64层CT容积扫描及其后处理技术在鼻骨骨折诊断中的应用

目的探讨64层CT容积扫描及其后处理技术在鼻骨骨折诊断中的应用价值，以提高鼻骨骨折诊断的准确率。方法对35例鼻骨外伤患者进行全鼻部薄层容积扫描，对容积扫描数据进行高分辨率CT（HRCT）骨重建，并对获得图像进行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）及VIP后处理重建，然后对容积数据进行普通CT算法骨重建轴位图像并打印胶片，直接灯箱观察，比较两种方法诊断鼻骨骨折的差异。结果容积扫描加后处理诊断不伴有错位的线性骨折9处，普通CT片诊断为17处，诊断符合率分别为100．00．4与52．9％；客积扫描加后处理诊断鼻骨复合骨折6处，普通CT片诊断为13处，诊断符合率分别为100．0％与46．1％；容积扫描加后处理诊断粉碎性骨折10处，普通cT片诊断为8处，诊断符合率分别为100．0％与80．0％；容积扫描加后处理诊断伴有错位的线性骨折12处，普通CT片为13处，诊断符合率分别为100．0％与92．3％。后处理技术可以明确诊断鼻骨骨折，并准确区分鼻骨孔、鼻骨缝及正常变异。结论容积扫描加后处理技术在鼻骨骨折诊断中具有重要的应用价值。     

20例鼻骨外伤影像诊断误诊原因分析

目的:比较分析X线平片、MSCT(多层螺旋CT)横轴位图与三维重组图,探讨鼻骨骨折误诊原因。方法:针对鼻骨外伤患者均采用X线平片、MSCT横轴位扫描、MSCT三维重组检查。结果:X线平片检查时,3例未发生移位的鼻骨外伤患者诊断结果为无骨折,6例发生移位的鼻骨外伤患者诊断结果为粉碎性骨折(4例)和可疑粉碎骨折(2例);MSCT横轴位检查,将鼻颌缝误诊为5处骨折,将鼻骨孔误诊为5处骨折,将鼻中缝误诊为2处骨折,将鼻骨发育异常误诊为1处骨折。结论:鼻骨外伤首先可以选择MSCT扫描,同时采取三维重组,多途径诊断、全方位观察鼻骨,才能降低误诊。     

基于DICOM数据下MIMICS三维重建技术在鼻骨骨折诊断中的价值初探

目的：探讨利用CT原始DICOM数据结合MIMICS行三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法：回顾性分析76例存在鼻部明确外伤史的患者,比较单纯CT诊断及利用CT的原始DICOM数据结合MIMICS进行三维重建诊断鼻骨骨折的差异。结果：CT诊断为鼻骨骨折52例（68.4%）,可疑骨折9例（11.8%）,MIMICS三维重建诊断鼻骨骨折58例（76.3%）,两种方法鼻骨骨折诊断率比较差异有统计学意义（F=152,P<0.05）。结论：基于CT的DICOM数据结合MIMICS三维重建技术可以较为准确的诊断鼻骨骨折,尤其是对于不伴有移位的鼻骨线性骨折及鉴别可疑骨折具有较为明显的优势;对于容易混淆的正常组织结构如鼻骨孔等具有较好的鉴别作用;MIMICS技术对硬件要求低、便于操作。     

多层螺旋CT在鼻区骨折的诊断应用:附58例报告

目的 探讨多层螺旋CT在鼻区骨折的诊断价值。方法 回顾性分析我院收治的58例鼻区骨折患者的CT资料。结果 58例鼻区骨折患者均行多层螺旋CT横断面扫描，并采用三维重建与多平面重建技术检查诊断鼻区骨折。58例中，单侧鼻骨骨折37例，双侧鼻骨骨折21例，伴上颌骨额穿梭骨折42例，伴泪骨骨折12例，伴额骨鼻突骨9例，伴眶内壁骨折15例，伴鼻中隔骨折11例。骨折伴鼻额缝分离移位18例，鼻骨间缝分离移位28例，鼻颌缝分离移位41例，泪颌缝分离移位13例，额颌缝分离移位17例。结论 多层螺旋CT的多平面重建和三维重建技术，能全面准确显示鼻骨，上颌骨额突，额骨鼻突、泪囊窝、泪骨、眶内壁，鼻中隔的骨折，错位及骨缝分离、移位情况，是目前影像诊断鼻区骨折的最价佳方法。     

