氨基酸与肿瘤生长(文献综述)

平衡氨基酸的营养支持在改善荷瘤宿主营养状况的同时,亦促进了肿瘤的生长。增量精氨酸,去蛋氨酸、去缬氨酸、去苯丙氨酸及去酪氨酸等不平衡氨基酸,均有利于抑制肿瘤生长。然而,不平衡氨基酸的临床应用,尚有一些理论与实际问题待解决,其中突出的是必需氨基酸缺乏对宿主物质代谢所产生的不利影响。右旋氨基酸的应用可能为研制适用于肿瘤病人营养支持的氨基酸制剂开辟新的途径。     

胃肠癌手术前营养支持与肿瘤生长

胃肠癌手术前营养支持与肿瘤生长上海医科大学附属中山医院普外科（２０００３２）靳大勇，吴肇汉住院病人中，胃肠癌病人营养不良发生率最高，在经历了消化道手术后，此类病人发生营养不良者可达３０％。其原因主要由于摄入不足，或因梗阻导致营养物质丢失增加以及瘤体组...     

不平衡氨基酸在综合治疗进展期胃肠道肿瘤中的意义

近年来不少研究从蛋白质和氨基酸代谢的观点出发，探索抑制肿瘤生长的营养支持方法，。即通过除去或增加氮源中某种氨基酸组分或改变酶活恶性循环 的方法，造成体内某种特定氨基酸含量过剩或不足，使之有利于营养不良的改善而又有碍于肿瘤细胞的扩增。目前认为对肿瘤生长有影响的氨基酸为谷氨酰胺（Ｇｌｎ）、甲硫氨酸（Ｍｅｔ）和精氨酸（Ａｒｇ）．Ｇｌｎ是快速生长组织利用的燃料，肿瘤正是Ｇｌｎ的主要消耗者，并因此而可改变宿     

肿瘤对氨基酸、蛋白质代谢的影响（文献综述）

肿瘤是宿主体内的一中真性寄生性，在其增长过程中需同突主竞争有限的氨源，对机体的氨基酸，蛋白质代谢产不良影响，但在不伴有体重下降的肿瘤病人，血浆中氨基酸谐尚能维持在正常范围。某些类型的肿瘤有特殊的氨基酸代谢。进展期肿瘤使宿主的蛋白质合成速率和分解速率均加快，其有利于肿瘤自身的生长，对机体无益，对肿瘤病人营养支持有利于提高机体承受抗肿瘤疗法的能力。     

高支链氨基酸在胃肠肿瘤术后患者营养支持治疗中的疗效

胃肠肿瘤患者术后短时间内无法进食,必须通过肠外或肠内途径改善机体营养状况以促进机体恢复。已有研究表明,支链氨基酸（branch chain amino acid,BCAA）对于手术创伤后的患者能抑制肌肉蛋白分解、促进肝脏蛋白合成和纠正负氮平衡,具有明显的节氮效应［1］。本研究通过比较胃肠肿瘤术后患者予以富含BCAA的高浓度复方氨基酸注射液和普通复方氨基酸注射液的营养支持效果,进一步评价富含BCAA的高浓度复方氨基酸注射液的临床疗效。     

肿瘤与氨基酸失衡液

平衡氨基酸的营养支持在改善荷瘤宿主营养状况的同时对肿瘤细胞动力学也产生影响,可导致肿瘤组织蛋白合成增加、肿瘤细胞DNA、RNA含量增高、致肿瘤生长速度加快。因此寻找一种既能纠正病人营养不良又不促进或能抑制肿瘤生长的不平衡氨基酸制剂成为人们研究的热点。基于某些氨基酸在肿瘤生长中的特殊作用,一些学者根据肿瘤细胞的代谢特点,人为地改变氨基酸制剂的常规剂量,制成某种氨基酸过量或减少乃至缺失的氨基酸失衡液（amino acid imbalance,AAI）为肿瘤患者进行营养支持,以达到既能抑制肿瘤生长又能改善病人营养状况的目的,这就是氨基酸失衡疗法,目前研究较为深入与肿瘤生长关系较为密切的AAI有以下几种:     

