艾滋病病毒感染者烧伤治疗应注意的几个问题

自1997年1月份以来,我科开始对所有入院烧伤病人进行艾滋病病毒(HIV)检查,结果发现2例烧伤病人受检血清 HIV3次初筛试验阳性者,均经烧伤隔离治疗,创面治愈出院。例1 女,46岁,于1997年1月27日火药爆炸烧伤,次日入院。查体:全身情况好。头面颈及双手8%深Ⅱ度烧     

血清降钙素可能是吸入性损伤的标志

由燃烧产物吸入导致的呼吸并发症是烧伤病人死亡的主要原因,至少占烧伤死亡率的一半,而目前尚无指标表明烧伤病人伴有吸入性损伤。本研究旨在确定支气管上皮神经内分泌细胞分泌的激素——降钙素是否可作为烧伤病人诊断吸入性损伤的有效临床指标。选41例病人,年龄17～87岁,男女之比3.56:1,烧伤6％～78％TBSA,平均37±22％TBSA。17位病人疑有吸入性损伤,13位病人死亡。病人入院时,入院当天6、12和24小时,以及死亡后第1个月每周分别采静脉血1次,收集血清,放射免疫法测血清免疫反应降钙素(iCT)水平以及其它指标。结果示,正常血清iCT平均水平是80±65pg/ml,上限为200 Pg/ml。烧伤病人血清     

烧伤后白细胞减少症——磺胺嘧啶银作为致病因素的证实

磺胺嘧啶银(AgS)作为局部抗菌剂用于烧伤创面以来,白细胞减少症时见报道,是否由AgS、冷霜赋形剂或其它因素所引起,尚不清楚。本文作者为提供其发生原因,对入院烧伤病人白细胞等资料进行分析。 10年中约1800例烧伤病人入院,多数局部应用1％AgS治疗,每天换药两次;另一部分病人使用其它外用药物。随意选择年龄5岁以     

豫南地区15331例烧伤病人调查分析

豫南地区１５３３１例烧伤病人调查分析常明，侯新国，刘群才，朱卉我们对豫南地区的１５３３１例烧伤病人，分不同年龄组对其致伤原因、烧伤面积、发病季节、入院时间、病人的职业及城乡分布等进行了调查及统计分析，现报告如下。资料和方法一、病人来源系我院１９５８年...     

烟雾吸入烧伤病人血中氰化物浓度的升高

毒性气体所致烟雾吸入烧伤病人死亡的基本特征尚不明瞭。其致死原因除与一氧化碳有关外,还可能与氰化氢中毒有关,但其作用不确定,因为通常于烟雾吸入后很久才测定病人血中氰化物值。在住宅火灾现场对109例未经任何治疗的烧伤病人采取血样,测定氰化物值,并对照了114例药物中毒(40例)、一氧化碳中毒(29例)及创伤(45例)病人的测定结果。39例轻度烧伤病人于入院时测定了血浆乳酸值,以评估烟雾吸入对代谢的影响。结果示,66例烧伤存活病人(21.6±36.4 μmol/L,P<0.001)     

烧伤后外用湿润烧伤膏致多种合并症分析

烧伤后外用湿润烧伤膏致多种合并症分析赵东彦，常明，杨晓东，陈鸿昌我院自１９９１年１月～１９９４年４月，共收治外用湿润烧伤膏后延迟入院的烧伤病人３５例，现报道分析如下。一、一般资料本组３５例中，男１９例，女１６例。１４岁以下者１５例；１５～５９岁者２０...     

血液滤过治疗烧伤脓毒症的经验

烧伤脓毒症是当前烧伤病人的最主要死因,近10年TBSA＞30%的烧伤病人脓毒症病死率高达40%.近年来有些单位探索性地应用血滤治疗脓毒症,他们认为血液滤过对改善脓毒症病人的预后有积极的意义.但应用血滤的适应症即血滤介入时机和血滤治疗持续时间仍有待探讨,且有关这方面的研究鲜有报道.为此,笔者回顾分析我科12年来收治233例大面积烧伤病人临床资料,并对近6年¨例并发脓毒症高危病人采用血滤治疗的情况报告如下.     

烧伤病人血管内皮细胞及其功能变化

为了解烧伤病人血管内皮细胞(VEC)损伤及其功能变化,我们以循环内皮细胞(CEC)作为VEC损伤的指示物,以血浆内皮素(ET)、血管紧张素转换酶(ACE)、一氧化氮(NO)反映VEC功能变化,对50例烧伤病人及10例正常健康者进行了对比研究。1 临床资料及方法 50例烧伤病人中,男26例,女24例,烧伤面积20％～50％,平均烧伤面积41.2％。平均Ⅲ度面积15.3％,平均年龄30.2岁。本组病人均于伤后24小时入院,入院时均有明显休克症状及体征。入院后行抗休     

应用制霉菌素预防念珠菌感染——11年治疗烧伤病人经验总结

广谱抗生素的普遍使用,使念珠菌成为烧伤病人机会性感染的病源体之一。回顾了5年多应用制霉菌素预防烧伤病人念珠菌感染和败血症的效果。将病人分为1980～1984年(1039例)及1985～1990年(1402例)两组。年龄、烧伤总面积及Ⅲ度烧伤面积无显著差异,前者为对照组,后者为用药组(制霉菌素)。所有住院病人按标准公式复苏和摄入每天热卡需要量。入院时作咽、直肠、创面、皮肤、尿和粪培养;每     