冠状位及轴位高分辨率CT扫描对鼻骨骨折105例的诊断价值

目的:探讨高分辨率CT冠状位及轴位扫描在鼻骨骨折的诊断价值。方法:对鼻骨骨折105例冠状位及轴位CT资料进行回顾性分析。结果:单侧鼻骨骨折34例,双侧鼻骨骨折71例,鼻骨伴鼻缝分离45例,鼻骨骨折同时累及上颌骨额突43例,鼻骨骨折同时累及筛骨垂直板37例,其中伴有同侧眼眶内壁或下壁骨折15例,合并副鼻窦积液28例。结论:冠状位和轴位扫描相结合的高分辨率CT可作为鼻骨骨折首选的检查方法。     

55例鼻骨骨折的CT诊断

目的 回顾性分析鼻骨骨折的CT表现,评价螺旋CT的诊断价值.方法 对55例鼻骨骨折患者进行螺旋CT扫描,靶区多平面重建(MPR)及三维重建(3D),立体观察成像.结果 55例鼻骨骨折中,单侧鼻骨骨折25例,双侧鼻骨骨折17例,鼻骨汇合部骨折13例,其中:鼻骨骨折伴鼻缝分离15例,鼻骨骨折伴上额骨折21例,鼻骨骨折伴鼻中...     

鼻骨骨折多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的 评价多层螺旋CT在鼻骨骨折中的临床应用价值及诊断的准确性.方法 回顾性分析我院78例鼻骨骨折患者多层螺旋CT资料.结果 78例外伤,鼻部CT检查诊断鼻骨骨折78例,诊断率100%.其中42例粉碎性骨折,36例凹陷性骨折,16例为复合性骨折;35例双侧鼻骨骨折,38例单侧骨折.52倒鼻骨骨折伴上领骨额突骨折,22例伴鼻中隔骨折,28例伴鼻缝分离,21例伴眼眶骨折,伴鼻中隔骨折14例.结论 多层螺旋CT扫描及合适的三维后处理技术是诊断鼻骨骨折及与易误诊的鼻骨正常结构相鉴别的适合的方法,对诊断鼻骨骨折具有较大的应用价值.     

80例单排螺旋CT鼻骨骨折分析

目的:遴选鼻骨骨折的最有效检查方式。方法:对80例GE SYNERGY PLUS单排螺旋CT鼻骨扫描资料进行总结。结果:冠状位扫描对于显示鼻额间缝、鼻骨间缝效果较好;轴位扫描对于显示鼻颌缝效果效好。结论:CT扫描可清楚显示鼻骨骨折情况及鼻额间缝、鼻颌缝、鼻骨间缝、上颌骨额突的骨折情况,降低漏误诊率并为患者手术整形提供较好的CT资料。     

鼻部骨折的诊断与复位

目的 寻找鼻部外伤性骨折的准确诊断和有效的复位方法。方法 对640例鼻部外伤病人的鼻骨x线侧位摄片（其中171例同时做鼻部CT水平位扫描）等资料进行分析：双侧鼻骨骨折256例,单侧鼻骨骨折294例,单纯上颌骨额突骨折20例,鼻骨、上颌骨额突复合骨折23例,鼻骨、鼻中隔复合骨折31例,鼻骨、上颌骨额突、鼻中隔复合性骨折16例,手法复位595例。结果 586例复位满意,9例较差。结论 x线鼻骨摄片只能诊断双侧鼻骨同时骨折,而单侧鼻骨骨折错位不严重,上颌骨额突骨折,筛骨垂直板骨折CT扫描均能清楚显示,鼻骨复位钳、枪状颞仍然是常用的方法。     

鼻骨骨折螺旋CT鉴别诊断研究

鼻骨孔与鼻骨骨折线在医学影像学上有重要的鉴别诊断价值。骨折系外伤造成,其中多牵涉复杂的法律纠玢,所以对鼻骨骨折的客观、严谨的诊断显得尤为重要。随着医学影像技术的发展,多层螺旋cT技术广泛应用于临床,探讨对鼻骨骨折的更加准确、客观的检查方法十分重要。     

