左半结肠癌致急性肠梗阻23例手术治疗体会

目的：探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析23例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果：23例患者中结肠脾曲癌4例，降结肠癌4例，乙状结肠癌15例。行Ⅰ期结肠癌切除吻合17例，分期手术切除吻合5例，1例行单纯近端结肠造口术。术后发生吻合口瘘3例。结论：正确掌握左半结肠癌合并急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式，做好围手术期和术后的处理，尽量施行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除51例治疗体会

目的探讨左半结肠癌导致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性及临床效果。方法对我科2004年6月至2007年12月间共51例左半结肠癌合并急性肠梗施行左半结肠癌伴肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组51例病人无因手术死亡病例,有3例患者出现了吻合口漏,经过营养支持治疗后治愈。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者,术中合理的使用肠道灌洗,I期切除吻合是可行及安全的。     

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合48例治疗分析

目的探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻手术处理的可行性。方法对48例左半结肠癌伴肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果本组47例治愈,切口感染4例;吻合口瘘并发腹腔脓肿1例,经保守治疗治愈;肺部感染5例,其中1例出现呼吸衰竭死亡。结论只要严格掌握适应证、合理的围术期及术中处理,急性左半结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻行Ⅰ期吻合98例疗效分析

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻行Ⅰ期吻合的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年—2010年98例左半结肠癌致急性肠梗阻行左半结肠Ⅰ期切除吻合患者的临床资料。结果本组98例患者行Ⅰ期吻合术均获治愈,其中出现吻合口瘘5例,切口液化感染8例,均经积极处理后痊愈,无术后腹腔脓肿、围术期死亡病例。术后并发症发生率为13.27%.结论治疗左半结肠癌致急性肠梗阻,只要选择合适病例,完善术中及围术期处理,行Ⅰ期吻合手术是安全、有效、可靠的。     

全肠道灌洗法在左半结肠梗阻Ⅰ期吻合术中的应用

目的 探讨在左半结肠癌并梗阻手术中全肠道灌洗法意义,以提高术中Ⅰ期吻合率,防止吻合口瘘及切口感染发生.方法 将1992年3月至2006年5月收治的左半结肠癌95例,合并肠梗阻54例,无合并梗阻41例.将其分为A、B、C三组:A组28例,合并肠梗阻,术中实施全肠道灌洗及Ⅰ期切除吻合术;B组26例,合并肠梗阻,先实施传统的开放减压、局部冲洗、肠外置,Ⅱ期再关闭肠造瘘口;C组41例,无合并梗阻,经过充分术前肠道准备后实施左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术.结果 A组发生吻合口瘘1例,C组1例,B组未发现;A组切口感染3例,B组7例,C组1例.结论 术中应用全肠道灌洗法,使左半结肠癌并肠梗阻行Ⅰ期切除肿瘤及吻合术是可行的.     

左半结肠癌合并急性肠梗阻应用术中灌洗行一期切除吻合术治疗体会

目的总结左半结肠癌合并急性肠梗阻应用术中灌洗行一期切除吻合术治疗体会。方法回顾性分析我院31例左半结肠癌合并急性肠梗阻病例,术中给予碘伏生理盐水对梗阻近端结肠进行开放式灌洗,后行一期结肠吻合术。结果 31例患者均顺利完成手术,术后未发生吻合口瘘,切口发生感染3例,换药后治愈,无死亡病例。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,只要严格掌握手术适应证,精细围手术期的处理,术中应用结肠灌洗行一期切除吻合术是安全可行的,值得在临床中推广应用。     

结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合26例分析

目的 探讨结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术可行性.方法 回顾性分析我院1991～2006年收治的26例结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的临床资料.结果 本组26例Ⅰ期切除吻合术,无-例发生吻合口瘘、腹腔感染等并发症.结论 只要严格掌握手术适应症,充分术前准备,术中彻底结肠灌洗,正确术后处理,结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术是可行的.     

