妊娠合并糖尿病20例健康教育及护理

妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠或在妊娠前有隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病,属于高危妊娠,对母儿均有危害。我院自2006年1月～12月共收治妊娠合并糖尿     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）规范化治疗对妊娠结局的影响。方法将100例GDM患者随机均分为对照组与观察组两组,对照组采用常规及保守方法治疗,观察组在此基础上给予皮下注射胰岛素等规范化治疗。对两组患者妊娠结局进行对比分析。结果对照组妊高症、早产、剖宫产、新生儿低血糖、胎儿窒息及胎儿畸形发生率均显著高于观察组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病（GDM）规范化治疗能够有效控制产妇血糖水平,改善患者妊娠结局,值得加以推广及应用。     

妊娠糖尿病患者的健康教育

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)系指孕妇在妊娠期发生或发现糖耐量异常或糖尿病,不排除孕前或孕初已有糖耐量减低的可能性。GDM是一种与生活方式密切相关的疾病,它威胁着母亲与胎儿、新生儿的生命与健康。根据国内外有关文献报道,妊娠糖尿病患者约占孕妇的2%~15%,总体呈逐年上升趋势[1]。妊娠期代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和新生儿并发症也明显增高。因此对妊娠糖尿病患者实施健康教育是提高其对糖尿病相关知识水平、加强自我管理与自我监护的有效方法,对稳定血糖、减轻并发症、降低…     

6例妊娠合并糖尿病的健康教育的视体

加强对妊娠合并糖尿病患者在妊娠分娩、产后及新生儿阶段的健康教育和相关护理,积极采取预防性护理措施,可降低孕产妇及同产儿并发症的发生率和死亡率.     

健康教育在妊娠糖尿病患者中的应用

目的 解除糖尿病孕产妇的心理压力,减少或避免糖尿病对母儿影响.方法 对2002年1月～2006年12月收诊125例妊娠合并糖尿病孕产妇进行专人系统的健康教育、心理疏导、知识宣教、加强监测、帮助患者建立正常的生活习惯.结果 通过健康教育提高妊娠合并糖尿病患者战胜疾病信心,主动配合治疗和护理.结论 通过强化健康教育,辅以必要药物治疗和可行的护理措施,妊娠合并糖尿病患者能够有较满意的妊娠结局,对护士满意度提高.     

健康教育在妊娠糖尿病患者中的应用

目的解除糖尿病孕产妇的心理压力,减少或避免糖尿病对母儿影响。方法对2002年1月～2006年12月收诊125例妊娠合并糖尿病孕产妇进行专人系统的健康教育、心理疏导、知识宣教、加强监测、帮助患者建立正常的生活习惯。结果通过健康教育提高妊娠合并糖尿病患者战胜疾病信心,主动配合治疗和护理。结论通过强化健康教育,辅以必要药物治疗和可行的护理措施,妊娠合并糖尿病患者能够有较满意的妊娠结局,对护士满意度提高。     

妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢指标对妊娠结局的预测作用

为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance, NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者。测定血脂、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后血糖(1HBG和2HBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、孕前体重指数(body mass index,BMI)和空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)等指标。采用稳态模式(homeostasis model assessment, HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA β cell function,HOMA-β)和处置指数(desposition index,DI)。GDM及PGDM组孕前BMI、FBG、1HBG、2HBG、HbA1c和LnHOMAIR高于NGT组(P<0.05),PDGM组1HBG和HbA1c高于GDM组(P<0.05)。NGT、GDM及PGDM组大于胎龄儿(large for gestaional age,LGA)发生率分别为6.8%、13.8%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,新生儿体重与孕前BMI(r=0.183,P<0.001)、FBG (r=0.070,P=0.019)、1HBG(r=0.183,P<0.001)、2HBG(r=0.125,P<0.001)、三酰甘油(r=0.112,P=0.001)、LnHOMA-IR (r=0.102,P=0.033)呈正相关。多元逐步回归显示,新生儿体重与FBG和孕前BMI呈独立正相关(P<0.05)。随着糖代谢紊乱加重,LGA发生率逐渐增加,FBG及孕前BMI是影响LGA的独立危险因素。     

针对妊娠糖尿病患者进行健康教育的体会

目的:针对妊娠糖尿病(GDM)患者进行健康教育,有效的控制血糖,以确保母婴安全。方法:采用个体化和多种形式相结合的方法对GDM患者进行心理教育,饮食、运动、胰岛素注射、血糖监测指导。结果:经过系统全面的健康教育,使的妊娠糖尿病患者血糖控制在正常水平,顺利分娩,母婴平安。结论:健康教育可有效地控制GDM患者的血糖水平,减少了孕妇和婴围生儿并发症的发生率。     

妊娠合并糖尿病患者健康教育护理体会

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群,作为一种常见病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,患病率呈明显上升趋势,妊娠合并糖尿病属高危妊娠,可增加与之有关的围生期疾病的患病率和病死率.     

