药方法在结肠镜检查中的镇静、镇痛作用及对呼吸、循环的影响。方法将结肠镜检查患者80例随机均分为两组，Ⅰ组静脉注射异丙酚2mg／kg＋芬太尼1、5μg／kg，Ⅱ组静脉注射咪唑安定0．03mg／kg＋异丙酚1mg／kg＋芬太尼1μg／kg。结果Ⅰ组心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉搏血氧饱和度（SPO2）比Ⅱ组明显下降，有显著性差异（P〈0．05），Ⅱ组术中镇静、镇痛效果明显优于Ⅰ组（P〈0．05），而两组术后苏醒时间无显著性差异（P〉0．05）。结论咪唑安定、异丙酚复合芬太尼辅助结肠镜检查是安全有效的。     

瑞芬太尼与氯胺酮复合七氟谜用于小儿外科手术的麻醉效果观察

目的 探讨瑞芬太尼与氯胺酮分别复合七氟谜在小儿外科手术中的应用效果.方法 选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级行外科手术患儿,随机双盲法分为瑞芬太尼组（A组）与氯胺酮组（B组）.肌注咪唑安定0.3 mg/kg基础麻醉后行静脉置管.A组于切皮前2 min给予瑞芬太尼0.5μg/kg后用微量输液泵泵入瑞芬太尼30μg·kg^-1·h^-1七氟谜3MAC吸入直至术毕;B组于切皮前2 min给予氯胺酮2 mg/kg后用微量输液泵泵入氯胺酮3 mg·kg^-1·h^-1＋七氟谜3MAC吸入直至术毕.分别记录两组患儿切皮前2 min（T0）、切皮时（T1）、切皮后15 min（T2）、术毕时（T3）患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（R）与血氧饱和度（SPO2）,并记录患儿分泌物的总量（痰量）、苏醒时间及有无喉痉挛、躁动、恶心、呕吐等不良反应.结果 A组痰量较B组少（P＜0.01）,苏醒时间较B组短（P＜0.01）;两组患儿R差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患儿术中安静入睡,镇痛完善,无明显呼吸抑制,无喉痉挛、躁动及恶心、呕吐等不良反应.结论 瑞芬太尼复合七氟谜用于小儿外科手术较氯胺酮术中循环更稳定,分泌物少,术后苏醒迅速,是一种安全可靠的麻醉方法.     

瑞芬太尼复合异丙酚用于电视腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法ASAⅠ。Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，随机均分为瑞芬太尼＋异丙酚组（RP组）和芬太尼＋异丙酚组（FP组）。RP组以异丙酚2mg／kg、瑞芬太尼1μg／k、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．2μgJ（kg·min）维持麻醉；FP组以异丙酚2mg／kg、芬太尼3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、芬太尼0．03μg/（kg·min）维持麻醉，同时吸入1％异氟醚。观察血流动力学、麻醉苏醒时间及不良反应情况。结果两组麻醉效果无显著差异，患者诱导后血压均明显降低（P〈0．01），心率减慢（P〈0．05），RP组心率减慢持续到术毕（P〈0．05）；RP组作用强于FP组，术毕苏醒快，拔管早。结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用。方法拟行疝高位结扎术患儿60例,按随机数字表分成3组,I组患者麻醉诱导予氯胺酮2mg／kg缓慢静脉注射,术中间断静注氯胺酮1mg／kg维持麻醉：Ⅱ组患儿先予氯胺酮和异丙酚各2mg／kg诱导,麻醉维持予异丙酚8mg／（kg·h）连续泵注：Ⅲ组患者麻醉诱导用芬太尼μ恤g／kg,异丙酚2mg／kg,麻醉维持以异丙酚8mg（kg·h）连续泵注。观察3组患者在麻醉前（TO）,诱导后（T1）,手术时（T2）以及术毕（T3）时的HR、MAP、Sp02以及苏醒时间和不良反应发生情况。结果I组患者HR、MAP在T1、T2、T3时间点均较T0明显上升（P〈0．05）,Ⅲ组HR、MAP、Sp02在T1时间点较T0明显下降（P〈0．05）,Ⅱ组各参数于T1、T2、T3与T0比较均差异无统计学意义。Ⅲ组呼吸抑制和呛咳明显（P〈0．05）,I组惊厥明显（P〈0．05）。结论氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉能提供较完善的镇静镇痛,可安全有效地应用于小儿疝手术。     

