同步12导联动态心电图监测81例

同步12导联动态心电图（Hoher）监测．可记录24h或更长时间的心电图资料，特别是对于短暂性，阵发性、一过性心律失常和ST-T变化的检出率明显高于常规心电图仪。能够发现潜在的威胁生命的心律失常，有助于为临床诊断和治疗提供依据。2003年5月-2004年6月，我科对81例有发作性心悸、胸闷等症状的患者进行24h 12导联Holter监测，并对提高心律失常以及ST-T异常改变的检出率进行了对比研究，现报道如下。     

推衍12导联心电图的动态监测价值

众所周知,标准12导联心电图是心律失常和心肌缺血诊断的参考依据。传统12导联心电图系统要求10个电极非常准确地放置在胸部和四肢。然而这种导联结构用来监护走动的患者是不切实际的,Holter发明的动态心电图解决了持续监护的问题。持续12导联心电监护远比Holter常用的1个或2个导联所获得的心电信息丰富。     

变异型心绞痛患者66例12导联同步动态心电图分析

目的探讨动态心电图对变异型心绞痛患者的诊断价值。方法对66例变异型心绞痛患者应用常规心电图(ECG)、24 h动态心电图(DCG)检测,对两种方法进行比较。同时应用DCG分析心绞痛发作次数和时间。结果损伤型ST段抬高(0.2~1.2 mV)伴对应导联ST段下移,T波高耸对应导联T波倒置或低平,室性期前收缩,加速性室性逸搏,房室传导阻滞,巨型R波,U波倒置检出率DCG为25.8%、72.7%、54.5%、36.4%、40.9%、22.7%、10.6%;ECG检出率为3.0%、7.6%、4.5%、1.5%、3.0%、1.5%、1.5%;两者比较有非常显著性差异(P<0.05)。心电图异常发作高峰时间在00∶00~08∶00。结论 DCG能够表现变异型心绞痛的全过程,对提高VAP的诊断率具有重要价值。     

12导联24小时动态心电图监测的护理

目的：根据患者的不同病情，记录其在24小时动态心电图，以了解患者在安静和动态情况下的心电图变化。方法：对2004年3月-2005年3月483例病人进行24小时动态心电图监测。结果：减少了干扰因素，提高了诊断准确率，满足了临床诊断要求。     

12导联同步动态心电图与冠状动脉造影对比分析

冠心病是威协人类生命的主要疾病之一，冠脉造影能准确地对冠心病进行诊断，但检查费用较高，难以普及。12导联同步动态心电图检查具有无创伤性、记录时间长、简便、快捷、重复性好、患者乐于应用等优点。本资料旨在探讨12导联动态心电图对冠心病的诊断价值。     

834例12导联动态心电图的临床分析

动态心电图和常规心电图比较,常规心电图仪只能描记患者几分钟内平卧状态下极短时间内心电图片断而难以获得患者各种状态尤其是运动下的心电图变化,而动态心电图仪可以长时间连续记录患者各种状态下（包括睡眠、运动等）心电图情况,尤其对患者在一长时间段内的心电图变化和短暂一过性心电图异常有很高的检出率,因此一开始投入使用便立即引起心血管临床的高度重视并被广泛使用,     

104例12导联同步动态心电图ST压低与冠状动脉造影对比分析

目的探讨12导联同步动态心电图sT压低诊断冠心病的临床意义。方法将12导联同步动态心电图有缺血性sT压低的104例患者分成两组（A组55例伴有典型胸痛症状；B组49例不伴有典型胸痛或无症状）与冠状动脉造影进行对比分析。结果A组55例冠状动脉造影明显狭窄50例，B组49例冠状动脉造影狭窄27例。以冠状动脉造影阳性为标准，A组冠心病的诊断阳性率为90．9％，B组冠心病的诊断阳性率为55．1％，两组阳性差异有显著意义（x2=17．285，P〈0．01）。结论12导联同步动态心电图检查有缺血性sT压低同时伴有严重心律失常和典型胸痛，诊断冠心病的价值要优于仅有sT压低不伴有典型胸痛者，具有重要的临床应用价值。     

