早期梅毒误诊12例分析

2000年11月～2003年11月，我院收治12例早期梅毒误诊病例。现报告如下。临床资料：本文12例患者，男4例、女8例，年龄4个月至45岁。病程6d至5个月。已婚7例，未婚4例(其中婴儿1例)。7例由不固定性伴传染，4例由固定性伴(夫妻、男或女朋友)传染，1例经胎盘传染。均有局部或全身不同程度淋巴肿大。其中一期梅毒5例，分别误诊为软下疳、生殖器疱疹、银屑病、女阴溃疡、疥疮结节；二期梅毒6例，分别误诊为玫瑰糠疹、多形红斑、皮炎、湿疹合并真菌感染、尖锐湿疣合并玫瑰糠疹、结节性痒疹；1例先天梅毒误诊为丘疹性荨麻疹。     

食管癌肉瘤1例报告

患者 ,女性 ,76岁。进食阻挡感进行性加重 4个月。钡餐透视示 :食管中段有一椭圆形 4cm长充盈缺损 ,表面光滑 ,诊断为食管平滑肌瘤。胃镜检查见 :距门齿 2 5～ 2 9cm处食管右侧壁有一肿物隆起 ,充满食管腔 ,整体表面光滑 ,中央稍糜烂 ,镜身能从肿物与管壁间隙通过 ,肿物随镜身进退活动。活检感到肿物质地较软。活检病理报告 :炎性组织。印片查到癌细胞。胃镜诊断 :食管息肉癌变。外科行食管癌根治术。术后见肿物呈息肉状 ,4× 2× 2 cm大小 ,表面光滑 ,有一短蒂 ,蒂宽 0 .8cm。术后病理诊断 :食管癌肉瘤。食管癌肉瘤除具有进行性吞咽困难外…     

多灶性原发性大肠癌2例

1 病例报告 例1 男,63岁,因暗红色血便两个月接受纤维结肠镜检查。插镜约16cm至直、乙状结肠交界处见一肠粘膜呈半环状不规则隆起,约占肠周径2/3,质脆,表面糜烂。继续进镜至降结肠近脾曲处见一息肉样肿物,头部呈分叶状,约1.0cm×1.0cm大小。再进镜在横结肠中段发现一肿物突向肠腔,约0.8cm×0.8cm×0.5cm大小,表面糜烂。病损三处均取活检,病理报告均为腺癌。 例2 男,60岁。因慢性腹泻5年伴间断性血便1个月行纤维结肠镜检查。进镜约8cm直肠处见一菜花样隆起突向肠腔,约1.0cm×0.8cm×0.6cm大小,表面糜烂,质脆,碰之易出血。继续进镜40cm至乙状结肠处发现一肿物向肠腔突出,约0.8cm×0.5cm×0.5cm大小,表面欠光滑,无糜烂。两处病灶均取活检,病理报告为腺癌。     

二期梅毒疹合并其它性病误诊误治8例分析

近年随着梅毒发病的不断增多 ,二期梅毒疹也相应增加。由于二期梅毒发疹的多样化 ,往往容易误诊为其它疾病。现将 8例二期梅毒疹合并其它性传播疾病 (ＳＴＤ)误诊误治典型的 4例报告如下。例 1,某男 ,46岁 ,个体饭店老板。追问病史 ,发病前有多次不洁性交史。龟头部曾出现豆粒大小圆形溃疡 ,不痛、不痒、不治自愈 ,故未引起注意。因上肢、腋下、躯干部起斑疹 1个月 ,曾在外院诊断为“玫瑰糠疹”和“过敏性皮炎” ,接受过治疗 ,未奏效。来我院就诊时双侧腹股沟淋巴结肿如鸽卵大 ,质硬 ,活动 ,无压痛。上肢、腋下、前胸后背较密集鲜红色斑疹 ,…     

食管恶性血管内皮瘤一例

食管恶性血管内皮瘤一例宋丽华患者男性，７４岁，因进行性吞咽困难加重一个月而就诊。病人一般状态较好，查体心肺腹未见异常。胃镜所见，进镜距门齿２９～３７ｃｍ中下段食管内见约４×８ｃｍ椭圆形实体性肿物，表面红白黑相间，无包膜敷盖，肿物在距门齿３２ｃｍ处有蒂...     