不同剂量咪唑安定预防全身麻醉患者术中知晓的效果分析

目的观察不同剂量咪唑安定预防全身麻醉患者术中知晓的效果。方法选择全身麻醉手术150例，采用完全随机设计方法均分成3组，即对照组（A组）、观察组（B1组和B2组），B1组和B2组分别在诱导时加用咪唑安定0．05mg／kg和0．10mg／kg静脉注射，记录麻醉用药量、麻醉时间、手术结束至拔除气管导管时间、拔除导管至患者完全清醒时间，术后24h随访患者术中知晓情况。结果术中首次追加药物和用药总量、追加肌松药时间及用药总量、术后24h随访术中知晓情况，均有显著性差异（P〈0．05）。结论咪唑安定能有效预防术中知晓，但随注射剂量不同而效果各异；在诱导同时注射咪唑安定0．1mg／kg效果最理想。     

不同复合麻醉药物用于无痛人流的临床观察

目的观察用不同复合麻醉药物用于无痛人工流产的效果。方法两组均按术前常规操作，Ⅰ组静注咪唑安定0．05μg·kg^-1，后静注氯胺酮1～2μg；Ⅱ组酚太尼0．2μg·kg^-1，后静注异丙酚2mg·kg^-1；Ⅲ组静注诺昔康0．15μg·kg^-1，后静注异丙酚2mg·kg^-1.结果3组240例均完成手术。手术时间2-8min，术中血压、心率、呼吸有轻微波动，但无显著性差异。结论氯诺昔康复合异丙酚用于用于无痛人流产可增强麻醉效果，减少术后呕吐。     

静脉输注利多卡因对妇科手术患者胃肠功能恢复及应激反应的影响

目的：探讨静脉输注利多卡因对子宫切除术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及应激反应的影响。方法：60例子宫切除术患者,随机分为2组：利多卡因组（L组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。L组：诱导前静注利多卡因1．5mg／kg,随后持续泵注1mg·kg^-1·h^-1,术毕静脉止痛：利多卡因500mg＋舒芬太尼50mg＋生理盐水至100mL;S组术毕止痛：舒芬太尼100mg＋生理盐水至100mL。分别于术后4h（T1）、8h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）、72h（T6）记录休息和咳嗽时的疼痛和恶心呕吐评分（VAS评分法）,记录首次肠蠕动及排气时间。抽取术前、术后第1、2、3天静脉血2mL待测胃动素、皮质醇和血糖水平。结果：L组安静和咳嗽时疼痛和恶心呕吐VAS评分显著低于S组（P〈0．05）,L组首次肠蠕动和肠排气时间显著早于S组（P〈0．05）,L组术后3d血胃动素水平显著高于S组,而皮质醇和血糖显著降低（P〈0．05）。结论：静注利多卡因能减轻子宫切除术患者术后疼痛,增加胃动素水平有利于肠功能早期恢复,降低围术期应激反应。     

异丙酚-芬太尼-咪唑安定复合麻醉在成人短小手术中应用观察

目的探讨异丙酚-芬太尼-咪唑安定复合麻醉用于成人门诊短小手术应用价值。方法 ASAⅠ-Ⅱ级手术280例随机分为对照组和观察组各140例。对照组静注芬太尼0.5μg·kg^-1、异丙酚2.0mg·kg^-1;观察组静注咪唑安定0.06mg·kg^-1、芬太尼0.5μg·kg^-1、异丙酚1.5mg·kg^-1。术中根据情况追加异丙酚用量。观察麻醉前和手术中生命体征;异丙酚用量、相关时间;完全遗忘率,手术满意程度。结果麻醉过程中对照组MAP、RR、UR下降较明显（P〈0.05）：两组入睡时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间无差异（P〉0.05）;观察组完全遗忘率为98.3%、手术满意程度为95.6%高于对照组的87.9%、92.1%（P〈0.05）。结论门诊短小手术中异丙酚-芬太尼-咪唑安定入三药复合麻醉时,不仅可以增强催眠作用,而且可以抑制对伤害性刺激的反应,可在门诊手术值得推广。     

咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响

目的探讨麻醉手术前使用咪唑安定对患者麻醉手术前身心应激作用。方法选取我院50例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为A、B两组。A组于麻醉前肌肉注射鲁米那0．1g;B组于麻醉前30rain肌肉注射咪唑安定0．06mg·kg～10分别于用药前后测定患者SBP、DBP、HR、SP02、RR、焦虑视觉模拟评分（AvAT）、血浆内皮素（ET－1）、血清皮质醇（Cor）和白细胞介素．6（IL－6）水平。结果两组患者在用药前后各项无显著性变化（P〉0．05）;A组在用药前后水平无显著性变化（（P〉0．05）;B组用药后水平显著低于用药前（P〈0．05）。结论咪唑安定作为宋前用药、能使患者充分的镇静,消除对手术的恐惧和紧张。降低了患者的基础代谢和神经反射的应激性。     

