泮托拉唑钠对重度脑出血并发应激性溃疡43例的预防作用

１临床资料３１例均为住院病人，多为感冒后发病，均有乏力、疲劳、头晕等症状，多次外周血检查白细胞总数少于４．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞数目少于２．０×１０９／Ｌ。其中：中性粒细胞数目（０．５～１．０）×１０９／Ｌ６例，（１．１～１．５）×１０９／Ｌ１６例，（１．６～２．０）×１０９／Ｌ９例。男２２例，女１９例。年龄３个月～６３岁。１岁以内７例，２～１０岁１１例，１０～２０岁４例，２０岁以上９例。发病２天以内就诊３例，３天至１周就诊２５例，１周以上就诊３例。伴随发热症状１４例，伴随咳嗽、喘等呼吸道症…     

非霍奇金淋巴瘤伴巨球蛋白血症1例

例１患者男性 ,５６岁 ,发现腹股沟肿块３年余 ,反复鼻出血１月于２００１年３月２７日入院。体检 :贫血貌 ,全身皮肤散在出血点 ,口腔粘膜可见数个紫癜。颈部、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大 ,最大为６ｃｍ×６ｃｍ×７ｃｍ ,活动度差 ,无压痛。心肺听诊正常 ,肝脾肋下未及。室验室检查 :血白细胞数７．１０×１０９／Ｌ,中性粒细胞占０．４４ ,淋巴细胞占０．４０ ,血红蛋白量６４ｇ／Ｌ ,血小板数３．０×１０９／Ｌ,血沉１１６ｍｍ／ｈ。血清总蛋白量８７．２ｇ／Ｌ,白蛋白量３４．９ｇ／Ｌ,白蛋白／球蛋白为０．７。血ＩｇＧ１９ｇ／Ｌ,…     

恶性组织细胞病存活7年并发类癌1例

联合化疗是目前治疗血液肿瘤的主要手段 ,越来越多的患者经化疗得以长期生存 ,随之伴发第二肿瘤的机会亦有所增加。我院收治１例恶性组织细胞病 (ＭＨ)经联合化疗缓解７年并发类癌 ,报道如下。患者男性 ,５９岁。因寒战、发热伴乏力、消瘦１月余于１９９１年５月８日入院。体检 :Ｔ３９．３℃ ,急性重病容 ,精神差 ,巩膜无黄染 ,皮肤有散在出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊正常 ,肝肋缘下２．５ｃｍ ,脾肋缘下４．５ｃｍ。血Ｈｂ１２１ｇ／Ｌ,ＷＢＣ０．９×１０９／Ｌ,Ｎ０．１４,Ｌ０．７０,血小板数５８×１０９／Ｌ。肝功能 :Ａ…     

抗结核药物致白细胞、血小板减少1例报告

患者．女,２７岁,１９９８年５月１４日因颈部包块２年,消瘦、乏力、失眠５月、在第三军医大附院,经颈部包块（大小约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ）活检术检查,病理诊断“颈部淋巴结结核”。术前血常规检查ＷＢＣ６．５×１０９／Ｌ,Ｎ０．６,Ｌ０．４,血小板１１７×１０９／Ｌ。,Ｈｂ１０７ｇ／Ｌ,肝功能检查正常,术后摄后前位胸片示”右下肺第四前肋间内中带见少许密度不均的班片状影、边界欠清”,痰涂片查抗酸杆菌三次均为阴性（一）,最后诊断为“左颈部淋巴结结核,右下肺结核”,５月１８日ＩＮＨ０．３每日１次,ＲＦＰ０．…     