二期梅毒90例

目前 ,性传播疾病 (ＳＴＤ)中梅毒的发病数不断增多 ,尤其是二期梅毒 ,应引起重视[1] 。我院性病专科 1996年 1月～ 1999年 3月记录资料完整的二期梅毒共 90例 ,现总结分析如下。临床资料一、一般资料90例二期梅毒患者中 ,男 43例 ,女 47例 ,男女比例为1∶1.0 9。年龄 17～ 72岁 ,平均 (34 .43± 4.5 3)岁。已婚 6 0例 ,未婚 30例 ,病程从 7ｄ～ 6个月不等。 90例患者均有婚外性接触史或配偶有梅毒病史。其中合并淋病 1例 ,合并尖锐湿疣 2例。有 2例患者曾在外院被误诊为玫瑰糠疹 ;1例患者被误诊为银屑病 ;1例扁平湿疣患者被误诊为尖锐湿疣…     

80例梅毒患者临床资料分析

随着性传播疾病患者数不断增加,梅毒的发病数也成倍增长,梅毒的早期临床表现不典型,主要是皮肤损害,极易造成漏诊、误诊,现对我院80例确诊为梅毒患者的皮损特征、血清学分析如下。 1 材料与方法 80例患者均系1998年5～8月来我院就诊病人。男性45例,女性35例,年龄2个月～70岁,其中20～40岁年龄组达71.3％,病程不等。对所有患者查体记录,均采血做RPR筛选,同时做TPHA确证试验,全部做滴度检验。 2 结果 80例梅毒患者,早期梅毒(一期和二期)患者最多,共67人,占84％,胎传梅毒2例,占2.5％,潜伏梅毒11例,占13.5％,病人均有婚外性交或配偶感染史。     

二期梅毒疹扁平湿疣误诊为尖锐湿疣2例报告

二期梅毒疹扁平湿疣误诊为尖锐湿疣２例报告河南省洛阳市第四人民医院（４７１０００）田惠迪扁平湿疣为二期梅毒疹表现之一，其特点为好发生于潮湿温暖部位如外阴、肛周等，外观呈增殖状，扁平，表面湿润有分泌物，含有大量梅毒螺旋体，传染性很强。因临床上易误诊为尖锐...     

食管巨大息肉状错构瘤

患者男 ,30岁 ,因进食梗噎感 7个月 ,加重伴恶心、呕吐半个月就诊。体检 :患者精神、饮食及睡眠差 ,体检无阳性体征。 1年前患者有因咳嗽引发呕吐一软组织至口腔 ,后回纳食管的经历 ,除此之外无其他上消化道不适体征。上消化道造影 :食管扩张约 5cm ,食管C7水平至膈上 5cm可见 2 0cm× 6cm× 3cm长圆形充盈缺损 ,边缘光滑 ,边界清楚。食管镜检查 :食管入口处见 2 3cm× 5cm× 3cm的扁圆形带蒂肿物 ,表面光滑 ,色泽与食管壁相同。术中见肿块连于咽食管后壁 ,基底部直径约 3～ 4cm ,瘤体长约 30cm ,类圆柱形 ,表面充血水肿。病理检查 :送检巨…     

夫妻同患扁桃体B免疫母细胞型非霍奇金淋巴瘤

例 1　 患者男 ,6 9岁。因发现右侧扁桃体肿物 10个月 ,于 1994年 4月 12日收住我院血液内科。入院前 10个月因进食与饮水时觉咽部不适在某院诊为扁桃体炎 ,经抗炎治疗 1个月无效而来我院就诊。检查见右侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,表面呈溃疡 ,覆以灰白色坏死物 ,溃疡周围可见肉芽样肿物 ,下咽侧壁及舌根右侧缘受侵 ,取扁桃体肿物活检 ,病理诊断为Ｂ免疫母细胞型非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) ,而接受加速器放射治疗 ,总剂量 5 2 0 0Ｇｙ。患者发病以来无发热、盗汗、纳差等。患者生于江苏 ,久居北京 4 0余年 ,与例 2无亲缘关系。吸烟 5 0年 ,半包 /ｄ ,…     