异丙酚和咪唑安定对机械通气患者镇静效果的对比观察

目的探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气患者中的镇静效果差异。方法选择2007年1月至2008年5月ICU收治的320例机械通气患者，分为两组，异丙酚组120例，咪唑安定组200例。异丙酚组：插管前予静脉注射异丙酚1．00—3．00mg／kg，插管后行机械通气，用输液泵持续予静脉注射异丙酚0．50—4．00mg／（kg·h），镇静持续时间为（25±5．6）h。咪唑安定组插管前则静脉注射咪唑安定0．06—0．30mg／kg行镇静诱导，插管后行机械通气，用输液泵持续予静脉注射咪唑安定0．04—0．20mg／（kg·h）。镇静持续时间为（28．5±6．4）h。结果药物起效时间异丙酚组为（15±5）s，咪唑安定组为（63．1±10．3）S，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者均达到Ramsay氏分级标准3～4级之间，异丙酚组所需时间为（20±15）min，咪唑安定组所需时间为（30±16）min。两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸均有明显改善（P〈0．05），组间差异无统计学意义。停药后神志恢复时间：异丙酚组（9．6±6．5）min，咪唑安定组（55±10．7）min，两组比较P〈0．01。异丙酚组有5例出现血压下降。结论异丙酚和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静均能取得满意的镇静效果。     

全程咪唑安定镇静合并阿片类镇痛药在全麻手术中安全性及有效性的可行性研究

目的 观察全麻术中全程咪唑安定镇静应用的安全性及有效性。方法 择期全麻手术90例，35—60岁，40～70kg，ASAI或Ⅱ级。随机分为咪唑安定组（M组）和异丙酚组（P组），各45例，诱导时M组为芬太尼3μg／kg，咪唑安定6mg，万可松0．10mg/kg；P组为异丙酚2．0mg／kg，余同M组。维持时M组为咪唑安定0．05mg／（kg·h），瑞米芬太尼0．8μg／（kg·h），P组为异丙酚8mg/（kg·h），余同M组，万可松根据监测给予。观察两组镇静药物的效果、肌松药物的剂量、呼吸及循环情况、不良反应，并做相应的统计。结果 M组术中镇静效果优于P组，术中知晓发生率低，M组术毕给予氟马西尼拮抗后，镇静的残余效应减轻，拔管时间、清醒时间、回答时间差异有统计学意义。结论 手术时间长的全麻手术行全程咪唑安定镇静的效果良好，安全性高，麻醉-效应-经济效益高。     

肌肉注射咪唑安定术前用药的可行性探讨

目的：探讨咪唑安定术前用药的安全剂量和用药方法。方法：择期胸部、腹部、骨科等手术病人80例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机均分为4个咪唑安定剂量组：A组0．025mg/kg、B组0．05mg/kg、C组0．075mg/kg、D组0．1mg/kg。病人进入手术室手，于左上臂三肌内注射相应剂量的咪唑安定，分别于肌肉注射前（基础值）、肌肉注射后5、10、15、20、25、30min一心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2)、潮气量（VT）、呼吸频率（RR），镇静催眠评分。结果：肌肉注射咪唑安定后30min时，MAP：D组12．3kPa降至11．0kPa（P＜0．05），其余各组无显著变化（P＞0．05）；VT分别下降12％、16％、19％和27％（P＜0．05）；催眠发：A组最高为2分，D组最低为2分，4组达到2－3分的百分率分别为53％、86％、95％和100％；术后24h随访知晓发生率；4组分别为25％、11％、9％和8％，A组与其它3组相比，（P＜0．05），B、C、D组间相比P＞0．05。结论：术前30min咪唑安定0．05－0．075mg/kg可以达到良好的镇静、抗焦虑、术中遗忘效果，且对呼吸、循环功能影响很小，是术前用药安全、有效的方法，但对老年和肥胖病人剂量要减少。     

