获得性免疫缺陷综合征合并中枢神经系统寄生虫病1例

病例:男,29岁,因"反复抽搐2个月余,发现抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性2个月"于2014年9月入院。患者于4个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,无畏寒、寒战及咳嗽、咳痰,无盗汗等。当地诊所抗感染治疗(具体用药不详)后体温正常。1个月后再次无明显诱因出现发     

类鼻疽伯克霍尔德菌败血症并肺脓肿一例

患者,男,52岁,农民.畏寒、发热伴咳嗽、咳痰1个月,于2007年10月11日入院.患者1个月前出现畏寒、发热,体温高达39.5℃,伴右下胸部隐痛,无明显心血管及消化道症状.     

B超引导下穿刺灌洗治疗脾脓肿1例

病例：患者女，33岁．因发热1个月．上腹持续性钝痛1天于2004年5月27日收治入院。患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒、发热，体温达39℃。无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐、无腹泻。在外院经抗炎治疗后．体温有所下降，入院前1天突发腹痛。入院查体：体温38℃，脉搏104次/min，呼吸23次／min，血压98／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

临床病例讨论：第317例——反复发热、肝、脾肿大

病历摘要　　患者男 ,4 8岁。因反复发热 1年 ,于 2 0 0 4年 3月 2日入院。患者于 2 0 0 3年 3月无明显诱因出现畏寒、发热 ,为持续性发热 ,最高体温达 4 0℃。在当地县人民医院给予抗感染治疗半个月后体温降至正常出院 (具体用药不详 )。患者 6月初无明显诱因再次出现畏寒 ,发     

兄妹同患Caro1i病

病例1:女性,26岁,因反复右上腹隐痛,畏寒发热6月余,拟诊"慢性胆囊炎”入院.患者于6个月前在无诱因情况下出现右上腹隐痛,伴畏寒发热,体温最高达39.8℃,无恶心、呕吐、黄疸,大小便正常;在院外经消炎治疗后,症状可缓解,每次发作持续3～5天,间隔1个月左右再次发作,症状类似,病后体重下降约8kg.患者否认肝炎、伤寒病史.入院查体:体温38℃,血压120/80 mm Hg(16/10.7 kPa),皮肤、巩膜无黄染,心、肺无异常,腹部平软,肝肋下3 cm,质软,轻触压痛,脾肋下未及,未扪及包块,肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,下肢无水肿.实验室检查:白细胞计数、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)轻度升高,甲、乙、丙型肝炎指标阴性.心电图、胸片及胃镜检查结果正常.     

结核性腹膜炎致门静脉高压1例

患者男性 ,2 1岁。反复发热、腹胀 9个月 ,再发加重 1周 ,于 1999年 2月 1日入院。患者自 1998年 4月起 ,无明显诱因反复发热 ,体温 38℃左右 ,为午后发热 ,伴腹胀纳差 ,无黄疸。于 1998年 7月在当地医院Ｂ超检查发现“右上腹脓肿” ,行切开引流后体温下降 (未做病理检查 )。近 1周再次发热腹胀 ,体温 38℃左右 ,腹胀呈进行性加重 ,盗汗。门诊Ｂ超检查发现大量腹水 ,收住院。　　体格检查 :体温 38 3℃ ,脉搏 110 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 13 3/9 33ｋＰａ。神志清 ,慢性病容 ,消瘦 ,皮肤巩膜无黄疸 ,颈部及腹股沟可触及大小不等的…     

发热、腹泻、消瘦

患者男，34岁，湖北人，农技师。因畏寒发热2月余入院：患者2个月前受凉后出现咽痛，畏寒发热，体温39℃以上，午后发热为主，伴盗汗纳差。当地医院查血常规正常，以上呼吸道感染对症治疗症状无缓解。近1个月每天腹泻3～10次，粪便不成形，含黏液及脓血少许，反复查粪常规白细胞( )～( )、红细胞( )～( )、吞噬细胞( )～(-)。     