妊娠期糖尿病与母儿预后临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母体并发症、围生儿结局的影响及科学控制血糖与母婴预后的关系。方法:通过对58例妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床资料分析,根据血糖控制理想与否分为两组:血糖控制理想组A组(40例)血糖控制不理想组B组(18例),观察GDM孕产妇并发症及围生儿并发症的情况。结果:血糖控制理想组的GDM孕产妇妊高征、胎膜早破、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖、巨大儿的发生率显着低于血糖控制不理想组,两组比较差异有显著意义。结论:重视孕期糖筛查可以尽早诊断妊娠期糖尿病,积极科学合理控制血糖水平,可以降低GDM孕产妇和围生儿并发症的发生率。     

The impacts of maternal gestational diabetes mellitus (GDM) on fetal hearts

Objective To evaluate the fetal cardiac function in gestational diabetes mellitus (GDM) pregnancies under different maternal glycemic controls.Methods Forty four GDM mothers received 78 fetal echocardiographic evaluations at three gestational periods (＜28,28-34 and ≥34 weeks) and were divided into poorly-(DM1) and well-(DM2)controlled groups according to their glycemic control at examination.Seventy uncomplicated mothers were selected as controls.Parameters of fetal cardiac anatomy and function were measured and analyzed.Results GDM fetuses' cardiac ventricular walls were thicker than controls',and the differences between DM1 and DM2 were not significant except for end-diastolic left ventricular walls.In both GDM groups,the aortic flow velocities increased earlier than pulmonary artery and DM1 fetuses changed earlier than DM2 ones.GDM fetuses' left atrial shortening fraction was smaller than the controls' in the period of ≥34 weeks and negatively correlated with thicknesses of left ventricular walls and interventricular septum in DM1 fetuses (r=-0.438 and -0.506).The right ventricular diastolic function in DM1 and DM2 fetuses decreased after the period of 28-34 weeks and in the period of ≥34 weeks respectively.Tei index of both left and right ventricles increased in DM1 group after the period of ＜28 weeks and in DM2 group only in the period of ≥34 weeks,with no significant differences between DM1 and DM2 groups in this period.Conclusion Fetuses of GDM mothers showed cardiac function impairments.Good maternal glycemic control may delay the impairments,but cannot reduce the degree.Some cardiac changes in GDM fetuses were similar to those in pregestational diabetic pregnancies except for several parameters and their changing time.     

膳食铁摄入与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探索膳食铁摄入与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为GDM的防治提供参考?方法:在产检孕妇中,根据75 g糖耐量试验(OGTT)筛选出GDM患者108例为GDM组,随机选择糖耐量正常孕妇108例作为对照组进行病例对照研究?通过问卷调查?膳食调查和铁负荷水平检测,比较两组孕妇膳食铁摄入量和铁负荷指标的差异,并采用多因素Logistic回归分析计算GDM与高膳食铁摄入的OR值?结果:GDM组孕妇膳食铁摄入量显著高于对照组(P < 0.01);GDM组血清铁蛋白水平为(84.64 ± 68.19)?滋g/L,与对照组(57.87 ± 55.77)?滋g/L比较,差异有统计学意义(P = 0.002);高膳食铁摄入与GDM患病风险的OR值为1.037(95%可信区间为1.007~1.069)?结论:高水平膳食铁摄入与GDM的患病风险存在正相关?     