咪唑安定和异丙酚联用对机械通气患者镇静治疗疗效及安全性观察

目的观察咪唑安定（Midazolam）和异丙酚（Propof01）联用在机械通气患者镇静治疗的疗效及安全性。方法选择重症监护病房机械通气患者45例,随机分为咪唑安定组、异丙酚组和咪唑安定和异丙酚联合应用组。每组15例。异丙酚组：先静脉注射负荷量1mg／kg,后微量泵维持1-12mg·kg-1·h-1;咪唑安定组：负荷量0．05mg／kg,后以0．07mg·kg-1·h。的剂量维持;咪唑安定和异丙酚联用组：先给负荷量异丙酚0．5mg／kg,咪唑安定0．025mg／kg、后以异丙酚0．5mg·kg-1·h-1、咪唑安定0．035mg·kg-1·h-1剂量维持。治疗过程中,随时调整药物剂量,以达到最佳镇静深度。观察并记录药物调整的剂量,心率、血压、中心静脉压、呼吸,后脱离呼吸机,拔出气管导管,观察达镇静时间,停药至苏醒、脱机、拔管时间,总镇静时间、机械通气时间及ICU住院时间。结果（1）咪唑安定组静脉推注负荷量起效时间和停药苏醒后拔除气管导管时间较异丙酚组、联合组明显延迟（P〈0．01）,异丙酚组和联合组停药后清醒时间、拔除气管导管的时间相似（P〉0．05）。（2）镇静费用咪唑安定组和联合组接近,异丙酚组高于咪唑安定组60％。（3）异丙酚组、咪唑安定组和联合组分别有70％、96％、90％患者产生遗忘,停药30min后所有患者都恢复记忆。结论异丙酚和咪唑安定联用既可产生镇静遗忘效应,减少各自的用量,降低药物不良反应,提高了安全性,又有利于降低患者的费用,是ICU机械通气患者较好的镇静治疗方案。     

盐酸多沙普伦在无痛结肠镜应用的临床观察

目的观察盐酸多沙普伦在靶控异丙酚无痛结肠镜中对患者呼吸、循环功能和麻醉深度影响。方法60例结肠镜检查患者,随机分为两组．对照组（R组）和实验组（Ⅰ组）,每组30例。R组单独靶控异丙酚,Ⅰ组靶控异丙酚联合应用盐酸多沙普伦（1．5mg·kg^-1）。记录入室后10min（T1）、OAA／S评分为1分时（T2）、镜检开始时（T3）、镜检结束时（T4）、麻醉苏醒即刻（T5）时间段的脑功能状态指数（CSI）、平均动脉压（MAP）、心率（FIR）、呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SpO2）．以及麻醉时间、清醒时间、异丙酚总量。记录呼吸抑制、体动反应、术中知晓等情况。结果R组麻醉期间MAP、SpO2、RR显著低于1组,呼吸抑制发生率高于1组（P〈0．05）。R组清醒时间长于Ⅰ组（P〈0．05）。两组患者CSI、麻醉时间、异丙酚总量差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无术中知晓。结论盐酸多沙普伦能降低异丙酚引起的呼吸、循环抑制,缩短麻醉苏醒时间,对麻醉镇静作用无显著影响。     

异丙酚、利多卡因复合液在颅脑手术麻醉中的应用

目的：观察异丙酚、利多卡因复合液在颅脑手术麻醉中的应用价值。方法：50例ASAⅠ～Ⅱ颅脑手术病人，随机分成两组，实验组采用异丙酚、利多卡因复合液（0．8％异丙酚＋0．4％利多卡因），对照组采用0．8％异丙酚，记录麻醉前（T1）、插管时（T2）、切皮（T3）、打开脑膜（T4）、关脑膜（TS）、缝头皮（T6）、拔管时（T7）的HR、SBP、DBP；观察拔管时呛咳发生率；记录术毕拔管时间和清醒时间。结果：插管后实验组HR呈下降趋势，而对照组呈上升趋势，两组间差异有显著意义（P＜0．05）；术中实验组HR平稳，相互间差异无显著意义（P＞0．05），而对照组T2、T3、T6、T7上升，T4下降，与T1比较差异有显著意义（P＜0．05）；SBP、DBP两组麻醉后相应下降，拔管时两组对比差异有显著意义（P＜0．05）；实验组无一例呛咳，而对照组有4例发生呛咳；两组拔管时间及清醒时间差异无显著意义（P＞0．05）。结论：异丙酚、利多卡因复合液能有效抑制气管插、拔管及颅脑术中各种刺激所引起的心血管反应，有效抑制术后呛咳的发生，不影响术后恢复时间。     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性。方法60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组（n=30）和麻醉组（n=30）。对照组静脉注射芬太尼1μg／kg、咪达唑仑1mg和异丙酚（1．5mg／kg）行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg、咪唑安定（1mg）和异丙酚（1．5mg／kg）行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查。2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率。结果麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义（均P〉0．05）。对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组（P〈0．05）;而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法。