全血细胞减少、类白血病反应、弥漫性血管内凝血

患者女，41岁。因面色苍白、乏力、发热1个月余，阴道流血半个月．皮肤淤斑1周，于2003年6月19日入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现乏力、面色苍白、反复发热(最高达39℃)，伴畏寒、寒战，在当地医院输液后体温降至正常；半月前月经来潮，量较多，至今未止．近1周皮肤粘膜出现大片淤斑，无鼻衄及牙龈出血，在当地医院骨髓穿刺2次均失     

胆管癌伴肝转移误诊为肝脓肿1例

我科最近收治 1例胆管癌伴肝转移而被误诊为肝脓肿长达 1个月的患者 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,73岁。因发热、乏力、腹痛、尿黄 3周余 ,纳差、眼黄 10ｄ入院。 3周前发热达 3 9 0℃。同时右上腹痛、尿黄 ,肝胆Ｂ超及ＣＴ均提示“肝脓肿” ,给予抗炎治疗 ,热退。但腹胀加剧 ,尿黄加深 ,食欲下降。发现眼黄后于2 0 0 1- 10 - 16门诊以“急性黄疸型肝炎、肝脓肿”收入院。病程中无皮肤瘙痒及解陶土样大便 ,无腹泻。既往有高血压病史 5年 ,无病毒性肝炎及接触史。入院体检体温3 6 2℃ ,血压 19/ 10ｋＰａ。神清 ,精神尚可。营养良好 ,…     

脾脓肿一例误诊分析

患者，女性，33岁。因发热1个月，腹痛1天入院。患者1月前无明显诱因出现畏寒、发热，体温39℃。无咳、痰，无腹泻，无尿频、尿急。在外院经抗炎治疗后体温有所下降，1天前突发腹痛入院。体格检查：T38℃，P104次／分，R23次／分，BP98／65mmHg。急性病面容，浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清晰。左肋下稍隆起，左肋及左上腹压痛明显，肝脾未扪及。血WBC     

鱼刺致星座链球菌肝脓肿1例报告

<正>1病例资料患者女性，44岁，主因“间断发热伴腹痛10 d”于2022年4月12日收入本院感染内科。患者10 d前受凉后出现发热，体温约37.5℃，伴腹胀便秘，恶心呕吐，自行口服铝碳酸镁咀嚼片后缓解。7 d前无明显诱因再次出现发热，体温最高39.0℃，伴畏寒、寒战，伴咳嗽，干咳，就诊于外院并完善胸部CT(图1)及腹部核磁，提示右肺下叶微小实性结节、肝脓肿，予莫西沙星及克林霉素抗感染治疗3 d后症状未见好转，就诊于本院急诊，入院后查腹部B超提示肝内混合回声团7.0 cm×5.6 cm×5.3 cm，肝脓肿可能，予亚胺培南西司他丁钠抗感染治疗1 d收入院。患者既往体健，酒精过敏。     

以肝脾多发占位为首发表现的肺结核伴全身多脏器播散1例报告

1病例资料患者女性,27岁,因＂反复发热3个月＂于2015年8月26日入住吉林大学第一医院。3个月前患者无明显诱因出现发热,体温最高41℃,发热多见于下午或夜间,平均每日发作1~2次,伴畏寒、寒战,期间反复发热,体温在38.5℃左右,曾就诊于北京协和医院,考虑为＂发热待查＂,具体诊疗不详,发热未见明显改善。病程中,咳少量白色黏液样痰、量少、无盗汗、食欲减退。入院查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大,     

组织胞浆菌病四例

[例 1]患者男 ,4 8岁。因畏寒发热 2 0余日入院。入院体检 :体温 3 9℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,消瘦 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,肝肋下 7ｃｍ ,脾肋下 2ｃｍ ,质均中 ;血沉2 8ｍｍ/ｈ ;Ｂ超示肝脾肿大 ;骨髓检查于网状细胞内查到组织荚膜胞浆菌 ,余检查未见异常。诊断 :播散型组织胞浆菌病 ,给予氟康唑、大蒜液和伊曲康唑治疗 1个月后体温降至3 8℃以下 ,4 0ｄ后体温正常 ,药物减量。抗真菌药治疗 3个月后复查Ｂ超肝脾无异常而出院。[例 2 ]患者男 ,3 4岁。持续高热 2个多月 ,全身散在出血点 3ｄ入院。曾于外院疑诊为流行性感冒、恶…     