高分辨率CT冠状及横断位扫描在鼻骨骨折诊断中的应用

目的探讨高分辨率CT(HRCT)冠状及横断位扫描在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法20例鼻骨骨折患者均行X线和冠状及横断位HRCT扫描检查,回顾性分析X线及HRCT对鼻骨骨折的诊断价值。结果X线检查确诊鼻骨骨折13例(其中粉碎性骨折5例);20例患者经CT检查均发现鼻骨骨折,其中粉碎性骨折13例,线性骨折7例;合并上颌骨额突骨折5例,上颌窦骨折4例,额骨骨折1例,眼眶壁骨折4例,鼻中隔骨折1例,筛窦纸板骨折2例,鼻额缝分离1例。结论HRCT冠状及横断位扫描对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值,可作为鼻骨骨折的常规和首选检查方法。     

高分辨率CT扫描在鼻骨骨折中的临床应用价值

目的探讨高分辨率CT扫描在鼻骨骨折中的临床运用价值。方法选择94例患者进行X性侧位片检查和高分辨率CT检查,将检查结果记录制成表格,并比较两种检查方法的异同,从而确定高分辨CT扫描在鼻骨骨折中的临床运用价值。结果 94例鼻骨骨折患者中高分辨率CT确诊率明显高于X线侧位片的确诊率,X线侧位片的检查不确定率明显高于高分辨率CT,未见骨折的情况X线也明显多于高分辨率CT,差异有统计学意义(均P<0.05)。94例患者中高分辨率CT对鼻区骨折(线性骨折、粉碎性骨折)的检出率均明显高于X线侧位片的检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT在诊断鼻骨骨折时具有较好的诊断准确性和特异性,可以作为诊断鼻骨骨折的诊断标准和首要诊断方法。     

多排螺旋CT对鼻骨骨折的诊断价值

目的评价多排螺旋CT对鼻骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析32例鼻骨骨折患者的普通X线影像及多排螺旋CT的多层面重建（MPR）及表面遮盖法三维重建（SSD）表现。结果 32例骨折患者中,X线平片显示23例,C T影像全部显示。MPR对鼻骨骨折及骨折类型显示良好,SSD在显示骨折类型方面不及MPR,但立体感强,能很好地显示骨折的空间位置。结论多排螺旋CT能准确地显示鼻骨骨折的部位、类型、程度和范围,对指导处理鼻创伤具有重要的作用。     

鼻部骨折的影像检查方法及诊断价值探讨

目的：探讨鼻部骨折的各种影像学检查方法及其相对应的诊断学价值,以便采用更合理的鼻部外伤影像学检查方法。方法：搜集鼻部骨折病例分三组进行讨论,比较其影像效果。第1组：鼻骨X线侧位片检查后随即进行CT改良冠状位扫描的病例52例;第2组：同时进行鼻骨改良冠状位和横断面扫描的病例34例;第3组：鼻骨改良冠状位扫描后进行三维重建的病例48例。结果：鼻骨侧位片仅能检出51.9%的鼻部骨折,漏诊、误诊率非常高;鼻骨改良冠状位＋横断面扫描诊断最准确,但费用高,照射剂量大;鼻骨改良冠状位＋三维重建诊断准确、立体感强、易理解且不增加照射剂量,但费用较高。结论：单项检查中鼻骨改良冠状位扫描诊断价值最高,是鼻部骨折的最佳影像检查方法。如果经济条件许可或鼻区复合性骨折,应辅以三维重建或横断面扫描。     

64排螺旋CT及工作站重建功能在颅骨骨折中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT及工作站重建功能在颅骨骨折中的诊断价值。方法收集我院颅脑外伤住院患者77例,全部患者行常规64排螺旋CT扫描,根据外伤的部位选用相应软件进行三维重建,检查结果进行分析、统计。结果颅骨骨折频发部位依次为：鼻骨19例,颧骨16例,上、下颌骨15例,眼眶骨和颞骨鳞部各13例,额骨11例,颞骨乳突部8例,顶骨7例,枕骨6例,颅底骨折6例。其中28例患者合并多发颅骨骨折。VR重建像对显示骨折整体形态较好,可清楚显示骨折线与硬脑膜中动脉和静脉窦的关系;SurfaceMIP重建像对显示骨折线的延伸范围和对分离性骨缝骨折效果较好,尤其对微细骨折显示良好;约20％骨折患者引发了颅内延时出血;合理联合应用多种重建软件可提高对颅骨骨折诊断准确率。结论颅骨骨折有频发部位,合理利用64排螺旋CT及工作站后处理功能,可提高对颅骨骨折诊断正确率,通过显示骨折线的走行及与颅内重要结构的解剖关系,可为临床医师设计皮瓣、骨瓣,选择手术时机,选择手术部位及评估手术风险和预后提供重要参考信息。     

