手术治疗内收型外科颈骨折15例分析

内收型外科颈骨折较外展型骨折少见 ,临床多采用手法复位及夹板外固定治疗 ,但复位失败较外展型多见。笔者自2 0 0 1年以来对 15例经闭合复位失败的内收型外科颈骨折患者施行手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 10～ 17岁。     

过顶上举位自体牵引治疗肱骨外科颈骨折

自 1993～ 1998年 ,我科采用手法复位过项上举自体牵引的方法治疗肱骨外科颈折 5 0例 ,取得了满意的疗效。现总结报如下。1　临床资料　　本组 5 0例 ,男 39例 ,女 11例 ;年龄 9～ 14岁 ;外展型 30例 ,内收型 2 0例 ;骨折端呈小斜面者 31例 ,大斜面者 19例 ;向前成角最大 40°     

手法复位为主治疗肱骨外科颈骨折46例

我院从１９９４年１月～１９９９年１２月期间共收治肱骨外科颈骨折患者５１例 ,其中手法复位为主治疗４６例 ,取得满意疗效 ,兹总结如下。１临床资料本组４６例均为门诊患者 ,男２７例 ,女１９例 ;年龄最大７２岁 ,最小１０岁 ,平均４０岁 ;左侧２０例 ,右侧２６例 ;外展型骨折２４例 ,内收型骨折２２例 ;受伤至就诊时间最短１ｈ,最长７天。均经Ｘ线摄片检查为有移位骨折。所有病例均符合《中医骨伤科学》的诊断标准 ［１］。２治疗方法２ １复位方法患者仰卧位 ,肘关节屈至９０°,前臂中立位 ,肩关节外展４５°（外展型）或７０°（内收型…     

闭式穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折

自 1 998年至 2 0 0 1年 3月我们在 C型臂电视X线监视下 ,采用手法复位闭合穿针内固定的方法治疗肱骨外科颈骨折 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄 1 5～ 75岁 ;其中 ,外展型骨折 1 5例 ,内收型骨折 1 2例 ,肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 1例。均无合并血管神经损伤。2　治疗方法2 .1　手法复位　取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,一助手用布带绕过腋窝向上提拉 ,屈肘 90°,前臂中立位 ,另一助手握其肘部 ,沿肱骨纵轴方向牵拉 ,纠正缩短移位 ,然后根据不同类型再采取不同的复位方法。外展型骨折 …     

俯卧位手法整复治疗肱骨近端骨骺分离

肱骨上端骨骺分离多见于 7～ 18岁儿童 ,传统的仰卧式复位法常难获得满意复位。 1995年 6月～ 1999年 6月 ,作者运用俯卧位折顶法治疗肱骨上端骨骺分离 2 5例 ,均取得满意疗效。现总结介绍如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例。年龄 9～ 18岁。均为跌倒时手掌或肘部着地传导暴力导致的闭合性骨折。左侧 10例 ,右侧 15例。内收型 2 3例 ,外展型 2例。 2 5例均属干骺型 (即Sallter分类法的 Ⅱ 型 )损伤。稳定型 (原始前后移位小于干骺端面 1/ 4 ,向前成角小于 2 0°的内收型或原始移位严重的外展型骨折 ) 8例 ,不稳定型 (原始前后…     

中西医结合治疗胫骨平台骨折34例体会

胫骨平台骨折为关节内损伤 ,多有关节面的塌陷及半月板和交叉韧带的损伤 ,因此治疗要求较高 ,即要尽可能恢复关节面的平整 ,又要防止关节僵硬和创伤性关节炎的发生。我院自 1991年至1999年共收治胫骨平台骨折 34例 ,通过切开复位内固定及植骨治疗 ;早期中药热疗同时行膝关节活动 ,治疗效果满意 ,报告如下 :1　临床资料　　本组病例共 34例 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 64岁 ,平均 35岁 ;按骨折性质分型 ,①劈裂型 :包括内髁及外髁骨折 ,可有少量塌陷 ,共 19例。②塌陷型 :以关节面松质骨塌陷为主 ,可有劈裂骨块 ,共 14例…     

撬拨复位松质骨螺钉治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折多为高强度侧方负荷引起的关节内骨折 ,治疗上关键在于恢复其关节面的平整 ,最大限度减少日后创伤性关节炎的发生。自 1993年以来 ,作者采用撬拨复位、松质骨拉力螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 5 0例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 37例 ,女 13例 ;年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 38.6岁 ;左侧 38例 ,右侧 12例 ;车祸伤 39例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后就诊最短 1小时 ,最长 40小时 ,平均 8.9小时。骨折按 Schatzker分类 〔1〕 型单纯劈裂型 8例 , 型劈裂塌陷型 2 7例 , 型单纯中央塌陷型 3例 , 型内踝骨…     