荷瘤机体营养支持的合理氨基酸组分研究

为了探讨适合肿瘤病人使用的复合不平衡氨基酸制剂 ,我们采用正交设计筛选荷瘤机体营养支持的最佳氨基酸谱 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.正交设计 :其目的是既保证宿主氨基酸供给 ,使治疗后宿主体重增加 ,又尽量延缓肿瘤生长。选择可能影响肿瘤生长的 4因素 4水平[1 3] :蛋氨酸 (Ａ1=0 ,Ａ2 =2 ,Ａ3=4,Ａ4=6ｇ/Ｌ) ,缬氨酸 (Ｂ1=0 ,Ｂ2 =2 ,Ｂ3=4,Ｂ4=6ｇ/Ｌ) ,酪氨酸(Ｃ1=0 .1,Ｃ2 =0 .5 ,Ｃ3=1,Ｃ4=2 ｇ/Ｌ) ,精氨酸 (Ｄ1=2 ,Ｄ2 =4,Ｄ3=6,Ｄ4=8ｇ/Ｌ)。选用Ｌ16 ( 45)正交设计表 ,将荷瘤大鼠空肠喂饲后瘤重及体重增量百分比作为…     

富含支链氨基酸的氨基酸配方对胃肠外科手术创伤患者的营养支持效果

目的 观察富含支链氨基酸（BCAA）的氨基酸配方对胃肠外科手术创伤患的营养支持效果。方法 按随机、前瞻、单盲、对照原则，将40例胃肠外科中等以上手术后成年患分为两组；研究组（富含BCAA组，20例）和对照组（复方氨基酸注射液，20例），术后第2d开始，连续6d，采用全营养混合液通过周围或中心静脉输注，等氮等热卡，每日输注时间不少于12h，同时留24h尿测氮平衡，术前第1d、第7d抽静脉血，观察两组患的血氨基酸谱、血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白。结果 研究组较对照组早2d恢复正氮平衡，且优于对照组（P=0.002)，血总蛋白、白蛋白下降明显低于对照组（P=0.013)，缬氨酸浓度明显高于对照组（P=0.026)，精氨酸浓度下降明显低于对照组（P=0.041)。结论 富含BCAA的氨基酸配方更适合胃肠外科手术创伤患的营养支持，有利于病情恢复。     

精氨酸与肿瘤生长

恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞无止境地分裂、增殖而不断地消耗宿主的营养物质 ,以及宿主因荷瘤状态所存在的代谢紊乱 ,机体常存在不同程度的营养不良 ,严重者导致恶液质。营养支持已成为当今肿瘤患者综合治疗的重要组成部分。然而 ,传统的含平衡氨基酸的肠外营养支持虽能改善患者的营养状况 ,但亦能刺激肿瘤细胞的分裂、增殖[1 3 ] 。因此 ,寻求一种既利于维护患者营养状况 ,又不刺激肿瘤生长的氨基酸制剂是当今营养支持的研究热点 ,其中增量精氨酸的不平衡氨基酸的应用倍受国外学者的关注。本文仅就精氨酸与肿瘤生长的相关问题综述如下。一、…     

营养支持在肿瘤治疗中的作用

外源性营养物质的摄入是否会潜在性刺激肿瘤生长，这是临床医师普遍关心的问题。事实上，即使外源性营养物质供给缺乏或严重不足，肿瘤仍能从宿主不断获取所需要的营养物质，以满足肿瘤不断增长的需要，[第一段]     

营养与大肠肿瘤

饮食与大肠癌关系的流行病学研究结果显示 :营养摄入不当与大肠肿瘤发生有关。据报道 ,热量摄入从 2 70 0ｋｃａｌ/ｄ增至 3 90 0ｋｃａｌ/ｄ ,大肠癌的发生率可上升两倍多。若摄入较多脂肪和动物蛋白 ,则发生率更高。这与肠道中胆汁酸在体内经酶转化为致癌物———甲基胆蒽有关。当然 ,以限制热量来防癌并不现实 ,过分限制摄入将导致机体衰弱、抵抗力下降。由此 ,推荐的热量摄取量为 2 2 0 0～ 2 70 0ｋｃａｌ/ｄ。其中脂肪约占总热量的 16 %～ 2 0 %。蛋白质与肿瘤的发生的关系比较复杂。蛋白质摄入量过低可促使肿瘤发生 ,提高膳食蛋白质…     

原发性肝癌患者血清支链氨基酸与芳香氨基酸比值及临床意义的探讨

原发性肝癌患者血清支链氨基酸与芳香氨基酸比值及临床意义的探讨王少斌，林明，芮静安，窦亚玲目的：探讨支链氨基酸（ｂｒａｎｃｈｅｄｃｈａｉｎａｍｉｎｏａｃｉｄｓ，ＢＣＡＡ）与芳香氨基酸（ａｒｏｍａｔｉｃａｍｉｎｏａｃｉｄ，ＡＡＡ）的比值与谷丙转氨酶（ＧＰ...     