两种妊娠期糖尿病筛查方法对妊娠结局的影响

目的：探讨随机血糖筛查妊娠期糖尿病的可行性及可能对妊娠结局的影响。方法：对1146名进行产前检查的孕妇随机分成两组，一组检测随机血糖筛查糖尿病，另一组口服50g葡萄糖负荷试验筛查糖尿病，并对其筛查结果进行比较分析。结果：随机血糖检测敏感性与50g糖负荷试验相近，特异性低于50g糖负荷试验，但对妊娠结局影响无差异。筛查血糖高者出现妊娠结局不良机率高于正常者。结论：随机血糖测定也可作为筛查糖尿病的一种补充方法，方便孕妇，减少漏查率，减少妊娠期糖尿病的漏诊，降低妊娠不良结局的发生。     

妊娠糖尿病妇女和正常妊娠妇女人体成分的比较

目的 比较孕24~28周被诊断为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及正常妊娠妇女的人体成分差异。方法 选择2013年10月至2014年4月在首都医科大学附属北京同仁医院建档的孕妇作为两组研究对象,其中正常妊娠妇女42例,因GDM在营养门诊就诊的妇女43例,分别于妊娠24~28周调查孕前体质量、身高、计算孕前体质量指数(body mass index,BMI),测量体质量、总体水分质量、肌肉质量、体脂肪质量、体脂百分率等指标进行统计分析。结果 两组妊娠妇女间的孕前体质量、BMI、孕24~28周的BMI、BMI增加值差异均无统计学意义(P > 0.05),GDM妇女孕24~28周的总体水分质量、肌肉质量、体脂肪质量、体脂百分率均显著高于正常妊娠妇女(P < 0.05)。结论 妊娠期糖尿病妇女的体脂率、总体水分质量显著高于正常妊娠妇女,控制孕期体脂肪增长可能有助于预防妊娠期糖尿病。监测体成分变化,尤其关注总体水分质量的变化可能有助于临床早期诊断妊娠期合并症。     

Clinical analysis of 120 cases of gestational diabetes mellitus

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对母婴并发症及分娩的影响.方法:回顾性分析120例诊断为GDM的患者并以同期正常妊娠妇女120例作对照组,比较两组母婴并发症及分娩的情况.结果:GDM组孕妇的各种并发症及有产科指针剖宫产率的发生率高于对照组(P＜0.05);围生儿合并巨大儿、早产、新生儿低血糖的发生率高于对照组(P＜0.05),新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GDM危害母婴健康,应及早发现并诊治GDM.     

妊娠糖尿病与基因突变关系的1:3病例对照研究

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原（CTLA4）基因及葡萄糖激酶（GCK）基因之间的关系。方法：检测21例GDM患者及63例正常对照者CTLA4基因外显子1（CTLA4EX1）和启动子（CTLA4P），GCK基因外显子6（GCK6），外显子7（GCK7）的变异情况，用条件Logistic回归分析与GDM的关系。结果：单因素结果显示，CTLA4外显子1第49位A/G(OR=4.656 95%CI 1.875-11.677)，启动子－318位C／T（OR＝10.179 95%CI1.114-93.023),GCK7变异（OR＝18.000 95%CI2.167-149.512)与GDM有统计学联系。结论 CTLA4外显子1第49位A／G变异和GCK7是GDM的独立危险因素，CTLA4启动子是GDM的危险因素，但需考虑混杂因素的影响。     

The effect of early medical intervention on gestational diabetes mellitus ( GDM ) perinatai mother and fetal complications

目的 探讨早期医疗干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发症的影响.方法 选择经糖代谢筛查确诊为妊娠期糖尿病的孕妇共64例,随机分为干预组和对照组,每组各32例.干预组严格执行糖尿病饮食方案及治疗方案,对照组则不施加任何干预措施,观察两组孕妇的妊娠结局.结果 干预组妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿的发生率均显著低于对照组(P＜0.05),而胎膜早破、产褥感染、胎儿生长受限、胎儿畸形的发生率两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 应及时发现妊娠期糖尿病并尽早实施有效的早期干预,以降低围产期母儿的并发症,改善母儿预后.     

早期医疗干预对妊娠期糖尿病围产期母儿并发症的影响

目的探讨早期医疗干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发症的影响。方法选择经糖代谢筛查确诊为妊娠期糖尿病的孕妇共64例,随机分为干预组和对照组,每组各32例。干预组严格执行糖尿病饮食方案及治疗方案,对照组则不施加任何干预措施,观察两组孕妇的妊娠结局。结果干预组妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿的发生率均显著低于对照组(P<0.05),而胎膜早破、产褥感染、胎儿生长受限、胎儿畸形的发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论应及时发现妊娠期糖尿病并尽早实施有效的早期干预,以降低围产期母儿的并发症,改善母儿预后。