胫骨平台骨折外固定疗法的临床研究

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗较为困难。 2 0 0 0年起 ,我们采用手法整复超关节活动固定架配合有限内固定法治疗胫骨平台骨折 13例 ,与Georgiadis钢板内固定资料和刘国平等〔1〕双侧外固定器治疗胫骨平台骨折报道的结果相比较 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄 19～ 5 5岁 ,平均 4 0岁。交通伤 11例 ,跌仆伤 2例。HohlⅠ 、Ⅱ 、Ⅲ 型各 1例 ,Ⅳ 型 4例 ,Ⅴ 型 3例 ,Ⅵ 型 3例。伤后至来诊时间 2小时～ 7天。2　治疗方法硬膜外麻醉下 ,行手法复位或钢针撬拨复位 ,复位困难者 ,切开复位行有限内…     

手法复位夹板铁丝托固定治疗儿童内收型孟氏骨折

内收型孟氏骨折临床常见。自 1986～ 1998年 ,作者采用手法整复夹板加铁丝托外固定治疗儿童内收型孟氏骨折 4 2例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 2例均系闭合性损伤 ,男 2 7例 ,女 15例。年龄 3～11岁。左侧 2 2例 ,右侧 19例。尺骨纵形劈裂骨折 18例 ,青枝骨折 15例 ,横断骨折有不同程度移位者 9例。桡骨小头单纯向外侧脱位者 2 9例 ,向前外侧脱位 8例 ,就诊时桡骨小头已自行复位 4例。合并桡神经深支 (骨间背侧神经 )轻度损伤5例。伤后 1天内就诊者 39例 ,～ 6天就诊者 3例 ,均在院外误诊者。2　治疗方法2 .1　复位方…     

多边牵引复位治疗肱骨外科颈骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者运用多边牵引手法复位 ,超肩关节夹板外固定治疗肱骨外科颈外展型骨折 38例 ,收到满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 11例 ,女 2 7例 ;年龄最大 89岁 ,最小 4 7岁 ,平均 6 4岁 ;左侧 2 3例 ,右侧 15例 ;受伤至入院时间最长 7天 ,最短 1小时 ,无合并损伤 ;38例均为外展型有移位骨折。2　治疗方法以左肱骨外科颈外展型骨折为例。采用左臂丛神经阻滞麻醉 ,病人取仰卧位 ,左肩置于C型臂X线机平台上 ,透视下 ,一助手用布带绕过患肩腋窝向上牵引 ,一助手将患肢屈肘 90°位握肘部向下对抗牵引 ,待重叠…     

中西医结合治疗踝关节骨折脱位102例

踝关节骨折脱位是临床常见多发病。踝关节是负重关节 ,十分重要。采用中西医结合方法治疗 10 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 10 2例中 ,男 61例 ,女 41例 ;平均年龄 40 1岁。就诊时间均在 10小时以内。按Langa -Hanson分型[1 ] ,旋前外展型19例 ,旋后外旋型 46例 ,旋前外旋型 13例 ,旋后内收型 17例 ,垂直压缩型 7例 ,开放性骨折 14例。左侧 5 3例 ,右侧 49例。2　治疗方法病人就诊后尽早复位 ,减轻软组织肿胀 ,防止皮肤坏死。对于Ⅰ、Ⅱ度及部分Ⅲ度损伤进行闭合手法复位 ,Ⅲ、Ⅳ度多手术切开复位。闭合复位 :患者平卧…     

中西医结合治疗儿童肱骨外髁翻转骨折合并肱骨小头骨骺分离

肱骨外髁骨折是儿童肘部常见骨折 ,属关节内骨折 ,且累及骨骺[1] 。因此处理是否及时正确 ,复位是否达到要求直接影响关节的完整性、骨骺的发育以及关节的功能。我院1976— 2 0 0 0年应用手法复位治疗儿童肱骨外髁翻转骨折合并肱骨小头骨骺分离 196例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 196例患儿中 ,男 118例 ,女 78例 ;左 84例 ,右 112例 ;年龄最小 5岁 ,最大 10岁。根据骨折块翻转移位的部位不同分为 3型 :外侧型 12 6例 ,外后侧型 4 9例 ,外前侧型 2 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手法复位　一般在全麻或臂丛麻醉后…     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…     