碳素钓鱼杆触高压输电线烧伤九例

1970年Baxter报道电烧伤病人占住院治疗病人的3％左右。从我科收治病人的统计结果显示电烧伤约占5％,而在这批病人中由使用碳素钓鱼杆接触高压输电线致烧伤者已屡见不鲜,此类病人多伴有短暂的电接触伤和电弧下落遇可燃衣物后致火焰烧伤。     

烧伤病人的一氧化碳中毒和心肌缺血

烧伤病人合并一氧化碳(CO)中毒常表现有中枢神经系统的损伤。然而CO中毒对心肌细胞也有一定的影响。文章回顾性地总结了11年间与CO中毒有关的心肌损伤的发生情况。在这11年间共收治1533例烧伤病人,22例病人早期碳氧血红蛋白(COB)水平≥10％。其中4例因入院时未做心电图检查或入院前有未确定原因的心肺功能抑制而未列入本组。余18例病人作为研究对象。对照组105例,为同期入院的COB水平及心电图均正常的病人。     

艾滋病病毒感染者烧伤治疗应注意的几个问题

自１９９７年１月份以来,我科开始对所有入院烧伤病人进行艾滋病病毒（ＨＩＶ）检查,结果发现２例烧伤病人受检血清ＨＩＶ３次初筛试验阳性者,均经烧伤隔离治疗,创面治愈出院。例１　女,４６岁,于１９９７年１月２７日火药爆炸烧伤,次日入院。查体：全身情况好。头面颈及双手８％深Ⅱ度烧伤、创面污染。基底部呈红白相间。入院时受检血清ＨＩＶ初筛试验阳性,连续２次复查血清ＨＩＶ均为阳性,即行烧伤隔离治疗与上报。经２０天治疗创面愈合出院,并建议到国家指定地点采取强制性隔离治疗。例２　男,２６岁,于１９９７年９月１８日…     

烧伤病人营养状况监护

烧伤病人由于创伤的打击,常常可引起机体的超高代谢,而导致营养缺乏,引起创口不愈直至内脏多器官衰竭等严重并发症。因此对烧伤病人营养状况的监护,有助于及时了解病人的病情,改善病人营养状况。我们通过对23例烧伤病人营养状况的观察,总结出了一些对烧伤病人监测护理的体会。     

碳素钓鱼杆触高压输电线烧伤九例

１９７０年Ｂａｘｔｅｒ［１］报道电烧伤病人占住院治疗病人的３％左右。从我科收治病人的统计结果显示电烧伤约占５％，而在这批病人中由使用碳素钓鱼杆接触高压输电线致烧伤者已屡见不鲜，此类病人多伴有短暂的电接触伤和电弧下落遇可燃衣物后致火焰烧伤。临床资料１９...     

严重烧伤病人静脉导管引发脓毒症的因素分析

严重烧伤病人静脉导管引发脓毒症的因素分析柴家科郭振荣盛志勇吴力明刘习章导管脓毒症是严重烧伤病人死亡的重要原因之一。我们回顾性地调查了我科近７年２７８例次静脉内置管的严重烧伤病人，其中７例次发生导管脓毒症。１９８６年５月～１９９３年１２月我科共收治烧伤...     

烧伤感染创面的治疗体会

本院近年来收治的烧伤病人中,有部分病人入院时创面已感染并加重,经过治疗后,其中1例放弃植皮自动出院,其余均愈合出院.现以感染创面治疗体会报告如下.     

成批特重烧伤救治体会

<正> 成批烧伤病人死亡率高于平时,而成批大面积烧伤更增加了救治难度。我院于1996年7月-1998年7月2年间收治了15批烧伤病人,其中有4批32例病人均为特重烧伤,经积极抢救治疗,全部救治成功,成活率100％。     

烧伤病人血浆内毒素的检测

监测大面积烧伤病人的血浆内毒素,有助于了解和发现感染的程度,也可为临床治疗提供及时准确的依据。1991年5月～1993年5月,我院对47例烧伤病人血浆内毒素进行了监测,现将监测结果结合临床分析如下。一、临床资料监测对象为47例烧伤病人,其中男33例,女14     

烧伤后外用湿润烧伤膏致多种合并症分析

我院自1991年1月～1994年4月,共收治外用湿润烧伤膏后延迟入院的烧伤病人35例,现报道分析如下。一、一般资料本组35例中,男19例,女16例。14岁以下者15例;15～59岁者20例。烧伤面积6%～68%,平均烧伤面积26%。Ⅲ度烧伤面积6%～60%,平均Ⅲ度面积20%。烧伤后入院时间最早7天,最晚41天。其中7～10天者11例,11～20天者14例,21天以上者10例。治愈32例,死亡3例。二、合并症及死亡情况见附表     

烧伤病人心理状况及相关因素调查

采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑量表(SAS)及自行设计的烧伤病人心理状况相关因素调查表,对119例烧伤病人进行调查.结果烧伤病人SAS、SDS评分均高于国内常模(t=17.10、12.90,均P＜0.01).影响病人心理状况的相关因素有疼痛的影响(80.67%)、生活自理能力低下(75.63%)、烧伤突发事件的刺激(70.59%)、担心住院费用(68.91%)、缺乏相关医学知识(61.34%)及担心预后(72.27%),社会家庭因素等.提示医护人员应该重视烧伤病人的心理问题,在治疗同时针对不同的影响因素及早实施心理干预,以提高烧伤病人的生存质量及治疗效果.