多原发性肺癌1例

１ 临床资料 患者，男，６８岁。咳嗽、咳血３个月，左胸痛１周人院。有长期吸烟史，近期进行性消瘦。白细胞数１２．０× １０９／Ｌ，癌胚抗原９．３ μ ｇ／Ｌ。支气管镜示左肺下叶鳞癌。胸片示左肺上叶、下叶分别见密度均匀肿块影。ＣＴ见左肺上叶５．０ｃｍ × ６．5ｃｍ软组织密度肿块，边缘清楚，呈浅分叶；左下叶６．０ｃｍ × ７．1 ｃｍ软组织肿块，边缘模糊，中央见低密度影，左下叶肺不张。手术后病理：左肺上叶腺癌，左下叶鳞癌。２ 讨论 多原发性肺癌是指肺内发生两个或两个以上的原发性肺癌灶。国内报道很少，仅为０．５％～…     

浸润型肺结核致类白血病反应1例

患者,男,８２岁。因咳嗽、咳痰、乏力１周,于１９９８年９月１５日入院。体查：体温正常,精神疲乏,全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染或出血点,浅表淋巴结无肿大。心肺（－）,肝脏肋下２ｃｍ可触及。血常规;ＷＢＣ ７４．１×１０９／Ｌ,分类：晚幼粒０．０２,中性０．６３,淋巴０．０４,单核０．３１（单核细胞内出现较多空泡,并出现凋亡细胞）,ＲＢＣ ３．５ × １０９／Ｌ,Ｈｂ１００ ｇ／Ｌ,Ｐｌｔ １１０×１０９／Ｌ。 Ｂ超提示肝脾增大。胸部Ｘ线片提示：左上肺浸润型肺结核。痰抗酸菌（＋＋）。生化各项检查未见异常。拟…     

皮肤白血病两例

急性白血病可出现特异性皮肤浸润,称皮肤白血病（Ｉｅｕｋｅｍｉａｃｕｔｉｓ）,现报告表现特殊者２例如下。例１．男,２３岁。因发热２月,出现皮肤硬结斑块２０余天于１９９０年４月１５日入院。体检：体温３９℃,贫血貌,躯干、四肢密布紫红色皮肤硬结、斑块０．５～７．０ｃｍ大小。全身浅表淋巴结肿大,心肺正常,肝肋下３ｃｍ,脾肋下５ｃｍ。血象：血红蛋白３０ｇ／Ｌ,红细胞１．０×１０１２／Ｌ,白细胞１．５×１０９／Ｌ,中性杆核０．０４,分叶０．４０,淋巴０．５３,幼单０．０２,单核０．０１。血小板１０３×１０９…     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

骨髓坏死2例

例１，男，５６岁。因发热伴全身骨痛１５ｄ入院。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨及骨盆压痛明显，肝肋下３ｃｍ，剑突下２ｃｍ，脾肋下４ｃｍ，无压痛。实验室检查：Ｈｂ９５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２８．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．９６，ＰＬＴ１３×１０９／Ｌ．胸骨及...     

肝蛔虫症并感染1例

患儿,男,１岁半。因食欲差,消瘦,乏力１月余,间歇发热２０天而来就诊。平时患儿体健,近１月偶有烦躁、哭吵,吴蜷曲体位。查体：Ｔ３８℃,Ｒ３０次／分,体重 ９ｋｇ,精神差,贫血貌,面色苍白,巩膜无黄染,眼睑结膜苍白,心肺未见异常,皮肤弹性一般,皮脂厚约０．３ｃｍ,腹部平,软,无压痛,肝肋下４．０ｃｍ,质软,边缘锐,脾肋下１．７ｃｍ,质中。血常规;血红蛋白７４ｇ／Ｌ,白细胞数３４．２×１０９／Ｌ,分叶０．５７,淋巴０．４３;粪常规;黄色稀便,蛔虫卵２～９个／低,肝、胆Ｂ超;肝脏右前叶见－４．９×１．…     