12导联同步描记心电图心律失常漏诊55例分析

对我院12导联同步描记心电图心律失常漏诊55例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男31例．女24例．年龄16～93岁。冠心病21例．高血压心脏病8例．陈旧性心肌梗死3例，脑梗死3例．十二指肠溃疡3例，糖尿病2例．植物神经功能紊乱7例，其他原因引起的心慌、胸闷8例。     

12导联同步全息动态心电图及心电图与冠状动脉造影结果的对比分析

目的：探讨12导联网步全息动态心电图、心电图与冠脉造影对冠心病患者心肌缺血的诊断价值。方法将32例冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的12导联同步全息动态心电监测系统（12－DCG）监测报告、冠状动脉造影（CAG）及12导联常规心电图（12－ECG）进行对比分析,结果CAG、12－DCG、12－ECG对CHD心肌缺血阳性检出率分别为9065（29．32）、65．65（21．32）和46．8％（15．32）。12－DCG与12－ECG相比、12－DCG与CAG相比均有显著性差异（P＜0．05）。结论12－DCG具有心肌缺血的定位依断功能,在诊断CHD心肌缺血方面明显优于12－ECG,有实际应用价值,对尚不能开展CAG的医院或难以接受CAG患者,12－DCG是一种安全、重复性强、较准确、无创伤诊断HD心肌缺血的较好手段。     

动态心电图监测永久性心房颤动81例临床分析

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,永久性心房颤动病程较长,抗心律失常药物治疗是常规采用方法之一,为保证用药的安全,对81例永久性心房颤动患者进行24h动态心电图监测,为选用抗心律失常药物提供了依据.现分析如下.     

中老年冠心病患者156例12导联动态心电图分析

目的探讨12导联动态心电图对中老年人冠心病的临床价值。方法采用12导联动态心电图分析仪对156例中老年冠心病人行24h监测,并进行回顾性分析。结果动态心电图对中老年冠心病患者心律失常及异常ST-T改变检出率高。结论动态心电图监测是一种有效、无风险、价格低廉、易被患者接受的检测方法,对中老年人冠心病诊断具有重要临床意义。     

12导联心电图误诊99例分析

目的：分析12导联心电图部分误诊病例的原因。方法：对所选择的400例病例进行自动分析诊断和人工心电图诊断，进行分析对比。结果：全病病例中有99例自动分析异常与实际心电图诊断不符，误诊率占24．75％。结论；只有经过人工编辑修改的心电图报告才具有诊断效应。     

12导联动态心电图检测冠心病无症状性心肌缺血

目的探讨冠心病无症状性心肌缺血动态心电图（DCG）的临床特点。方法对248例冠心病患者进行DCG监测。结果207例有2780阵次缺血发作,其中207例2380阵次（85．6％）为无症状性心肌缺血（SMI）,无症状性心肌缺血较有症状组心肌缺血持续时间长（P〈0．05）。上午6：00～12：00 SMI的发作频率最高（49．6％）,明显多于夜间0：00～晨6：00的20．2％。结论动态心电图是检测无症状性心肌缺血的重要方法,对其病情的判断及早期防治具有重要的意义。     

体位对12导联动态心电图各项参数影响

12导联动态心电图近几年在我国广泛应用,其国人诊断标准尚未出台,主要是参照12导联常规心电图的各项指标进行诊断。常规心电图是在一种体位下检查,而动态心电图是在多种体位下记录心电信息的。体位对12导联动态心电图各项心电指标的影响,目前仍然是一项空白。探讨体位对12导联动态心电图各项心电指标产生的差别,对提高12导联动态心电图的诊断水平具有重要意义。     

标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血对照研究

目的评价标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血的有效性和敏感性。方法以标准12导联心电图作为判断心肌缺血的标准,将50例有ST段改变的心脏病患者设为病例组,45例无ST段改变的心脏病患者设为非病例组,比较标准12导联与标准监护Ⅱ导联心电图心肌缺血检出率。结果50例经标准12导联心电图发现存在心肌缺血的患者,同时经标准监护Ⅱ导联检测仅发现15例患者存在心肌缺血,差异有极显著性（χ^2=53．846,P〈0．01）,且标准监护Ⅱ导联心电图出现心肌缺血改变假阳性率为11．1％。结论标准监护Ⅱ导联心电图并不能有效发现心肌缺血,在l临床监护中需同时描记标准12导联心电图。     