结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结直肠癌急性肠梗阻的手术治疗。方法手术治疗27例结直肠癌急性肠梗阻，其中行Ⅰ期切除吻合术23例(85％)，单纯横结肠造口1例，捷径手术3例。结果随访Ⅰ期切除肠吻合术后患者5年生存率为53％，无吻合口瘘等并发症及死亡。结论结肠癌急性肠梗阻，经积极术前准备后应早行手术，术式首选Ⅰ期切除肠吻合术。     

浅谈诊治结肠癌合并肠梗阻的体会

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点和诊治方法。方法：将2011年4月至2014年3月我院收治的75例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,分析其治疗方案及临床疗效。结果：在本组75例患者中,有60例患者采用Ⅰ期切除吻合术进行治疗,有6例患者进行Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术治疗,有9例患者因无法进行手术切除治疗而接受近端肠腔造瘘治疗。在术后,本组患者中有3例患者发生手术切口感染,经治疗后痊愈出院;有2例患者发生吻合口瘘,在进行引流、胃肠减压及抗感染等处理后瘘口愈合。本组患者在住院期间均未发生死亡。结论：重视结肠癌合并肠梗阻患者的临床表现,合理地为其选择手术方式是减少其发生术后并发症的关键措施。一期切除吻合术能有效降低结肠癌合并肠梗阻患者的死亡率,是此病患者理想的手术方式之一。     

Ⅰ期切除吻合术治疗结肠癌合并急性肠梗阻的临床分析

目的 结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的治疗效果.方法 对17例结肠癌合并急性肠梗阻病人施行Ⅰ期切除吻合术,结合文献对手术适应症,手术方式以及术后处理进行分析.结果全组无手术死亡及吻合口瘘结论 Ⅰ期切除吻合术治疗结肠癌合并急性肠梗阻能达到满意疗效.     

结肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法:对32例结肠癌致急性肠梗阻患者进行急诊手术治疗,其中23例患者行肿瘤Ⅰ期切除吻合术,占71.9%;6例行结肠造瘘术,2~3周后再行Ⅱ期手术,占18.8%;3例因肿瘤广泛浸润无法切除,而仅行造瘘术。结果:Ⅰ期切除吻合术后发生吻合口瘘2例(8.7%),全组死亡2例(6.3%)。结论:应根据患者的具体情况来选择手术方式,术中肠管充分减压、灌洗清洁肠腔、保持吻合口血供良好及吻合口无张力、建立充分有效的引流以及加强术后支持及抗感染治疗,对防止吻合口瘘具有重要意义。     

一期切除吻合治疗急性梗阻性结肠癌临床分析

目的 探讨一期切除吻合技术治疗左半结肠癌伴急性梗阻的安全性和可行性.方法 选择2002年3月～2010年5月共收治42例左半结肠癌伴急性梗阻患者,采用术中结肠灌洗、一期切除吻合治疗.结果 全部患者均顺利完成手术.采用根治性切除术34例,姑息性切除术8例.术后发生切口感染3例,肺部感染2例,经腹腔引流以及对症治疗和营养支持后治愈,无吻合口瘘以及围手术期死亡发生.结论 左半结肠癌伴急性肠梗阻,严格病例选择后,行一期切除吻合术是安全可行的.     

老年结肠癌伴肠梗阻32例诊治分析

目的 探讨左丰结肠癌并肠梗阻采用一期切除吻合术的过程以及疗效分析.方法 回顾分衍32例结肠癌并肠梗阻老年患者,采用一期切除吻合术临床资料,对其结果进行分析.结果 结肠癌一期切除吻合者手术32例,术后均无吻合口瘘发生,也无手术引起的死亡.术后4～7d肠功能恢复.其中3例发生切口感染,换药治愈;发生肺部感染者1例,经过抗生素治疗后也治愈.无腹腔脓肿、肠梗阻发生,所有患者均痊愈出院.结论 一期切除吻合术在左丰结肠癌并肠梗阻中的应用是完全可行的.     