一氧化氮在肿瘤生长转移中的作用

目的 探讨一氧化氮(NO)在肿瘤生长、转移中的作用。方法 对近年来有关文献加以综述。结果 NO在肿瘤生长转移中具有双重作用，一方面NO通过干扰肿瘤细胞代谢，引起DNA损伤，形成高毒性的羟自由基，诱导肿瘤细胞凋亡，介导巨噬细胞和内皮细胞的杀瘤作用，发挥其抗肿瘤的作用；另一方面NO通过调节细胞增殖相关基因的表达，可诱导肿瘤血管形成，而具有促肿瘤生长作用。结论 选择性阻断或诱导NO的合成，使其发挥抗肿瘤作用，将为肿瘤的治疗提供新的思路和方法。     

用固定化生长微生物细胞改善氨基酸调味液品质

利用固定化生长的酵母细胞和黑曲霉菌丝体 ,对酸法水解的氨基酸水解液进行发酵 ,除去水解液异臭味 ,使调味液的口味和风味得到明显改善 ,产品既有氨基酸调味液的特点 ,又具有酱油的风味     

不平衡支链氨基酸对胃癌细胞体外增殖和化疗敏感性的影响

目的 为观察不平衡支链氨基酸对胃癌细胞体外增殖和对化疗药物5－FU、MMC和MTX敏感性的影响，为肿瘤的氨基酸失衡疗法提供实验和理论基础。方法 在不含L－Val的MEM培养基基础上，以普通MEM培养基L－Val(46mg/L）和L－Leu含量（52mg/L）为准，配制12种限制L－Val、增加L－Leu的不平衡支链氨基酸培养基，用MTT法观察其对胃癌细胞株SGC－7901体外增殖的影响和对该细胞株化疗药物敏感性的影响。结果 限制L－Val至正常的1／4对SGC－7901细胞即有明显的抑制作用（p<0.01），随着L－Val浓度的进一步降低，抑制作用更加显，增加L－Leu至正常的4倍，可显增强L－Val缺乏对SGC－7901细胞的抑制作用。不平衡支链氨基酸可提高化疗药物5－FU、MMC和MTX对SGC－7901的杀伤作用。结论 不平衡支链氨基酸对胃癌细胞体外增殖有抑制作用，与化疗药物有协同抗肿瘤效应，在肿瘤的氨基酸失衡疗法中，不仅要调某种氨基酸的绝对量，更重要的是调整该氨基酸与其他氨基酸的比例关系。     

谷氨酰胺和精氨酸对荷瘤大鼠肿瘤生长的影响

本研究旨在探讨谷氨酰胺 (Gln)、精氨酸 (Arg)及联合应用Gln和Arg对肿瘤生长的影响。一、材料与方法1.荷瘤大鼠动物模型的制备 :SD大鼠 40只 ,体重 ( 2 0 0± 2 5 )g。于大鼠右后肢跟部皮下接种 0 .1ml含 10 7个 /ml的Walker 2 5 6癌肉瘤细胞悬液。2 .动物分组及处理 :肿瘤接种第 6天 ,大鼠随机分为 4组 :A组 (对照组 )每日腹腔注射 1.5ml生理盐水 ;B组 (Ala Gln组 )腹腔注射 1.5mlAla Gln(每日0 .4g/kg体重 ) ,Ala Gln用费森尤斯公司产品力肽 ;C组 (Arg组 )腹腔注射 1.5mlArg(每日 1.0g/kg体重 ) ;D组 (Ala Gln+Arg组 )腹腔注射 1…     

术后早期肠内营养支持对心瓣膜置换术患者血浆游离氨基酸的影响

目的了解术后早期肠内营养支持是否有助于维持心瓣膜置换术患者围术期血浆游离氨基酸谱的平衡. 方法采用随机数字表法将47例心瓣膜置换术患者分为普通饮食组和能全力组,用柱前衍生化的反相高效液相色谱法测定其血浆中16种游离氨基酸的含量,外标法定量. 结果普通饮食组患者术后血浆中多种游离氨基酸水平降低,且术后第6天仍有4种氨基酸含量明显低于术前值(P<0.05);能全力组患者术后亦有部分血浆游离氨基酸含量降低,但术后第6天均恢复(P>0.05)或超过其术前值(P<0.05).术后同时间点能全力组患者多种血浆游离氨基酸水平高于普通饮食组患者(P<0.05). 结论心瓣膜置换术后患者血浆中多种游离氨基酸水平明显降低,术后早期能全力肠内营养支持有助于维持这些患者血浆游离氨基酸谱的平衡.     

外科肿瘤患者的营养支持治疗现状与进展

体重下降和营养不良是恶性肿瘤患者最常见的问题,营养支持治疗虽不是一个独立治疗方法,但对肿瘤患者而言是极其重要的辅助性治疗,贯穿于整个治疗过程,是恶病质治疗的重要组成部分,本文就其近几年国内外的研究进展作一综述。