以持续性发热为首发症状的胰腺癌肝转移一例

患者男,39岁,因“胰腺癌胰十二指肠切除术后7个月伴发热3周”入院。入院前3周患者无明显诱因出现发热,午后明显,体温38～39℃。最高达40．2℃,伴寒战。入院体检：体温38．4℃,皮肤巩膜无黄染,腹软无压痛,肝脾肋下未及,腹部未扪及肿物。实验室检查：白细胞4．5×10~9/L,中     

第78例——发热、体重下降、双肺弥漫性结节影

临床资料患者男性 ,68岁 ,因发热、体重下降 6个月于 1999年 7月 3 1日入院。患者 6个月前无明显诱因出现发热 ,体温最高达 4 0℃ ,以下午和晚上为甚 ,发热前无明显畏寒 ,伴间断干咳 ,体重下降约 6ｋｇ ,无咯血、盗汗。外院胸片和肺部ＣＴ(图 1)示 :“双肺弥漫性结节影” ,疑为转移性肺癌。曾在多家医院住院 ,经胃镜、全身Ｂ超等检查未发现原发病灶。经多种抗生素抗感染治疗及诊断性抗结核治疗 5 0ｄ病情无好转 ,以“肺多发结节”原因待查收入院。患者既往有胆囊炎病史行胆囊切除术。入院查体 :体温3 9℃ ,慢性面容 ,消瘦 ,皮肤无黄染、出血…     

前列腺脓肿致金黄色葡萄球菌败血症一例

患者男,34岁,因持续发热2周,排尿困难1周入院.患者入院前2周无明显诱因下出现畏寒、发热,体温最高达39.8℃,无头痛、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、皮疹及关节肌肉疼痛等伴随症状.     

高热、皮疹、黄疸、腹水、肝脾肿大

病历摘要患者男,24岁。住院号69819。因发热1个月,伴皮疹、黄疸、肝脾肿大,于1980年9月15日入院。患者1个月前突感高热、畏寒,体温39℃,千咳、多汗,经青霉素等治疗体温不退,伴腹痛、腹泻(每日2～3次稀水便),疑为“伤寒”住某县医院。经氯霉素等治疗发热仍不退,同时发现尿黄、黄疸、肝脾肿     

恶性疟疾并发黑尿热误诊为伤寒1例

患者女,55岁.因畏寒、发热1周于1991年1月月4日以伤寒入院.查体:体温37.6℃,脉搏80次/分,血压13.33/7.98kPα.神清合作,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹软,肝未     

以发热、关节痛为首发表现的胰腺癌一例

患者男，61岁。因“间歇发热2个月伴关节痛1个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现畏寒、发热，体温39．5℃，无咽痛、流涕等不适．至当地就诊，予输液治疗，第2天体温正常。之后每隔7～10d发热1次，症状同前，均于第2天体温正常。1个月前出现大关节游走性痛，无关节肿胀，与发热无关。至当地医院检查血常规、类风湿因子（RF）、抗链球菌抗体（ASO）、抗核抗体（ANA）均正常，     

巨大肝血管瘤伴发肝脓肿1例报告

患者男,29岁。1个月前不明原因发热(39～40℃)、畏寒,伴右季肋部疼痛,活动或深吸气后加重,在当地卫生院诊断为胆囊炎。经对症治疗2天后体温下降,但疼痛仍重。1周后转入县医院,B超检查诊为肝脓肿,静滴庆大霉素、氨苄青霉素、甲硝唑,并4次行肝穿刺,第1、2次抽出脓