鼻骨骨折的CT诊断价值及其对法医鉴定的意义

目的探讨鼻骨骨折的CT诊断价值及其在法医学鉴定中的意义。方法收集行法医鉴定的鼻骨骨折患者79例,均给予冠、轴位CT薄层扫描。结果单纯Ⅰ型骨折7例,单纯Ⅱ型骨折25例,粉碎型骨折24例,复合型骨折23例。结论冠、轴位薄层扫描显示鼻骨结构清楚,利于骨折的诊断、鉴别诊断与分型,满足临床复位及法医鉴定的需求。     

DR与CT在鼻骨骨折临床诊断中的效果比较

目的：比较 DR 与 CT 在鼻骨骨折临床诊断中的效果。方法：对该院2014年3月至2015年2月收治的182例鼻骨骨折患者分别实施 DR、CT 检查,比对诊断结果。结果：经手术及复查证实,182例鼻骨骨折患者中单纯鼻骨骨折48例、鼻骨及鼻中隔骨折109例、鼻部复合骨折25例,DR 诊断准确率60.4％,而 CT 诊断准确率100％,组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：相较于 DR 诊断,CT 诊断更符合临床诊断工作需求,为鼻骨骨折最理想的影像学检查手段,值得推广使用。     

28例鼻骨骨折的x线平片和CT联合诊断的影像学价值分析

目的对比分析x线平片和CT检查在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法对28例鼻外伤患者分别进行x线和CT检查,对比分析各种检查相应的表现。结果28例患者中x线发现骨折18例（64．3％）,可疑骨折5例（17．8％）,阴性5例（17．8％）,CT检查全部阳性,并对鼻骨及鼻骨周围复合伤诊断明确。结论普通x线检查对鼻骨骨折只是初步方法,CT应作为必需检查手段,X线平片和CT联合应用对鼻骨骨折诊断价值很大。     

鼻骨正常变异和鼻骨骨折的CT诊断

目的比较CT和X线平片对鼻骨骨折的诊断价值,提高对鼻骨正常变异的认识。方法80例鼻骨骨折病人,均做鼻骨CT横断面、冠状面和正侧位X线平片检查。结果CT全部诊断正确,阳性率为100%,X线平片诊断65例,阳性率为81%。80例CT诊断的骨折中,单纯性鼻骨骨折35例(占44%),粉碎性骨折12例(占15%),复合性骨折33例(占41%)。在18例健康志愿者的鼻骨CT检查中,发现2例鼻额缝缝间骨和1例鼻骨尖的“鹰嘴样”变异,其发生率为17%(3/18)。而CT均清晰显示骨折存在;18例健康志愿者中有3例存在不同类型的鼻骨变异。结论CT扫描在鼻骨正常变异和鼻骨骨折诊断中具有重要的临床价值。     

双层螺旋CT多平面重建及三维重建在鼻部骨折诊断中的应用价值

目的探讨双层螺旋CT MPR重建及SSD-3D重建对鼻部骨折的诊断价值。方法对48例鼻部骨折的患者分别行CT轴扫并进行MPR、SSD-3D重建，比较三者对鼻部骨折的显示情况。结果轴位和MPR冠状位重建联合应用能完整清晰地显示细微的鼻骨骨折。SSD-3D图像在空间信息上具有优势，其空间表现清晰、直观、形象，但其只对较明显骨折敏感，而对细微骨折不敏感。结论轴位扫描是MPR和SSD-3D图像重建的基础，MPR和SSD-3D图像重建是轴位图像的有效补充，三者联合应用既可以保证对鼻骨骨折诊断的准确性，又可以为临床治疗及法医伤情鉴定提供可靠的科学依据，值得临床推广和应用。