双向封闭式顺行灌肠法在结肠癌梗阻Ⅰ期手术中的应用

目的探讨结肠癌并肠梗阻手术中采用双向封闭式顺行灌肠法,提高术中Ⅰ期吻合率,防止吻合口瘘的临床效果。方法将2001年6月-2007年6月收治的结肠癌并肠梗阻62例,术中均采用双向封闭式顺行灌肠法及Ⅰ期切除吻合术。结果均未发生吻合口瘘,术后患者恢复良好。结论术中采用双向封闭式顺行灌肠法,使结膀癌并肠梗阻Ⅰ期切除肿瘤及吻合术是可行安全的。     

结肠癌致肠梗阻手术治疗30例临床疗效观察

目的:通过30例临床手术治疗结肠癌致肠梗阻的病倒探讨手术治疗此病的临床应用价值。方法:将30例患者分组治疗:进行结肠Ⅰ期切除吻合手术的有18例;行Ⅱ期结肠癌切除吻合术9例;单纯结肠造瘘及探查活检术3例。结果:行Ⅰ期切除吻合手术的有1例出现吻合口瘘,死亡1例;Ⅱ期结肠癌切除吻合术无一发生吻合口瘘;单纯结肠造瘘及探查活检术结肠造瘘口出现脱垂的有1例。结论:Ⅱ期结肠癌切除吻合术相对好一些。     

左半结直肠癌合并急性肠梗阻外科诊治体会

目的探讨左半结直肠癌合并急性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2002年—2009年我院诊治左半结直肠癌合并急性肠梗阻28例的临床资料。结果 28例均行急诊手术,均未发生吻合口瘘,切口感染2例,住院20 d~45 d,Ⅰ期愈合出院。结论急诊手术处理在左半结肠癌合并急性肠梗阻要根据个体化原则选择合理术式,Ⅰ期行左半结肠切除吻合术,术后吻合口瘘等并发症无明显升高,可以避免结肠造瘘和Ⅱ期手术,是一种安全可行的方法。     

结肠癌合并肠梗阻56例诊治分析

目的 总结结肠癌合并肠梗阻的手术方式及临床效果.方法 回顾性分析2005年3月～2010年2月收治的56例结肠癌合并肠梗阻患者施行手术治疗的临床资料.结果 48例(占85.7%)行Ⅰ期切除吻合术,6例(占10.7%)切除后行肠造瘘Ⅱ期吻合术,2例(占3.5%)因肿瘤晚期行双腔造瘘术;术后出现并发症8例(占14.3%),其中切口感染5例(占8.9%)、肺部感染2例(占3.5%)、腹腔感染1例(1.8%).结论 结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式,Ⅰ期根治切除吻合术最为理想,但必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理.     

结肠癌合并急性肠梗阻I期切除吻合26例分析

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻I期切除吻合术可行性。方法回顾眭分析我院1991～2006年收治的26例结肠癌合并急性肠梗阻I期切除吻合术的临床资料。结果本组26例I期切除吻合术，无—例发生吻合口瘘、腹腔感染等并发症。结论只要严格掌握手术适应症，充分术前准备，术中彻底结肠灌洗，正确术后处理，结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术是可行的。     

Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌性肠梗阻

目的：探讨采用留置肛管术后结肠回流灌肠、Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌性肠梗阻的疗效和可行性。方法：使用留置肛管术后结肠回流灌肠对32例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术的治疗。结果：32例患者全部达到Ⅰ期愈合,术后无1例吻合口瘘发生。结论：采用留置肛管术后结肠回流灌肠、Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠梗阻是一种安全有效的措施。     

结肠癌合并肠梗阻37例临床治疗体会

目的:总结结肠癌并发肠梗阻的手术治疗的原则、方法及临床疗效。方法:对2008年6月-2011年10月手术治疗的37例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:37例患者术后肠梗阻症状均获缓解,肠蠕动恢复良好,行Ⅰ期切除吻合术25例,Ⅰ期切除近端造瘘Ⅱ期吻合术8例,单纯造瘘3例,捷径吻合术1例。术后切口感染3例,吻合口漏2例,均经换药引流1周后治愈,无手术死亡病例。结论:根据患者具体情况合理选择手术方式,正确的术中操作和围手术处理是提高疗效,减少术后并发症,降低病死率,改善患者生活质量的重要保证。