骨髓异常增生综合征转化为急性粒细胞性白血病p15基因获得甲基化1例

患者,男,７６岁。因多饮、多尿、乏力２个月,伴纳差、面色苍白于１９９８年７月１２日入院。查体：体温３７．２℃,血压 １５／８ ｋＰａ,呼吸 １８次／ｍｉｎ。贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,皮肤粘膜苍白。心肺无异常,肝脾助下未触及。血常规： Ｈｂ ５．５ ｇ／Ｌ, ＲＢＣ ２．８ × １０１２／Ｌ,ＷＢＣ ０．９ ×１０９／Ｌ, Ｐｌｔ ５５ ×１０９／Ｌ,呈全血细胞减少象。骨髓象：骨髓增生极度减低,粒：红＝０．４：１,粒系增生减低占２１％,其中早幼占１．５％,中幼及以下阶段可见形态大致正常,红系增生明显活跃…     

慢性维生素A中毒1例报告

患儿男性 ,９岁。因“两下肢疼痛１０天”入院。患儿８个月前因“弱视”每天口服维生素Ａ１．５万Ｕ ,近１０天来出现两下肢骨骼持续性针刺样疼痛 ,不能行走。体检 :神志清 ,精神软 ,痛苦貌 ,消瘦 ,皮肤干燥 ,脱皮明显 ,口唇皲裂 ,颈软。心肺听诊正常。腹软 ,肝脾肋下未及。两下肢略肿胀 ,有压痛 ,肌力、肌张力正常 ,双侧巴氏征阴性。血常规 :ＷＢＣ１４．４×１０９／Ｌ ,Ｎ０．７８ ,Ｈｂ１３５ｇ／Ｌ ,血小板数１６８×１０９／Ｌ。肝功能 :ＴＰ６６．８ｇ／Ｌ ,ＡＬＢ３２．７ｇ／Ｌ。肾功能 :ＢＵＮ１０．５ｍｍｏｌ／Ｌ。血Ｋ ３．７…     

谷胱甘肽致过敏反应1例

患者、男、６８岁,因上腹胀痛２月余,乏力、纳差、背冷痛１月余,与１９９９年２月２３日住入我科。既往有青霉素、磺胺、去痛片过敏史。查体：神志清楚,消瘦,皮肤巩膜未见黄染,无出血点、蜘蛛痣,表浅淋巴结不肿大。心肺正常,上腹稍丰满,肝肋下１ｃｍ,质软,无触痛,脾未扪及,未扪及包块,无移动性浊音。化验：血常规：ＷＢＣ１５．９×１０９／ＬＮ０．８８、Ｌ０．２２、ＲＢＣ３．４×１０１２／Ｌ、Ｈｂ９４／Ｌ、Ｐｃｔ１０３×１０９／Ｌ。ＡＬＴ４０ｕ／Ｌ,ＡＳＴ正常,Ａ／Ｇ３９／３３．２,ＢＵＮ５．７ｍｍｏｌ／Ｌ,…     

乙肝相关性再障1例

患女，３６岁。以乏力伴皮肤巩膜黄染４周，加重１周于１９９７年５月２０日入院。４周前无明显诱因出现疲乏无力，经充分休息后未能缓解，同时发现自己皮肤巩膜黄染，尿色深黄，似浓茶，在当地医院就诊，化验肝功：ＴＢＩＬ １２０μｍｏｌ／Ｌ，ＤＢＩＬ９１μｍｏｌ／Ｌ，ＧＰＴ １７４．８Ｕ／Ｌ，ＧＯＴ １５６．１Ｕ／Ｌ；乙肝系列：ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）；血常规检查：白细胞 ４． ２× １０９／Ｌ，红细胞 ３． ６×１０１２／Ｌ，血红蛋白１１．８ｇ／Ｌ，血小板１０．５×１０９／Ｌ。诊断为：病…     

14例多发性骨髓瘤分析

１临床资料１４例患者中，男１２例，女２例，发病年龄在３０～７３岁，平均年龄５７．６岁，其中６５岁以上者４例。骨痛１４例（１００％），发热２例，头晕、乏力１例、肝脾肿大者３例，骨浸润９例，病理性骨折１例，淋巴结肿大３例。实验室检测：Hb３０～７０g／L９例，７０～１００g／L３例，１００～１１５g／L２例。WBC２．０～４．０×１０９／L５例，４．０～１０．１×１０９／L４例，１１．０～１２．０×１０９／L５例。ESR１４例均高于正常，其中２８～５３mm／小时７例，５４～１１０mm／小时５例，１４０～１７８mm／…     