卵巢水肿3例报告

卵巢单纯水肿比较少见。 1998～ 2 0 0 2年我院共收治 3例 ,均经术后病理证实。现报告如下。例 1:2 6岁 ,已婚。因下腹痛 1周就诊。妇科检查于右侧附件区触及约孕 2个月大小肿物。拟诊卵巢囊肿扭转而行手术治疗。术中见右侧卵巢如孕 2个月大小 ,呈灰白色 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,无扭转。行右侧卵巢切除术。术后病理检查诊断为卵巢重度水肿。例 2 :2 4岁 ,已婚。因停经 40余天 ,阴道淋漓出血 ,发现下腹部有孕 5个月大小的肿物 10天而就诊。 B超检查示不全流产 ,右侧卵巢囊肿。清宫术后行剖腹探查术 ,术中见右侧卵巢增大约 2 0 cm× 1…     

临床确诊1例神经梅毒分析

梅毒螺旋体感染机体后1—3个月内即可侵入中枢神经系统，如未经规则驱梅治疗，有10％左右的患者在以后的3—20年中可出现神经系统损害症状，称神经梅毒（ileurosyphilis）。初期（下疳）及二期症状（皮疹）不显著的患者发生神经症状的可能性更大，神经梅毒的临床表现复杂，易误诊、漏诊，如不及时诊治可导致严重的后果。目前国内个案报道不多，但在近10年来，梅毒感染在我国呈逐年增高的趋势下，神经梅毒的发病不容忽视。现将最近在我院所发现，并临床确诊的1例神经梅毒报告如下。     

胃底平滑肌肉瘤术后10年广泛转移一例

患者男,72岁,1992年1月因间歇性黑便2个月,头晕3d就诊。胃镜检查示:胃底部见一约5 cm×7 cm大小球形肿物,表面见2个脐样溃疡灶,肿物活动度可,质硬,活检病理报告为正常胃黏膜组织及溃疡组织,遂行手术治疗。术中见左下胸膜增厚,呈点片状隆起,膈肌有片状硬变区.直径为     

以皮肤浸润为首发表现的何杰金氏病误诊为蜂窝组织炎1例

何杰金氏病(HD)是较常见的血液病,但以皮肤浸润为首发表现者少见。我们遇到1例,曾误诊为蜂窝组织炎,报告如下。病历摘要:患者男,14岁。因颈部左侧肿物40余天入院。40多天前,患儿不慎从二楼阳台摔下,当时无任何不适。次日,感左肩疼痛。几天后见左肩靠近颈根部,有一核桃大小之肿物,发红、渐增大,后波     

2011-2020年商丘市梅毒流行情况分析

目的了解商丘市梅毒流行病学特征,为评价防治效果和调整防治对策提供依据。方法应用描述流行病学的统计学指标对2011-2020年商丘市梅毒报告病例进行分析。结果 2011-2020年,商丘市梅毒报告病例发病率呈现线性增加趋势,由2011年的11.65/10万增长至2018年的22.35/10万,后下降为2020年的21.82/10万;一期与二期梅毒报告发病率呈下降趋势,一期梅毒由2011年的3.61/10万增长至2013年的7.44/10万,后下降至2020年的0.57/10万;二期梅毒由2011年的1.67/10万增长至2015年的5.61/10万,后下降至2020年的0.97/10万;隐性梅毒年均增长21.04%。报告发病率男性年均增幅(10.71%)高于女性(8.82%)。40～59岁女性,60～79岁、≥80岁男性年均增幅明显。农民报告病例数占72.70%;农民、家务及待业、商业服务构成比年均增加明显,分别由2011年的62.80%、5.71%、1.52%增加至2020年的73.51%、14.15%、4.44%。结论 2011-2020年,商丘市一期与二期梅毒报告发病率呈下降趋势,隐性梅毒增幅明显,40～59岁女性、≥60岁以上男性增幅明显,应加强对重点人群采取有效干预措施,防止梅毒进一步传播。     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌1例报告