悬垂摆臂法治疗肱骨外科颈骨折223例报告

肱骨外科颈骨折系近关节骨折 ,关节囊和韧带比较松弛 ,骨折后复位和固定比较困难。在治疗过程中由于制动 ,血肿吸收机化 ,易造成肩关节周围粘连 ,常导致关节活动障碍。我院自 1984～ 2 0 0 0年 16年间 ,采用悬垂摆臂法治疗肱骨外科颈骨折 2 2 3例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组男 119例 ,女 10 4例。年龄最大 85岁 ,最小 7岁 ,平均 4 9岁。伤后至就诊时间 1小时～ 10天。内收型 89例 ,外展型 72例 ,粉碎性 36例 ,骨骺分离 17例 ,无移位者 9例。2　治疗方法2 .1　整复加皮肤牵引　骨折移位明显者先给予手法复位。但整复时用力…     

撬拨复位改良DICK支架外固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自 1987年以来 ,我们采用撬拨复位改良Ｄｉｃｋ支架外固定的方法治疗胫骨平台骨折 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 37.5岁。车祸伤 12例 ,     

俯卧复位法外展架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折为临床常见骨折 ,整复及固定有一定困难。自 1990～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 5 6例患者采用俯卧位手法整复 ,超肩小夹板固定 ,使骨折达到了满意的愈合 ,肩关节获得良好的功能。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 10岁以下 10例 ,～ 2 0岁 31例 ,～ 31岁 15例 ;内收型 36例 ,外展型 8例 ,嵌插骨折 5例 ,合并肩肱关节脱位 4例。合并其他部位骨折脱位 11例 ,合并颅脑伤 4例 ,胸部伤 7例 ,腹部伤 2例。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　本组 5 6例中 2 2例内收型骨折、4例外展型骨折、4例合并肩肱关节脱位…     

综合方法治疗儿童肱骨外科颈骨折146例

2000~2009年,我们采用手法复位、小夹板外固定,药物综合方法疗效满意,报告如下。1临床资料146例均为闭合性骨折。男98例、女48例,年龄5~15岁、平均10.3岁,受伤时间2h~4d,局部轻度肿胀98例、中度肿胀40例、重度肿胀8例,根据肱骨外科骨折分类[1]为裂隙骨折(儿童为青枝骨折)30例、外展型骨折96例、内收型骨折20例,经过复位者48例。     

Campbell术式治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的临床体会

胫骨平台骨折属关节内骨折,是膝关节的常见骨折.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,尤其是Schatzker Ⅱ型骨折,复位固定困难,严重影响关节功能,纠正关节面的塌陷是手术难点.我院2006年10月～2008年5月采用Campbell术式[1]治疗胫骨平台Schatzker Ⅱ骨折30例,现报告如下.     

腰椎间盘突出继发软组织损伤的推拿治疗

踝关节骨折为,临床常见骨折．治疗方法多样,我院自1996～1999年采用手法复位纸壳外固定治疗踝关节骨折81例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组81例,男53例,女28例,年龄18～79岁,平均48．2岁,受伤后就诊时间10分钟～9天,平均1．8天,按lauge—hansen分类法,其中旋前外展型11例,其中Ⅱ度6例,Ⅲ度5例,旋前外旋型9例,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度2例,Ⅲ度4例,旋后内收型6例,其中Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,旋后外旋型55例,其中Ⅰ度6例,Ⅱ度27例,Ⅲ度12例,Ⅳ度10例,均为闭合性骨折。     

胫骨平台骨折126例治疗观察

我院自 1986— 1999年共收治胫骨平台骨折患者 12 6例 ,经治疗均取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组患者共 12 6例 ,男 92例 ,女 3 4例 ;左侧 79例 ,右侧 47例 ;年龄 18～ 68岁 ;损伤原因 :车祸 84例 ,高处坠落2 3例 ,被重物压伤 19例 ;按骨折类型[1] 分 :Ⅰ型 3 1例 ,Ⅱ型 63例 ,Ⅲ型 3 2例 ;其中合并交叉韧带损伤 11例 ,合并侧韧带损伤 6例。2　治疗方法Ⅰ型骨折无移位者在抽出关节内积血或积液、加压包扎后行牵引治疗 ,并在牵引中早日行膝关节功能练习 ;有移位且关节面下陷在 2ｍｍ以内、劈裂骨折移位在 5ｍｍ以内者 ,可于局…