肺脓肿大咯血二例

例１男，４３岁。因发热、咳嗽、咳痰２周入院。体温３８．５℃，消瘦，右下肺语颤增强，叩诊浊音，呼吸音弱。胸片：右下肺外带见密度增高影，内有直径约５ｃｍ的空腔，有液平。血红蛋白７７ｇ／Ｌ，白细胞２０．３×１０９／Ｌ，总蛋白５５ｇ／Ｌ，白蛋白２４．８ｇ／Ｌ...     

413例剖宫产有关因素分析

１临床资料例１：患者，女，２９岁，工人。于１９９７年８月２７日入院。患者头晕、乏力、苍白已１年。近２个月加重，１周来发热达４０℃，全身酸痛。体格检查：贫血貌，心肺无异常，腹部肝肋下１．５ｃｍ，脾刚触及，皮肤无皮疹和出血。实验室检查：Ｈｂ３０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１０８×１０９／Ｌ，外周血可见中幼红细胞０．０２，晚幼红细胞０．０８，ＰＣ１４４×１０９／Ｌ，网织红细胞０．０７９，尿常规正常，尿胆红质阴性，尿胆原１∶２０阳性，胆红素（＋＋＋），黄疸指数１０Ｕ，凡登白试验直接反应阴性，间接阳性，白蛋白３０ｇ／Ｌ…     

胆囊内血肿1例

胆囊内血肿１例纪清连房世保病人，女，３５岁。因右上腹部疼痛半年，加重６０ｄ入院。查体：Ｔ３６．８℃，腹软，肝脾未触及肿大，莫非征阳性，右肋骨下可触及肿大的胆囊。实验室检查：Ｈｂ６３ｇ／Ｌ，ＲＢＣ３．９９×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ７．０×１０９／Ｌ，ＰＣ５...     

脾脏巨大海绵状血管淋巴管瘤1例

患者女性 ,５０岁。因腹部肿块、乏力１５年 ,头晕、腹胀、消瘦、乏力１个月 ,于１９９８年７月入院。发病来无发热、腹痛、呕吐 ,大小便正常。体检 :贫血貌 ,巩膜无黄染、全身浅表淋巴结未及 ,心肺听诊正常。腹膨隆 ,未见腹壁静脉曲张 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹内肿块占据整个腹腔 ,在左右侧腹壁及耻骨联合上方触及肿块边界清 ,表面光滑 ,无触痛 ,活动度差 ,叩诊呈浊音。左手背近拇指侧有８ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ肿块 ,质软、边界清 ,无触痛 ,穿刺为血液。血ＷＢＣ３．０×１０９／Ｌ ,ＲＢＣ４．２５×１０１２／Ｌ ,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ ,ＰＬＴ…     

流行性腮腺炎并发急性肾炎一例

患儿女,７岁。因双侧耳垂下肿痛２天伴发热１天入院。半月前,有“流行性腮腺炎”患儿密切接触史。既往体健。入院查体：Ｔ３８．２℃,神清,精神可。左右耳垂下分别可触及 ２．５ｃｍ×２．０ｃｍ及 １．５ｃｍ ×１．０ｃｍ肿块,边界不清,触痛（＋）,无波动感,左右上颌颊粘膜处的腮腺管口红肿。颈软,心肺（－）,双下肢无浮肿,神经系统（－）。实验室检查：血ＷＢＣ７．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．６０,Ｌ０．４０;尿Ｒｔ（－）。入院诊断：流行性腮腺炎。予双黄连０．６ｇ静脉滴注２次／日,板兰根１０ｇ３次／日,两侧患处外敷醋…