直肠子宫内膜异位症临床少见 ,易误诊为直肠癌。笔者曾遇 1例 ,报告如下。患者女 ,45岁。 2月前排便时肛门疼痛 ,伴里急后重 ,便秘 ,大便外观呈沟状变形 ,无脓血便及腹痛。患者有痛经史 2 0年。查体 :营养中等 ,腹软 ,无压痛 ,无包块。肛诊 (一 )。大便常规 :红细胞、白细胞少许。血 WBC10 .1× 10 9/ L,N0 .78,L0 .2 2。钡灌肠 ,距齿状线 10 cm处见不规则环形狭窄 ,直肠前壁毛糙 ,僵硬。乙状结肠镜检查 :距齿状线 8cm处见肠腔狭窄 ,6点钟处有 3cm× 3cm肿物隆起 ,表面结节状 ,活检印片查癌细胞 (一 )。初步诊断 :直肠癌 ,并即行直肠癌根…     

成年人喉液气囊肿并发喉梗阻1例报告

患者男,57岁,因讲话变音5个月,加重10 d伴呼吸困难2 h,于2010年3月入院。患者5个月前讲话变音,如含物音,休息后缓解,近10 d含物音加重。3 d前曾来本院就诊,电子咽喉镜见下咽部偏左有一半球形肿物,会厌变形严重,肿物盖住声门大半及左侧梨状窝,纤维喉镜下见双侧声带动度可;咽喉CT示会厌区左侧有不规则囊性灶,壁较薄,直径     

结肠镜相关缺血性结肠炎2例并文献分析

病例1：患者女,76岁,因＂结肠息肉切除术后7个多月,腹部不适1个多月＂就诊于本院。患者既往体质一般,6年前行宫腔镜下子宫息肉摘除术。入院查体：体温37.2℃,血压正常。无贫血貌,神志清,腹平软,无压痛、反跳痛。结肠镜检查示,升结肠见3枚绿豆大小息肉,亚蒂,表面光滑。活检后予氩离子凝固（APC）术灼     

2010-2020年新疆梅毒报告病例流行病学特征分析

目的 分析新疆2010-2020年梅毒流行病学特征,为梅毒防治工作提供依据。方法 使用描述流行病学方法对发病日期为2010年1月1日至2020年12月31日的新疆梅毒病例个案数据和统计数据进行分析。结果2010-2020年,新疆梅毒报告发病率总体呈波动上升趋势,报告发病率从50.18/10万上升到67.29/10万。一期、二期、三期、胎传梅毒报告发病率逐年下降,其中一期梅毒和胎传梅毒下降较明显,分别年均下降11.40%、17.75%。隐性梅毒报告病例数逐年增长,年均增长13.31%,隐性梅毒报告发病数占全部梅毒构成比由2010年的40.62%增长至2020年的86.24%。新疆各地区均有梅毒病例报告,各地区报告发病率差异较大,其中阿克苏和喀什地区为高发地区,占全疆报告病例数的46.79%;男女性别比为0.92∶1～1∶1;15～44岁女性报告发病率大于男性、≥45岁组男性发病率大于女性。男性、女性报告发病率有两个高峰,分别为25～34岁和50岁及以上年龄组。一二期梅毒高峰在20～34岁之间,并逐年下降,50岁及以上年龄组逐年下降较明显。报告病例职业分布以农民为主,占42.34%～59....     

多灶中筛检早期胃癌一例

患者女,59岁,因上腹部不适1个月伴反酸、嗳气就诊。体检无异常发现。辅助检查：血常规、肿瘤标记物浓度正常。2个月间2次胃镜检查见胃窦前后壁黏膜隆起灶,中央浅凹陷,质地软,易变形;胃窦体交界大弯侧胃黏膜皱襞表面花斑淤血样。活检病理检查为胃炎,其中取胃窦前壁黏膜病理提示：部分上皮乳头状增生,小灶上皮异型增生。临床诊断：慢性胃炎伴炎性增生,予以制酸、保护胃黏膜药物治疗。5个月后至上海交通大学医学院附属瑞金医院行胃镜复查,内镜下见胃窦部前后壁及大弯侧三处异常改变（图1—6）。