川畸病患儿同步12导联心电图ST段变化

川畸病又称黏膜皮肤淋巴结综合征(MCL S) ,其可并发心血管损伤 ,包括冠状动脉 (冠脉 )瘤 (2 5 % )、缺血性心脏病(4.7% )及心肌梗死 (1.9% )等 〔1〕。 ST段变化是评价心肌缺血的重要心电指标 ,本研究拟对川畸病患儿同步 12导联心电图 ST段改变进行分析 ,报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象 :6 2例就诊患儿中男37例 ,女 2 5例 ;年龄 0 .5～ 11.0岁 ,平均(3.83± 2 .4 5 )岁 ;急性期 (0 .34± 0 .18)个月起病与恢复期 (16 .0 0± 2 2 .92 )个月起病的例数各半 ;诊断采用 1984年日本川畸病研究委员会标准确诊。随机选择同一仪器描记的 …     

12导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的：探讨12导联动态心电图（dynamicelectrocardiogram,DCG）对无症状心肌缺血（silentmyocardialischemia,SMI）的诊断价值。方法：对89例不典型胸痛患者同期进行12导联DCG监测和冠状动脉造影（coronaryarteryangiography,CAG）检查,对结果进行相关性分析。结果：12导联DCG诊断SMI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率依次为74．0％、0．0％、77．1％、0．0％、60．7％。结论：12导联DCG诊断SMI的敏感性较高,是筛栓SMI较理想的无创检查方法。     

12导联动态心电图对女性冠心病诊断的评价

目的探讨12导动态心电图诊断女性冠心病的临床应用价值。方法以冠状动脉造影作为诊断冠心病的"金标准",将70例24h同步12导动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果 70例女性患者经冠状动脉造影阳性38例,阴性32例,12导动态心电图阳性52例,阴性18例,>65岁年龄组的12导动态心电图阳性率与冠状动脉造影阳性率一致(P>0.05);<45岁及56～65岁年龄组,冠状动脉造影阳性率均低于12导动态心电图阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05);45～55岁年龄组,12导动态心电图阳性率与冠状动脉造影阳性率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 12导动态心电图对于目前临床诊断女性冠心病较为理想的无创性检查方法之一,适合临床广泛应用。     

12导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价

目的探讨12导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法选择临颍县人民医院2012年3月至2013年3月确诊的78例冠心痛患者做为观察对象,对78例患者进行12导联动态心电图监测,同时告知受试者要书写完整的动态心电图生活日记,观察78例患者的心肌缺血检出率、无症状心肌缺血发生率、有症状心肌缺血发生率及心肌缺血sT段改变发作次数与心肌缺血类型的关系。结果78例患者中心肌缺血检出67例（85．90％）,其中59例（88．06％）为无症状心肌缺血,有症状心肌缺血检出8例（11．94％）,无症状心肌缺血的发生率明显高于有症状心肌缺血发生率,差异有统计学意义（P〈0．01）;67例心肌缺血患者中共检出缺血型ST段改变发作的次数为205次,其中包括无症状心肌缺血ST段改变169次,检出率为82．44％,有症状心肌缺血ST段改变36次,检出率为17．56％,有症状心肌缺血ST段改变检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的检出率较高,特别是对无症状心肌缺血的检出率较高,这对无症状心肌缺血的诊断与治疗有重要临床意义。     

81例冠脉造影与头胸导联心电图对照分析

目的 进一步确定头胸导联心电图临床应用的可靠性。方法 选择我院冠脉造影同时进行头胸导联心电图检查81例进行对照分析。结果 冠脉造影阳性51例,阴性30例;51例冠脉造影阳性病例45例头胸导联心电图异常,6例正常,常规导联心电图异常25例,正常16例;30例冠脉造影阴性病人头胸导联心电图异常5例,正常25例,常规导联心电图异常18例,正常12例。结论 头胸导联心电图对心肌梗死的诊断准确性有一定的临床应用价值。